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Les listes \u00e9lectorales pour les municipales doivent int\u00e9grer dans leur programme un plan de lutte contre le cancer bas\u00e9 sur la promotion de la pr\u00e9vention et du d\u00e9pistage de la maladie, qui sont aussi l\u2019affaire des autorit\u00e9s locales et de tout citoyen.<\/strong><\/em><\/p>\n Par Dr Karim Abdessalem<\/strong> *<\/p>\n <\/p>\n La pr\u00e9vention et le d\u00e9pistage du cancer doivent \u00eatre au c\u0153ur des programmes municipaux de promotion de la sant\u00e9. Les chiffres montrent que cette maladie augmente partout dans le monde. Les causes principales sont le prolongement de l\u2019esp\u00e9rance de vie et l\u2019exposition plus importante \u00e0 des facteurs canc\u00e9rig\u00e8nes environnementaux et alimentaires.<\/p>\n En Tunisie, on enregistrait 12.000 nouveaux cas en 2003 (chiffres non actualis\u00e9s). Le cancer atteint le plus fr\u00e9quemment le poumon chez l\u2019homme et le sein chez la femme. Les autres organes les plus touch\u00e9s sont la vessie, la prostate et le colon.<\/p>\n Les progr\u00e8s th\u00e9rapeutiques sont consid\u00e9rables dans tous les domaines: chirurgie, chimioth\u00e9rapie, radioth\u00e9rapie et hormonoth\u00e9rapie. Souvent associ\u00e9es, ces techniques offrent une chance r\u00e9elle de gu\u00e9rison et permettent d\u00e9sormais de prolonger la vie des malades atteints des cancers les plus offensifs.<\/p>\n Les performances th\u00e9rapeutiques globales sont variables d\u2019un pays \u00e0 un autre. \u00c0 titre d\u2019exemples, le taux de gu\u00e9rison du cancer du colon est de 48% aux Pays-Bas et de 24,8% en Pologne. Pour le cancer du sein, il est de 72,8% en France et de 54,7% en R\u00e9publique Tch\u00e8que. Cette diff\u00e9rence ne r\u00e9sulte pas tant de la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s, mais plut\u00f4t, du stade de la maladie \u00e0 partir duquel il d\u00e9bute. C\u2019est dans le pays o\u00f9 le diagnostic de la maladie est le plus pr\u00e9coce et l’acc\u00e8s aux soins le plus rapide que le pronostic est le meilleur.<\/p>\n Dans notre pays, la maladie est malheureusement souvent constat\u00e9e \u00e0 un stade avanc\u00e9. Le traitement propos\u00e9 est alors lourd et mutilant avec une faible esp\u00e9rance de vie \u00e0 5 ans. La peur que v\u00e9hicule cette maladie et la pudicit\u00e9 font partie des causes du retard de diagnostic.<\/p>\n Des sympt\u00f4mes, habituellement alarmants, tel qu\u2019un saignement dans les urines, des crachats imbib\u00e9s de sang ou encore l\u2019apparition d\u2019une masse au sein, sont ainsi souvent dissimul\u00e9s ou minimis\u00e9s en les rapportant au fameux coup de froid, jusqu\u2019\u00e0 un avancement du cancer au stade de m\u00e9tastases. Dans une fois sur quatre le cancer est d\u00e9j\u00e0 au dessus de toute ressource th\u00e9rapeutique et il ne peut \u00eatre propos\u00e9 qu’un traitement palliatif pour soulager les douleurs ou d\u2019autres g\u00eanants sympt\u00f4mes.<\/p>\n Les programmes de lutte contre le cancer s\u2019appuient sur la pr\u00e9vention, le d\u00e9pistage et le traitement. C\u2019est sur les deux premiers piliers que l\u2019\u00e9chelle municipale doit agir pour lutter contre ce mal.<\/p>\n La pr\u00e9vention permet de faire reculer certains cancers par la r\u00e9duction ou l\u2019\u00e9limination des facteurs responsables clairement identifi\u00e9s comme le tabac, l\u2019alcool, certains agents physiques, chimiques ou infectieux. Les actions de pr\u00e9vention, multiples et vari\u00e9es, interviennent sur le mode de vie, l\u2019environnement et le milieu professionnel.<\/p>\n Elles vont de l’\u00e9radication du tabac dans les lieux public, \u00e0 la sensibilisation au danger de l’exposition au soleil, en passant par les campagnes de vaccinations des adolescentes contre des virus sexuellement transmissibles et responsables du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n Le d\u00e9pistage consiste \u00e0 d\u00e9tecter les l\u00e9sions canc\u00e9reuses \u00e0 un stade de d\u00e9but de leur d\u00e9veloppement, avant m\u00eame l\u2019apparition de sympt\u00f4mes. Il permet, par une action rapide, d\u2019optimiser le traitement et de r\u00e9duire les s\u00e9quelles \u00e9ventuelles. Seuls certains cancers font l\u2019objet d\u2019un d\u00e9pistage syst\u00e9matique comme, le cancer du sein par la r\u00e9alisation de mammographies, le cancer colorectal par la recherche microscopique de sang dans les selles ou encore le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus par la r\u00e9alisation de frottis cervicaux.<\/p>\n Notre programme national de lutte contre le cancer est loin d\u2019atteindre ses objectifs. Il fait face aux tabous qui entourent cette maladie et aux interdits sociaux et moraux de parler de sexualit\u00e9 et d’organes intimes.<\/p>\n Le cancer est la source de situations dramatiques pourtant \u00e9vitables par l\u2019exclusion des facteurs de risque et le diagnostic pr\u00e9coce de la maladie.<\/p>\n La mobilisation pour un programme de pr\u00e9vention et de d\u00e9pistage du cancer est parfaitement du ressort des conseils municipaux. Ils devront travailler en collaboration \u00e9troite avec le minist\u00e8re de tutelle, l\u2019Office national de la famille et de la population (ONFP) et les associations promouvant la sant\u00e9 avec en premier chef, l\u2019association tunisienne de lutte contre le cancer.<\/p>\n Le combat contre cette maladie est l\u2019affaire des autorit\u00e9s locales et de tout citoyen.<\/p>\n * M\u00e9decin et activiste de la soci\u00e9t\u00e9 civile.\u00a0<\/em><\/p>\n Articles du m\u00eame auteur dans Kapitalis:\u00a0<\/strong><\/em><\/p>\nLe retard de diagnostic r\u00e9duit les chances de gu\u00e9rison<\/h3>\n
Un programme national de lutte en-de\u00e7\u00e0 des esp\u00e9rances<\/h3>\n