{"id":117146,"date":"2017-10-05T09:03:48","date_gmt":"2017-10-05T08:03:48","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=117146"},"modified":"2017-10-05T09:03:48","modified_gmt":"2017-10-05T08:03:48","slug":"cash-ou-omerta-un-dilemme-de-cardiologue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2017\/10\/05\/cash-ou-omerta-un-dilemme-de-cardiologue\/","title":{"rendered":"Cash ou omerta : Un dilemme de cardiologue"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-108896\" src=\"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/Cardiologie-interventionnelle.jpg\" alt=\"\" width=\"626\" height=\"380\" \/><\/p>\n<p><em><strong>Pourquoi un c\u00e9l\u00e8bre cardiologue, qui s\u2019est fait voler une grosse somme d\u2019argent cash de sa voiture gar\u00e9e au parking d\u2019une clinique priv\u00e9e, fait-il profil bas\u00a0? Explications\u2026<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Par <strong>Dr Mounir Hanablia<\/strong> *<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>R\u00e9cemment, un cardiologue bien connu de la nouvelle g\u00e9n\u00e9ration, de ceux qui dans la capitale sont mont\u00e9s comme une fus\u00e9e dans le firmament de la profession, et qui, et c\u2019est malheureusement loin d\u2019\u00eatre la r\u00e8gle, disposent de la confiance des gens de leur r\u00e9gion, malgr\u00e9 son implication dans l\u2019affaire que l\u2019on sait, s\u2019est\u00a0retrouv\u00e9 du c\u00f4t\u00e9 des victimes. Nous l\u2019appellerons pour des raisons d\u2019opportunit\u00e9, Dr\u00a0Medica.<\/p>\n<p>Le Dr Medica a donc constat\u00e9 que sa voiture stationn\u00e9e dans le parking du sous-sol de la clinique o\u00f9 il a l\u2019habitude d\u2019exercer, avait \u00e9t\u00e9 forc\u00e9e, et qu\u2019une somme importante en argent liquide en avait disparu. Ce n\u2019est certes pas la premi\u00e8re fois que ce genre de chose puisse arriver, et les imprudents qui pensent qu\u2019il existe sur cette plan\u00e8te un endroit s\u00e9curis\u00e9 s\u2019aper\u00e7oivent un jour ou l\u2019autre de l\u2019\u00e9tendue de leurs illusions.<\/p>\n<p><strong>Le voleur \u00e9tait d\u00e9cid\u00e9ment bien inform\u00e9<\/strong><\/p>\n<p>Mais ce qui conf\u00e8re un premier aspect singulier \u00e0 cette affaire, c\u2019est que le parking de cette clinique est \u00e0 priori un endroit o\u00f9 l\u2019acc\u00e8s est r\u00e9ellement interdit au public, o\u00f9 des gardiens sont post\u00e9s, et o\u00f9 des cam\u00e9ras de surveillance webcam en filment en permanence les quatre recoins. Des webcams qui d\u2019ailleurs, comme dans toutes les cliniques de la capitale, sont sem\u00e9es \u00e0 tout bout de champ depuis\u00a0 bien avant l\u2019apparition du terrorisme, et dont on finit par se demander si finalement cette obsession de l\u2019image ne soit pas li\u00e9e plus qu\u2019\u00e0 des imp\u00e9ratifs professionnels ou s\u00e9curitaires, \u00e0 un certain voyeurisme.<\/p>\n<p>En effet, il faudrait d\u00e9j\u00e0 d\u00e9finir si les couloirs des \u00e9tablissements\u00a0 de soins priv\u00e9s soient ou pas des espaces publics, et si l\u2019usage de films ou de photos sans l\u2019assentiment du public n\u2019ob\u00e9isse pas lui aussi \u00e0 certaines consid\u00e9rations juridiques, comme il est d\u2019usage dans les pays \u00e9volu\u00e9s o\u00f9 le public se montre depuis longtemps soucieux du respect de ses droits, m\u00eame apr\u00e8s l\u2019av\u00e8nement du terrorisme.<\/p>\n<p>Toujours est il que dans un tel \u00e9tablissement, une personne a r\u00e9ussi \u00e0 ouvrir par effraction\u00a0la voiture d\u2019un m\u00e9decin, c\u2019est dire qu\u2019elle \u00e9tait au courant de ses habitudes, de l\u2019emplacement exact de sa voiture, de l\u2019argent qui y avait \u00e9t\u00e9 entrepos\u00e9 ce jour-l\u00e0, et assez au fait des d\u00e9fauts de surveillance dans le parking (il y en a toujours) pour y perp\u00e9trer son forfait sans se faire rep\u00e9rer.<\/p>\n<p>En principe une telle affaire survenue dans ces conditions l\u00e0 n\u2019est pas longtemps tenue secr\u00e8te parmi les agents de la clinique, d\u00e8s lors qu\u2019une plainte est d\u00e9pos\u00e9e aupr\u00e8s de la police, et que celle-ci agit pour \u00e9tablir la v\u00e9rit\u00e9 en proc\u00e9dant parmi le personnel aux interrogatoires d\u2019usage .<\/p>\n<p>Et c\u2019est l\u00e0 qu\u2019appara\u00eet la deuxi\u00e8me r\u00e9alit\u00e9 \u00e9trange, alors m\u00eame qu\u2019on\u00a0 se serait attendu \u00e0 ce que sa fureur n\u2019e\u00fbt\u00a0eu d\u2019\u00e9gal que son souci de r\u00e9cup\u00e9rer son argent, une somme consid\u00e9rable \u00e0 ce qu\u2019on en a dit, le Dr Medica a choisi de faire profil bas en jouant le jeu de la discr\u00e9tion.<\/p>\n<p>Selon le personnel de la clinique, dont beaucoup passent la plus grande partie de leur temps de travail \u00e0 rapporter les cancans et \u00e0 colporter les bruits, vrais et faux,\u00a0il aurait \u00e9t\u00e9 soucieux de ne pas fournir de sujet de satisfaction \u00e0 ses d\u00e9pens. A qui?\u00a0C\u2019est une question qui m\u00e9rite d\u2019autant plus d\u2019\u00eatre pos\u00e9e qu\u2019il a jug\u00e9 le silence\u00a0plus important que l\u2019argent qui lui avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9rob\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Des affaires \u00e0 n&rsquo;en plus finir\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est que le Dr Medica est d\u00e9j\u00e0\u00a0sous le coup d\u2019une condamnation de son Ordre Professionnel \u00e0 laquelle il n\u2019a \u00e9chapp\u00e9 que gr\u00e2ce \u00e0 un recours juridiquement contestable susceptible d\u2019\u00eatre remis en question. Et il fait l\u2019objet, tout comme\u00a0ses coll\u00e8gues\u00a0 impliqu\u00e9s, d\u2019une enqu\u00eate judiciaire suite \u00e0 la plainte en p\u00e9nal d\u00e9pos\u00e9e par la Caisse nationale d\u2019assurance maladie (Cnam) dans l\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s.<\/p>\n<p>Le Dr Medica, dans ce contexte particulier, a donc estim\u00e9 que la perte financi\u00e8re serait pour lui un moindre mal par rapport \u00e0 une \u00e9ventuelle publicit\u00e9 autour de cette affaire, du moment qu\u2019il appara\u00eetrait, \u00e0 l\u2019instar d\u2019un grand seigneur de la terre de ses anc\u00eatres, l\u2019Andalousie, plus soucieux de sa fiert\u00e9 et de son orgueil, que de ses sous.<\/p>\n<p>C\u2019est \u00e9videmment une explication possible, quoique tous ceux qui connaissent le personnage savent tr\u00e8s bien combien la comptabilit\u00e9 tienne \u00e0 ses yeux une place importante, en particulier lorsqu\u2019il s\u2019agit des patients que ses coll\u00e8gues ont re\u00e7us dans les cliniques, pendant ou en dehors de leurs gardes, ainsi d\u2019ailleurs que les d\u00e9nonciations de son propre fait aupr\u00e8s des directoires m\u00e9dicaux relatives aux accointances des m\u00e9decins,\u00a0afin de les faire \u00e9carter des tableaux de garde, si et seulement si, il estime celles-ci contraires \u00e0 ses propres int\u00e9r\u00eats.<\/p>\n<p>Connu pour rapporter les ragots malveillants, qu\u2019il n\u2019h\u00e9site pas \u00e0 d\u00e9verser sur le compte de ses coll\u00e8gues, aupr\u00e8s des milieux de la profession, afin de d\u00e9tourner leurs correspondants de toute vell\u00e9it\u00e9 de collaboration avec eux, sans doute un p\u00e9ch\u00e9 de jeunesse, issu de son inexp\u00e9rience, il ne s\u2019est pas fait que des amis.<\/p>\n<p>Pr\u00e9tendre\u00a0donc que la mont\u00e9e en fl\u00e8che du Dr Medica ne se soit pas faite dans le respect des r\u00e8gles serait un euph\u00e9misme; il a jou\u00e9 des coudes et des \u00e9paules pour se faire sa place au soleil; il s\u2019est impliqu\u00e9 dans un scandale avec les fournisseurs de stents, et il n\u2019a pas appr\u00e9ci\u00e9 \u00e0 leur juste valeur les cons\u00e9quences de ses actes. Et, de la satisfaction que ses d\u00e9tracteurs retireraient de son infortune, il ne se pr\u00e9occuperait normalement pas beaucoup, ce n\u2019est ni dans ses habitudes ni dans son caract\u00e8re.<\/p>\n<p>Par contre, on peut consid\u00e9rer que dans la situation difficile qu\u2019il traverse, il ne se soit \u00a0fait discret que pour une seule raison, celle de ne pas attirer l\u2019attention des autorit\u00e9s sur le fait qu\u2019il dispos\u00e2t de sommes importantes en cash transport\u00e9es dans sa voiture. A quelles fins? Dans les pays europ\u00e9ens et en Am\u00e9rique du Nord, les transactions ne se font presque plus en argent liquide, ceux qui en d\u00e9tiennent de grosses sommes se font imm\u00e9diatement remarquer et suspecter soit comme terroristes, soit trafiquants de drogue.<\/p>\n<p><strong>La fraude fiscale dans le milieu m\u00e9dical<\/strong><\/p>\n<p>En Tunisie, depuis la loi des finances 2017 et la mise sous tutelle de la comptabilit\u00e9 financi\u00e8re issue des prestations m\u00e9dicales dans les \u00e9tablissements \u00a0par leurs administrations, les chiffres d\u2019affaires r\u00e9alis\u00e9s par les m\u00e9decins dans les cliniques sont automatiquement communiqu\u00e9s \u00e0 l\u2019administration fiscale.<\/p>\n<p>Cette nouvelle r\u00e9glementation qui fait des services financiers des cliniques de v\u00e9ritables\u00a0collecteurs d\u2019imp\u00f4ts agissant pour le compte des finances de l\u2019Etat, auxquelles ils fournissent les retenues \u00e0 la source et l&rsquo;information n\u00e9cessaire sur des contribuables, a pouss\u00e9 beaucoup d\u2019\u00e9tablissements \u00e0 ne plus r\u00e9gler les honoraires des m\u00e9decins que gr\u00e2ce \u00e0 des ch\u00e8ques bancaires, desquels les retenues \u00e0 la source auraient \u00e9t\u00e9 soustraites.<\/p>\n<p>Mais la r\u00e9glementation\u00a0ignore cependant un fait capital\u00a0: les m\u00e9decins grands actionnaires ou gros clients dans les cliniques disposent d\u2019une autorit\u00e9 suffisante sur le personnel pour que leurs propres comptabilit\u00e9s, celles de leurs proches ou de leurs amis, ne soient communiqu\u00e9es que dans le sens exig\u00e9 en fonction de leurs propres volont\u00e9s.<\/p>\n<p>C\u2019est ainsi qu\u2019il existe d\u00e9sormais deux cat\u00e9gories d\u2019honoraires dans les \u00e9tablissements de soins priv\u00e9s: celles qui sont pay\u00e9es par ch\u00e8ques sur lesquels une retenue \u00e0 la source a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e et communiqu\u00e9e \u00e0 l\u2019administration fiscale; et celles \u00a0pay\u00e9es en cash, dont leurs b\u00e9n\u00e9ficiaires disposent de tout le loisir pour ne pas les r\u00e9v\u00e9ler au fisc.<\/p>\n<p>A partir de l\u00e0, l\u2019attitude du Dr Medica devient plus compr\u00e9hensible, ainsi que les tenants et aboutissants de sa gymnastique s\u00e9mantique: fiert\u00e9 et orgueil ne sont plus que des n\u00e9ologismes issus d&rsquo;une manipulation de langage utilis\u00e9e par un membre de la classe dominante, visant \u00e0 masquer une crainte justifi\u00e9e \u00a0de voir l\u2019administration fiscale se m\u00ealer d\u2019une situation d\u00e9j\u00e0 singuli\u00e8rement rendue complexe \u00a0par l\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s, et surtout de mettre \u00e0 jour des complicit\u00e9s avec la direction financi\u00e8re de la clinique en vue de dissimuler une partie des revenus dus aux finances de l\u2019Etat.<\/p>\n<p>Evidemment, comme le cambrioleur est une personne qui connaissait tout de sa victime, il est fort probable que lui-m\u00eame ou son commanditaire n\u2019ignoraient pas non plus le caract\u00e8re ill\u00e9gal de ces sommes pay\u00e9es en cash, ainsi que la r\u00e9pugnance de la victime \u00e0 porter plainte, une fois le forfait d\u00e9couvert.<\/p>\n<p>Cela signifie une \u00e9vidence, on ne peut pas ignorer au sein de l\u2019\u00e9tablissement l\u2019identit\u00e9 d&rsquo;un coupable ayant op\u00e9r\u00e9 sous le nez des webcams, et renseign\u00e9 par une personne sachant parfaitement le moment o\u00f9 le m\u00e9decin avait r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 son argent aupr\u00e8s des services financiers de la clinique, et de quelle sommes importantes il disposait, ni du fait qu&rsquo;il les avait d\u00e9pos\u00e9es \u00e0 cette heure l\u00e0 dans sa voiture; une personne sans doute parfaitement au courant des cuisines financi\u00e8res de l&rsquo;\u00e9tablissement, tenues secr\u00e8tes, disposant des complicit\u00e9s n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019accomplissement de certaines sales besognes, et sachant parfaitement la r\u00e9pugnance qu\u2019il y aurait \u00e0 y incriminer la police et la justice.<\/p>\n<p>Ce n\u2019est \u00e9videmment qu\u2019une th\u00e9orie, mais une th\u00e9orie plausible bas\u00e9e sur des faits r\u00e9els. Et jusqu\u2019\u00e0 preuve du contraire, une personne d\u00e9tentrice de grosses liquidit\u00e9s qui se fait d\u00e9valiser et se r\u00e9v\u00e8le avant tout soucieuse de discr\u00e9tion, n\u2019est pas une personne en r\u00e8gle, pour ne pas dire honn\u00eate.<\/p>\n<p>Voil\u00e0 o\u00f9 en est arriv\u00e9e la pratique m\u00e9dicale en Tunisie. Et il est vrai que des choses \u00e9tranges qu\u2019on ne soup\u00e7onnait pas, commencent \u00e0 y faire surface, \u00e0 l\u2019instar\u00a0il y a quelques jours de cette sommit\u00e9 m\u00e9dicale arr\u00eat\u00e9e \u00e0 la t\u00eate d\u2019un gang de malfaiteurs d\u00e9tournant des produits de chimioth\u00e9rapie d\u2019un h\u00f4pital public pour les revendre dans le secteur priv\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Connections financi\u00e8res et appuis politiques<\/strong><\/p>\n<p>Il demeure bien \u00e9videmment toujours difficile de suspecter toutes les complicit\u00e9s et toutes les combines plus ou moins r\u00e9guli\u00e8res qu\u2019un \u00e9tablissement puisse dissimuler dans son fonctionnement quotidien, \u00e0 l&rsquo;abri de ses services administratifs durant des ann\u00e9es. Et on se posera toujours la question de savoir quelle mission le Dr Medica comptait accomplir avec cette importante somme d&rsquo;argent. A qui \u00e9tait il en r\u00e9alit\u00e9 destin\u00e9? Et cet argent peut il avoir une autre source que la clinique?<\/p>\n<p>C\u2019est aussi une possibilit\u00e9: cela fait plus d\u2019une ann\u00e9e que la justice s\u2019attache \u00e0 \u00e9tablir les connexions financi\u00e8res entre certains cardiologues impliqu\u00e9s dans le scandale des stents p\u00e9rim\u00e9s, et leurs fournisseurs.<\/p>\n<p>La crainte maquill\u00e9e en orgueil du Dr Medica aurait donc d&rsquo;autant plus ce qui pourrait la justifier; et m\u00eame en toute rigueur. Mais comme l\u2019a si bien dit Pasolini, comme toujours, c\u2019est dans les mots seuls qu\u2019on a d\u00e9cel\u00e9 les sympt\u00f4mes. La chance, quelques indiscr\u00e9tions, quelques phrases hors de propos, des n\u00e9ologismes utilis\u00e9s en dehors de leur contexte, des affaires en cours relativement \u00e0 l\u2019usage de mat\u00e9riel p\u00e9rim\u00e9, et on peut tr\u00e8s bien se faire une id\u00e9e assez exacte de certaines r\u00e9alit\u00e9s dans des milieux des plus ferm\u00e9s dont seule une poign\u00e9e de d\u00e9cideurs\u00a0tri\u00e9s sur le volet tirent les ficelles, et pas toujours en accord avec les lois.<\/p>\n<p>Seuls des appuis politiques n\u00e9cessaires assureraient leur survie, au prix de quelques concessions s\u00e9mantiques en rapport avec le changement de la conjoncture politique: au lieu de d\u00e9veloppement, il faut d\u00e9sormais dire d\u00e9mocratie; au lieu de RCD il faut d\u00e9sormais dire majorit\u00e9 parlementaire; au lieu de client\u00e8le importante, il faut dire comp\u00e9tence professionnelle. Et si le public exige d\u2019\u00eatre bien soign\u00e9, il doit d\u2019abord \u00eatre suffisamment au fait du langage utilis\u00e9, et bien renseign\u00e9, et dans le domaine m\u00e9dical, cela ne signifie nullement \u00eatre inform\u00e9 des erreurs m\u00e9dicales et de leurs cons\u00e9quences f\u00e2cheuses uniquement, mais aussi de l\u2019exercice du pouvoir m\u00e9dical dont les comp\u00e9tences ne sont que l\u2019un des reflets.<\/p>\n<p>C&rsquo;est \u00e0 partir du moment o\u00f9 le public pourra faire la diff\u00e9rence entre vraies comp\u00e9tences, et comp\u00e9tences factices, que la d\u00e9gradation de la pratique m\u00e9dicale sera d\u00e9finitivement stopp\u00e9e.<\/p>\n<p><em>* Cardiologue, Gammarth, La Marsa.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pourquoi un c\u00e9l\u00e8bre cardiologue, qui s\u2019est fait voler une grosse somme d\u2019argent cash de sa voiture gar\u00e9e au parking d\u2019une clinique priv\u00e9e, fait-il profil bas\u00a0? Explications\u2026 Par Dr Mounir Hanablia *<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[992,1000,2433],"tags":[19608,18816,8051,19609],"class_list":["post-117146","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-a-la-une","category-tribune","category-tunisie","tag-cardiologues","tag-cliniques-privees","tag-fraude-fiscale","tag-stents-perimes"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cash ou omerta : Un dilemme de cardiologue - Kapitalis<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2017\/10\/05\/cash-ou-omerta-un-dilemme-de-cardiologue\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Cash ou omerta : Un dilemme de cardiologue - Kapitalis\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Pourquoi un c\u00e9l\u00e8bre cardiologue, qui s\u2019est fait voler une grosse somme d\u2019argent cash de sa voiture gar\u00e9e au parking d\u2019une clinique priv\u00e9e, fait-il profil bas\u00a0? 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