{"id":1320964,"date":"2022-06-08T07:19:12","date_gmt":"2022-06-08T06:19:12","guid":{"rendered":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=1320964"},"modified":"2022-06-08T07:21:14","modified_gmt":"2022-06-08T06:21:14","slug":"tennis-rafael-nadal-un-mystere-medical-et-une-enigme-sportive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2022\/06\/08\/tennis-rafael-nadal-un-mystere-medical-et-une-enigme-sportive\/","title":{"rendered":"Tennis : Rafael Nadal, un myst\u00e8re m\u00e9dical et une \u00e9nigme sportive"},"content":{"rendered":"\n

Rafael Nadal est, \u00e0 36 ans, un \u00e2ge plut\u00f4t avanc\u00e9, le plus grand tennisman de tous les temps. Ses performances le prouvent. Il est le seul \u00e0 avoir remport\u00e9 22 titres du Grand Chelem. Les deux derniers, ceux de Melbourne en Australie et de Roland Garros en France, datent de 2022. Il a affront\u00e9 les plus grands tennismen et s’est impos\u00e9, et dans les moments d\u00e9cisifs, parfois mis sous pression, il n’a presque jamais faibli, puisant dans ses derni\u00e8res r\u00e9serves, comme un h\u00e9ros de l\u00e9gende. La gloire \u00e9tant \u00e9ph\u00e9m\u00e8re, il faudrait souhaiter que dans quelques ann\u00e9es, il ne regrette pas sa d\u00e9bauche actuelle d’\u00e9nergie… malgr\u00e9 de gros p\u00e9pins de sant\u00e9.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Dr Mounir Hanablia<\/strong> *<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Lors de son dernier match face \u00e0 Novak Djokovic, le num\u00e9ro 1 mondial, \u00e0 Paris, Nadal \u00e9tait men\u00e9 5-4 dans le 3e set et le Serbe servait pour revenir \u00e0 2 sets partout. Nadal en a renvoy\u00e9 tous les services, et \u00e0 chaque fois que son adversaire jouait la balle un peu court, un coup droit gagnant, en g\u00e9n\u00e9ral du bras gauche, la pla\u00e7ait hors de sa port\u00e9e, souvent dans l’angle oppos\u00e9 du terrain, et parfois sur la ligne. Le champion espagnol a ainsi \u00e9galis\u00e9 puis remport\u00e9 la partie alors que son adversaire d\u00e9confit multipliait les erreurs.<\/p>\n\n\n\n

L’autre exemple de renversement spectaculaire de situation a \u00e9t\u00e9 le match suivant contre Alexander Zverev. Nadal \u00e9tait men\u00e9 6-2 dans le tie break du premier set, et Zverev servait pour le gain du set. Finalement c’est Nadal qui l’a emport\u00e9 9-7, mais l’un des points a quand m\u00eame attir\u00e9 l’attention\u00a0: un service aux alentours de 200 km\/heure d\u00e9porte l’espagnol \u00e0 l’ext\u00e9rieur du terrain c\u00f4t\u00e9 droit qui d’un revers renvoie la balle vers son adversaire mont\u00e9 au filet; elle est suivie par une vol\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 pr\u00e8s de la ligne lat\u00e9rale, on pense alors que l’Allemand s’est adjug\u00e9 le set, quand Nadal surgit en courant et de l’extr\u00e9mit\u00e9 de sa raquette en coup droit du bras gauche, renvoie la balle dans la direction oppos\u00e9e \u00e0 sa propre course, hors de port\u00e9e de son adversaire. En fin de compte, c’est Zverev, 1 m\u00e8tre 98, 26 ans, qui \u00e0 la fin du second set finit par abandonner apr\u00e8s une chute et une entorse de la cheville.<\/p>\n\n\n\n

Nadal, lui, a 36 ans et fait 1 m\u00e8tre 86, et depuis quelques saisons des rumeurs sur son \u00e9tat de sant\u00e9 suscitent l’inqui\u00e9tude. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises, et apr\u00e8s sa d\u00e9faite contre Novak Djokovic \u00e0 Roland Garros en 2021, il a disparu des circuits pendant presque 7 mois pour ne repara\u00eetre que lors de l’Open d’Australie, qu’il a d’ailleurs remport\u00e9 en triomphant de joueurs plus jeunes, plus forts physiquement, et indemnes de blessures, tels Denis Shapovalov et surtout le num\u00e9ro 2 mondial Daniil Medvedev, tous deux battus en cinq set apr\u00e8s plus de 5 heures de jeu, dans la chaleur de l’\u00e9t\u00e9 australien, au terme d’une prodigieuse d\u00e9bauche d’\u00e9nergie, et parfois en d\u00e9pit d’un service d\u00e9faillant. Novak Djokovic, non vaccin\u00e9, en avait \u00e9t\u00e9 renvoy\u00e9 dans les conditions que l’on sait.<\/p>\n\n\n\n

Continuer les tournois en \u00abbloquant la douleur\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Cependant, il est d\u00e9sormais de notori\u00e9t\u00e9 publique que le champion espagnol a remport\u00e9 ses deux derniers grands tournois, en d\u00e9pit d’une souffrance importante d’un os du pied dont il n’arrive pas \u00e0 se d\u00e9barrasser, et qui \u00e0 chaque fois le place dans l’incertitude la plus totale sur ses possibilit\u00e9s de disputer tous ses match dans les tournois, ou bien m\u00eame de poursuivre sa carri\u00e8re sportive. Lors du tournoi d’Indian Wells, il a \u00e9t\u00e9 de surcro\u00eet victime d’une fracture de c\u00f4te, dite de fatigue.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi au cours d’une interview suivant sa derni\u00e8re victoire \u00e0 Roland Garros, il a dit explicitement qu’il ne savait pas s’il allait pouvoir continuer, et il a rendu hommage \u00e0 son m\u00e9decin accompagnant espagnol, \u00e0 l’issue du second match apr\u00e8s lequel il ne pouvait plus marcher en regagnant son h\u00f4tel, et qui l’a trait\u00e9 pour \u00abbloquer la douleur (ou le nerf )\u00bb<\/em> et lui a permis de continuer le tournoi jusqu’\u00e0 son terme.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi c’est un Champion diminu\u00e9 qui a triomph\u00e9 d’adversaires plus jeunes, super comp\u00e9titifs, indemnes de l\u00e9sions s\u00e9rieuses, et cela intrigue \u00e9videmment. En g\u00e9n\u00e9ral la douleur s’accompagne d’une d\u00e9charge de cat\u00e9cholamines qui n’est pas sans cons\u00e9quence sur le syst\u00e8me cardiovasculaire (acc\u00e9l\u00e9ration du pouls, de la tension art\u00e9rielle, vasoconstriction coronaire). Elle diminue les possibilit\u00e9s physiques de l’athl\u00e8te, emp\u00eache l’entra\u00eenement physique et technique, inhibe ou perturbe les r\u00e9flexes acquis et inn\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Une balle de tennis de 200 Km\/heure met 1\/2 seconde pour franchir la longueur du terrain, et son renvoi pr\u00e9cis d’un coup de raquette dans un intervalle de temps aussi bref met en jeu des m\u00e9canismes, nerveux cognitifs et de coordination musculaire, qui entrent dans ce qu’on appelle le r\u00e9flexe acquis, que l’entra\u00eenement et la comp\u00e9tition font acqu\u00e9rir. Or un sportif diminu\u00e9 soumis en outre \u00e0 un grand stress psychologique, le d\u00e9sir de vaincre et la peur de la d\u00e9faite, ne r\u00e9agit pas aussi bien, et les automatismes acquis perdent alors en vitesse, en pr\u00e9cision, et en lucidit\u00e9, pour ne plus s’adapter aux conditions particuli\u00e8res de la rencontre. Mais \u00e0 supposer que le traitement aboutisse au r\u00e9sultat escompt\u00e9, l’effet antalgique, celui-ci ne serait pas obtenu sans une diminution de la sensibilit\u00e9 de la jambe malade, et dans les faits, Nadal serait oblig\u00e9 de sillonner pendant plusieurs heures son rectangle d’approximativement 12 m\u00e8tres sur 8 m\u00e8tres en se courbant pour renvoyer la balle avec une pr\u00e9cision chirurgicale avant m\u00eame d’en regarder la destination, avec l’une des jambes presque insensible, qui aurait moins de renseignements sur sa position par rapport au sol lors des glissades si fr\u00e9quentes sur terre battue, tout ceci en \u00e9vitant torsions ou fractures. Or c’est bien le g\u00e9ant Zverev qui est tomb\u00e9 au cours de leur rencontre, pour ne plus se relever.<\/p>\n\n\n\n

Ethique m\u00e9dicale et performances des athl\u00e8tes<\/h2>\n\n\n\n

On ignore \u00e9videmment tout du traitement administr\u00e9 au champion espagnol, mais la part du myst\u00e8re s’\u00e9paissit du moment que les m\u00e9dications antalgiques s’accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement de somnolence, \u00e0 moins qu’il ne s’agisse d’infiltrations locales.<\/p>\n\n\n\n

Il reste aussi \u00e0 aborder la question de l’\u00e9thique m\u00e9dicale et sportive dans le traitement des athl\u00e8tes, et celui de la douleur en constitue un volet important.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, le tennis a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 du progr\u00e8s technologique dans la fabrication des raquettes et des chaussures, et des balles qui du temps de Ivan Lendl semblaient hors de port\u00e9e sont d\u00e9sormais r\u00e9guli\u00e8rement renvoy\u00e9es. L’entra\u00eenement s’est am\u00e9lior\u00e9 ainsi que les performances physiques des joueurs et il est douteux qu’un Agassi ou un Connors eussent pu aujourd’hui rivaliser avec les athl\u00e8tes actuels.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, lorsque la m\u00e9decine sportive commence \u00e0 prendre en compte l’am\u00e9lioration des performances de l’athl\u00e8te, en opposition \u00e0 tout ce qui puisse l’handicaper, le spectre du dopage n’est plus tr\u00e8s loin. La douleur est avant tout un puissant signal d’alarme, et essayer de la calmer \u00e0 tout prix sans en traiter la cause revient souvent \u00e0 casser le thermom\u00e8tre pour supprimer la fi\u00e8vre. Qui plus est, l’ignorer est souvent consid\u00e9r\u00e9 comme un signe de virilit\u00e9, ou bien un moyen de masquer sa souffrance en phase de s\u00e9lection.<\/p>\n\n\n\n

Mais malgr\u00e9 le myst\u00e8re m\u00e9dical qui entoure ses performances, rien ne dit que Nadal se dope ou triche. Et il se peut, ainsi que les m\u00e9dias le pr\u00e9tendent, que sa situation de sportif en sursis lui fasse \u00e0 contrario acqu\u00e9rir une motivation suppl\u00e9mentaire dont ses adversaires soient priv\u00e9s, qui, jointe \u00e0 son exp\u00e9rience consid\u00e9rable des courts et des tournois, le rende effectivement invincible. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent ce qui le diff\u00e9rencie physiologiquement de ses adversaires est son hypersudation et ceci peut avoir une signification importante; Nadal lutte ainsi beaucoup mieux contre la surchauffe et l’acidose de son organisme que ses adversaires, et lors de l’effort cela lui permet th\u00e9oriquement une r\u00e9cup\u00e9ration sup\u00e9rieure qui expliquerait les sensationnels renversements au score dans certains de ses matchs ou la mobilisation d’une \u00e9nergie sup\u00e9rieure souvent d\u00e9cisive dans les moments les plus disput\u00e9s de certaines rencontres, mais il faudrait pour cela une \u00e9tude comparative sur les conditions m\u00e9taboliques des diff\u00e9rents athl\u00e8tes.<\/p>\n\n\n\n

Ce ne sont l\u00e0 que des hypoth\u00e8ses. Mais ce qui n\u00e9anmoins est certain, c’est que dans sa recherche perp\u00e9tuelle de la gloire \u00e0 tout prix, \u00e0 l’instar de l’Achille de l’Iliade, Nadal soit pr\u00eat \u00e0 payer le prix fort, et que le public et les m\u00e9dias, dans leur qu\u00eate pathologique du h\u00e9ros, ne le contredisent pas. La gloire \u00e9tant \u00e9ph\u00e9m\u00e8re, il faudrait souhaiter que dans quelques ann\u00e9es, il ne regrette pas ses choix actuels.<\/p>\n\n\n\n

* M\u00e9decin de libre pratique. <\/em><\/p>\n\n\n\n

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