Fethi Ben Messaoud *

Depuis plus de cinq décennies, l’ONFP a contribué à la réussite de la politique nationale de population et de santé reproductive. Grâce à ses programmes de planification familiale, de santé reproductive et de sensibilisation, le pays a connu une transition démographique exemplaire et une amélioration remarquable des indicateurs de santé.

Cependant, le contexte démographique et social a profondément changé : le taux de fécondité est désormais inférieur au seuil de remplacement; la population vieillit rapidement; les jeunes retardent le mariage et expriment de nouveaux besoins en matière de santé, de sexualité et d’équilibre personnel; les relations conjugales se fragilisent (hausse du divorce, isolement, infertilité); la santé mentale et la violence basée sur le genre prennent de l’ampleur; et les inégalités régionales persistent dans l’accès à la santé et à l’information.

Dans ce contexte, l’ONFP doit se réinventer pour devenir le pilier national de la santé familiale, un concept élargi qui englobe la santé physique, mentale, sexuelle et sociale des femme, des couples et des jeunes.

La vision stratégique est de faire de l’ONFP une institution nationale de référence pour la santé familiale, fondée sur l’équité, la prévention, l’innovation et le bien-être tout au long du cycle de vie. Et l’objectif général est de promouvoir la santé familiale intégrée à travers des interventions coordonnées en faveur de la femme, du couple et des jeunes, dans une perspective de développement durable, d’équité de genre et de cohésion sociale.

Les axes stratégiques

1 – Santé de la femme : une approche globale et préventive avec le développement de programmes de santé intégrée de la femme : dépistage des cancers, santé mentale, maladies chroniques, santé périnatale ; l’amélioration de la qualité des soins obstétricaux et postnatals; le renforcement de la prévention de la violence basée sur le genre et accompagnement psychologique; et, last but not least,  la sensibilisation à la santé sexuelle, à la ménopause et à la parentalité.

2 – Santé et équilibre du couple : il convient de créer des centres de conseil conjugal et familial dans les régions ; mettre en œuvre de programmes d’éducation à la communication, à la parentalité et à la vie de couple ; prévenir et prendre en charge l’infertilité et des troubles sexuels ; intégrer les hommes dans les politiques de santé reproductive et familiale.

3 – Santé des jeunes (prévention, éducation) : mettre en place de centres jeunesse-santé offrant écoute, orientation et services adaptés; développer des programmes d’éducation complète à la sexualité dans les établissements scolaires et universitaires ; sensibiliser aux comportements à risque, à la santé mentale et à la prévention des violences ; promouvoir la participation des jeunes dans la conception et la mise en œuvre des programmes.

4 – Innovation, communication et numérique : lancer une plateforme nationale de la santé familiale (informations fiables, télé-conseil, orientation); utiliser des réseaux sociaux pour sensibiliser les jeunes et les couples; introduction de la télémédecine et du suivi numérique pour les régions éloignées ; moderniser le système d’information sanitaire de l’ONFP.

5 – Équité régionale et approche communautaire : renforcer le réseau de centres régionaux et mobiles de santé familiale; développer des approches participatives impliquant les collectivités locales et la société civile; former des pairs d’éducateurs et de médiateurs communautaires.

6 – Gouvernance, partenariat et durabilité : élaborer un cadre national de la santé familiale avec des indicateurs mesurables ; créer un Conseil national de la santé de la famille ; renforcer le partenariat international particulièrement la coopération sud-sud ; intégrer la dimension genre et droits humains dans toutes les politiques.

Cette nouvelle stratégie de l’ONFP marque une évolution majeure : du contrôle de la fécondité vers la promotion du bien-être familial global.

En plaçant la femme, le couple et les jeunes au cœur de son action, l’ONFP s’affirme comme l’institution nationale de la santé familiale, actrice du développement humain et du progrès social.

* Expert en population et développement, ancien secrétaire générale de l’ONFP.

L’article ONFP | Pour une nouvelle vision orientée vers la santé familiale est apparu en premier sur Kapitalis.

Fethi Ben Messaoud *

Le dernier recensement de 2024 relève une tendance démographique inquiétante : le taux de fécondité est tombé à un niveau historiquement bas, désormais inférieur au seuil de remplacement (moins de 2,1 enfants par femme). Ce repli soulève de nombreuses interrogations quant à l’avenir du pays : vieillissement accéléré de la population, contraction de la population active, pressions accrues sur les systèmes de santé et de retraite.

Dans ce contexte, l’ONFP doit s’engager en collaboration avec toutes les parties prenantes (ministères, institutions nationales, ONG…) dans l’élaboration d’une nouvelle stratégie nationale SSR/PF, fondée sur une lecture actualisée des besoins de la population, notamment des jeunes, des femmes, des couples, des personnes en situation de vulnérabilité et des populations des régions défavorisées.

Il ne s’agit plus seulement d’assurer l’accès aux services classiques de planification familiale, mais d’innover en plaçant les droits reproductifs, le bien-être et l’autonomisation au cœur de l’action publique en mettant l’accent sur une approche innovante.

Cette approche est basée sur cinq piliers fondamentaux. Il s’agit :

1- d’adapter l’offre de services aux nouveaux profils et besoins des populations. L’ONFP doit élargir l’accès à des services diversifiés, intégrés, respectueux, et accessibles géographiquement. L’intégration des services SSR et de santé mentale, le conseil, le soutien à la parentalité, ou encore la prise en charge des violences basées sur le genre doivent faire partie de l’offre;

2- de renforcer l’éducation sexuelle complète. Une stratégie ambitieuse de SSR doit intégrer l’éducation complète à la sexualité dans les programmes scolaires, universitaires et communautaires, tout en formant les prestataires à répondre avec compétence et éthique aux besoins des jeunes;

3- de repenser la communication et l’information. Une nouvelle stratégie exige des campagnes de communication ciblées, innovantes, et en phase avec les réalités des jeunes et des couples, utilisant les canaux numériques, les influenceurs sociaux et les médias communautaires pour déconstruire les tabous et promouvoir des comportements responsables;

4- de réduire les inégalités régionales et sociales d’accès aux services SSR/PF. L’ONFP devra prioriser les régions sous-desservies, les zones rurales, et les quartiers populaires, en déployant des unités mobiles couvrant toutes les régions difficiles, des partenariats locaux, et en assurant la disponibilité continue des méthodes contraceptives et des soins;

5- de s’appuyer sur la recherche et les données socio démographiques. La refonte de la stratégie devra s’ancrer sur des données actualisées, issues d’enquêtes nationales, de recherches participatives et de dispositifs de suivi-évaluation rigoureux. Une collaboration étroite avec les instituts de recherche, les universités et la société civile sera indispensable.

Un tournant stratégique et politique

L’enjeu est clair : transformer une politique fondée historiquement sur la maîtrise de la natalité en une politique de promotion des droits sexuels et reproductifs, centrée sur le choix éclairé, la santé, et la dignité des personnes.

À ce titre, l’ONFP doit lancer une concertation nationale en vue de coconstruire cette stratégie, avec la participation des jeunes, des professionnels de santé, des ONGs, des partenaires de développement et des décideurs politiques.

Cette initiative permettra à l’ONFP d’ouvrir un nouveau chapitre : celui d’une vision inclusive, moderne et résiliente de la santé sexuelle et reproductive, au service du bien-être individuel et de l’équilibre démographique national.

L’office peut également capitaliser sur son engagement actif dans la coopération Sud-Sud, en partageant ses expériences pionnières en matière de planification familiale, d’intégration des services de SSR/PF, et d’approches communautaires.

Grâce à des partenariats stratégiques avec plusieurs pays africains et arabes, surtout que l’office depuis son adhésion à l’organisation des Partenaires en population et développement (PPD) a su valoriser son expertise technique à travers des missions de formation, d’assistance technique et de transfert de bonnes pratiques.

Ce positionnement régional renforce non seulement l’influence de la Tunisie comme acteur de référence en matière de SSR/PF, mais constitue aussi une source d’enrichissement pour la mise en œuvre de solutions adaptées aux nouveaux défis nationaux. La future stratégie SSR/PF devra intégrer cette dimension d’ouverture, d’apprentissage mutuel et de solidarité entre pays du Sud, afin de bâtir des réponses innovantes et durables aux enjeux partagés de développement démographique et social.

* Expert en population et développement, ancien secrétaire général de l’ONFP.

L’article Repenser la stratégie de santé sexuelle et reproductive en Tunisie est apparu en premier sur Kapitalis.