{"id":17141026,"date":"2025-08-01T10:52:03","date_gmt":"2025-08-01T09:52:03","guid":{"rendered":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=17141026"},"modified":"2025-08-01T10:52:05","modified_gmt":"2025-08-01T09:52:05","slug":"la-tunisie-peut-diminuer-de-59-les-cancers-du-col-de-luterus-dici-2090","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2025\/08\/01\/la-tunisie-peut-diminuer-de-59-les-cancers-du-col-de-luterus-dici-2090\/","title":{"rendered":"La Tunisie peut diminuer de 59% les cancers du col de l\u2019ut\u00e9rus d\u2019ici 2090"},"content":{"rendered":"\n

Nous publions ci-dessous le r\u00e9sum\u00e9 d\u2019un rapport scientifique intitul\u00e9 \u00abStrat\u00e9gies de d\u00e9pistage de l\u2019ADN du VPH et de vaccination en Tunisie\u00bb r\u00e9alis\u00e9 par un groupe de scientifiques tunisiens et publi\u00e9 le 31 juillet 2025 par la prestigieuse revue Nature<\/a>. Et qui<\/em> offre des orientations pr\u00e9cieuses aux d\u00e9cideurs pour l\u2019\u00e9laboration de futures strat\u00e9gies de pr\u00e9vention du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus en Tunisie.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

En Tunisie, le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus se classe au 14e<\/sup> rang des cancers les plus fr\u00e9quents, en grande partie d\u00fb au risque \u00e9lev\u00e9 de types de virus du papillome humain (VPH), notamment les VPH 16 et 18.<\/p>\n\n\n\n

Les efforts de d\u00e9pistage actuels sont limit\u00e9s, avec seulement 17% de toutes les femmes \u00e2g\u00e9es de 35 \u00e0 60 ans subissant un test Pap. L\u2019introduction du vaccin contre le VPH en 2025 dans le cadre du programme national de vaccination scolaire, ciblant les filles de 11 \u00e0 12 ans, devrait r\u00e9duire le fardeau du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, parall\u00e8lement \u00e0 la vaccination, des strat\u00e9gies de d\u00e9pistage am\u00e9lior\u00e9es sont essentielles pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce et la pr\u00e9vention des cancers li\u00e9s au VPH.<\/p>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude vise \u00e0 \u00e9valuer le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 de diff\u00e9rentes strat\u00e9gies de d\u00e9pistage du VPH en Tunisie, en examinant sp\u00e9cifiquement la combinaison de diff\u00e9rentes fr\u00e9quences de d\u00e9pistage du VPH et d\u2019un programme de vaccination ciblant les filles de 11 \u00e0 12 ans.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019objectif est de d\u00e9terminer la strat\u00e9gie de d\u00e9pistage la plus rentable pour compl\u00e9ter les efforts de vaccination afin de r\u00e9duire l\u2019incidence du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n\n\n\n

Une analyse co\u00fbt-efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e du point de vue du syst\u00e8me de sant\u00e9 tunisien en utilisant le mod\u00e8le HPVsim, un outil de simulation multi-agents qui capture la dynamique de transmission du VPH et la progression du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n\n\n\n

Quatre approches ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es : (1) le maintien de la strat\u00e9gie actuelle de d\u00e9pistage par frottis cervical combin\u00e9 \u00e0 la vaccination; (2) l\u2019introduction du test ADN du VPH une fois entre 35 et 40 ans; (3) l\u2019introduction du test ADN du VPH deux fois entre 35 et 45 ans, avec un intervalle de 5 ans; et (4) l\u2019introduction du test ADN du VPH tous les 5 ans pour les femmes \u00e2g\u00e9es de 35 \u00e0 60 ans.<\/p>\n\n\n\n

Toutes les approches ont \u00e9t\u00e9 combin\u00e9es au programme de vaccination. Des taux de couverture du d\u00e9pistage de 15%, 25%, 33%, 50% et 70% ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s pour chaque approche. Les principaux crit\u00e8res de jugement comprenaient le nombre de cas de cancer \u00e9vit\u00e9s, le co\u00fbt total de l\u2019intervention et l\u2019augmentation des co\u00fbts par cas de cancer \u00e9vit\u00e9. La litt\u00e9rature acad\u00e9mique et les donn\u00e9es existantes ont \u00e9t\u00e9 incluses sur les variables d\u00e9mographiques, l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus, les co\u00fbts de traitement, les co\u00fbts d\u2019administration du vaccin et d\u2019autres param\u00e8tres du mod\u00e8le.<\/p>\n\n\n\n

Toutes les interventions ont entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction substantielle des cas de cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus, avec des diminutions allant de 41% \u00e0 59% des cas cumul\u00e9s entre 2025 et 2090.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019approche la plus intensive, impliquant un test ADN HPV tous les 5 ans pour les femmes \u00e2g\u00e9es de 35 \u00e0 60 ans, a permis la plus forte r\u00e9duction, avec une diminution de 59% du nombre cumul\u00e9 de cas de cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus d\u2019ici 2090, bien qu\u2019elle ait \u00e9galement entra\u00een\u00e9 les co\u00fbts les plus \u00e9lev\u00e9s. L\u2019option la moins co\u00fbteuse, qui a conserv\u00e9 le test Pap actuel parall\u00e8lement \u00e0 la vaccination, a r\u00e9duit les cas de cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus de 41%.<\/p>\n\n\n\n

Bien que l’introduction du test ADN HPV augmente consid\u00e9rablement les co\u00fbts, une fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e de d\u00e9pistage permet des b\u00e9n\u00e9fices de sant\u00e9 publique plus rapides.<\/p>\n\n\n\n

Le sc\u00e9nario combinant vaccination et maintien des pratiques de d\u00e9pistage actuelles s\u2019av\u00e8re le plus rentable dans le contexte tunisien.<\/p>\n\n\n\n

Si le prix du test ADN HPV est r\u00e9duit \u00e0 9 US$, la strat\u00e9gie de d\u00e9pistage la plus fr\u00e9quente deviendrait l\u2019option la plus rentable, offrant \u00e0 la fois une efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et une viabilit\u00e9 financi\u00e8re. La r\u00e9duction du co\u00fbt du test ADN HPV pourrait rendre un d\u00e9pistage plus fr\u00e9quent financi\u00e8rement viable, offrant ainsi de meilleurs b\u00e9n\u00e9fices de sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n

Ces r\u00e9sultats offrent des orientations pr\u00e9cieuses aux d\u00e9cideurs pour l\u2019\u00e9laboration de futures strat\u00e9gies de pr\u00e9vention du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus en Tunisie.<\/p>\n\n\n\n

Ont contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude Anas Lahdhiri, Beya Benzina,  Emna Ennaifer,  Haifa Tounsi,  Ahlem Gzara,  Soumaya Rammeh-Rommani, Oumaima Laraj,  Heger Arfaoui,  Robyn Stuart,  Amira Kebir et Slimane Ben Miled.<\/p>\n\n\n\n

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Vaccin anti-HPV et d\u00e9sinformation | l’Ordre des m\u00e9decins r\u00e9agit fermement<\/a><\/blockquote>