Une étude scientifique ayant pour objet l’évaluation des vaccins anti-Covid-19 administrés en Tunisie sera bientôt menée, si on en croit la cheffe du service d’immunologie clinique à l’institut Pasteur de Tunis, Malika Ben Ahmed.

La médecin a indiqué, dans une déclaration accordée, ce jeudi 22 juillet 2021, à l’agence Tap devrait englober environ un million de Tunisiens entièrement vaccinées.

Notons qu’à ce jour, le nombre total des personnes entièrement vaccinés (avec deux doses) en Tunisie est d’environ 857.000, et rappelons que les vaccins ayant été utilisés jusque-là sont : Pfizer/BioNTech, Spoutnik V, Astrazeneca, Sinovac et Sinopharm, en attendant Janssen qui, lui, ne nécessite qu’une seule dose par personne.

C. B. Y.

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Selon les chiffres relatifs à la compagne nationale de vaccination contre le coronavirus publiés, hier, dimanche 11 juillet 2021, par le ministère de la Santé publique, 91% des doses reçues par la Tunisie jusqu’à maintenant ont été administrées. Aujourd’hui, 317.513 doses sont disponibles, alors que près de 5% de la population seulement a été entièrement vaccinée.

Le taux d’utilisation du vaccin Pfizer/BioNTech est de 100%, celui d’AstraZeneca est de 93%, celui de Spoutnik V est de 40% et celui de Sinovac est de 67%, précise le département gouvernemental.

Rappelons qu’aujourd’hui, la Tunisie devrait recevoir 300.000 nouvelles doses de vaccin offertes par les Émirats arabes unis.

Selon les statistiques disponibles sur la plateforme d’inscription à la vaccination, Evax, 641.209 personnes ont reçu les deux doses de vaccin et 1.526.339 ont en reçu une seule.

C. B. Y.

Coronavirus – Don émirati : 500.000 doses de vaccin arrivent ce lundi en Tunisie

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Le don chinois qui consiste en 200.000 doses du vaccin anti-Covid-19, Sinovac, a été reçu ce jeudi 25 mars 2021 par la Tunisie. Il s’agit du 3e vaccin qui sera utilisé par le pays, après Spoutnik V et Pfizer/BioNTech.

L’avion militaire parti il y a deux jours pour rapporter ce vaccin a en effet atterri, ce matin, à l’aéroport international de Tunis-Carthage.

Dans une déclaration accordée à Mosaïque FM, le ministre de la Santé publique, Faouzi Mehdi, présent à l’aéroport, a indiqué que «les personnes âgées et le personnel médical, déjà inscrits sur la plateforme Evax, vont être vaccinés par le sérum chinois».

Rappelons que la campagne de vaccination a commencé il y a une semaine et demi et qu’à ce jour, près de 670.000 personnes se sont inscrites à la plateforme Evax.

C. B. Y.

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La Tunisie a reçu aujourd’hui, mercredi 17 mars 2021, le premier lot (93.000 doses) du vaccin anti-Covid-19, Pfizer-BioNTech, via l’initiative Covax.

Le directeur général de la santé, Facel Ben Salah, a indiqué, dans une déclaration accordée à Mosaïque FM, que d’autres lots arriveront notamment en mars et avril, et que l’objectif à court terme et de vacciner tous les professionnels de la santé, avant le début de la campagne de vaccination des personnes âgées.

Rappelons que la Tunisie a reçu, la semaine dernière, 30.000 doses du vaccin russe Spoutnik V.

C. B. Y.

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Le chef du comité directeur de la campagne nationale de vaccination contre la Covid-19, Hechmi Louzir, a donné aujourd’hui, mercredi 10 mars 2021, quelques précisions sur le vaccin russe, reçu hier par la Tunisie, Spoutnik V.

Dans une déclaration accordée à Shems FM, Louzir a indiqué que ce vaccin est efficace à 91,6%, et que qu’il s’agit de l’une des raisons pour lesquelles il a été sélectionné, approuvé et acheté par l’État, affirmant que des études scientifiques assurent sa conformité aux critères de qualité internationale.

D’autre part, il a fait savoir que les doses qui ont été reçues sont en train d’être distribuées aux 25 centres réservés à cet effet dans les 24 gouvernorats du pays, ajoutant que la vaccination s’effectuera en toute transparence.

Le directeur de l’Institut Pasteur de Tunis (IPT) a, par ailleurs, souligné que le processus de vaccination débutera ce samedi, 13 mars, selon les priorités établies par le gouvernement : le personnel de la santé, les personnes âgées résidant dans des ehpads (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) et les seniors de plus de 60 souffrant de maladies chroniques seront les premiers à bénéficier du vaccin.

Rappelons que la Tunisie a reçu hier 30.000 doses du vaccin russe, ce qui permettra de vacciner 15.000 personnes.

C. B. Y.

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Selon le député du Bloc national et président de la commission parlementaire de la santé et des affaires sociales, Ayachi Zammel, le communiqué de la présidence de la république, concernant le rôle diplomatique qu’elle a jouée pour assurer l’arrivée du vaccin russe anti-Covid-19, Spoutnik V, était mensonger…

Dans une déclaration accordée à la radio nationale, Zammel a indiqué, ce mardi 9 mars 2021, qu’en réalité, après une réunion tenue au siège de l’Union tunisienne de l’industrie, du commerce et de l’artisanat (Utica), c’est l’homme d’affaires tunisien résidant en Russie, Mehdi Doss, qui a fourni des efforts diplomatiques ayant abouti à l’arrivée du vaccin en question.

Le député a, par ailleurs, estimé que contrairement à ce qu’il a prétendu, le président de la république, Kaïs Saïed, n’a pas joué son rôle diplomatique dans le dossier des vaccins et qu’il aurait pu collaborer avec les hommes d’affaires tunisiens résidant à l’étranger à cet effet.

Rappelons que la présidence de la république avait annoncé hier, lundi, via un communiqué publié sur Facebook, que la Tunisie recevra aujourd’hui 30.000 doses du vaccin russe, et ce, «à la lumière du suivi quotidien du président de la république, Kaïs Saïed, sur la question de la fourniture de vaccins au peuple tunisien».

C. B. Y.

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Alors que le monde connaît une recrudescence de la pandémie de la Covid-19, une bonne nouvelle est parvenue des États-Unis. Un nouveau vaccin vient de franchir les dernières étapes de la recherche clinique. Il s’agit du JNJ-78436725 à dose unique, développé par le géant pharmaceutique Johnson & Johnson (J&J) avec l’appui financier du gouvernement américain. Le vaccin s’est montré efficace à hauteur de 66% contre le coronavirus.

Par Dr Taha Abdelkader Allouche *

Contrairement aux remèdes de Pfizer et Moderna, qui utilisent la technique innovante de l’ARN messager, celui de « J&J » est un vaccin à «vecteur viral non réplicatif», appartenant donc à la même famille d’AstraZeneca et du russe Spoutnik V.

Un stratagème à la hauteur de l’enjeu

Fonctionnant en mode cheval de Troie, ces vaccins utilisent comme support un autre virus peu virulent, transformé pour y insérer un fragment de l’ARN du SARS-CoV-2 responsable de la Covid-19. Le virus modifié pénètre dans les cellules des personnes vaccinées, qui fabriquent alors une protéine typique du coronavirus, connue sous le nom de protéine S « Spike », éduquant leur système immunitaire à le reconnaître.

Par ailleurs, l’entreprise pharmaceutique américaine, maison-mère du laboratoire belge Janssen (Janssen Pharmaceuticals) a fait appel dans son processus à un adénovirus de type 26 en tant que vecteur (moins fréquent dans la population humaine) et elle l’a conçu de manière qu’il ne puisse pas se répliquer dans l’organisme. Ce vecteur suscite une réaction inflammatoire, accentuant l’efficacité du vaccin et permettant d’éviter l’utilisation d’adjuvant.

Les adénovirus forment une famille de virus très vaste, infectant l’humain et d’autres espèces animales. Ils causent des rhumes bénins et, pratiquement, toute la population y a été exposée. Leur génome est connu depuis de nombreuses années (surtout celui de l’adénovirus de type 5 ou Ad5) et est facile à manipuler. C’est pourquoi ils sont utilisés comme outils de recherche, notamment en thérapie génique et thérapie anti-cancer, depuis plus de 30 ans.

Efficacité en demi-teinte vis-à-vis du bémol Sud-africain

Dès le départ, Janssen avait emprunté une voie à part. Là où tous ses concurrents estimaient avoir besoin de deux injections pour assurer une immunité forte et durable, J&J faisait le pari d’une injection unique.

Pari gagné du moins d’après les résultats préliminaires de la phase III de l’étude effectuée dans huit pays et auprès d’environ 44.000 participants. Dans l’ensemble et à partir du 28e jour suivant l’injection, le vaccin est efficace à 66%, le produit est loin donc des impressionnants 95% des deux vaccins à ARN messager de Pfizer et Moderna, mais largement au-dessus des 52% réclamés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Par zone, cette efficacité s’est établie à 72% aux États-Unis, à 66% en Amérique latine et seulement à 57% en Afrique du Sud, pays où un variant B.1.351 du coronavirus davantage contagieux est devenu majoritaire.

Cette chute de performance, constatée chez la nation arc-en-ciel après celle du Novavax, constitue une deuxième preuve expérimentaleque les vaccins contre la Covid-19 pourraient être moins efficaces contre certaines nouvelles souches du virus. C’est une source d’inquiétude majeure quant à l’efficacité précise des vaccins déjà sur le marché contre ce variant, à l’instar de Pfizer et Moderna.

Néanmoins les promoteurs du laboratoire américain font avancer deux autres arguments : leur vaccin s’est avéré efficace à 85% dans toutes les régions pour prévenir les formes les plus graves de la maladie et même de 100% pour éviter les hospitalisations et les décès.

Bien que la société n’ait pas encore fourni les informations détaillées sur les effets secondaires, l’équipe de chercheurs dirigée par le virologue Dr Dan Barouch a dessiné un tableau rassurant, affirment n’avoir relevé aucun effet indésirable notable.

Solutionpour une vaccination rapide

Fort de ces résultats, le laboratoire a déposé cette semaine une demande d’autorisation d’utilisation d’urgence auprès de la Food & Drug Administration et de l’Agence européenne des médicaments.

À l’échelle mondiale, J&J promet 1 milliard de doses en 2021. En effet, la firme s’est engagée à acheminer 100 millions de doses aux Etats-Unis avant la fin du mois de juin avec des options d’achat pour 200 millions de doses supplémentaires, environ 200 millions de doses à l’Union européenne, jusqu’à 38 millions de doses au Canada et près de 200 millions de doses aux pays en voie de développement. D’ailleurs, le pionnier des Big Pharma a promis de ne pas vendre ses doses à profit pendant la pandémie (Prixunitaire de 8.34$)

Grâce à l’avantage non négligeable d’être administré en unidose et de pouvoir être stocké dans de simples réfrigérateurs pendant trois mois, ce vaccin est beaucoup plus facile à transporter, à entreposer et à le distribuer, offrant une solution simple et pratique pour les pays en voie de développement. Le géant pharmaceutique semble trouver la formule idéale pour une vaccination massive et rapide.

Dans un marché de vaccins international à la fois marqué par la pénurie des doses et les retards de livraison des quantités déjà engagées, à cause de la saturation des capacités de fabrication, l’arrivée de J&J est d’une grande importance. Laisser encore le virus circuler largement sur la planète se traduirait par l’émergence possible de variants inédits, éventuellement plus problématiques encore que ceux contre lesquels les vaccins actuels semblent valides.

Tout compte fait, l’addition potentielle de ce nouveau vaccin à notre arsenal de défense face au coronavirus aura certainement un impact crucial pour mettre un terme à cette crise mondiale.

* Médecin et activiste politique.

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Bien que la Tunisie soit à la traîne sur le plan de la vaccination contre le coronavirus, les dernières heures semblent apporter une lueur d’espoir pour les Tunisiens grâce à l’intensification des contacts diplomatiques avec la Russie. Si ces pourparlers aboutissent à un accord bilatéral, le vaccin russe Spoutnik V serait disponible en Tunisie dès le mois de février prochain.

Par Dr Taha Abdelkader Allouche *

Spoutnik V est un vaccin russe anti Covid-19 développé à base d’adénovirus recombiné. Il porte le nom du premier satellite spatial soviétique, pour rappeler le «Moment Spoutnik» dû au lancement de Spoutnik-I, en 1957, qui a donné un nouvel élan à l’exploration spatiale dans le monde entier. Un destin que les Russes espèrent aussi pour leur vaccin.

Fonctionnement et sécurité des vaccins à adénovirus

On utilise dans ce type de vaccin un virus non pathogène appelé «vecteur viral» pour déclencher une réponse immunitaire contre la maladie de la Covid-19. Les adénovirus humains sont les virus les plus utilisés dans les vaccins vectorisés viraux non réplicatifs, car ils sont porteurs d’un défaut inné de réplication. Une fois que le virus a infecté une cellule, aucun autre virus n’est produit. Ce dernier est juste responsable de légers symptômes de type rhume.

On modifie le génome de l’adénovirus en y insérant la séquence d’ARN de la protéine S du SARS-CoV-2 (la protéine Spike formant la «couronne» du virus et qui lui permet de s’attacher aux cellules humaines). Une fois le vecteur viral injecté, il infecte des cellules de l’hôte et leur délivre son ARN. La machinerie de la cellule humaine exprime alors la protéine virale, qui va être prise en charge par les cellules présentatrice d’antigènes et va activer les lymphocytes T et B.

Mode d’administration et efficacité

Ce vaccin est administré par voie intramusculaire. Et pour optimiser son efficacité, il est préconisé que chaque personne reçoive 2 injections séparées de trois semaines (21 jours).

L’étude clinique du vaccin Spoutnik V a été faite initialement en Russie sur environ 40.000 volontaires avec un objectif primaire atteint dans 91,4% des cas (ou taux d’efficacité). Par la suite, d’autres essais cliniques en double aveugle ont été annoncés aux Émirats arabes unis, en Inde, au Venezuela et en Biélorussie. Néanmoins, on n’a pas eu encore leurs résultats.

Afin de garantir une immunité durable, les scientifiques russes ont eu une idée révolutionnaire consistant à utiliser deux types différents de vecteurs d’adénovirus (rAd26 et rAd5) pour la première et la deuxième vaccination, permettant ainsi une immunisation en Prime-boost (amorce-rappel) renforçant son effet.

Les avantages et les effets secondaires

L’un des avantages majeurs de Spoutnik V est la possibilité d’être stocké sous une forme lyophilisée (déshydratée) à une température entre + 2 à + 8 degrés Celsius, facilitant ainsi la logistique de la vaccination massive. Cette technologie vaccinale basée sur deux adénovirus modifiés est donc moins fragile que celle choisie par Pfizer (vaccin à ARNm) car il n’y aura pas le besoin de stocker à -80 °C.

Sur un autre plan, le coût sur le marché international du vaccin russe est de moins de 10$ la dose, un prix très compétitif assurant une plus large accessibilité pour les pays pauvres.

Les effets secondaires les plus signalés lors des essais cliniques du vaccin Spoutnik V sont une douleur et une rougeur au point d’injection, de la fièvre, des frissons, une asthénie, des douleurs musculaires et articulaires et surtout des céphalées.

Une solution temporaire

Devant la flambé actuelle de la pandémie de la Covid-19 dans plusieurs pays, la Russie mise désormais sur le lancement d’une version légère (light) du Spoutnik V, qui ne nécessiterait qu’une seule injection. Le Fonds souverain russe (RDIF) finance actuellement les essais cliniques du vaccin Spoutnik Light montrant une efficacité initiale à 85% qui reste inférieure à celle de la version primaire du vaccin (en deux doses) avoisinant les 91,4%. Ce vaccin est ainsi capable de devenir une solution temporaire efficace pour plusieurs pays ayant atteint un pic de la maladie et qui cherchent à sauver le plus de vies possible.

Un vaccin controversé mais…

Le vaccin Spoutnik V reste controversé et perçu avec scepticisme en Occident. La Russie a été le premier pays au monde à homologuer un vaccin contre le coronavirus. Elle s’est attiré des critiques à l’international face à une annonce en fanfare, le 11 août dernier, par Vladimir Poutine, jugée prématurée car faite avant la fin de la phase 3 des essais cliniques et la publication des résultats scientifiques. Cependant on apprend que l’utilisation du vaccin Spoutnik V a été autorisée dans plusieurs pays comme la Biélorussie, l’Argentine, l’Algérie, la Palestine et la Bolivie avec un carnet de commandes d’achat plein pour plus de 1,2 milliard de doses.

* Médecin et activiste politique.

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À l’aube de la nouvelle année 2021, plusieurs pays se sont munis d’une nouvelle arme face à cette pandémie du coronavirus (Covid-19), en débutant leur campagne vaccinale dès le mois de décembre; l’objectif étant d’éviter les décès et les hospitalisations en protégeant les personnes à risque. À l’opposé, la Tunisie concède un retard inadmissible pour se procurer le premier arrivage du vaccin qui sera, selon l’accord conclu avec le laboratoire américain Pfizer, disponible durant le 2e trimestre 2021.

Par Dr Taha Abdelkader Allouche *

Le principe de la vaccination contre la Covid-19 est de permettre au système immunitaire de déclencher une réponse immune spécifique contre le virus et de le neutraliser avant de développer la maladie. La majorité des vaccins en développement ciblent la protéine Spike du virus, aussi appelée protéine S, qui joue un rôle primordial dans l’infection. Cette protéine est située à la surface de l’enveloppe du virus et lui permet de se fixer à un récepteur cellulaire (ACE2) puis de pénétrer dans les cellules.

Quels sont les différents types de vaccins contre la Covid-19 ?

Elles sont de 2 types :

*Les technologies classiques, basées sur l’utilisation d’un virus entier et inactivé, (les vaccins développés par des consortiums chinois), ou d’une partie seulement du virus (la protéine S) associé à un adjuvant de l’immunité (vaccins de Sanofi-GSK).
*Les «nouvelles» technologies, basées sur : 1- l’utilisation d’ARNm, c’est-à-dire la séquence génétique de la protéine S (vaccins à ARNm développés par Moderna et par Pfizer-BioNTech); 2- l’utilisation d’un vecteur viral dans le génome duquel on a inséré le gène de la protéine S du virus. Le vecteur le plus utilisé est l’adénovirus du chimpanzé (vaccins développés par l’Université d’Oxford-AstraZeneca, Spoutnik V développé en Russie et CanSinoBio développé en Chine).

Modus operandi et efficacité des vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et de Moderna) ?
L’ARNm vaccinal, une fois injecté dans un muscle, pénétrera dans les cellules et sera traduit dans le cytoplasme en protéine S. Cette expression va déclencher la production d’anticorps neutralisants par les lymphocytes B, une réponse lymphocytaire T cytotoxique permettant de détruire les cellules infectées par le virus et, surtout, la génération de lymphocytes T mémoire très précieux en cas de rencontre ultérieure avec le coronavirus.
Les preuves d’efficacité de ces vaccins proviennent de deux vastes essais cliniques de phase 3 randomisés, en double aveugle et avec un groupe placebo, lui procurant le plus haut niveau de preuve scientifique, montrant une efficacité respective de 95% et de 94%.

Les mutations impactent-elles l’efficacité des vaccins à ARNm ?
Si les mutations touchent la protéine S du virus d’une façon significative affectant la capacité du système immunitaire à la reconnaître, alors l’efficacité des vaccins actuellement développés pourrait être diminuée.

Quel délai respecter entre les 2 injections du vaccin Pfizer-BioNTech ?
Le schéma vaccinal comporte 2 doses administrées par voie intramusculaire, à 3 semaines d’intervalle. La 2e dose peut être administrée entre le 17e et le 21e jour. Si par erreur elle était faite avant le 17e jour, il ne serait néanmoins pas nécessaire de la répéter. Si plus de 21 jours se sont écoulés depuis la première dose, la deuxième dose doit être administrée dès que possible, mais il n’y a pas besoin de faire en tout plus que 2 doses. Si l’on est exposé au virus avant la 2e dose, on a une forte chance d’être protégé estimée à 50% mais seule une vaccination complète avec 2 doses vaccinales offre une protection de l’ordre de 95%.

Les avantages et les inconvénients des vaccins ARNm ?

La synthèse est faite d’une façon facile et rapide sans avoir besoin de manipuler le virus. La protéine S est produite dans nos cellules de façon naturelle; elle prend donc la conformation (la forme) qu’elle a habituellement et induit une réponse immunitaire complète (anticorps et lymphocytaire T). C’est un avantage par rapport aux vaccins inactivés ou sous-unitaires qui induisent une réponse immunitaire uniquement de type anticorps.

Le gros bémol du vaccin annoncé par BioNTech et Pfizer ce sont les conditions de sa conservation ?

Le vaccin doit être impérativement maintenu à température constante de -70 degrés, nécessitant toute une logistique appropriée. Ceci constitue un désavantage concurrentiel notoire pour le laboratoire. Par comparaison, le vaccin de Moderna reste stable entre 2° C et 8° C, la température d’un réfrigérateur standard, pendant 30 jours.

Les vaccins à ARNm peuvent-ils modifier nos gènes ?

Lors de la synthèse protéique, l’information circule dans le sens ADN→ARN→protéine. Il n’y pas dans notre organisme d’enzyme permettant d’inverser ce sens. Ainsi, les vaccins ARNm ne peuvent pas modifier nos gènes (qui eux sont sous forme d’ADN).

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents des vaccins à ARNm?

La grande majorité des effets secondaires observés lors des essais cliniques se manifestent le lendemain de la vaccination et durent habituellement moins de 3 jours. Ils sont classiques et relativement attendus et fréquents : rougeur au point d’injection, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, frissons, fièvre et adénopathie axillaire. Les effets généraux sont plus fréquents après la 2e dose de vaccin et chez les jeunes.

Quel délai respecter entre un antécédent de Covid-19 et la vaccination ?

Il apparaît que la réinfection est très peu fréquente dans les 90 jours suivant l’infection initiale. On recommande donc que les personnes ayant une infection aiguë Covid-19 soient vaccinées après ce délai de 90 jours.

Devra-t-on se faire vacciner tous les ans comme pour la grippe ?

Si le virus acquiert des mutations lui permettant de ne plus être reconnu par une personne qui a déjà fait la maladie ou qui a été vaccinée. Il est possible que la Covid-19 devienne une maladie à recrudescence saisonnière comme la grippe. Il sera alors nécessaire de se vacciner régulièrement avec un vaccin adapté aux nouveaux variants.

Le vaccin permet-il d’arrêter l’épidémie ?

Les essais cliniques des vaccins à ARN approuvés ont été élaborés afin de démontrer une efficacité contre la maladie Covid-19. Si les premiers résultats sont en faveur d’une excellente efficacité contre les épisodes symptomatiques de la maladie et contre ses formes graves, il n’y a pas encore de résultats concernant la protection contre l’infection asymptomatique par le virus ou sa transmissibilité. Si cela vient d’être démontré, il sera alors intéressant d’atteindre un certain seuil de couverture vaccinale afin de favoriser l’immunité de groupe, et ainsi protéger indirectement les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, voire permettre l’interruption de l’épidémie.

* Médecin et activiste politique.

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