![\"\"](\"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Ahmed-El-Kaabi.jpg\")
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La cardiologie en Tunisie aurait pu avoir aujourd\u2019hui un visage diff\u00e9rent, si feu Ahmed El Kaabi avait eu un sort diff\u00e9rent de celui qu\u2019il eut, \u00e0 l\u2019ombre de Bourguiba.<\/strong><\/em><\/p>\n Par Dr Mounir Hanablia<\/strong> *<\/p>\n <\/p>\n En ces temps de remises en questions douloureuses, imposant une r\u00e9flexion sur de nouvelles normes relationnelles et organisationnelles dans le domaine m\u00e9dical en phase avec la nouvelle \u00e8re politique , il est bon de rappeler tout ce que la m\u00e9decine doit aux grands praticiens pr\u00e9curseurs qui, en usant de qualit\u00e9s malheureusement d\u00e9valoris\u00e9es ou en voie d\u2019extinction, en avaient pos\u00e9 les jalons d\u2019un exercice moderne qui a contribu\u00e9 de mani\u00e8re d\u00e9cisive au recul de la mortalit\u00e9 et des maladies dans notre pays.<\/p>\n Comment, \u00e0 ce propos, ne pas rendre hommage au Professeur Ahmed El Kaabi, cardiologue originaire de Kairouan, qui fut des ann\u00e9es durant chef de service \u00e0 l\u2019h\u00f4pital La Rabta (ex-Ernest Conseil), et ami du grand Habib Bourguiba, qu\u2019il accompagnait partout, et dont il assurait le suivi cardiologique.<\/p>\n Le Professeur El Kaabi, d\u2019origine sociale modeste, s\u2019\u00e9tait hiss\u00e9 \u00e0 la force du poignet gr\u00e2ce \u00e0 son intelligence et sa volont\u00e9. Il \u00e9tait venu \u00e0 la m\u00e9decine tardivement, et \u00e0 Paris o\u00f9 il s\u2019\u00e9tait rendu pour faire son CES de cardiologie, les choses n\u2019avaient pas \u00e9t\u00e9 faciles, il s\u2019\u00e9tait expos\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9carit\u00e9 et avait d\u00fb gagner durement sa vie pour pouvoir financer ses \u00e9tudes. Il avait \u00e9galement assur\u00e9 pendant ses cong\u00e9s des remplacements dans les cabinets de ses amis. Et plus tard, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Ernest Conseil de Tunis, lorsqu\u2019il assurait les gardes, il n\u2019h\u00e9sitait pas \u00e0 prendre le tramway pour aller faire d\u00e9velopper les clich\u00e9s d\u2019\u00e9lectrocardiogramme (ECG), chez un photographe de l\u2019Ariana, puis revenir les clich\u00e9s sous le bras pour les analyser et mettre en route les mesures th\u00e9rapeutiques ad\u00e9quates.<\/p>\n Mais il n\u2019y avait pas que cela : en ces temps o\u00f9 l\u2019\u00e9cho doppler cardiaque n\u2019existait pas, le cardiologue ne disposait le plus souvent, mis \u00e0 part l\u2019ECG, que de son st\u00e9thoscope, et de la scopie, pour \u00e9tablir des diagnostics, et porter parfois des indications op\u00e9ratoires. Cela s\u2019appelait \u00eatre fin clinicien, et malheureusement aujourd\u2019hui, il n\u2019y en a presque plus. Mais le Professeur Kaabi \u00e9tait capable, gr\u00e2ce \u00e0 ses oreilles, de faire le diagnostic d\u2019un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral serr\u00e9, de le diff\u00e9rencier d\u2019un myxome de l\u2019oreillette, la scopie et l\u2019ECG ne faisant que confirmer le diagnostic, puis de le faire op\u00e9rer par une commissurotomie mitrale \u00e0 c\u0153ur ferm\u00e9, technique accessible \u00e0 tout chirurgien g\u00e9n\u00e9raliste digne de ce nom et qui a, depuis lors et malheureusement, disparu. Et \u00e9videmment il avait ainsi sauv\u00e9 ou soulag\u00e9 des milliers de vies.<\/p>\n Mais, ainsi que le dit l\u2019adage, \u00e0 celui qui oublie la politique, la politique, elle, ne l\u2019oublie pas. Il y avait eu le retour en Tunisie du jeune Mohamed Ben Ismail, aur\u00e9ol\u00e9 de son internat des h\u00f4pitaux de Paris, en cardiologie. On avait donc n\u00e9goci\u00e9 son installation \u00e0 la Rabta avec le Professeur Kaabi, et un accord avait \u00e9t\u00e9 conclu selon lequel un service de cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque serait constitu\u00e9 dont le Dr Ben Ismail deviendrait le chef.<\/p>\n De g. \u00e0 d. : Mohamed Aloulou, Freddy Chiche, Mohamed Ben Ismail et Moncef Daoud.<\/em><\/p>\n C\u2019est sur cette base qu\u2019un accord avait \u00e9t\u00e9 conclu, qui ne serait bien entendu pas respect\u00e9. Mais le Pr Kaabi devait s\u2019en occuper en tant que m\u00e9decin et ami de Bourguiba, et celui-ci ne pouvait pas se passer de lui. Il lui arrivait m\u00eame tr\u00e8s souvent, au cours de ses insomnies, de l\u2019envoyer chercher chez lui en pleine nuit, par son chauffeur, pour le ramener \u00e0 Carthage. Et pendant des ann\u00e9es, le Pr Kaabi avait fini par devenir le grand absent de son service, pendant que le Professeur Ben Ismail, toujours pr\u00e9sent, d\u00e9veloppait le sien, constitu\u00e9 une \u00e9quipe, et \u00e9tendu son champ d\u2019activit\u00e9s non seulement au cath\u00e9t\u00e9risme, mais en violation de l\u2019accord conclu, \u00e0 l\u2019hospitalisation et \u00e0 l\u2019exploration non invasive des patients. Et ce faisant les patients issus du service du Professeur El Kaabi avaient bien entendu \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9s de se faire explorer dans le nouveau service\u2026<\/p>\n Pour le dire prosa\u00efquement, le professeur El Kaabi s\u2019\u00e9tait trouv\u00e9 d\u00e9pendant du coll\u00e8gue dont il avait permis l\u2019installation dans l\u2019h\u00f4pital o\u00f9 il \u00e9tait le chef de service le plus ancien, installation \u00e0 laquelle il aurait pu d\u2019embl\u00e9e s\u2019opposer. Mais voil\u00e0, il ne lui \u00e9tait pas venu \u00e0 l\u2019esprit que les choses \u00e9volueraient de cette mani\u00e8re. Et en fin de compte, apr\u00e8s cela, m\u00eame les internes et les r\u00e9sidents n\u2019avaient plus voulu passer par son propre service, accus\u00e9 d\u2019\u00eatre peu formateur. Et il faut certes reconna\u00eetre que pour lui, il \u00e9tait impensable que l\u2019agr\u00e9gation, qu\u2019il qualifiait de b\u00e2ton de mar\u00e9chal, f\u00fbt d\u00e9cern\u00e9e \u00e0 un \u00e2ge jeune. Et ceci explique tout autant la d\u00e9saffection dont son service a fini par faire l\u2019objet; dans le service concurrent, on devenait en effet fr\u00e9quemment agr\u00e9g\u00e9 avant la quarantaine.<\/p>\n Peut \u00eatre que si on avait pris en compte la vision du Professeur El Kaabi pleine de sagesse et de bon sens, le probl\u00e8me de l\u2019activit\u00e9 priv\u00e9e compl\u00e9mentaire (APC) ne se serait pas pos\u00e9, ainsi que celui de la d\u00e9gradation g\u00e9n\u00e9rale de la qualit\u00e9 de la formation m\u00e9dicale.<\/p>\n Finalement, celui que le pr\u00e9sident Habib Bourguiba, parfois cruel et ingrat, avait un jour, dans un de ses acc\u00e8s de m\u00e9galomanie, compar\u00e9 \u00e0 un cure-dent, avait finalement sacrifi\u00e9 en vain sa carri\u00e8re hospitalo-universitaire et sa client\u00e8le priv\u00e9e. Et une soir\u00e9e, le chauffeur envoy\u00e9 comme presque chaque nuit du palais de Carthage, trouva porte close, et revint bredouille. Ce fut la fin d\u2019une longue amiti\u00e9.<\/p>\n D\u00e9sormais le Professeur El Kaabi avait retrouv\u00e9 sa libert\u00e9, mais c\u2019\u00e9tait trop tard, il avait \u00e9t\u00e9 irr\u00e9m\u00e9diablement marginalis\u00e9 sur le plan professionnel et acad\u00e9mique, bien qu\u2019il demeur\u00e2t le plus fin clinicien que la corporation compt\u00e2t. Et l\u2019honneur d\u2019\u00eatre le m\u00e9decin du pr\u00e9sident \u00e9choirait au chef de service rival qui s\u2019en acquitterait en en faisant assumer \u00e0 tour de r\u00f4le la responsabilit\u00e9 \u00e0 son \u00e9quipe de professeurs et d\u2019assistants, et pendant ses hospitalisations, au Professeur Bourdarias, le grand cardiologue de Paris.<\/p>\n S\u2019il est vrai qu\u2019en fin de compte, ind\u00e9pendamment du haut niveau professionnel intrins\u00e8que qui fut toujours le sien jusqu\u2019\u00e0 la fin de sa carri\u00e8re, si le Professeur El Kaabi a bien \u00e9t\u00e9 victime de son amiti\u00e9 envers un Grand Homme, ainsi que de sa vision profond\u00e9ment humaniste de la m\u00e9decine et de l\u2019\u00e9thique m\u00e9dicale le conduisant \u00e0 ne pas mettre son veto \u00e0 l\u2019installation d\u2019un deuxi\u00e8me service, c\u2019est bien l\u2019instauration de l\u2019organisation en \u00e9quipe, souvent synonyme d\u2019irresponsabilit\u00e9, ainsi que l\u2019ambition effr\u00e9n\u00e9e des jeunes m\u00e9decins, press\u00e9s d\u2019arriver au sommet, qui ont eu raison de sa pr\u00e9\u00e9minence professionnelle et de son prestige. Et qui finiraient \u00e9galement, en 2016, par pr\u00e9cipiter la profession dans l\u2019ab\u00eeme.<\/p>\n En conclusion, il est vrai que l\u2019organisation en \u00e9quipe poss\u00e8de des avantages en terme de rentabilit\u00e9 financi\u00e8re et d\u2019efficacit\u00e9 professionnelle; \u00e0 condition toutefois que le praticien ne perde jamais le respect de soi-m\u00eame. La cardiologie aurait pu avoir aujourd\u2019hui un visage diff\u00e9rent, si feu Ahmed El Kaabi \u00e9tait demeur\u00e9 dans son service de la Rabta, \u00e0 assumer ses responsabilit\u00e9s dans les soins et la formation des \u00e9tudiants. Le sort en malheureusement d\u00e9cid\u00e9 autrement.<\/p>\n * Cardiologue, Gammarth, La Marsa.<\/em><\/p>\n Articles du m\u00eame auteur dans Kapitalis:<\/p>\nA la force du poignet<\/h3>\n
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<\/h3>\nUne carri\u00e8re hospitalo-universitaire sacrifi\u00e9e<\/h3>\n
Des jeunes m\u00e9decins press\u00e9s d\u2019arriver au sommet<\/h3>\n