Tunisie : Activité privée complémentaire et chômage des médecins
Un professeur de médecine pratiquant l’activité privée complémentaire (APC) condamne au chômage 20 de ses collègues médecins libéraux.
Par Dr Mounir Hanablia *
L’affaire des stents périmés a proprement secoué le champ de la cardiologie tunisienne et continue de faire des remous. Des personnes ont été arrêtées et l’enquête, aux mains du pôle judiciaire financier, se poursuit normalement.
Mais alors qu’elle semble cibler principalement le champ de l’activité libérale, le ministère de la Santé Publique a apparemment décidé de réformer l’activité privée complémentaire (APC) des professeurs en médecine. Dans quelle mesure ?
On l’ignore encore, mais il semble que les nouvelles décisions provoquent le mécontentement, en particulier auprès des cardiologues.
Aux sources d’une polémique
L’échange polémique survenu récemment sur facebook, entre un Professeur de médecine, et un personnage taisant son identité derrière un pseudo, Ranjeet Singh, semble cependant, à travers la rancœur qu’elle traduit, en révéler plus sur le discours et les relations de pouvoir à l’œuvre à l’intérieur du champ de la cardiologie.
Cette polémique avait été déclenchée par une remarque ironique concernant la réussite au concours de professorat d’une cardiologue membre du bureau directeur de la Société tunisienne de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire (STCCCV), et à laquelle ledit professeur a jugé devoir répondre. De quelle manière ? En accusant son auteur d’avoir «démoli» ses collègues, d’être un dépressif désœuvré mais néanmoins nullement désargenté, passant ses journées à se défouler en publiant des articles dans un cabinet médical, «au cas où il en disposerait» selon lui, ce qui serait d’après lui «injuste».
Cette dernière remarque particulièrement désobligeante ne peut dans la cardiologie, en Tunisie, que s’adresser à moi-même puisque, à ma connaissance, il y a eu une période révolue où je m’étais consacré uniquement aux actes médicaux dans les cliniques en négligeant et en fermant mon cabinet nullement rentable (cela ne fait pas de moi un criminel), que je suis le seul à publier régulièrement des articles sur les journaux électroniques, et que dans une lettre récente adressée au ministère de la Santé publique, je me suis plaint de l’injustice constituée par la concurrence déloyale à laquelle l’APC des professeurs soumettait la médecine libérale, alors même qu’une loi fiscale faisait obligation au spécialiste libéral de ne pas gagner moins que le salaire d’un médecin spécialiste de la fonction publique, et le soumettait éventuellement à un redressement fiscal.
Mais, apparemment, mon collègue, me soupçonnant d’être Ranjeet Singh, allait continuer dans la même voie en l’accusant d’avoir avec sa femme, accompagné un collègue, Faiçal Derbel, à Mumbai, en Inde, pour «acheter des rubis???!», alors qu’il travaillait avec lui, et qu’il cosignait ses rapports.
Le procureur de la cardiologie
A mon avis et jusqu’à présent, jamais quelqu’un n’avait publiquement livré en pâture au public le nom de ce collègue, qui malgré tout, demeure, et jusqu’à preuve du contraire, innocent.
Ce feu roulant d’accusations allait se conclure par un véritable défi, lancé au dénommé Ranjeet Singh (moi même?), celui de révéler sa véritable identité devant les 450 cardiologues de l’association, afin qu’ils connaissent le nom véritable «de celui qui veut les faire lyncher en public» (sic).
Il ne s’agit pas de savoir faire face à ce flot d’accusations et d’insinuations malveillantes, qui est ou non Ranjeet Singh; de toutes les manières la justice est en train de faire son travail et révélera toutes les connivences et les avantages délictueux, sinon le bien-fondé ou non d’accusations de diffamation.
Le plus remarquable c’est d’abord que le Professeur s’arroge le pouvoir de parler au nom de 450 à 500 cardiologues, et d’agir comme un procureur de la cardiologie, afin de démasquer, et de désigner à leur vindicte, celui qui veut leur perte, «le cardiologue chômeur devenu journaliste d’investigation» (quelle déchéance !!!).
On voit bien une fois encore qui il vise. Et le Professeur, le grand universitaire d’extraction modeste arrivé à la force du poignet, exerçant dans l’un des hôpitaux les plus prestigieux, a semblé en fait désireux de fédérer l’ensemble de la profession autour de sa personne et contre un ennemi commun, moi-même (Ranjeet Singh???) qui, depuis un an et demi, n’ai pas cessé de dénoncer l’abîme dans lequel la profession avait été entraînée, non seulement par les pratiques d’un certain nombre de collègues, mais aussi par la gestion désastreuse de la communication avec le public, réalisée par le bureau de la Société de Cardiologie.
En principe la défense des intérêts moraux de la profession est du ressort exclusif du Conseil national de l’Ordre des médecins. Mais apparemment le professeur a décidé de lui substituer, dans le domaine de la cardiologie, sa propre autorité.
Pourquoi avoir choisi ce moment particulier, après un an et demi de philippiques dans les journaux électroniques?
Probablement parce qu’il a estimé son propre prestige terni par les nouvelles mesures prises par le ministère contre l’APC, limitant sa propre liberté de mouvements ainsi que ses revenus, et qu’il a jugé nécessaire de se construire, auprès de ses collègues et de ses correspondants, une nouvelle prééminence, une nouvelle légitimité, particulièrement face aux cardiologues libéraux dont beaucoup, sans l’affirmer ouvertement, demeurent toujours profondément opposés à l’intrusion des hospitaliers dans la médecine privée.
Le Professeur, face à une affaire pourtant aux mains de la justice, et ne concernant qu’une poignée de délinquants en blouses blanches, le fameux gang des cardiologues, a parlé de lynchage public de l’ensemble de la profession, afin de salir ceux qui, en dénonçant ces pratiques, apparaissaient honnêtes, de terroriser la totalité de ses collègues, et de leur faire comprendre que si l’APC était supprimée, c’est toute la profession qui coulerait avec les hospitaliers, et que plus personne ne les défendrait.
Et c’est bien de cela qu’il s’agit, ce qui a poussé le Professeur à réagir, se manifester, insulter, terroriser ses collègues, et, cerise sur le gâteau, accuser autrui d’incompétence au point de leur préférer les guérisseurs, ce n’est pas la défense de leurs intérêts professionnels, mais la perspective de la modification de son propre statut dans l’activité privée par l’autorité de tutelle. A moins que ce ne fût son hostilité innée à mon égard qui me vaut depuis des années d’être ignoré par lui les rares fois où l’on se croise.
Ces médecins libéraux qu’on accule au chômage
Mais afin d’en revenir à Ranjeet Singh (moi, ainsi que lui m’en accuse implicitement?), sa réponse au défi lancé contre lui de révéler son identité sous peine d’être un lâche, allait être subtile, et sibylline. Il accepterait de le faire, si de son côté, le Professeur publiait ses déclarations d’impôts issues de ses activités privées complémentaires.
Bien sûr, ce dernier s’en abstiendrait, mais il allait néanmoins fournir un renseignement capital et, à bien des égards, fatal; ces revenus là équivalaient ainsi qu’il le reconnaissait lui-même à celui «d’une entreprise employant largement plus de vingt personnes» (sic !). Autrement dit, sans débourser un rond, sans prendre un seul risque, sans se soumettre à la concurrence à laquelle lui-même soumettait les médecins libéraux, et sans créer un seul emploi, alors même que les hôpitaux publics accusent un déficit financier sans précédent, et que le pays traverse une situation sociale et financière des plus délicates, le Professeur avouait, en toute bonne conscience, priver d’emploi 20 personnes, tout en disposant, en plus, de son salaire confortable issu de la fonction publique.
Or, c’est là que l’expression qui l’a mis hors de lui, «que d’étoiles au firmament de la cardiologie !» prend toute sa signification: dans cinq ans, ce nouveau professeur de cardiologie, dont on venait de fêter si chaudement le succès, soumettrait sa demande d’APC au ministère de la Santé publique, et sa présence dans son service public deviendrait aussi virtuelle que celle de ses prédécesseurs. Et c’est en définitive cela qu’il faut retenir : chaque APC, disposant pourtant d’un salaire confortable dans le secteur public, prive en fait potentiellement le pays de 20 emplois, ainsi que le Professeur l’a lui-même avoué, et quelquefois, de 20 cardiologues.
En conclusion, la question ici posée n’est pas le mépris démontré par mon collègue pour la liberté d’expression, qualifiée de journalisme d’investigation, ou pour les chômeurs, ou pour ceux qui gagnent moins; ce n’est pas non plus de savoir, qui est qui sur facebook, qui a travaillé avec qui, qui est allé avec qui en Inde ou ailleurs, et a acheté quoi; cela ainsi que toute autre accusation est désormais du ressort de la justice, qui fera toute la lumière en temps voulu et agira en conséquence.
Ce que je peux affirmer c’est que depuis 2013 et, contrairement au Professeur et à d’autres de ses collègues, je n’ai plus travaillé dans le cathétérisme avec qui que ce soit, ni été pris en charge par un fournisseur dans un congrès, et que personnellement je ne dispose pas d’un compte en devises.
La question n’est pas non plus la menace purement chimérique de lynchage public de 500 cardiologues, ainsi que l’a affirmé mon collègue. Non ! Le problème c’est le droit accordé, au nom de compétences mythiques, à des fonctionnaires publics salariés, de priver chacun son pays de 20 emplois dans le secteur privé, et de le revendiquer fièrement, à une époque où les citoyens en ont le plus grand besoin. Est-ce là le sens du sacrifice ou de la solidarité vanté par monsieur le chef du gouvernement?
* Cardiologue, Gammarth, La Marsa.
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- activité privée complémentaire, APC, cardiologie, cardiologues, Faiçal Derbel, santé publique, stents périmés
Je lis toujours avec plaisir vos articles venant d’un cardiologue qui dans la plupart ne se soucie pas de l’Etat du pays et que leur religion est l’argent. Je constate là où il y a les magouilles on trouve toujours les opportunistes qui ont travaillé avec benali et les trabelsi. C’est le cas de Faical derbel que le chef de gvt prend pour un grand économiste et sauveur du pays.
Modérateur de Kapitalis: Le Fayçal Derbel dont il est question dans l’article est médecin cardiologue et non… économiste. Vous confondez.
les médecins compétents ne se soucient pas de « la concurrence déloyale » des APC ils travaillent sans problème. Travailler et gagner bien sa vie n’est jamais un probleme si son devoir fiscal est accompli. Docteur Hannablia occuper vous de vos patients et lachez vos collègues!
La rancœur de ce cardiologue pour les cardiologues est au coeur de ses articles.
Même si je suis parfois d’accord avec lui sur certains thèmes de fonds.
La rancœur contre les chefs services tunisiens est dans le cœur de tous tunisien et ils vont payer la facture un jour ou l’autre
Je suis ébahi par l’âpreté au gain des médecins et pharmaciens en Tunisie !
De plus, je n’ai jamais entendu parler d’une découverte médicale bouleversifiante accomplie en Tunisie par des chercheurs tunisiens, donc qu’ils n’essayent pas de nous berner en se présentant comme « des grrrrrrands cherrrrrcheeeeeurs, ya Sidi, za3ma ils méritent leur niveau de vie, yezzi 3aaaad », argument que je trouve vraiment « mzammar », excusez du peu. Niveau de vie absolument indécent dans un pays dont le revenu par tête est très inférieur aux dixième de celui d’Europe de l’ouest, et qui est carrément clochardisé. Parlons plutôt de prédateurs atroces …
Qu’ils viennent en France toutes les campagnes Française manquent et recherchent des Médecins Généralistes dans toutes les régions !!!!!!!!!!!!
la France préfère les Bulgares, Polonais … qui ne parlent pas un mot français … qui peuvent s’y installer librement, sans visa …
continuez d’adorer la France …
Faux, archifaux !
Il y a de nombreux médecins tunisiens en France. Ils prennent la nationalité française et passent les examens d’équivalence ; il en est même quelques uns qui sont des islamistes de première bourre. Les tunisiens sont les plus nombreux des « étrangers » à réussir ces examens. De toutes les façons, même avec un petit salaire de médecin français « non titulaire », un poste dans un CHR, hôpital régional, est infiniment plus confortable et moins stressant qu’en Tunisie.
Prenez la peine de consulter le site d’un CHR de province, vous trouverez de nombreux noms tunisiens …
Exemple : googlez « CHR de XXXX », et consultez les listes du personnel des services, vous verrez …
De plus, de petites villes agréables et proches d’une grande ville gémissent de manquer de médecins, les villes sont prêtes à se mettre en quatre pour accueillir un toubib qualifié. Un tunisien qui « ne fait pas l’andouille » serait très bien accepté ; il suffit qu’il soit bosseur et poli, gentil avec les vieux et les enfants, agréable avec les commerçants et ne s’affiche pas comme pro-terroriste.
Que dire de Monsieur le Professeur J… responsable des stages des résidents AI AI AI
Les mots ne sufissent plus pour décrire ce corrompus .
Je peux vous assurer à 100 pour 100 que le secteur médical en tunisie va etre complétement ruiné dans quelques années.
On verra ce que ce corrumpus feras dans ce cas.
Le secteur médical est dégoutant piston piston piston et pot de vin et le reste à la poubelle!!!!!!!!
Bravo Dr Hannablia vous avez bien décris ce Professeur , qui n’est qu’un égoïste pensant qu’à à son propre intérêt et qui fera tous pour écraser les autres soit disant faiseur de bien sûr cette planète