L’arrivée en Tunisie du mutant Delta pourrait être le déclic pour que chacun, dans notre pays, admette enfin l’existence de ce virus et retrouve une certaine discipline sur le terrain. Les prochains jours seront durs pour tout le monde et ils seront encore plus durs si nous n’adoptons pas, responsables et citoyens, les bons réflexes et les bonnes décisions.

Par Pr Faouzi Addad *

Hier, mercredi 23 juin 2021, en l’espace d’une journée, le variant Delta est apparu en Tunisie, puis à disparu pour réapparaître finalement en fin de soirée. On a eu le droit à un cours de géographie où on a traversé 3 continents, en passant du mutant brésilien, au sud-africain et finalement à l’indien.

Tout ce beau monde est bien présent sur notre territoire national et depuis un certain temps. Les médecins qui sont sur le terrain vous le diront avec des patients plus jeunes d’emblée gravement atteints et chez lesquels l’anosmie (c’est-à-dire la perte ou la forte diminution de l’odorat) est devenue plus rare.

La vitesse de propagation du virus va s’accélérer

Cela dit, rien qu’à voir la poursuite des célébrations des fêtes des mariages en ces temps de recrudescence de la pandémie, on pourrait se dire que même le variant de l’Himalaya est présent dans notre pays. La vitesse de propagation du virus va s’accélérer ainsi que le décompte du nombre de cas de contamination et de morts qui, selon les algorithmes habituels, va doubler plus rapidement que prévu. Alors que, aussi étrange que cela puisse paraître, tout est encore ouvert dans le pays. C’est comme si on attendait l’arrivée de touristes… brésiliens ou indiens. Et que la campagne de vaccination marque le pas… manque de vaccins.

Le variant Delta vient de changer la donne dans de nombreux pays, notamment en Angleterre, Portugal, Russie, Chili et même en Israël où les masques sont de nouveau d’actualité.

En Tunis, les hôpitaux de campagnes installés dans les villes les plus atteintes seront bientôt débordés et la bataille s’avère plus longue et plus sévère que prévu.

La menace est on ne peut plus forte

Face à cette situation, les actions de prévention deviennent encore plus nécessaires et plus urgentes. On pourrait même envisager de punir de prison tous ceux qui ne portent pas de masques dans les lieux publics pour mise en danger de la vie d’autrui. Car la menace est on ne peut plus forte et seule une intransigeance dans l’imposition des mesures barrières pourra limiter les dégâts.

Finalement, à quelque chose malheur est bon et l’arrivée du mutant Delta pourrait être le déclic pour que chacun admette enfin l’existence de ce virus et retrouve une certaine discipline sur le terrain. Les prochains jours seront durs pour tout le monde et ils seront plus durs encore si on n’adopte pas, responsables et citoyens, les bons réflexes et les bonnes décisions.

* Professeur en cardiologie.

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Covid-19 : Echec de la stratégie mise en place par le gouvernement tunisien

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Covid-19 : Le bout du tunnel semble encore loin

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Faouzi Addad, professeur en cardiologie, estime dans un post Facebook que l’augmentation brutale ces derniers jours des cas de contaminations par le virus Covid-19 semble annoncer une troisième vague de la pandémie, «qui sera probablement plus sévère que la précédente», avertit-il. Et ajoute : «Les lits de réanimation vont très vite être saturés et le nombre de morts augmentera dans les prochaines semaines.»

Pour expliquer cette évolution inquiétante de la pandémie, le praticien déplore des cas de contaminations par le Covid-19 que «les mesures barrières n’existent plus sur le terrain», que «les soirées clandestines se multiplient», que notre frontière avec la Libye soit «une véritable passoire pour tous les mutants», et qu’«en plus de tous cela, la vaccination est en mode ralentie.»

Pr Addad développe, en évoquant les abus enregistrés dans la campagne de vaccination révélés ces derniers jours et confirmés par le ministère de la Santé, qui en a cependant minimisé l’importance : «Quel est le pourcentage de Tunisiens âgés de plus de 65 ans qui ont été vaccinés? Voilà la clé du succès d’une vaccination sur un plan de risque face à cette épidémie. Nous allons payer très cher ce choix de vaccination des jeunes sur le simple fait qu’ils ont coché la case santé sur l’application Evax. Honte aussi à ceux qui ont pris la place d’une personne âgée alors qu’ils ne sont pas des personnels soignants. Il faut que chacun d’entre nous dénonce les abus pour essayer de limiter les dégâts. Des sanctions doivent tomber contre ceux qui ont autorisé des passe-droits.»

I. B.

L’article Pr Faouzi Addad : «La 3e vague de la Covid-19 sera plus sévère» est apparu en premier sur Kapitalis.

Malgré toutes les mesures de protection, tout le monde peut-être positif à la Covid-19 et l’annonce de la positivité de Trump et de sa femme en est une preuve. C’est une maladie heureusement sans grosses conséquences dans la grande majorité des cas. Mais il faut la prendre très au sérieux lorsqu’elle se propage très vite comme en Tunisie maintenant.

Par Pr Faouzi Addad *

La Tunisie a de grandes compétences en matière de santé et a toujours été citée en exemple dans la région africaine et même à l’échelle internationale. Le citoyen tunisien a toujours fait confiance à ses médecins et à son corps soignant et il doit continuer à le faire. Nous ne lâcherons rien et nous ne lâcherons personnes.

La coordination entre les décisions scientifiques, médicales et politiques commence à prendre forme et chacun devient plus raisonnable. Nous avons besoin de remettre la santé au cœur de nos priorités et nous sauverons notre économie mais l’inverse, c’est-à-dire mettre l’économie au cœur de nos priorités, n’est malheureusement pas raisonnable.

Le couvre-feu décidé à Monastir et à Sousse est certes une mesure importante mais insuffisante si la population ne se montre pas stricte dans le respect des mesures barrières durant la journée.

Le contrôle citoyen doit compléter les efforts de l’Etat

Il faut aussi maintenant un contrôle citoyen avec des comités de quartier qui vérifient que les gens positifs restent chez eux durant la période de quarantaine et que tous le monde porte des masques, et notamment dans les transports publics.

Nous devons être notre propre police, grâce une prise de conscience collective. Tout le monde sait ce qu’il doit faire et que la situation est critique mais encore surmontable.

Deux autres éléments doivent aujourd’hui être considérés comme prioritaires et requièrent des décisions concrètes et rapides sur le terrain et non plus seulement des discours. Nous devons d’abord augmenter le nombre de lits avec une simple source d’oxygène (l’apport rapide d’oxygène sauve beaucoup de gens) pour une prise en charge précoce, et une meilleure utilisation des ressources humaines dans tous les points chauds du pays.

Reportons les hospitalisations non urgentes

Nous avons besoin de toutes les blouses blanches et que ceux qui ont des spécialités non urgentes reportent les hospitalisations et soient déployés pour des patients Covid-19. Il n’est surtout pas question de laisser tomber les urgences non Covid-19 mais tous les actes non urgents doivent être reportés. L’heure est à la discipline autour d’une seule voix, celle d’un pays qui pourra maîtriser l’épidémie mais dans le calme et sans panique.

Nous devons ramener de la lucidité dans nos discours, nos décisions et nos actes. Il faut aussi prêter mains fortes aux agents du SAMU en leur libérant très vite les ambulances et arrêter de perdre du temps pour hospitaliser les gens.

Tous ensemble nous vaincrons cette épidémie. Mais restons calme et ayons confiance en notre médecine. L’heure est à la mobilisation générale.

Prompt rétablissement à tous nos confrères testés positifs du corps soignant, vous êtes des héros et on vous attend de nouveau sur le front. Gardez surtout le moral.

Je finirai par dire que malgré toutes les mesures de protection, tout le monde peut-être positif et l’annonce de la positivité de Trump et de sa femme en est une preuve. C’est une maladie heureusement sans grosses conséquences dans la grande majorité des cas. Mais il faut la prendre très au sérieux lorsqu’elle se propage très vite comme chez nous maintenant.

* Professeur en cardiologie.

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Un article publié par une équipe italienne et allemande permet une meilleure compréhension de l’évolution fatale du Covid-19 dans les 10 à 15 jours suivant la contamination.

Par Pr Faouzi Addad

En effet, l’histoire naturelle de cette maladie est extrêmement variable allant d’une infection asymptomatique à une pneumonie et à des complications parfois mortelles.

Le pronostic de l’infection dépend de l’équilibre entre la charge virale reçue et donc du niveau d’exposition (personnels de santé sans protection par exemple), et de l’efficacité de la réponse immunitaire du patient (plus faible chez le sujet âgé et ou avec maladies cardiaques chroniques).

Si le virus arrive rapidement aux alvéoles dans les premières phases de l’infection, il pourra se multiplier sans résistance de notre organisme, produire beaucoup d’antigènes et la réponse immunitaire retardée qui suit peut être forte et déclenchera une cascade de complications (tempête de cytokines, coagulation du sang, insuffisances cardiaque, rénale…).

Il a été aussi noté qu’un exercice intense à l’origine d‘un débit d’air élevé pendant les premiers jours de l’incubation peut faciliter l’entrée du virus dans les voies respiratoires inférieures et les alvéoles et contourner ainsi la barrière immunitaire. Ceci expliquerait que des jeunes athlètes ont pu avoir une évolution défavorable de la maladie. Si le virus atteint le poumon avant le déclenchement de l’immunité, l’évolution peut être défavorable.

Cet article vient compléter une grande partie du puzzle pour une meilleure compréhension dans la prévention et le diagnostic.

Ainsi, les mesures barrières, en particulier la distanciation, le lavage fréquent des mains et le port du masque, diminuent la charge virale.

Renforcer notre immunité est important, par une alimentation saine riche en vitamine C, D et en zinc. Mais le jeûne au cours du ramadan peut être un boosteur d’immunité. Cette période peut donc contribuer à affaiblir l’épidémie.

Éviter l’activité physique intense durant cette période comme un match de football ou un jogging est aussi du bon sens, pour laisser le temps à notre immunité de liquider l’ennemi avant son arrivée dans nos poumons.

Que Dieu protège notre pays !

* Professeur de cardiologie.

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