Le Conseil national de l’ordre des pharmaciens a lancé aujourd’hui, mercredi 23 janvier 2019, une campagne pour modérer l’utilisation des antibiotiques en Tunisie, 2^e consommateur mondial de ce genre de médicaments.

Cette campagne est lancée dans le cadre d’un plan d’action international initié par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) contre les dangers de l’automédication et de l’utilisation abusive des antibiotiques.

L’ensemble des pharmaciens tunisiens ont adhéré à cette campagne, selon le CNOPT, et sont invités à sensibiliser les Tunisiens sur les effets secondaires engendrés par le mauvais usage des antibiotiques, qui ne sont pas automatiques et qui ne peuvent être délivrés que sous ordonnance médicale et dont les doses prescrites par le médecin et la durée du traitement sont à respecter.

Le CNOPT a également indiqué que l’arrêt du traitement par le patient est dangereux puisque la bactérie fabrique sa propre immunité, ce qui rend le médicament inefficace.

«Avec le temps, le patient n’arrive plus à soigner sa maladie, et ceci peut entraîner, à long terme, le décès du patient», met en garde l’Ordre des pharmaciens.

Y. N.

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Le collectif des Amis des animaux appelle les autorités de l’Ariana à intervenir rapidement pour sauver un cheval souffrant, abandonné dans son enclos, au parc Ennahli, depuis 4 jours.

Selon les témoins, l’animal est allongé par terre, refuse de se nourrir et ne bouge pas depuis mardi dernier, sous les yeux des responsables du Monatazah Ennahli, au nord de Tunis.

Un autre cheval dans le même enclos…

Selon Youssef Ben Abdesslem, activiste défendant la cause animale, les responsables du Monatazah lui auraient rejeté sa proposition de ramener lui-même un vétérinaire pour aider le cheval, qu’il décrit en souffrance.

On notera que les visiteurs du parc ont observé certains autres chevaux, logés dans le même enclos, dans un état précaire : mal nourris, maigres, faibles, et ne bénéficiant d’aucun entretien…

Y. N.

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Mouna Hamzaoui (35 ans), retrouvée nue, en juin denier, dans une écurie, sera définitivement placée au centre Al-Amen Zahrouni, à l’ouest de Tunis.

Suite à la réunion organisée, ce matin, mardi 12 septembre 2017, au siège du gouvernorat de Kairouan, les différentes parties concernées ont pu prendre contact avec deux centres spécifiques aux handicapés mentaux : à Grombalia et à Zahrouni.

Anissa Saidi, commissaire régionale de la Femme, de la Famille et de l’Enfance, a indiqué à Kapitalis que Mouna, souffrant de troubles psychiques, sera transférée à Zahrouni, le premier centre à avoir accepté de l’héberger.

Le père de Mouna a été informé que sa fille, qu’il a confiée à sa grand-mère (85 ans), a été abandonnée dans une écurie, à Cherarda (Kairouan), pendant 28 ans. Mais atteint d’un cancer, il a expliqué à notre source que son état de santé ne lui permet pas de prendre en charge sa fille, d’autant qu’il entamera bientôt une chimiothérapie.

Ce dernier n’est d’ailleurs pas médecin, comme mentionné jusque-là, mais biologiste à la retraite.

Y. N.

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L’ancien ministre et ancien président du Club africain (CA) Azouz (Abdelaziz ) Lasram est décédé, aujourd’hui, à l’âge de 88 ans.

C’est ce qu’a indiqué, mardi 31 janvier 2017, le Club africain (CA), en présentant ses condoléances les plus attristées à la famille du défunt, qui fût président du CA pendant deux mandats (1964-1966 et 1971 à 1973), durant lesquels le club de Bab Jedid avait remporté 3 championnats et 4 coupes de Tunisie.

Azouz Lasram avait été transporté, jeudi dernier, dans une clinique de la capitale où il a rendu l’âme aujourd’hui.

Jeune joueur de football au CA, le défunt avait suivi des études de droit à Paris, en France, et décroché sa  licence avant de rejoindre l’École nationale d’administration (ENA).

A sa sortie de cette cole, il a occupé plusieurs postes dans l’administration publique avant d’être promu ministre de l’Économie nationale de 1974 à 1977, dans le gouvernement Nouira, sous le règne de l’ancien président Bourguiba.

Y. N.

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Un homme de 75 ans mis le feu à son corps, ce lundi 23 janvier 2017, devant le bureau du commissariat régional des affaires sociales à Kasserine.

L’homme avait demandé fait, il y a quelques mois, une carte d’indigent pour pouvoir se soigner gratuitement d’une maladie chronique, parce qu’il n’a pas de ressources ni de famille pour l’aider, mais sa demande était restée sans réponse .

Ce matin, il s’est rendu au bureau du commissariat régional des affaires sociales mais personne n’a voulu le recevoir, affirment des témoins.

Pour protester, il a imbibé son corps d’une matière inflammable et y a mis le feu. Il a été transporté en urgence à l’hôpital régional de Kasserine.

Y. N.

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Une photo fait le buzz aujourd’hui sur les réseaux sociaux, celle de l’agent Bilel Messaoudi portant sur son dos une dame âgée bloquée chez elle par la neige.

La scène s’est déroulée à Oued Zana, Sakiet Sidi Youssef (Kef), sur les hauteurs du nord-ouest tunisien où des quantités de neige sont tombées depuis samedi dernier.

La scène aurait pu passer inaperçue et certains auraient pu dire que ce garde national fait son travail. Mais, dans la situation difficile actuelle dans la région du nord-ouest où la neige a bloqué les routes et isolé plusieurs maisons, les bonnes âmes deviennent des héros.

De plus, la dame, souffrant d’une crise d’asthme, n’aurait pu, sans cette intervention, rejoindre l’hôpital à cause de la neige. La voiture de la garde nationale n’ayant pas pu arriver jusqu’à la maison, c’est Bilel Messaoudi qui l’a portée sur son dos, jusqu’au véhicule qui l’a transportée à l’hôpital où elle a bénéficié des soins nécessaires.

Y. N.

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Un directeur médical a-t-il le droit de priver une unité de réanimation de produits d’urgence essentiels, parce que leur vol engagerait sa responsabilité pénale ?

Par Dr Mounir Hanablia *

Les opiacés (dérivés de l’opium) sont une catégorie de médicaments dont la délivrance obéit à des règles très strictes, entre autres celle pour le médecin prescripteur de remplir un carnet à souches spécial nominatif, étant donnés les effets secondaires liés à leur prescription.

Du bon usage des drogues antalgiques

La morphine en fait partie, et c’est un médicament prescrit comme antalgique pour calmer les douleurs, en particulier chez les cancéreux en phase terminale, ou en anesthésiologie pour endormir le patient en salle d’opération, ou en vue d’une assistance respiratoire mécanique. On peut également l’utiliser en cardiologie, généralement dans les infarctus du myocarde en phase aiguë, pour calmer une douleur très intense, surtout quand celui-ci s’accompagne d’un œdème pulmonaire.

En effet, la douleur en est un facteur aggravant, qui augmente les besoins en oxygène du myocarde au moment où ce dernier en manque cruellement. Il est donc impératif de la calmer la rapidement, et l’un des antalgiques les plus puissants qui existent à cet effet est la morphine.

C’est donc un médicament qui fait partie de la batterie de la pharmacopée habituelle à toute unité d’anesthésie ou de réanimation, en dehors desquelles il n’est pas disponible. Mais comme c’est un opiacé, étant susceptible d’induire une dépendance et une accoutumance, son utilisation doit obéir à des considérations médico-légales strictes; d’autant qu’avec le fléau social que constitue désormais l’usage de la drogue, les hôpitaux et les cliniques sont malheureusement devenus des objectifs pour les trafiquants et les consommateurs de drogues dures, imposant des mesures de sécurité draconiennes.

Mais est ce que ces mesures peuvent ou doivent atteindre le stade restrictif en entravant l’usage même chez les patients qui le nécessitent souvent en urgence dans les établissements sanitaires?

L’accès aux produits dangereux et les intérêts du malade

Ma dernière expérience personnelle de cardiologue interventionnel dans un établissement privé prouve en tous cas que la question mérite d’être soulevée: après une angioplastie coronaire, la patiente avait présenté des douleurs typiques d’infarctus du myocarde, et ceci peut se voir quelquefois puisque l’angioplastie n’étant pas comme toute technique médicale, parfaite, le déploiement d’un ressort dans une artère malade la débouche certes, mais en même temps peut boucher des petites branches collatérales préalablement très malades et occasionner un infarctus petit, dit rudimentaire.

Bref, la patiente présentant de grosses douleurs de la poitrine, avec certes, facteur rassurant, un électrocardiogramme normal, l’administration de morphine pour la calmer devenait nécessaire. Seulement, fait étonnant, il s’est avéré que la morphine n’était pas disponible dans le service de réanimation où elle aurait dû se trouver à portée de main, parce que le directeur médical en avait décidé ainsi, et que pour en disposer, il fallait téléphoner à la pharmacie, située à un autre étage.

Dans les faits, joindre le pharmacien n’a pas été chose facile, son numéro de contact habituel dans la clinique ne répondant tout simplement pas. Et pour un produit demandé en urgence, le délai entre la prescription et l’administration a été de près de 20 minutes, ce qui est une aberration médicale.

La surveillante de garde, ce jour là, a justifié cet état des choses par les ordres reçus de la part de la direction médicale. Or la procédure normale pour protéger l’accès aux produits dangereux, tout en sauvegardant les intérêts des malades et la qualité de la médecine, est très simple : il suffit d’une armoire sécurisée dont seul le surveillant de l’unité assure l’ouverture par reconnaissance digitale ou oculaire, avec pour seule contrainte, celle d’assurer à chaque passation de service l’inventaire des produits dangereux.

Dysfonctionnements et absence de normes de travail

Malheureusement, l’existence de dysfonctionnements semblables, traduisant dans le cas précité le manque de confiance de la direction médicale dans les surveillants de l’unité de réanimation de la clinique, est souvent révélatrice d’autres dysfonctionnements encore plus graves: au cours de la même garde et pour la même patiente, un examen biologique prévu à 20 heures n’avait pas été réalisé, tout simplement par oubli, il ne l’a été qu’à 22h30 après réclamation du résultat. Et heureusement que le laboratoire d’analyses médicales était situé au sein même de l’établissement, car dans d’autres cliniques, c’est le coursier qui vient récupérer les demandes de bilans pour les amener à son laboratoire situé à plusieurs kilomètres de là, et les résultats des bilans demandés en urgence ne sont souvent disponibles que plus de deux heures après les prélèvements. Or l’absence d’un laboratoire dans une clinique traduit souvent un équilibre déterminé en son sein, entre les décideurs, pour ne pas en dire plus.

Tout cela reflète avant tout l’absence de normes de travail, ou de la volonté de les imposer; ou bien si elles existent, l’absence ou l’inefficacité des organes de contrôle chargés de les faire respecter.

Un directeur médical ne devrait pas avoir le pouvoir de priver une unité de réanimation de produits d’urgence essentiels, dont le vol engagerait sa responsabilité pénale; et devrait tout autant veiller à ce que les prescriptions des médecins soient respectées. Sinon des drames secouant l’opinion publique ou faisant le buzz ou l’information, surviendront inévitablement de temps à autre, qu’on continuera de justifier par la fatalité, les complications possibles, ou les statistiques.

En désespoir de cause, un écrit a été adressé à la direction médicale de l’établissement, attirant l’attention sur cet état «spécial» des faits; mais connaissant fort bien les usages, il est fort probable qu’il aille décorer l’un des innombrables sacs à papiers des bureaux où les décisions se prennent.

Les médecins qui osent aborder ces sujets par écrit sont très rapidement étiquetés comme fauteurs de troubles, dans tous les établissements, et leurs noms disparaissent rapidement des tableaux de garde, ou des conventions. Ils ne sont même plus invités dans les congrès médicaux, en Tunisie ou à l’étranger, et fait curieux, les visiteurs médicaux des grands laboratoires pharmaceutiques évitent généralement leurs cabinets de consultation.

Il faut dire que la profession est un grand seigneur, elle récompense d’autant mieux ses zélateurs qu’elle punit sévèrement ses détracteurs.

Alea Jecta Est !

* Cardiologue, Gammarth, La Marsa.

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Contrairement à ce que nous avons publié, le chanteur tunisien Hedi Tounsi ,n’est pas décédé, aujourd’hui, mais a été placé sous machine.

C’est ce qu’a déclaré l’épouse du chanteur à « Assabah news« , précisant qu’il est toujours hospitalisé à Charles Nicolle de Tunis, où il a été admis, hier, dans un état comateux.

Selon des proches du chanteur, il serait dans un stade de mort clinique.

Kapitalis tient à présenter ses excuses au chanteur, à sa famille et à ses proches et souhaite au brave Hedi Tounsi, un prompt rétablissement.

Y. N.

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Mohamed Kilani, secrétaire général du Parti socialiste de gauche (PSG), n’est pas malade, contrairement à ce qui a été annoncé par des médias.

C’est ce que l’on peut comprendre du statut de son fils, le chanteur engagé Bayrem Kilani, alias Bendir Man. Celui-ci a écrit aujourd’hui avec son ironie bien connue : «Je viens d’apprendre que mon père est malade et qu’il aurait besoin d’aide. Ce qui me fait peur dans tout ça, c’est que Latifa Arfaoui pourrait venir à la maison et publier des photos».

Bendir Man fait allusion, ici, aux visites effectuées par Latifa Arfaoui à la chanteuse populaire Fatma Boussaha et l’actrice Dalenda Abdou , qui se battent contre une méchante maladie.

Nous souhaitons bonne santé et longue vie au militant Mohamed Kilani, qui, pour sa part, n’a pas cru devoir réagir aux nouvelles sur sa maladie publiées par les médias.

Y. N.

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Une fille dont le père s’est fait dernièrement opérer a diffusé des photos dénonçant l’insalubrité de l’hôpital Sahloul de Sousse.

Ces photos, postées hier sur Facebook, montrent un manque d’hygiène flagrant, notamment dans la pharmacie de l’hôpital.

«C’était la nuit, et je n’ai trouvé aucun infirmier pour changer la perfusion de papa. J’ai alors décidé de m’en charger et j’ai dû chercher la pharmacie; et c’est là que j’ai découvert ce désolant spectacle», a-t-elle écrit, tout en déplorant le manque de personnel dans un hôpital public où les malades sont souvent livrés à eux-mêmes.

Les photos ont fait le buzz sur le net et les internautes ont appelé le ministre de la Santé Saïd Aïdi à visiter cet établissement pour faire l’état des lieux et ordonner des mesures correctrices.

Y. N.

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