Dr Mounir Hanablia *

Contrairement à ce que beaucoup ont affirmé, la démocratie est donc toujours présente sous nos cieux… à condition bien entendu de savoir la rechercher. Et c’est aussi une démocratie de partis parce qu’on ne peut se glisser dans la course que dans le cadre d’un groupe. Seuls ceux qui ont le génie du groupe ont donc le pouvoir d’entrer dans la course. Et on ne croit pas si bien dire.

L’un des candidats est un marathonien accompli qui soutient le rythme des courses et par voie de conséquence, il est rythmologue mais il a accompli le triple saut vers le cathétérisme coronaire. Au vu de la position centrale qu’il occupe dans sa liste électorale, je ne dirai pas son parti, il semble cette année se destiner au poste fort brigué de la présidence. C’est bien entendu son droit si nul ne le lui conteste. Mes respects monsieur le président et mes félicitations ! 

Le programme au-delà des personnes

Il faut donc examiner le programme qui au-delà des personnes distingue les concurrents. Même si comme partout les promesses n’engagent en réalité que ceux qui y croient.

Au-delà donc des purs slogans électoraux comme Réunir, Concrétiser, Rayonner, qui à franchement parler ne donnent qu’une pâle idée des intentions, il faut quand même relever la récurrence du terme de l’Union dans la Société de Cardiologie. Pourquoi l’Union ?

En général, dans l’Histoire des Nations ou des Partis politiques, l’idée ne prend de l’importance que dans le cadre d’une mobilisation face à une menace, en général extérieure, ou un pouvoir supérieur face auquel il s’agit de ne pas plier, ou encore un ennemi intérieur qui sème la division et paralyse les institutions.

Comme on ne pense pas qu’une invasion du local des Berges du Lac soit à l’ordre du jour de quelle que puissance que ce soit, et comme la Société de Cardiologie n’a jamais été soucieuse de défendre les intérêts matériels ou moraux des cardiologues, missions qui ne font d’ailleurs pas partie de ses attributions légales et, force est de constater que ce thème de l’Union n’a d’autre but que de mettre en sourdine les conflits larvés qui sapent le fonctionnement de la Société, par excès d’ambition, pourrait-on dire. C’est que l’ambition n’est plus un péché, sauf pour la génération en voie de disparition dont, par la force des choses, je suis l’un des derniers représentants.

Un champ d’affrontement trop exigu

On doit donc en conclure que ce thème de l’Union, c’est un peu comme l’Union Soviétique : une entité menacée d’éclatement parce qu’elle est devenue un champ d’affrontement trop exigu pour contenir les ambitions immenses des uns et des autres. Il ne faut pas oublier que nous demeurons un peuple où chaque mâle s’estime un président de la république en puissance.

Quant au second élément du slogan, concrétiser, doit-on comprendre que les bureaux précédents n’avaient pas tenu leurs promesses ?

Le dernier enfin, le rayonnement, intrigue, et pas uniquement parce qu’il ne s’agit pas de Radiologie, même s’il s’agit de Cathétérisme. Le rayonnement, en l’occurrence, signifie l’influence. Mais comme dans le classement mondial de la cardiologie la Tunisie occupe une place honorable sans être d’avant-garde, il faut penser à l’influence exercée sur ceux qui pour être nos voisins sont moins bien lotis, autrement dit l’Afrique Subsaharienne.

Naturellement, cela peut aussi signifier les congrès européens, en tous cas pour ceux dont les articles et les travaux y sont bien cotés, autrement dit une petite élite. Mais dans le domaine, les représentants du Big Pharma se sont toujours montrés suffisamment généreux envers tous ceux dont l’activité générait des bénéfices substantiels.

Ainsi nous allons rayonner vers l’Afrique, ce qui vu les circonstances, est plus facile à dire qu’à faire, les cliniques menaçant de couler sous le poids des créances irrécupérables qu’on s’obstinait à comptabiliser durant des années comme actifs, et les Subsahariens n’ayant pas la réputation de s’acquitter de leurs obligations rubis sur l’ongle.

Big Data, AI, santé numérique…  

Ayant épuisé les secrets des slogans, on en vient ainsi au programme lui-même. Une obsession transparaît immédiatement, l’usage des techniques de communication et d’acquisition de connaissances les plus modernes, Big Data, AI, santé numérique.

Il y a là certainement de gros investissements en perspective et pas que dans le domaine de la cardiologie. Et le nouveau Bureau se situe d’emblée comme l’intermédiaire – je ne dirais pas obligé mais presque – de l’innovation ; au nom de l’expertise. Le hic c’est que l’innovation et l’expertise sont en principe antinomiques. Les études des répercussions de la digitalisation sur la profession, pour ne pas dire la société en général, n’ont pas encore toutes été épuisées et nourriront certainement toutes sortes de spéculations durant encore de longues années au rythme de plus en plus soutenu, comme dans un marathon, des innovations.

D’ores et déjà, des installations coûteuses comme les Big Data sont en voie d’être envoyées au rebut à cause du développement de l’AI; la seule conséquence objectivement mise à l’évidence consécutivement à leur mise en service dans les cliniques a été l’augmentation du contrôle fiscal exigeant désormais des médecins la tenue de leur comptabilité par voie informatique. D’aucuns apprécieront.

Un scientisme à l’état de slogan

Dans un environnement où l’eau est rare et où l’effet cumulatif du méthane sous-marin occasionne des étés de plus en plus chauds, capables de détruire les installations électriques publiques, et ce n’est qu’un début, il est raisonnable de ne pas envisager la construction d’installations susceptibles d’exploser en générant de graves incendies, à fortiori dans des structures chargées d’accueillir des malades. Or que constate-t-on chez les actuels candidats cardiologues au pouvoir ? Un scientisme à l’état de slogan et une ignorance totale des conséquences environnementales. Mais il n’y a pas que cela…

L’IA qu’on veut développer est génératrice de chômage qui commence à inquiéter dans le monde entier, en poussant les parlements à en légiférer l’usage, et s’il s’agit là de la dernière innovation pour empêcher la concurrence, force est de constater que le courant risque de tout emporter. En particulier chez les radiologues et les cardiologues échographistes. Donc les Chevaliers de la Table-Ronde qui ont déjà assuré leurs places dans le Grand Conseil feraient mieux de réfléchir à leurs enfants puisque c’est d’eux qu’il s’agit désormais. Mais on peut encore comprendre tous les véritables ressorts sous-tendant les processus d’innovation et qui en réalité n’apportent pas les bénéfices promis par ceux qui en sont les instigateurs.

Il y a environ huit ans, une polémique à propos d’un soi-disant code de bonne conduite relativement aux stents commercialisables dans le pays avait révélé la puissance des intérêts en jeu. Un député cardiologue avait alors dénoncé l’influence de lobbys, feignant d’ignorer que le plus puissant en était la Société de Cardiologie.

Bref, dans le programme publié par le groupe pour l’actuelle campagne électorale, seuls le développement professionnel et la formation des jeunes apparaissent accessibles et conformes à la mission de la Société. Mais où sont donc les Sages pour le leur dire ?

* Médecin de libre pratique.

** Le 46e congrès national de la STCCCV se tendra du 12 au 14 novembre 2026, à Tunis.

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