![\"\"](\"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Cardiologues.jpg\")
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L\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s a amen\u00e9 un nombre important de cardiologues lib\u00e9raux \u00e0 remettre en cause les privil\u00e8ges ill\u00e9gaux acquis par leurs coll\u00e8gues hospitalo-universitaires, devenus sources d\u2019abus.<\/strong><\/em><\/p>\n Par Dr Mounir Hanablia<\/strong> *<\/p>\n <\/p>\n Les contes pour enfants ont ceci de remarquable qu\u2019une ligne de d\u00e9marcation manich\u00e9enne soit toujours bien \u00e9tablie entre le bien et le mal. Le bien c\u2019est toujours \u00e9videmment la jolie princesse, parce qu\u2019elle est belle et bonne, en butte \u00e0 l\u2019hostilit\u00e9 de sa belle-m\u00e8re ou de ses ennemis, dont elle finit par triompher apr\u00e8s maintes p\u00e9rip\u00e9ties gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019appui autant des f\u00e9es que des gens simples, y compris ceux qui veulent la tuer, conquis par sa bont\u00e9, et qui finit par \u00e9pouser le prince charmant. Le mal, ce sont bien s\u00fbr tous ses ennemis, sorciers, f\u00e9e carabosse, personnes envieuses auxquelles le bien-\u00eatre de la princesse est insupportable et qui essaient par tous les moyens de lui causer du tort.<\/p>\n Dans l\u2019univers des enfants, il ne viendrait donc jamais \u00e0 l\u2019esprit de quiconque de remettre en cause cet ordre normal des choses : le bien c\u2019est toujours la princesse, et le mal, ses ennemis.<\/p>\n Mais apparemment, cet argument du bien contre le mal, ou de la v\u00e9rit\u00e9 contre le mensonge, dans les soci\u00e9t\u00e9s de culture biblique ou coranique, ou m\u00eame v\u00e9dique, continue toujours de peser lourdement dans la vision que beaucoup de personnes portent sur leur quotidien, ou les \u00e9v\u00e9nements dont ils sont les t\u00e9moins.<\/p>\n Naturellement cette perception de la r\u00e9alit\u00e9 demeure purement subjective, mais elle n\u2019en peut pas moins \u00eatre massive, elle peut rassembler des millions de personnes, dans une m\u00eame vision irrationnelle d\u2019une situation \u00e9minemment urgente et conduire \u00e0 des choix politiques catastrophiques.<\/p>\n On a vu, par exemple, comment, en 2011, les gens ont vot\u00e9 pour le parti islamiste Ennahdha parce qu\u2019ils \u00e9taient convaincus que ses membres, martyris\u00e9s par la kleptocratie polici\u00e8re de Ben Ali, \u00e9taient des saints, ou bien, une vingtaine d\u2019ann\u00e9es auparavant, en 1991, les foules arabes massivement rang\u00e9es derri\u00e8re Saddam Hussein qui venait pourtant de rayer le Kowe\u00eft de la carte, parce qu\u2019elles croyaient qu\u2019il \u00e9tait capable de battre la coalition internationale men\u00e9e par les Etats-Unis. De la m\u00eame mani\u00e8re, en 2014, les gens ont vot\u00e9 pour le Nidaa parce qu\u2019on les avait convaincus qu\u2019apr\u00e8s sa victoire, il y aurait un tel flot d\u2019investissements dans le pays que tous ses probl\u00e8mes \u00e9conomiques seraient abattus d\u2019un coup.<\/p>\n Evidemment ceux qui ma\u00eetrisent les ressorts des techniques visant \u00e0 convaincre les foules conqui\u00e8rent g\u00e9n\u00e9ralement le pouvoir \u00e0 l\u2019\u00e9chelle politique, ou bien, r\u00e9ussissent dans les affaires quand il s\u2019agit d\u2019int\u00e9r\u00eats \u00e9conomiques ou commerciaux. C\u2019est ce qu\u2019on appelle les techniques de persuasion massive, ou propagande.<\/p>\n En m\u00e9decine et, particuli\u00e8rement, en cardiologie, de telles techniques de persuasion clandestine sont \u00e9galement utilis\u00e9es, et \u00e0 une \u00e9chelle beaucoup plus large qu\u2019on le pense.<\/p>\n Beaucoup de personnes ont du mal \u00e0 penser qu\u2019un m\u00e9decin, dont elles ont \u00e9t\u00e9 convaincues (sic) qu\u2019il leur ait un jour sauv\u00e9 la vie, puisse poss\u00e9der de ses propres int\u00e9r\u00eats financiers une vision beaucoup plus proche de celle d\u2019un homme d\u2019affaires avide de b\u00e9n\u00e9fices et n\u2019h\u00e9sitant pas \u00e0 implanter un mat\u00e9riel non conforme. Et d\u2019autres ne peuvent admettre que la sommit\u00e9 m\u00e9dicale hospitalo-universitaire entre les mains desquelles elles ont accept\u00e9 de confier leur avenir et leur int\u00e9grit\u00e9 physiques puisse exercer dans un \u00e9tablissement priv\u00e9 en dehors de toute l\u00e9galit\u00e9 \u00e9tablie.<\/p>\n Or, l\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s a \u00e9tabli d\u00fbment que le corps m\u00e9dical \u00e9tait non seulement capable d\u2019implanter un mat\u00e9riel non conforme aux donn\u00e9es de la science, mais aussi d\u2019en justifier l\u2019usage ou d\u2019en att\u00e9nuer la port\u00e9e d\u2019une mani\u00e8re tr\u00e8s peu convaincante en faisant \u00e9tat d\u2019arguments scientifiques.<\/p>\n Bref, l\u2019establishment m\u00e9dical n\u2019a pas donn\u00e9 l\u2019impression dans cette affaire, comme dans celle du VioxX aux Etats Unis, d\u2019\u00eatre de bonne foi, et ceci a \u00e9videmment port\u00e9 atteinte \u00e0 son prestige et \u00e0 sa cr\u00e9dibilit\u00e9 aupr\u00e8s de l\u2019opinion publique. Et on peut, sans peur de se tromper, consid\u00e9rer que l\u2019emprise sur les esprits constitue le plus grand capital dont le corps m\u00e9dical, c\u2019est \u00e0 dire son establishment, tire sa puissance, sa richesse, et son influence. Et voil\u00e0 que l\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s, en tra\u00eenant devant la justice certains parmi eux \u00e0 l\u2019instar de leurs coll\u00e8gues lib\u00e9raux, en provoquant l\u2019arrestation d\u2019un coll\u00e8gue et d\u2019un fournisseur, et en suscitant des sanctions administratives par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 contre certains chefs de service, mettait \u00e0 mal la confiance que le public pla\u00e7ait dans leurs comp\u00e9tences et leur honn\u00eatet\u00e9.<\/p>\n Face \u00e0 cela quelques uns ont r\u00e9agi par l\u2019usage de la langue de bois, en avertissant que le d\u00e9bat sur la place publique mettrait \u00e0 mal non seulement la cr\u00e9dibilit\u00e9 du corps m\u00e9dical, mais celle du pays en tant que p\u00f4le selon eux d\u2019excellence m\u00e9dicale qui avait canalis\u00e9 pendant pr\u00e8s de 20 ans la demande en soins d\u2019un pays voisin, et contribu\u00e9 \u00e0 la prosp\u00e9rit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale. Autrement dit, la v\u00e9rit\u00e9 \u00e9tait tellement pr\u00e9cieuse qu\u2019il \u00e9tait raisonnable de l\u2019envelopper pour la prot\u00e9ger dans un tissu de mensonges.<\/p>\n D\u2019autres ont ni\u00e9 qu\u2019il y e\u00fbt eu d\u00e9lit, mais avec l\u2019affaire en justice, les arrestations, les enqu\u00eates judiciaires, les plaintes d\u2019institutions de l\u2019Etat comme la Caisse nationale d\u2019assurance maladie (Cnam), il \u00e9tait tr\u00e8s difficile d\u2019adopter des th\u00e8ses r\u00e9visionnistes allant \u00e0 l\u2019encontre de la v\u00e9rit\u00e9 officielle, qui avait mis \u00e0 mal bien des mythes, entre autres celui de la toute puissance du corps hospitalo-universitaire et de son droit naturel \u00e0 une main mise h\u00e9g\u00e9monique sur l\u2019activit\u00e9 lib\u00e9rale.<\/p>\n Mais les th\u00e8ses r\u00e9visionnistes allaient conna\u00eetre un nouveau d\u00e9veloppement d\u2019abord chez des patients du m\u00e9decin d\u00e9tenu, exprimant leur incr\u00e9dulit\u00e9 quant \u00e0 sa culpabilit\u00e9, et mettant sa situation tragique sur le compte de la malveillance dans la clinique o\u00f9 il avait l\u2019habitude d\u2019exercer, de ceux qui lui auraient fourni pendant son travail des stents p\u00e9rim\u00e9s pour lui nuire, qu\u2019il aurait utilis\u00e9s en toute bonne foi; ceci signifierait avant tout un complot impliquant le surveillant de la salle de cath\u00e9t\u00e9risme, ce que d\u00e9ment la r\u00e9alit\u00e9 des faits, le surveillant ayant \u00e9t\u00e9 notoirement l\u2019un de ses alli\u00e9s, au point, au d\u00e9but de l\u2019affaire, de dispara\u00eetre au moment o\u00f9 il allait \u00eatre traduit devant le comit\u00e9 directeur pour \u00eatre renvoy\u00e9, et de ne jamais produire de t\u00e9moignage devant la justice.<\/p>\n Il est non moins vrai que la rumeur attribue cette incarc\u00e9ration au t\u00e9moignage d\u2019un technicien de la salle en question, qui, au cours d\u2019une confrontation, a pu produire un document accablant, naturellement fourni fort \u00e0 propos par sa hi\u00e9rarchie; est-ce de la haine pour un technicien de se d\u00e9fendre face \u00e0 des accusations, et est-ce participer au complot pour une hi\u00e9rarchie que de lui fournir les moyens de le d\u00e9fendre?<\/p>\n La vox populi<\/em> ignore sans aucun doute tous ces d\u00e9tails. Puis il y a eu des voix qui se sont \u00e9lev\u00e9es, au sein de la cardiologie lib\u00e9rale, pour demander la suppression de l\u2019activit\u00e9 priv\u00e9e compl\u00e9mentaire (APC), estimant \u00e0 juste titre qu\u2019elle obligeait les m\u00e9decins du secteur priv\u00e9 \u00e0 recourir \u00e0 des pratiques malhonn\u00eates pour pouvoir faire face \u00e0 la concurrence d\u00e9loyale exerc\u00e9e par leurs coll\u00e8gues hospitalo-universitaires.<\/p>\n Il faut savoir que l\u2019APC des professeurs est tr\u00e8s souvent pratiqu\u00e9e dans l\u2019irr\u00e9gularit\u00e9 par ses b\u00e9n\u00e9ficiaires parce que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique ne fait pas appliquer le r\u00e8glement, n\u2019en sanctionne pratiquement jamais les d\u00e9passements, et parce que les cliniques ne sont pas tenues pour responsables du respect du r\u00e8glement concernant les fonctionnaires publics m\u00eame quand ils s\u2019adonnent \u00e0 l\u2019activit\u00e9 priv\u00e9e.<\/p>\n Ce laxisme est bien \u00e9videmment pr\u00e9judiciable aux m\u00e9decins du secteur priv\u00e9, parce que l\u2019administration publique, concr\u00e8tement et dans les faits, en tant que juge et partie, prot\u00e8ge sauf exceptions ses fonctionnaires, m\u00eame lorsqu\u2019ils violent la loi, lors de l\u2019APC en vertu de la fameuse r\u00e8gle \u00absi la faute est d\u00e9tachable du service, le service ne peut \u00eatre d\u00e9tach\u00e9 de la faute\u00bb.<\/em><\/p>\n Ce qui fait que depuis 1995, et gr\u00e2ce aux soutiens politiques dont ils jouissaient, les professeurs en m\u00e9decine ont toujours fait ce qu\u2019ils voulaient au sein du secteur lib\u00e9ral, au point de devenir inconvenant de s\u2019en plaindre, et au risque de s\u2019exposer \u00e0 diff\u00e9rentes mesures de r\u00e9torsion, allant du redressement fiscal, \u00e0 l\u2019interdiction d\u2019exercer dans les \u00e9tablissements concern\u00e9s, sinon \u00e0 l\u2019agression verbale ou physique.<\/p>\n Les mauvaises habitudes sont tellement bien ancr\u00e9es que tout appel au respect des lois et des r\u00e8glements est d\u00e9sormais v\u00e9cu de la part des int\u00e9ress\u00e9s comme une agression contre des droits acquis. Mais il faut dire que la prosp\u00e9rit\u00e9 \u00e9conomique permettant \u00e0 tous d\u2019y trouver leur compte a fait long feu. Et pour preuve\u2026<\/p>\n Les \u00e9v\u00e9nements qui se sont produits r\u00e9cemment dans une clinique priv\u00e9e o\u00f9 des m\u00e9decins lib\u00e9raux ont entrepris, pour le moment sans r\u00e9el r\u00e9sultat, une action administrative contre un coll\u00e8gue hospitalier peu respectueux des r\u00e8glements, constitue un cas d\u2019esp\u00e8ce. Ce dernier, dans une lettre ouverte \u00e0 la confr\u00e9rie, a d\u2019abord mis en cause la responsabilit\u00e9 de trois coll\u00e8gues, dont moi-m\u00eame, dans la campagne administrative et m\u00e9diatique dont il aurait \u00e9t\u00e9 victime, et avant d\u2019accorder son pardon, il a \u00e9voqu\u00e9 la haine qui r\u00e9gnait dans la profession, et qui a, selon lui, conduit \u00e0 l\u2019incarc\u00e9ration du confr\u00e8re pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9 dans l\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s; un pardon certes assez \u00e9trange, compte tenu du fait qu\u2019il soit dans son tort, de la part d\u2019un m\u00e9decin peu respectueux des r\u00e8glements, mais qui a l\u2019immense avantage de transformer son statut de coupable en victime\u2026<\/p>\n Il est int\u00e9ressant de noter que cette lettre a \u00e9galement fait \u00e9tat de pratiques ill\u00e9gales pendant 18 ans, de la part de quelques uns de ses pr\u00e9d\u00e9cesseurs, desquelles l\u2019auteur a sembl\u00e9 prendre pr\u00e9texte pour justifier ses propres irr\u00e9gularit\u00e9s.<\/p>\n Autrement dit, dans son activit\u00e9 priv\u00e9e, bien qu\u2019il soit coupable de violations syst\u00e9matiques des horaires de travail, il ne s\u2019estime pas fautif, et met en cause simplement un complot de la haine, celui-l\u00e0 m\u00eame qui avait mis en branle la machine judiciaire contre les cardiologues dans l\u2019affaire des stents, avec toutes les cons\u00e9quences.<\/p>\n C\u2019est ainsi que le r\u00e9visionnisme, c\u2019est-\u00e0-dire la remise en cause non prouv\u00e9e par des faits, de la v\u00e9rit\u00e9 officielle, est une nouvelle fois utilis\u00e9, mais cette fois pour justifier ses propres violations de la loi et pour discr\u00e9diter ses coll\u00e8gues qui \u00e0 juste titre se plaignent des pr\u00e9judices que ses d\u00e9passements leur font subir.<\/p>\n Le complot de la haine\u2026 On a d\u00e9j\u00e0 vu comment en usant de ces concepts dans certains pays, on avait rejet\u00e9 la responsabilit\u00e9 de situations catastrophiques sur certains groupes, d\u00e9sign\u00e9s comme boucs \u00e9missaires.<\/p>\n Dans le milieu de la cardiologie d\u2019aujourd\u2019hui, certains int\u00e9r\u00eats dominants, consid\u00e8rent d\u00e9sormais qu\u2019il faille r\u00e9\u00e9crire l\u2019histoire d\u2019une mani\u00e8re qui leur soit favorable afin de r\u00e9tablir leur pouvoir de persuasion, bas\u00e9 autant sur l\u2019autorit\u00e9 naturelle de l\u2019enseignant que sur un pr\u00e9suppos\u00e9 de comp\u00e9tences sup\u00e9rieures, et \u00e9branl\u00e9 par l\u2019intrusion de la justice et la mise \u00e0 nu des pratiques condamnables. Pour cela ils ont besoin de faire croire que sans l\u2019action de certains membres de la confr\u00e9rie, mus par la haine, et complotant dans l\u2019ombre, l\u2019affaire n\u2019aurait pas eu les d\u00e9veloppements f\u00e2cheux qu\u2019elle a connus.<\/p>\n \u00c0 partir de l\u00e0, il est devenu pour eux n\u00e9cessaire de faire du coll\u00e8gue incarc\u00e9r\u00e9 un martyr, un symbole de l\u2019injustice, dont la honte rejaillirait sur ceux qui en sont les instigateurs. Les instigateurs? Mais bien \u00e9videmment ceux qui sont vis\u00e9s sont ceux-l\u00e0 m\u00eames qui, apr\u00e8s avoir \u00e9troitement collabor\u00e9 avec lui, \u00abavoir trafiqu\u00e9 avec lui les rubis en Inde\u00bb<\/em> ainsi qu\u2019on les en a accus\u00e9s, s\u2019en sont dissoci\u00e9s depuis plusieurs ann\u00e9es, et ont publiquement condamn\u00e9 les pratiques condamnables au sein de la profession, telles que les ristournes sur stents; d\u2019autant plus vis\u00e9s quand il s\u2019agit des m\u00eames qui d\u00e9noncent l\u2019APC ainsi que ses abus, et qui s\u2019av\u00e8rent disposer souvent du don d\u2019anticipation par rapport aux \u00e9v\u00e9nements, au point de pouvoir para\u00eetre comme les ayant suscit\u00e9s.<\/p>\n La particularit\u00e9 de ce r\u00e9visionnisme corporatiste est d\u2019abord qu\u2019il soit inspir\u00e9 par un establishment influent, ensuite qu\u2019il soit issu d\u2019une ambition, la pr\u00e9servation de privil\u00e8ges, c’est-\u00e0-dire l\u2019association du pouvoir administratif issu du prestige acad\u00e9mique dans l\u2019h\u00f4pital, et du droit \u00e0 l\u2019acc\u00e8s sans restriction \u00e0 la fortune dans les cliniques priv\u00e9es.<\/p>\n Il est cependant condamnable essentiellement parce qu\u2019il est \u00e9litiste, qu\u2019il m\u00e9prise les lois, ou le ch\u00f4mage des jeunes, et parce qu\u2019il sous-estime le r\u00f4le d\u2019une institution fondamentale du pays dans la recherche de la v\u00e9rit\u00e9, la justice, consid\u00e9r\u00e9e par tous les complotistes, comme complice, sinon incomp\u00e9tente.<\/p>\n En conclusion, le fait nouveau dans la cardiologie actuellement, c\u2019est apr\u00e8s l\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s, la remise en cause par un nombre de plus en plus important de cardiologues lib\u00e9raux des privil\u00e8ges ill\u00e9gaux acquis depuis plus de deux d\u00e9cennies par une caste hospitalo-universitaire qui malgr\u00e9 un prestige largement \u00e9corn\u00e9 n\u2019en dispose pas moins toujours, 7 ans apr\u00e8s le d\u00e9part de Ben Ali, de l\u2019ind\u00e9niable complaisance de l\u2019administration publique, tout en usant de son influence pour r\u00e9\u00e9crire indument les faits issus d\u2019un scandale dans lequel elle est largement impliqu\u00e9e, en en rejetant la responsabilit\u00e9 sur tous ses d\u00e9tracteurs.<\/p>\n Le r\u00e9visionnisme, c’est-\u00e0-dire la r\u00e9interpr\u00e9tation tendancieuse des faits \u00e9tablis, ne doit pas \u00eatre tol\u00e9r\u00e9 m\u00eame dans le domaine m\u00e9dical, parce qu\u2019ailleurs il avait conduit \u00e0 l\u2019affaire Dreyfus, au mythe de la trahison de l\u2019arm\u00e9e allemande en 1918, aux exp\u00e9riences du Dr Mengele, \u00e0 la n\u00e9gation des chambres \u00e0 gaz, ou celle du peuple palestinien, \u00e0 la r\u00e9habilitation de la colonisation en Alg\u00e9rie, ou au mythe de l\u2019Eurabia.<\/p>\n Si un coll\u00e8gue est aujourd\u2019hui incarc\u00e9r\u00e9, ce n\u2019est pas parce qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 victime du complot de la haine professionnelle dont se pr\u00e9tend avoir aussi \u00e9t\u00e9 victime un professeur hospitalo-universitaire peu scrupuleux, ainsi qu\u2019il l\u2019a \u00e9crit \u00e0 ses coll\u00e8gues \u2013 dans d\u2019autres pays, une telle profession de foi r\u00e9visionniste co\u00fbterait son poste \u00e0 l\u2019int\u00e9ress\u00e9 \u2013. C\u2019est parce qu\u2019il y a eu des faits condamnables de la part de m\u00e9decins suivis d\u2019une plainte de la Cnam et que la justice est en train de faire son travail. Cela ne pr\u00e9juge certes pas de la culpabilit\u00e9 finale de quiconque. C\u2019est donc d\u2019autant moins de raisons d\u2019user d\u2019arguments contestables pour asseoir au sein d\u2019une profession une hi\u00e9rarchie couvrant des actes qui ne le sont pas moins; dont continuent d\u2019\u00eatre victimes d\u2019autres m\u00e9decins.<\/p>\n * Cardiologue, Gammarth, La Marsa.<\/em><\/p>\n Articles du m\u00eame auteur dans Kapitalis:\u00a0<\/strong><\/em><\/p>\nLes techniques de persuasion massive<\/h3>\n
La confiance du public dans le corps m\u00e9dical mise \u00e0 mal<\/h3>\n
Le mythe de la toute puissance du corps hospitalo-universitaire<\/h3>\n
Pour la suppression de l\u2019activit\u00e9 priv\u00e9e compl\u00e9mentaire<\/h3>\n
Jeu de r\u00f4les : quand le coupable se la joue victime<\/h3>\n
Le r\u00e9visionnisme corporatiste d\u2019un establishment influent<\/h3>\n