La présidence de la république a annoncé dans la soirée de ce lundi 12 juin 2021, que l’Arabie Saoudite va venir en aide à la Tunisie, dans le cadre de la lutte contre le coronavirus en lui offrant, notamment, un million de doses de vaccin, et autres équipements médicaux, qui seront acheminés dans les plus brefs délais.

Cette annonce a été faite à l’issue d’une rencontre, au Palais de Carthage, entre le président de la république Kaïs Saïed et l’ambassadeur de l’Arabie saoudite en Tunisie, Abdelaziz Ben Ali Sakr, indique un communiqué de la présidence en précisant que cette initiative diplomatique, fait suite à un entretien téléphonique, la semaine dernière à ce sujet, entre le chef de l’Etat t le prince héritier Mohamed Ben Salmane.

Ainsi l’Arabie Saoudite fera d’on d’un million de doses de vaccin, 190 respirateurs artificiels, 319 concentrateurs d’oxygène, 150 lits de réanimation équipés, 50 moniteurs multiparamètres (de signes vitaux), 180 moniteurs de fréquence cardiaque, 4 millions de masques de protection et 500.000 paires de gants, 25 pompes intraveineuses manuelles, 15 laryngoscopes avec caméra et 5 électrocardiogrammes.

Y. N.

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Faouzi Addad, professeur en cardiologie, estime dans un post Facebook que l’augmentation brutale ces derniers jours des cas de contaminations par le virus Covid-19 semble annoncer une troisième vague de la pandémie, «qui sera probablement plus sévère que la précédente», avertit-il. Et ajoute : «Les lits de réanimation vont très vite être saturés et le nombre de morts augmentera dans les prochaines semaines.»

Pour expliquer cette évolution inquiétante de la pandémie, le praticien déplore des cas de contaminations par le Covid-19 que «les mesures barrières n’existent plus sur le terrain», que «les soirées clandestines se multiplient», que notre frontière avec la Libye soit «une véritable passoire pour tous les mutants», et qu’«en plus de tous cela, la vaccination est en mode ralentie.»

Pr Addad développe, en évoquant les abus enregistrés dans la campagne de vaccination révélés ces derniers jours et confirmés par le ministère de la Santé, qui en a cependant minimisé l’importance : «Quel est le pourcentage de Tunisiens âgés de plus de 65 ans qui ont été vaccinés? Voilà la clé du succès d’une vaccination sur un plan de risque face à cette épidémie. Nous allons payer très cher ce choix de vaccination des jeunes sur le simple fait qu’ils ont coché la case santé sur l’application Evax. Honte aussi à ceux qui ont pris la place d’une personne âgée alors qu’ils ne sont pas des personnels soignants. Il faut que chacun d’entre nous dénonce les abus pour essayer de limiter les dégâts. Des sanctions doivent tomber contre ceux qui ont autorisé des passe-droits.»

I. B.

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Malgré les vaines assurances des derniers jours de la part des responsables de la santé, il n’y a plus aujourd’hui de lit de réanimation disponible dans les cliniques privées dans le Grand-Tunis pour accueillir un malade atteint de la Covid-19. Même avec des pistons solides, on n’en trouve plus. La confirmation de cette pénurie est venue du Dr Faouzi Addad, dans un post publié sur sa page Facebook, ce matin, dimanche 4 octobre 2020, que nous reproduisons ci-dessous.

Par Pr Faouzi Addad *

Je comptais écrire ce matin un post sur le club de mon cœur, le légendaire Club Africain pour ces 100 ans, mais l’appel téléphonique de détresse à 7h du matin d’une collègue qui n’arrive pas à trouver un lit de réanimation dans une seule clinique du Grand-Tunis pour son papa m’a remis dans la triste réalité.

Le patient a tous les critères d’hospitalisation en réanimation sur un terrain fragile. Chaque retard de prescription et de prise en charge sera déterminant pour la suite.

J’ai fait avec elle le tour des cliniques, toutes les réanimations sont saturées. Ce qui veut dire que même si tu as les moyens et une connaissance solide tu ne trouveras pas de lit.

L’augmentation de capacité de lits dans les cliniques et même dans les hôpitaux ne pourra se faire car le problème ce sont les ressources humaines et non les lits. Il n’y a pas eu de recrutements à temps du personnel paramédical et les jeunes nouvellement recrutés ne veulent pas travailler dans ces conditions.

Il faut aplatir la courbe des cas graves. Les mesures prises hier même si elles sont appliquées à 100% n’auront d’effet sur le terrain que dans 15 jours. Combien de morts entre temps? Combien de familles en détresse? Combien de gens qui auront une fortune mais mourront par manque d’oxygène?

Nous ne cessons de le répéter depuis des semaines que la vague monte et qu’elle va continuer à le faire. Nous ne sommes qu’au début. La perquisition des lits dans les hôpitaux publiques doit être urgente, le redéploiement du personnel soignant aussi, avec une petite formation aux gestes de réanimation. L’heure est grave. Arrêtons de perdre du temps. Nos parents ne trouveront plus de lits. Le nombre de décès va grimper plus vite que prévu et les contaminations des soignants par non respect des règles de confinement vont aussi se multiplier, réduisant le nombre de soignants. Soyons solidaires…

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Sur l’ensemble des 130 lits de réanimation consacrés aux patients de la Covid-19, dans les hôpitaux tunisiens, 87 sont actuellement occupés, a fait savoir aujourd’hui, mercredi 30 septembre 2020, Fayçal Ben Salah, directeur général de la Santé. Cela signifie que le nombre de lits encore disponibles, aujourd’hui, est de 43.

Lors de la conférence de presse hebdomadaire du ministère de la Santé publique, Ben Salah a également précisé que parmi les 87 patients occupant ces lits, 43 n’ont pas besoin de respirateurs artificiels. Ils seraient, de ce fait, à même de laisser leurs places à des cas plus dangereux en cas de besoin.

Le directeur général de la Santé a, par ailleurs, fait savoir qu’au 1er septembre 2020, la Tunisie comptait 95 lits de réanimation consacrés aux patients du coronavirus, ajoutant que l’objectif des autorités était à l’époque d’avoir 115 lits au 30 septembre (soit 15 de moins que ce qu’ils ont finalement réussi à fournir) et 150 au 15 octobre.

Ben Salah a, toutefois, signalé que la répartition géographique des lits n’est pas équilibrée, présentant deux points de pression, à savoir le Grand Tunis et la région du Sahel.

C. B. Y.

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Depuis quelques jours, plusieurs citoyens – dont des professionnels du corps médical – partagent, sur les réseaux sociaux, des rumeurs selon lesquelles il n’y aurait plus de lits de réanimation disponibles dans les hôpitaux tunisiens, ou au mieux, on serait sur le point d’en atteindre la limite.

Au vu de la dégradation continue de la situation épidémiologique dans le pays (plus de 4.500 cas actifs de coronavirus), ces rumeurs sont très alarmantes.

Contacté ce matin, lundi 14 septembre 2020, par Mosaïque FM, le directeur général des structures de la santé publique au sein du ministère de la Santé, Mohamed Mokdad, a assuré que ces rumeurs étaient infondées et que les hôpitaux tunisiens disposaient encore de lits de réanimation.

Il a indiqué, à cet effet, que depuis le mois de janvier, la Tunisie a plus que doublé le nombre de ses lits de réanimation dans les établissements sanitaires publics. Ceux-ci ayant passé de 160 environ à près de 450.

Il a néanmoins précisé que ces lits ne sont pas exclusivement réservés aux patients de la Covid-19. Les victimes d’accidents de la route, à titre d’exemple, y sont également admis.

Interrogé si les hôpitaux pourront accueillir aujourd’hui quelques nouveaux patients ayant besoin de soins intensifs, le médecin a répondu affirmativement. Il a, toutefois, été moins sûr de sa réponse quand l’animateur, Amine Gara, lui a demandé s’il serait possible d’admettre une centaine de patients.

C. B. Y.

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Dans cette «Lettre urgente à monsieur Rached Ghannouchi, président de l’ARP», l’auteure, médecin de son état, sonne à nouveau l’alarme et, face à une catastrophe annoncée, appelle les plus hautes autorités de fermer les frontières de la Tunisie à tout pays à haut risque et d’imposer l’isolement sur tout le territoire pendant 14 jours.

Par Dr Lilia Bouguira *

Je suis médecin citoyenne. Je vous saisis comme j’ai saisi le président de la république il y a quelques jours quand la Tunisie ne comptait encore que sept cas de contamination par le coronavirus (covid-19). Seulement le président n’en a eu cure. Il avait certainement d’autres priorités que celui de la sécurité de ses citoyens.

Monsieur le président de l’Assemblée des représentants du peuple (ARP), ma Tunisie est un petit pays aux maigres moyens avec 12 millions d’habitants. Elle manque de moyens.

Nous manquons d’hôpitaux dans le pays. 175 établissements sanitaires entre hôpital de conscription, régional et universitaires sans compter les structures de dialyse qui sont en permanence pris et le secteur privé qui compte une centaine de cliniques. Nous comptons 270 lits de réanimation en tout. En extrapolant sur le nombre de respirateurs, nous comptons 250 respirateurs qui assureront aux malades en insuffisance respiratoire grave due à la contamination par le virus une respiration mécanique artificielle au besoin en attendant la guérison. Nous comptons environ 15.000 médecins dont environ 500 anesthésistes-réanimateurs sur tout le territoire. Nous comptons environ 42.000 paramédicaux tous les secteurs confondus.

Selon l’OMS, le coronavirus a contaminé plus de 140.000 personnes dans le monde et a tué près de 5000 personnes soit un taux de létalité à environ 3,6 pour cent dans le monde dont les plus affectés sont les personnes âgées et à risque. 70 pour cent des personnes contaminées ont guéri. 30 pour cent sont des cas sévères voire très graves et qui correspondent à la tranche d’âge des plus de 60 et multitarés.

Dans cette tranche, les sexagénaires et plus sont les plus concernés. Si nous faisons cas de l’Italie, pays voisin et qui nous ressemble beaucoup en tant que conditions climatiques et conduites sociales. Il a actuellement étendu les mesures d’isolement à tout son territoire pour endiguer l’épidémie. 60 millions d’Italiens sont confinés chez eux à cause de la flambée de l’épidémie. Plus de 10.000 cas confirmés et de 500 morts depuis l’apparition du premier cas. Les urgences sont submergées. Les services de réanimation dépassés par le nombre de malades graves. Les médecins sont débordés et tombent eux-mêmes malades ou observent l’isolement. Tout arrive à manquer surtout les respirateurs et les chambres de réanimation. L’Italie est devenue un grand hôpital à ciel ouvert et où les médecins sont contraints à faire un choix entre ceux qui doivent vivre et ceux qui non. Comme en temps de guerre.

Tout cela parce que le temps écoulé pour prendre la décision des mesures extrêmes de prévention sur tout le territoire n’a pas été bien adapté. La catastrophe n’en a été que plus lourde.

Monsieur le président de l’ARP, il s’agit là de la sécurité de tout le pays. Ne nous faites pas de discours. Agissez. Soyez au rendez-vous avec notre histoire. Évaluez les risques pour la nation et prenez la sage décision de fermer nos frontières à tous les pays à haut risque, d’imposer l’isolement sur tout le territoire pendant 14 jours. Seulement 14 jours avec l’ordre de ne quitter son domicile que pour les urgences strictes d’approvisionnement alimentaire ou de médicaments. Il n’y a plus de temps à perdre parce que nous risquons de perdre le contrôle avec les maigres moyens de ce pays, sachant que la Tunisie compte 18 cas qui se sont déclarés jusqu’à ce jour. Plus de 4500 en isolement.

Imaginez un seul instant qu’il y ait une flambée soudaine prochainement et que nous ne disposons que de 15.000 médecins dont uniquement 500 médecins anesthésistes- réanimateurs, 270 lits de réanimation et 250 respirateurs pour 12 millions de personnes dont 14 pour cent environ ont plus de 60 ans soit près de 2 millions de la population totale. L’entité la plus à risque de gravité.

Pour tout cela et devant tout cet état des lieux, prévenir reste notre seul grand moyen. Monsieur le président de l’ARP pour tout cela, je vous saisis. Ordonnez de tout fermer et montrer que vous méritez d’être à la tête de cette ARP et ce pays. Je termine par ce hadith au prophète sur les épidémies : «إذا سمعتم به في أرض فلا تقدموا عليها، وإذا وقع بأرض وأنتم بها فلا تخرجوا فرارا منه».

* Médecin et activiste de la société civile.

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