{"id":14966061,"date":"2024-12-23T13:06:59","date_gmt":"2024-12-23T12:06:59","guid":{"rendered":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=14966061"},"modified":"2024-12-24T06:52:57","modified_gmt":"2024-12-24T05:52:57","slug":"progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/","title":{"rendered":"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>Nous publions ci-dessous l\u2019article intitul\u00e9 \u00abInt\u00e9r\u00eat de l\u2019information et du d\u00e9pistage syst\u00e9matique dans la pr\u00e9vention et la lutte contre la progression du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es\u00bb rendant compte des r\u00e9sultats de la Journ\u00e9e portes ouvertes d\u2019information, de sensibilisation et de d\u00e9pistage de la maladie diab\u00e9tique et des pathologies associ\u00e9es, qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e le 14 novembre 2024 \u00e0 la maison de jeunes de Khaznadar, \u00e0 Tunis.&nbsp;Des r\u00e9sultats pour le moins inqui\u00e9tants&#8230;  <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Dr Fathi El Younsi *&nbsp;&nbsp;<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Fathi-El-Younsi.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-298050\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Avec le changement de mode de vie, s\u2019orientant de plus en plus vers les produits ultra-transform\u00e9s, le stress quotidien et la s\u00e9dentarit\u00e9 galopante, la maladie diab\u00e9tique conna\u00eet ces derni\u00e8res d\u00e9cennies une augmentation consid\u00e9rable du nombre d\u2019individus affect\u00e9s dans le monde, atteignant des valeurs impressionnantes et causant une morbi-mortalit\u00e9 des plus alarmantes.<\/p>\n\n\n\n<p>On parle actuellement d\u2019\u00e9pid\u00e9mie mondiale ou de pand\u00e9mie diab\u00e9tique.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est ainsi que l\u2019on d\u00e9nombre plus de 537 millions de diab\u00e9tiques dans le monde en 2021, le quintuple de ce qu\u2019ils \u00e9taient dans les ann\u00e9es 1980, pouvant atteindre 783 millions en 2045 selon les estimations de la F\u00e9d\u00e9ration internationale du diab\u00e8te (FID).<\/p>\n\n\n\n<p>En Tunisie, la situation est tout aussi alarmante avec plus de 2 millions de diab\u00e9tiques recens\u00e9s en 2021, soit une pr\u00e9valence autour de 16,3%.<\/p>\n\n\n\n<p>Cause majeure de c\u00e9cit\u00e9, d\u2019atteinte r\u00e9nale conduisant \u00e0 l\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique et \u00e0 l\u2019h\u00e9modialyse (25 \u00e0 30% des malades dialys\u00e9s en Tunisie sont diab\u00e9tiques), d\u2019insuffisance coronarienne et d\u2019infarctus du myocarde, d\u2019accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, d\u2019art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs menant \u00e0 l\u2019amputation (8&nbsp;400 amputations\/an en France, 1 amputation toutes les 30 secondes dans le monde),&nbsp;et enfin de d\u00e9c\u00e8s avec une mortalit\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 6,7 millions de d\u00e9c\u00e8s\/an dans le monde, soit 1 d\u00e9c\u00e8s chaque 5 secondes, le diab\u00e8te, qualifi\u00e9 de <em>\u00abtueur silencieux\u00bb<\/em>, constitue un v\u00e9ritable fl\u00e9au et une pr\u00e9occupation prioritaire de sant\u00e9 publique n\u00e9cessitant de toute urgence la mise en place d\u2019une politique de pr\u00e9vention adapt\u00e9e et efficace visant tous les aspects de la maladie.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est dans ce cadre et \u00e0 l\u2019occasion de la 34<sup>e<\/sup> \u00e9dition de la Journ\u00e9e mondiale du diab\u00e8te que l\u2019Association tunisienne d\u2019assistance, d\u2019int\u00e9gration et de soutien aux insuffisants r\u00e9naux (Ataisir) a organis\u00e9 le 14 novembre 2024 \u00e0 la Maison de jeunes de Khaznadar une campagne de sensibilisation, d\u2019information et de d\u00e9pistage de la maladie diab\u00e9tique et de ses complications.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes<\/h2>\n\n\n\n<p>Cette journ\u00e9e portes-ouvertes s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e sous une tente de 50 m\u00e8tres carr\u00e9s permettant \u00e0 une \u00e9quipe compos\u00e9e de 7 di\u00e9t\u00e9ticiennes et di\u00e9t\u00e9ticiens, 5 infirmiers et 5 m\u00e9decins volontaires b\u00e9n\u00e9voles d\u2019accueillir les visiteurs de 9 heures \u00e0 17 heures. Plusieurs malades insuffisants r\u00e9naux dialys\u00e9s, transplant\u00e9s r\u00e9naux et des parents de malades ayant particip\u00e9 activement \u00e0 l\u2019organisation de cet \u00e9v\u00e9nement \u00e9taient \u00e9galement pr\u00e9sents.<\/p>\n\n\n\n<p>Un certain nombre de sites ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9alablement \u00e9tablis avec un circuit bien d\u00e9fini emprunt\u00e9 par les citoyens, s\u2019articulant autour de 2 axes fondamentaux. <strong>L\u2019information et la sensibilisation \u00e0 la maladie diab\u00e9tique et \u00e0 ses complications<\/strong>, commen\u00e7ant par la <em>projection sur \u00e9cran d\u2019un film court de 6 minutes<\/em> expliquant de fa\u00e7on tr\u00e8s simple et en arabe dialectal la maladie diab\u00e9tique, de la d\u00e9finition \u00e0 la pr\u00e9vention et au traitement, en passant par la classification, les signes cliniques et les complications; les visiteurs sont par la suite orient\u00e9s vers le groupe de di\u00e9t\u00e9ticiens et nutritionnistes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le d\u00e9pistage du diab\u00e8te, des pathologies associ\u00e9es et des complications<\/strong>&nbsp;: apr\u00e8s s\u2019\u00eatre inscrits, les citoyens en possession d\u2019une fiche de collecte des donn\u00e9es vont b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un d\u00e9pistage, d\u2019abord de stigmates d\u2019atteinte r\u00e9nale par la recherche d\u2019une <strong><em>prot\u00e9inurie<\/em><\/strong> ou d\u2019une <strong><em>h\u00e9maturie<\/em><\/strong> \u00e0 l\u2019analyse des urines par les bandelettes r\u00e9actives (Labstix), ensuite du surpoids et de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 par la mesure du <strong><em>poids, de la taille et de la circonf\u00e9rence abdominale<\/em><\/strong>, du diab\u00e8te par la mesure de la <strong><em>glyc\u00e9mie au doigt<\/em><\/strong> en notant l\u2019heure du dernier repas et enfin de l\u2019hypertension art\u00e9rielle (HTA) par la <strong><em>prise manuelle de la pression art\u00e9rielle<\/em><\/strong> en position assise effectu\u00e9e par les m\u00e9decins qui noteront les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux ainsi que les \u00e9ventuels traitements suivis.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9sultats et analyse des donn\u00e9es&nbsp;:<\/strong>au terme de cette, et apr\u00e8s avoir analys\u00e9 toutes les fiches et recueilli toutes les donn\u00e9es qui y figurent, un tr\u00e8s grand nombre de pr\u00e9cieuses informations ont \u00e9t\u00e9 collig\u00e9es&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019affluence des visiteurs a \u00e9t\u00e9 absolument remarquable, atteignant <strong>277 personnes<\/strong> r\u00e9parties entre <strong>122 femmes<\/strong> et <strong>155 hommes;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>l\u2019\u00e2ge moyen<\/strong> des visiteurs est de <strong>55 ans<\/strong> avec des <strong>extr\u00eames<\/strong> allant de <strong>18 ans \u00e0 84 ans<\/strong>, les <strong>3\/4<\/strong> d\u2019entre eux se trouvant dans la <strong>tranche d\u2019\u00e2ge comprise entre 40 et 70 ans;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>environ<strong> 1 personne\/5<\/strong> est<strong> tabagique<\/strong> avec une proportion de<strong> 1 femme pour 6 hommes. 10 cas de tabagisme passif<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s chez des femmes subissant le tabagisme actif du conjoint;<\/li>\n\n\n\n<li>en se basant sur les <strong>marqueurs anthropom\u00e9triques<\/strong>, la population sond\u00e9e parait \u00e0 tr\u00e8s <strong>haut risque cardio-vasculaire<\/strong>&nbsp;: pr\u00e8s de la <strong>moiti\u00e9 des visiteurs<\/strong> ont un <strong>poids &gt; 80 Kgs<\/strong> avec des extr\u00eames allant jusqu\u2019\u00e0 <strong>118 Kgs chez un homme<\/strong> de 46 ans et <strong>134 Kgs chez une femme<\/strong> de 52 ans&nbsp;; <strong>3\/4 des personnes<\/strong> explor\u00e9es sont en <strong>surpoids<\/strong> (42,2%) ou <strong>ob\u00e8ses<\/strong> (28,9%) avec <strong>2 femmes<\/strong> pr\u00e9sentant une <strong>ob\u00e9sit\u00e9 morbide grade III<\/strong> et <strong>1 femme<\/strong> atteinte d\u2019une super-ob\u00e9sit\u00e9 ou <strong>ob\u00e9sit\u00e9 massive<\/strong> n\u00e9cessitant vraisemblablement une prise en charge pour une chirurgie bariatrique&nbsp;; <strong>plus de 80% des femmes<\/strong> et pr\u00e9s de la <strong>moiti\u00e9 des hommes<\/strong> ont une <strong>circonf\u00e9rence abdominale pathologique<\/strong>, avec tout <strong>l\u2019impact p\u00e9joratif<\/strong> de la graisse abdominale et par cons\u00e9quent de la <strong>graisse visc\u00e9rale<\/strong> sur la survenue de <strong>maladies chroniques<\/strong> comme <strong>l\u2019hypertension art\u00e9rielle<\/strong> ou le <strong>diab\u00e8te de type 2<\/strong> et sur le <strong>risque cardio- vasculaire.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>En ce qui concerne le <strong>d\u00e9pistage cibl\u00e9 sur l\u2019hypertension art\u00e9rielle et le diab\u00e8te<\/strong> qui se trouvent \u00eatre les <strong>principales causes de maladie r\u00e9nale chronique<\/strong> (MRC) et de mise en dialyse&nbsp;: d\u00e9couverte de <strong>33 nouveaux malades hypertendus;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sur les 66 patients hypertendus<\/strong> connus, <strong>1 malade\/3 ne re\u00e7oit pas de traitement;<\/strong> le <strong>1\/3 des personnes trait\u00e9es ne sont pas contr\u00f4l\u00e9es<\/strong> (TA mal \u00e9quilibr\u00e9e); <strong>1\/4 des hypertendus<\/strong> connus ont une <strong>prot\u00e9inurie; un diab\u00e8te potentiel<\/strong> a \u00e9t\u00e9 <strong>d\u00e9couvert chez 22 visiteurs;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sur les 142 diab\u00e9tiques<\/strong> connus&nbsp;: <strong>1 diab\u00e9tique\/3 seulement re\u00e7oit un traitement<\/strong>; <strong>2\/3 des malades trait\u00e9s<\/strong> ont un <strong>diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9<\/strong> avec des glyc\u00e9mies au doigt post-prandiales \u00e9lev\u00e9s (&gt; 1,6 g\/l), atteignant pour un malade de 40 ans sous Insuline la valeur de 5,63 g\/l (patient adress\u00e9 aux urgences de l\u2019h\u00f4pital Charles Nicolle);<\/li>\n\n\n\n<li>Par ailleurs, <strong>22 visiteurs sont \u00e0 la fois hypertendus et diab\u00e9tiques<\/strong> connus&nbsp;: <strong>1\/4<\/strong> d\u2019entre eux ont une <strong>hypertension art\u00e9rielle mal \u00e9quilibr\u00e9e<\/strong> avec des chiffres tensionnels atteignant 170\/110;<strong> la moiti\u00e9<\/strong> ont un <strong>diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9<\/strong> avec des glyc\u00e9mies au doigt post-prandiales atteignant 3,78 g\/l&nbsp;; <strong>1 malade\/5<\/strong> pr\u00e9sente \u00e0 la fois une <strong>hypertension art\u00e9rielle et un diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9s;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Quant \u00e0 <strong>l\u2019analyse des urines<\/strong>&nbsp;: <strong>15% des consultants ont une prot\u00e9inurie<\/strong> dont les 3\/4 sont des hommes; <strong>4 prot\u00e9inuriques\/10<\/strong> ont une <strong>hypertension art\u00e9rielle ou un diab\u00e8te connus; 1 hypertendu\/3<\/strong> \u00e0 l\u2019examen pr\u00e9sente une <strong>prot\u00e9inurie; 1 visiteur\/5<\/strong> ayant une <strong>glyc\u00e9mie au doigt post-prandiale pathologique<\/strong> (&gt; 1,6 g\/l) pr\u00e9sente une <strong>prot\u00e9inurie <\/strong>et ce sont tous des hommes; enfin, une <strong>h\u00e9maturie microscopique<\/strong> est not\u00e9e dans environ <strong>1\/4 des cas <\/strong>avec une l\u00e9g\u00e8re pr\u00e9dominance f\u00e9minine&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Des <strong>listes nominatives<\/strong> avec adresses et num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone des personnes d\u00e9pist\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 <strong>\u00e9tablies<\/strong> pour assurer le suivi; une cinquantaine de <strong>lettres de liaison<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 par ailleurs r\u00e9dig\u00e9es et remises aux patients concern\u00e9s pour une <strong>prise en charge dans les structures publiques de sant\u00e9.&nbsp; <\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Discussion et conclusion<\/h2>\n\n\n\n<p>Avec la d\u00e9couverte de 33 nouveaux cas d\u2018hypertension art\u00e9rielle, soit 12% des personnes explor\u00e9es, 8% de nouveaux cas de diab\u00e8te potentiel soit 22 sur les 277 consultants, 15% de patients porteurs d\u2019une prot\u00e9inurie, 25% pr\u00e9sentant une h\u00e9maturie et 197 visiteurs, soit pr\u00e8s de 75%, en surpoids ou ob\u00e8ses, il ne fait pas l\u2019ombre d\u2019un doute que de telles manifestations constituent la pierre angulaire de tout programme de pr\u00e9vention et de d\u00e9pistage des maladies chroniques, notamment la maladie diab\u00e9tique, longtemps silencieuse, dont la progression fulgurante et l\u2019impact p\u00e9joratif consid\u00e9rable de ses nombreuses complications sur la sant\u00e9 publique ne sont plus \u00e0 d\u00e9montrer; ceci justifie amplement la n\u00e9cessit\u00e9 de multiplier et de d\u00e9centraliser ces campagnes d\u2019information et de d\u00e9pistage afin de cibler le plus grand nombre de citoyens.<\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, devant le nombre important de patients hypertendus ou diab\u00e9tiques sans traitement (1 hypertendu ou diab\u00e9tique\/3 en arr\u00eat de traitement), le plus souvent par indisponibilit\u00e9 de certains m\u00e9dicaments au niveau des dispensaires locaux, ou mal contr\u00f4l\u00e9s malgr\u00e9 le traitement&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (1 hypertendu\/3, 2\/3 des diab\u00e9tiques), des efforts cons\u00e9quents sont \u00e0 d\u00e9ployer dans la prise en charge de ces maladies chroniques redoutables, tant sur le plan \u00e9ducation sanitaire et conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques avec un retour sans d\u00e9lai \u00e0 notre gastronomie traditionnelle et au fameux r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en qui a fait ses preuves en assurant une alimentation saine et \u00e9quilibr\u00e9e, tout en bannissant les <em>\u00abfast-food\u00bb<\/em> et autres lieux malsains et en privil\u00e9giant autant que possible la restauration \u00e0 domicile, que sur le plan contr\u00f4le m\u00e9dical et disponibilit\u00e9 continue d\u2019un arsenal th\u00e9rapeutique de qualit\u00e9 dans les structures locales de sant\u00e9 publique pour \u00eatre \u00e0 la hauteur de tous les d\u00e9fis engag\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>* <em>Professeur en m\u00e9decine \u00e0 la retraite, n\u00e9phrologue.<\/em><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-kapitalis wp-block-embed-kapitalis\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"7pqqdMT0jg\"><a href=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/19\/tunisie-ministere-de-la-sante-les-dangers-des-aliments-ultra-transformes\/\">Tunisie-Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 : Les dangers des aliments ultra-transform\u00e9s<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; visibility: hidden;\" title=\"\u00ab\u00a0Tunisie-Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 : Les dangers des aliments ultra-transform\u00e9s\u00a0\u00bb &#8212; Kapitalis\" src=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/19\/tunisie-ministere-de-la-sante-les-dangers-des-aliments-ultra-transformes\/embed\/#?secret=dulMiZoqCH#?secret=7pqqdMT0jg\" data-secret=\"7pqqdMT0jg\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une r\u00e9cente \u00e9tude montre une grave progression du diab\u00e8te et des maladies associ\u00e9es en Tunisie.  <\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":14966087,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[992,998,1000,2433],"tags":[77707,2934,89126,9677,119707,119709,6175,119708,119710],"class_list":["post-14966061","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une","category-societe","category-tribune","category-tunisie","tag-accidents-vasculaires-cerebraux","tag-amputation","tag-diabete","tag-diabetiques","tag-dr-fathi-el-younsi","tag-hemodialyse","tag-hypertension-arterielle","tag-insuffisance-renale-chronique","tag-mortalite"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie - Kapitalis<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie - Kapitalis\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Une r\u00e9cente \u00e9tude montre une grave progression du diab\u00e8te et des maladies associ\u00e9es en Tunisie.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Kapitalis\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/KapitalisInfo\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-12-23T12:06:59+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-12-24T05:52:57+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"630\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"webmaster kapitalis\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@KapitalisInfo\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@KapitalisInfo\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"webmaster kapitalis\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/\"},\"author\":{\"name\":\"webmaster kapitalis\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#\/schema\/person\/d71f33a9ca44f7bad4698210b480c8e9\"},\"headline\":\"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie\",\"datePublished\":\"2024-12-23T12:06:59+00:00\",\"dateModified\":\"2024-12-24T05:52:57+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/\"},\"wordCount\":2111,\"commentCount\":3,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg\",\"keywords\":[\"accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux\",\"amputation\",\"diab\u00e8te\",\"diab\u00e9tiques\",\"Dr Fathi El Younsi\",\"h\u00e9modialyse\",\"hypertension art\u00e9rielle\",\"insuffisance r\u00e9nale chronique\",\"mortalit\u00e9\"],\"articleSection\":[\"A LA UNE\",\"SOCIETE\",\"TRIBUNE\",\"Tunisie\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/\",\"url\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/\",\"name\":\"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie - Kapitalis\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg\",\"datePublished\":\"2024-12-23T12:06:59+00:00\",\"dateModified\":\"2024-12-24T05:52:57+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg\",\"width\":1200,\"height\":630},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#website\",\"url\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/\",\"name\":\"Kapitalis\",\"description\":\"L&#039;actualit\u00e9 en Tunisie et dans le monde\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#organization\",\"name\":\"Kapitalis\",\"url\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Kapitalis-big-size.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Kapitalis-big-size.png\",\"width\":5000,\"height\":1500,\"caption\":\"Kapitalis\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/KapitalisInfo\/\",\"https:\/\/x.com\/KapitalisInfo\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UC-yDYrHyfFBWWZaOw3FPg9Q\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#\/schema\/person\/d71f33a9ca44f7bad4698210b480c8e9\",\"name\":\"webmaster kapitalis\",\"url\":\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/author\/webmaster-kapitalis\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie - Kapitalis","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie - Kapitalis","og_description":"Une r\u00e9cente \u00e9tude montre une grave progression du diab\u00e8te et des maladies associ\u00e9es en Tunisie.","og_url":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/","og_site_name":"Kapitalis","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/KapitalisInfo\/","article_published_time":"2024-12-23T12:06:59+00:00","article_modified_time":"2024-12-24T05:52:57+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":630,"url":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"webmaster kapitalis","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@KapitalisInfo","twitter_site":"@KapitalisInfo","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"webmaster kapitalis","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"9 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/"},"author":{"name":"webmaster kapitalis","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#\/schema\/person\/d71f33a9ca44f7bad4698210b480c8e9"},"headline":"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie","datePublished":"2024-12-23T12:06:59+00:00","dateModified":"2024-12-24T05:52:57+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/"},"wordCount":2111,"commentCount":3,"publisher":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg","keywords":["accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux","amputation","diab\u00e8te","diab\u00e9tiques","Dr Fathi El Younsi","h\u00e9modialyse","hypertension art\u00e9rielle","insuffisance r\u00e9nale chronique","mortalit\u00e9"],"articleSection":["A LA UNE","SOCIETE","TRIBUNE","Tunisie"],"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/","url":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/","name":"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie - Kapitalis","isPartOf":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg","datePublished":"2024-12-23T12:06:59+00:00","dateModified":"2024-12-24T05:52:57+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#primaryimage","url":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg","contentUrl":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Diabete.jpg","width":1200,"height":630},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2024\/12\/23\/progression-inquietante-du-diabete-et-des-pathologies-associees-en-tunisie\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Progression inqui\u00e9tante du diab\u00e8te et des pathologies associ\u00e9es en Tunisie"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#website","url":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/","name":"Kapitalis","description":"L&#039;actualit\u00e9 en Tunisie et dans le monde","publisher":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#organization","name":"Kapitalis","url":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Kapitalis-big-size.png","contentUrl":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Kapitalis-big-size.png","width":5000,"height":1500,"caption":"Kapitalis"},"image":{"@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/KapitalisInfo\/","https:\/\/x.com\/KapitalisInfo","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UC-yDYrHyfFBWWZaOw3FPg9Q"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/#\/schema\/person\/d71f33a9ca44f7bad4698210b480c8e9","name":"webmaster kapitalis","url":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/author\/webmaster-kapitalis\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14966061","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14966061"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14966061\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14969475,"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14966061\/revisions\/14969475"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14966087"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14966061"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14966061"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14966061"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}