Manel Albouchi *

Dans ce contexte, obsessions, compulsions, attaques de panique et phobies sociales deviennent le reflet d’une anxiété collective, miroir d’un pays en quête de sens et de stabilité.  

La Tunisie avance aujourd’hui comme un navire fragile, ballotté entre vents contraires. Entre promesses de transformation et peur d’effondrement, le pays hésite. Les places publiques, les cafés, les files d’attente et même les silences des conversations quotidiennes résonnent d’un même écho : l’angoisse. 

Cette anxiété n’est pas seulement individuelle. Elle traverse les corps et les esprits, devenant une atmosphère, un langage que la société utilise pour exprimer son déséquilibre intérieur. Les crises économiques, l’instabilité politique et les tensions sociales ne sont que la surface visible de cette vibration collective. 

Les troubles anxieux comme miroir 

Derrière les portes des cabinets, dans les foyers et sur les places publiques, l’anxiété se manifeste sous mille formes : 

• Obsessions : pensées intrusives, récurrentes et non désirées génératrices d’anxiété ou de détresse. Par exemple craindre constamment d’être responsable d’un accident, imaginer des maladies inexistantes, ou être obsédé par des images violentes ou interdites. 
• Compulsions : actes physiques ou mentaux répétitifs imposés pour apaiser l’anxiété, souvent excessifs et déconnectés de la peur initiale. Comme se laver les mains jusqu’à irritation, vérifier les portes et fenêtres à plusieurs reprises, compter ou répéter des phrases pour neutraliser une pensée intrusive. 
• Attaques de panique : épisodes soudains de peur intense, accompagnés de palpitations, essoufflement ou vertiges, représentant 60 % des consultations cardiologiques sans cause organique identifiée. 
• Phobies sociales : peur marquée d’être jugé ou observé, y compris dans le monde numérique et des données personnelles. 
• İnsomnies. 

Pour beaucoup, ces manifestations ne sont pas absurdes : elles symbolisent le rituel de survie d’un Moi blessé, en quête d’un semblant de maîtrise intérieure. 

En réalité chaque symptôme est un fragment d’histoire ; chaque consultation, un écho d’un malaise plus large. 

Vibrations et réorganisation 

La physique nous enseigne que tout système en déséquilibre cherche un nouvel état stable. La société tunisienne vibre aujourd’hui à une fréquence instable, oscillant entre espoir et désenchantement. 

Les obsessions, compulsions, attaques de panique et phobies sociales deviennent des manifestations de tensions accumulées. Comme dans une réaction chimique, l’instabilité peut produire destruction ou recomposition, ouvrant la voie à nouvelles structures créatives. L’anxiété individuelle et collective est ainsi une énergie brute, à canaliser pour transformer le désordre en équilibre et l’inquiétude en innovation. 

Politique et psychique  

La semaine dernière, un jeune patient souffrant de TOC m’a confié : «Après avoir vu un discours de Kais Saïed sur les réseaux sociaux, tout mon corps s’est tendu. Ce soir-là, malgré mes vérifications habituelles de la porte dix fois, je n’ai pas réussi à dormir. J’ai éteint tous les appareils électriques, fermé mon téléphone et cherché un vieux réveil. Toutes les cinq minutes, je vérifiais qu’il fonctionnait. Je n’ai pas fermé l’œil de la nuit.» 

La scène politique agit comme un théâtre psychique. Les figures d’autorité deviennent des symboles où se projettent les blessures collectives : le besoin d’un père protecteur face à l’incertitude se mêle à la colère contre les schémas d’oppression. L’intime et le collectif se rejoignent dans les mêmes symptômes : insomnies, compulsions, attaques de panique, phobies sociales. 

L’angoisse : une énergie créatrice 

La question centrale n’est pas seulement de diagnostiquer, mais de transformer. L’angoisse n’est pas une faiblesse : c’est une énergie brute. 

A l’echelle Individuel, les thérapies intégratives incluant la pleine conscience et le travail symbolique permettent d’apprivoiser cette angoisse. 

Pour le collectif, les espaces de parole permettent à cette angoisse de devenir récit, art, projet. Chaque geste, chaque choix, chaque rencontre devient un fil qui tisse une nouvelle étoffe sociale et psychique. 

Tissons ensemble l’avenir 

La Tunisie est à un carrefour : l’anxiété peut se figer en pathologie sociale, ou devenir le ferment d’une métamorphose, transformant la peur en mouvement et l’instabilité en créativité. 

Comme un élément chimique cherchant sa configuration stable, une société confrontée à l’instabilité peut engendrer de nouvelles formes de solidarité, de pensée et de liberté. La souffrance devient sagesse ; l’anxiété, invitation à vibrer autrement et à tisser un avenir renouvelé. 

* Psychothérapeute, psychanalyste.

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L’un des principaux problèmes actuels de l’économie tunisienne réside dans l’affaiblissement de la majorité des secteurs d’activité où est engagé l’essentiel du tissu des entreprises. Seul le secteur des services marchands continue de résister à la menace d’une dépression annoncée.

Par Atef Hannachi *

Les cycles économiques passent généralement par les phases suivantes : l’expansion; la récession; la dépression ; puis la reprise ou la récupération.
Ces cycles économiques diffèrent d’un secteur à un autre au niveau de l’économie d’un pays. Certains cycles enregistrent des expansions alors que d’autres connaissent des récessions.

La force de l’économie d’un pays donné réside dans l’existence de secteurs en expansion qui contribuent à la croissance générale et d’autres qui sont arrivés à maturité et sont en déclin.

Le problème actuel en Tunisie réside au niveau de l’affaiblissement de la majorité des secteurs d’activité où est engagé l’essentiel du tissu des entreprises.

La majorité de ces secteurs enregistre, depuis le début de cette année 2019, une croissance négative. Seul celui des «autres services marchands» enregistré une croissance et soutient l’économie. Mais ce secteur est exposé aux menaces de la mondialisation, notamment l’exacerbation de la concurrence sur certaines activités.

Résultat : en 2013, les échanges des services de la Tunisie avec l’Union européenne (UE) ont représenté 68% du total des services en termes d’exportations et 64% en termes d’importations contre respectivement 76% et 71% en 2009. La baisse est notable et elle a du s’aggraver au cours des six dernières années

Par ailleurs, l’évolution des importations de services peut affecter la croissance du PIB national et de l’économie tunisienne dans son ensemble. L’Etat a donc intérêt à intervenir par des mesures de soutien à ce secteur à valeur ajoutée.

Articles du même auteur dans Kapitalis :

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Une nouvelle fois, les jeux en ligne qui poussent les jeunes à se tuer est pointé du doigt. Et cette fois-ci, il s’agit du jeu Doki Doki Literature Club développé par Team Salvato.

Le joueur incarne un lycéen qui rejoint un groupe de littérature scolaire dont les membres sont des filles. Il devra interagir avec ses nouvelles camarades en leur écrivant des poèmes pour passer au niveau suivant. Ne se doutant pas que l’un des personnages de ce jeu souffre de dépression, le protagoniste découvre que l’une de ses camarades s’est suicidée par pendaison.

Après une heure et demi de jeu, la manipulation psychologique commence et le joueur découvre des images suicidaires de l’un des personnages qui se poignarde.

L’Agence nationale de sécurité informatique (Ansi) a indiqué dans un communiqué publié hier, mardi 13 novembre 2018, que le joueur peut considérer Doki Doki Literature Club comme un moyen de s’échapper de la réalité. «Il est renvoyé à la première case, s’il échoue, ce qui peut provoquer un sentiment de frustration et peut recevoir des messages de moqueries si ses poèmes ne sont pas appréciés», ajoute l’ANSI, en appelant les parents à porter une attention particulière aux signes inhabituels pouvant apparaître sur les enfants, notamment une faiblesse soudaine de la concentration ou de mauvais résultats scolaires, des changements d’humeur, une utilisation accrue de l’internet ou des jeux électroniques et la perte d’enthousiasme pour les activités habituelles.

«Ce sont tous des signes inquiétants que les parents devraient prendre au sérieux et ne pas ignorer car ils pourraient éventuellement conduire au suicide», prévient l’agence.

E. B. A.

Tunisie : Vers le blocage des jeux « La baleine bleue »’ et « Mariam »

Une ado sauvée d’un suicide à Sousse : Le jeu Mariam pointé du doigt

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Le corps repêché au large de Sfax, le 9 novembre 2018, est celui d’un facteur qui s’était donné la mort. Il souffrait d’une profonde dépression et avait fui l’hôpital pour se suicider.

Une source a indiqué à Kapitalis que l’enquête a révélé que le jeune homme, âgé de 29 ans, a bien mis fin à sa vie, après avoir fui l’hôpital de Mahrès où il avait été interné pour être soigné d’une dépression.

Contrairement à ce qui a été indiqué par certaines sources, l’homme ne s’est pas jeté à cause de problèmes avec son patron, mais son état de santé mentale nécessitait un suivi régulier qu’il avait refusé.

Il avait été interné plusieurs fois durant les 2 dernières années.

Y. N.

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Parce qu’on a peur de ce qu’on ne connaît pas, les maladies psychiatriques alimentent des mythes et des préjugés que l’auteure tente de dissiper.

Par Dr Wafa Abdelghaffar *

En tant que médecin psychiatre, j’ai remarqué que de nombreuses personnes ont des peurs, des idées reçues négatives à propos des maladies psychiatriques et les personnes qui consultent en psychiatrie sont parfois montrés du doigt et stigmatisés et ceci se répercute sur leur santé.

J’ai également remarqué que ces idées négatives sont souvent dues à une ignorance dans ce domaine.

Il faut dire que la psychiatrie est un domaine très vaste et il existe plusieurs types de troubles, donc l’amalgame est vite fait. Et ce qui n’arrange pas les choses c’est que le seul hôpital psychiatrique de la Tunis, l’hôpital Razi, est assimilé dans l’inconscient collectif à diverses légendes macabres qui n’ont rien à voir avec la réalité.

Partant du principe que les gens ont toujours peur de ce qu’ils ne connaissent pas, j’ai décidé d’écrire cet article pour présenter de façon simple et vulgarisée les principaux troubles psychiatriques.

De façon générale, ces troubles peuvent toucher chacun d’entre nous. Leur origine exacte n’est pas encore connue mais les études ont montré que plusieurs facteurs entrent en ligne de compte : génétiques, psychologiques et environnementaux.

Névroses, psychoses et schizophrénie

Classiquement divisées en «névroses» et «psychoses», la classification de ces maladies a changé plusieurs fois durant les siècles derniers et reste du domaine des spécialistes. Nous allons donc décrire les principaux troubles sans préjuger de leur classification.

Commençons par la «schizophrénie». Il s’agit d’une «psychose chronique» qui peut donner un délire (des idées fausses dont le patient est convaincu) et des hallucinations souvent auditives (le patient entend des voix).

Cette maladie peut abolir le sens de discernement de la personne et altérer son contact avec la réalité. Elle était souvent assimilée à la «folie» puisqu’elle amène le patient à avoir des comportements qui semblent saugrenues et inexplicables pour son entourage.

Plusieurs personnes font un amalgame entre la schizophrénie et les autres maladies psychiatriques et considèrent tous ceux et celles qui consultent en psychiatrie comme des «fous».

La schizophrénie est, actuellement, considérée comme une maladie curable et non comme une «folie». Si elle n’est pas traitée, elle peut avoir une évolution grave et débilitante et aboutir à la marginalisation de la personne et parfois à des actes agressifs.

Par contre, si elle est traitée de façon précoce et adaptée, l’évolution est favorable et le patient peut avoir une rémission durable, être actif et profiter de la vie.

Le traitement se base sur les médicaments anti-psychotiques (ou neuroleptiques), les psychothérapies et la thérapie sociale, c’est-à-dire le fait d’aider la personne atteinte à se réinsérer dans la vie sociale et professionnelle.

Dépression, trouble bipolaire et anxiété

La «dépression», quant à elle, est un trouble de l’humeur qui associe essentiellement une tristesse de l’humeur, une perte de l’envie de travailler ou de s’amuser, une fatigue et une baisse de l’estime de soi, des idées négatives sur l’avenir et sur le monde et parfois une envie de mourir.

Il s’agit d’une maladie curable sous un traitement approprié associant médicaments antidépresseurs et psychothérapie. La personne peut reprendre une vie normale.

D’autres troubles de l’humeur peuvent associer des périodes d’excitation et d’euphorie appelées «épisode maniaque» pendant lesquelles la personne peut faire des actions qu’elle regrettera plus tard (dépenses excessives, prises de risque de tout genre, etc.) constituant ainsi un «trouble bipolaire» de l’humeur.

Ce trouble chronique doit être traité de façon précoce et adaptée par des traitements régulateurs de l’humeur et des psychothérapies.

Un autre chapitre important est représenté par les «troubles anxieux» qui peuvent selon leur sévérité constituer une souffrance plus au moins importante chez la personne atteinte.

Plusieurs entités peuvent se voir : phobies, anxiété généralisée, trouble panique, trouble obsessionnel compulsif ou symptômes survenant suite à un traumatisme.

Toutes ces maladies doivent être diagnostiquées précocement et traitées adéquatement pour pouvoir s’améliorer et guérir.

La dépression et les troubles anxieux ne provoquent pas habituellement d’abolition du discernement comme c’est le cas de la schizophrénie mais peuvent, dans certains cas sévères, constituer un handicap et empêcher la personne atteinte de vivre sa vie normalement.

Traitements : médicaments et insertion sociale

Le traitement des maladies psychiatriques fait appel à plusieurs axes : les médicaments, les psychothérapies et l’insertion sociale.

Contrairement aux idées reçues, la plupart des médicaments psychiatriques n’induisent pas de dépendance. Seuls quelques rares médicaments comme la classe des «benzodiazépines» peuvent, s’ils sont pris sans l’avis d’un médecin, et après une longue utilisation, présenter un risque d’induire un phénomène de dépendance.

Les psychothérapies qui ont le plus de preuves d’efficacité actuellement sont les thérapies cognitives et comportementales (TCC) qui comportent une action sur les pensées avec restructuration cognitive et des exercices comportementaux pour changer les comportements négatifs.

Je vais insister sur le dernier point qui est l’insertion sociale et qui joue un rôle capital pour permettre aux personnes atteintes de guérir. En effet, l’amélioration du pronostic des troubles psychiatriques passe par l’acceptation de ces personnes par leur environnement familial et professionnel et la lutte contre la stigmatisation. Ainsi, un patient qui a un bon soutien familial et qui travaille régulièrement aura plus de chances de guérir de sa maladie.

* Assistante hospitalo-universitaire en psychiatrie.

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Selon des chiffres rendus public, vendredi 7 avril 2017, par le ministère de la Santé, 8% des Tunisiens sont dépressifs. La plupart sont des femmes et des personnes âgées.

A l’occasion de la Journée mondiale de la santé célébrée chaque année par le ministère de la Santé en partenariat avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS) , une journée de sensibilisation sur la santé mentale a été lancée sous le thème: « Dépression : parlons-en« , afin d’informer le public sur les moyens de faire face à ce mal qui touche de plus en plus de personnes.

Dans des études menées par l’OMS, 300 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie mentale, soit une augmentation de plus de 18% entre 2005 à 2015.

Le ministère de la Santé a indiqué que l’état de 35% des Tunisiens qui fréquentent les cabinets des neuro-psychiatres nécessite une prise en charge spéciale. Le manque de soutien aux personnes ayant des troubles mentaux les empêche d’accéder aux traitements dont ils ont besoin.

La dépression est un trouble mental caractérisée par des épisodes de tristesse, accompagnée d’un manque de confiance en soi et d’une perte d’intérêt dans toutes choses autrefois ressenties comme agréables.

E. B. A.

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La dépression qui est, semble-t-il, le lot de beaucoup de Tunisiens, en cette période post révolutionnaire, exprime une aspiration au mieux-vivre.

Par Fethi Frini *

Beaucoup d’entre nous croient déjà que rien ne va plus, que l’on continue ainsi à broyer du noir, pendant le plus clair de notre temps et, qu’enfin, la dépression, pour ne pas la nommer, parce qu’encore quelque peu tabou, serait en voie de devenir un véritable mal qui nous ronge au quotidien… Et, par les temps durs qui courent et, au train où vont les choses, rien en effet n’est moins sûr… C’est le mal de vivre, c’est la déprime qui s’installe et c’est la sinistrose qui perdure…

La dépression est devenue en effet depuis quelque temps déjà un problème majeur de santé publique. Nombre de personnes parmi nous autres en sont victimes, sans aller jusqu’à l’avouer haut et fort.

L’ère de la dépression

Certes, cette maladie est souvent difficile à diagnostiquer, reconnaissent nos toubibs, s’agissant d’un état mental pathologique se traduisant par un ensemble de symptômes plus ou moins handicapants pour le malade du genre insomnie, anxiété, angoisse, asthénie, etc. Néanmoins, sa généralisation préoccupe les milieux médicaux, considérant que de tels états dépressifs ne font que refléter un malaise social profond dont tout un chacun, d’ailleurs, aurait toutes les peines à en voir le bout…

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 121 millions de personnes dans le monde en seraient victimes. Rien qu’en France, quelque 15% des consultations dans l’ensemble des services des hôpitaux concerneraient des cas de dépression. Aux Etats-Unis, 19 millions d’Américains (6% de la population totale) seraient déjà sujets à des dépressions chroniques, 28 millions consommeraient des antidépresseurs et 15% auraient des tendances suicidaires sérieuses…

Sous nos cieux et en l’absence de statistiques aussi fiables, nous nous contenterons d’une révélation, faite il y a quelques temps, à un quotidien de la place, par le directeur d’un établissement psychiatrique connu, qui disait que pas moins de la moitié des Tunisiens seraient des déprimés… Oui, vous avez bien lu, pas moins de la moitié. Cette réalité est, pour le moins, inquiétante sinon accablante, au cas où la proportion se révélerait exacte…

Effectivement et contre toute idée reçue, le phénomène ne concernerait pas uniquement les sociétés occidentales. Loin s’en faut. Comme pourrait l’attester d’ailleurs la révélation déjà citée de notre psy national, les pays du tiers-monde sont également touchés. L’OMS considère, à ce propos, que les dépressions deviendront en 2020 le problème de santé n° 1 dans les pays en voie de développement. Le monde est ainsi entré dans ce que l’on a justement qualifié «l’ère de la dépression».

Un manque cruel de repères

A bien y regarder, les états dépressifs sont probablement inhérents à l’homme depuis des millénaires. Mais aujourd’hui, le danger réside dans leur caractère endémique. Ils deviennent, au même titre que la consommation de drogues, une pathologie de masse. Elle ne pourrait en aucun cas subir une quelconque mutation, à l’instar de la grippe A1H1, par exemple, et devenir une pandémie, fort heureusement.

Avec une personne déprimée sur deux, tout autour de nous, aucune chance d’y échapper, non? Ça se jouerait à pile ou face… Et si ce n’est pas moi, ce serait toi… D’autant plus qu’on estime que la dépression, jadis réservée a priori aux classes aisées, concerne, aujourd’hui, tout le monde : tous logés à la même enseigne, plus personne ne peut s’en prémunir ou alors se targuer d’y avoir échappé.

Comment expliquer ce phénomène? Pour beaucoup, notre société souffrirait entre autre d’un manque cruel de repères ou, tout au moins, d’en avoir perdu beaucoup… L’affaiblissement des croyances, les mutations profondes, sociales et culturelles, la démission ou l’absence d’autorités dignes de ce nom au sein de nos structures familiales et éducatives nous fragilisent et nous désorientent jusqu’à nous rendre éminemment vulnérables.

Les toutes nouvelles habitudes, sociales et culturelles, dont nous nous sommes imprégnées, au lendemain de cette sacrée révolution du 14 janvier 2011, tout à la fois moins contraignantes et plus permissives, sont aussi accusées de générer un mal de vivre diffus mais certain. En effet, la jouissance immédiate est devenue une norme, une philosophie de vie propre à notre société, disons largement admise dans bien des milieux insoupçonnés.

Un état dépressif généralisé

Vous vous êtes certainement rendu compte un peu de l’étendue et de la gravité de l’état dépressif généralisé, chez les uns comme chez les autres, tout autour de vous, de jour comme de nuit… A moins que vous vous croyez au-dessus de la mêlée, que vous portez constamment de grosses lunettes noires et que vous seriez alors au volant d’une grosse limousine noire, sans plaque d’immatriculation, au pare-brise verre fumé!… L’on tolère, en effet, de moins en moins toutes formes de frustrations ; l’on rejette tous interdits, pourtant nécessaires, paraît-il, à notre équilibre psychique… Il est vrai que notre psychisme, sérieusement malmené ces derniers temps, serait en pleine mutation et qu’une telle désorganisation ou qu’un tel chambardement du au déclin de l’influence de ces valeurs collectives sur l’individu, à en croire les observateurs avertis, n’est pas sans danger en l’absence marquée d’idéaux collectifs, de valeurs communes, de relations solides et d’autorités influentes…

Un besoin de vivre sereinement

Malgré cet état de fait, la dépression n’est pas une fatalité ou bien alors une malédiction… Si elle révèle certains travers de la modernité, sinon ceux propre à toute période post révolutionnaire, elle exprime aussi une aspiration au mieux-vivre, voire un besoin de vivre sereinement. Se questionner et se remettre en cause afin d’adopter des pensées positives qui permettent d’agir différemment et d’améliorer la possibilité de combler les besoins, de résoudre les problèmes et de s’adapter aux situations incontrôlables. Autrement, notre inlassable quête du bonheur, ce doux bonheur, ce sacré bonheur de continuer de vivre ici-bas, parmi les siens, serait certainement à ce prix. Voyez-vous? Au prix fort…

* Juriste.

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Amine Bettaieb a été découvert pendu, dans la nuit du vendredi à samedi, sur la route de Hzemia, à Kébili.

L’hôpital régional de Kébili et la famille de Amine Bettaieb avaient lancé, jeudi, un avis de recherche, précisant que le jeune homme de 28 ans est en pleine dépression et avait essayé de se suicider à 2 reprises, l’été dernier, avant d’être admis à l’hôpital.

Son corps a été découvert pendu à un poteau électrique, par des agents de la garde nationale, et transporté à l’hôpital pour autopsie.

Y. N.

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L’étudiante disparue vendredi 15 janvier 2015, à Kairouan, a été retrouvée, aujourd’hui, saine et sauve.

La famille d’Oumayma Faydi (22 ans) avait lancé un appel à témoins, dimanche 17 janvier 2016, pour retrouver leur fille, étudiante à l’Institut préparatoire aux études d’ingénieurs de Kairouan (IPEIK), qui n’était pas rentrée depuis 2 jours et ne répondait pas au téléphone.

La police a découvert le sac et le portable d’Oumayma, abandonnés dans un cybercafé du quartier. L’avis de recherche qu’elle a lancé a permis de la retrouver, ce matin, cloitrée chez une amie.

L’étudiante, qui souffre de dépression, aurait fugué pour «prendre une pause et mettre sa vie entre parenthèse, le temps de reprendre des forces»…

Y. N.

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Une enseignante, mère de 3 enfants, a été découverte pendue, hier soir, vendredi 8 janvier 2015, à son domicile à Jemna, au sud de Kébili.

Lorsque les voisins ont découvert le corps, le mari et les enfants de la dame n’étaient pas encore rentrés. Ils ont alerté la police et la protection civile, qui a transporté le corps à l’hôpital régional de Kébili pour autopsie afin de déterminer les circonstances du décès.

La défunte était professeure d’arabe au lycée de Douz et, selon ses collègues, elle souffrait d’une dépression causée par des problèmes familiaux.

Y. N.

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