{"id":17408723,"date":"2025-09-06T07:55:54","date_gmt":"2025-09-06T06:55:54","guid":{"rendered":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=17408723"},"modified":"2025-09-06T07:55:56","modified_gmt":"2025-09-06T06:55:56","slug":"lautomedication-en-tunisie-une-fatalite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2025\/09\/06\/lautomedication-en-tunisie-une-fatalite\/","title":{"rendered":"L\u2019autom\u00e9dication en Tunisie, une fatalit\u00e9\u00a0?"},"content":{"rendered":"\n

La surconsommation des m\u00e9dicaments, l\u2019autom\u00e9dication et la non-conformit\u00e9 dans la d\u00e9livrance des m\u00e9dicaments de la part d\u2019un nombre non n\u00e9gligeable d\u2019officines, ne sont un secret pour personne. Que la pr\u00e9sidente du Conseil national de l\u2019ordre des m\u00e9decins (Cnom) en parle est tout \u00e0 fait normal, du moment que l\u2019on a choisi de s\u2019inscrire dans une dynamique de r\u00e9forme et d\u2019assainissement. Qu\u2019il y ait des r\u00e9actions impulsives ou irr\u00e9fl\u00e9chies, passe encore, mais nier l\u2019existence de ce probl\u00e8me rel\u00e8ve de l\u2019inconscience.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dr Monem El Achkham<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Dans nos officines, le pharmacien il faut l\u2019avouer n\u2019est pas toujours pr\u00e9sent. Le pr\u00e9parateur, quant \u00e0 lui, agit sans que l\u2019on ne sache si c\u2019est un m\u00e9decin, un pharmacien, un gu\u00e9risseur ou un insouciant vendeur, inconscient de la sensibilit\u00e9 et de la gravit\u00e9 de sa marchandise. J\u2019ai vu de mes propres yeux l\u2019un d\u2019entre eux remplacer, sur l\u2019une de mes ordonnances, un parac\u00e9tamol par un antibiotique, en assurant qu\u2019il \u00e9tait \u00abde loin plus efficace\u00bb<\/em>. Le mari de ma patiente qui ne m\u2019avait pas reconnu a appr\u00e9ci\u00e9 l\u2019attention. Lors de la consultation de contr\u00f4le, il me l\u2019a avou\u00e9 avec une certaine fiert\u00e9 et non sans un soup\u00e7on de reproche. J\u2019ai d\u00fb rappeler au couple qu\u2019il \u00e9tait compl\u00e8tement inutile voire absurde de payer une consultation m\u00e9dicale pour aller ensuite puiser dans le savoir et les conseils du pr\u00e9parateur.<\/p>\n\n\n\n

Les responsabilit\u00e9s sont partag\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n

\u00c0 ce stade, les responsabilit\u00e9s sont partag\u00e9es : le pharmacien, par son manque d\u2019assiduit\u00e9, le pr\u00e9parateur, par son audace morbide et le patient, par son ignorance. Mais vous l\u2019avez compris ce n\u2019est pas tout. Une autre pratique gangr\u00e8ne ce domaine et ceux qui s\u2019en plaignent le plus, sont ceux-l\u00e0 m\u00eame qui l\u2019ont initi\u00e9 : les m\u00e9dicaments en promotion.<\/p>\n\n\n\n

Les laboratoires alimentent ce syst\u00e8me en proposant aux officines des lots de m\u00e9dicaments \u00abtrois au prix de deux\u00bb<\/em> ou \u00absept au prix de cinq\u00bb<\/em> et il y a m\u00eame para\u00eet-il, des qui int\u00e9ressent secr\u00e8tement le pr\u00e9parateur.<\/p>\n\n\n\n

Ces vagues promotionnelles favorisent la substitution sauvage des prescriptions, et bien entendu les laboratoires qui n\u2019avait pas choisi de lancer leurs propres promotions durant la m\u00eame p\u00e9riode, voient leurs chiffres baisser et d\u00e9noncent ceux qui s\u2019y sont adonn\u00e9, la bonne vieille moralit\u00e9 \u00e0 la tunisienne quoi.<\/p>\n\n\n\n

Et les m\u00e9decins dans tout \u00e7a ?<\/h2>\n\n\n\n

Nous avons donc d\u00e9j\u00e0 quatre acteurs dans ce fl\u00e9au nuisible \u00e0 la sant\u00e9, \u00e0 l\u2019\u00e9conomie et \u00e0 l\u2019optimisation des soins : le pharmacien, le pr\u00e9parateur, le patient et le laboratoire.<\/p>\n\n\n\n

Est-ce qu\u2019on a fait le tour ? Que nenni. Le maillon suivant et pas le moindre n\u2019est autre que le prescripteur : le m\u00e9decin. Peu de gens savent \u00e0 quel point certains laboratoires rivalisent d\u2019ing\u00e9niosit\u00e9 et de roublardise pour influencer les prescriptions m\u00e9dicales. Sous couvert de subventions scientifiques, de congr\u00e8s et de s\u00e9minaires, ils proposent aux plus gros prescripteurs des voyages, des croisi\u00e8res, voire des \u00absubventions\u00bb<\/em> directes. L\u2019exemple le plus ubuesque fut celui d\u2019un laboratoire tr\u00e8s connu qui a organis\u00e9 une soi-disant \u00e9tude qui devait s\u2019achever par une croisi\u00e8re, lors de laquelle les r\u00e9sultats seraient expos\u00e9s. Les m\u00e9decins \u00abchoisis\u00bb<\/em> devaient prescrire le produit en question \u00e0 raison d\u2019une moyenne de dix ordonnances par jour pendant quelques mois. Le calcul est vite fait. Heureusement, beaucoup de confr\u00e8res ont refus\u00e9 cette humiliation, par respect pour eux-m\u00eames et pour leurs patients.<\/p>\n\n\n\n

Vous l\u2019avez certainement compris, cet exemple est loin d\u2019\u00eatre sporadique. Lorsque le l\u00e9gislateur a incit\u00e9 les laboratoires \u00e0 soutenir la science et la recherche, ce n\u2019\u00e9tait s\u00fbrement pas pour encourager ce genre de mascarade. Que des m\u00e9decins aient accept\u00e9 de bonne foi ces avantages en pensant ne pas nuire directement \u00e0 leurs patients, c\u2019est compr\u00e9hensible, mais \u00e7a ne doit surtout pas nous emp\u00eacher de mettre \u00e0 plat ce mal.<\/p>\n\n\n\n

Cette aberration dans le circuit des m\u00e9dicaments, n\u2019est pas qu\u2019une vision de l\u2019esprit. Une \u00e9tude a compar\u00e9 en 2018 752 participants, entre \u00e9tudiants en m\u00e9decine et patients, r\u00e9v\u00e8le qu\u2019un peu plus de 70% d\u2019entre eux s\u2019autom\u00e9diquent sans diff\u00e9rence significative entre les deux lots. 96% d\u2019une population de patients cardiovasculaires \u00e0 B\u00e9ja, en 2021, d\u00e9clarent pratiquer l\u2019autom\u00e9dication avec 56,9% des cas des antibiotiques. 20,6% d\u2019une population p\u00e9diatrique \u00e0 Mahdia en 2020 utilisent des antibiotiques par autom\u00e9dication et dans 39,7 % des cas, c\u2019est le pharmacien qui a conseill\u00e9 l\u2019antibiotique. <\/p>\n\n\n\n

Une d\u00e9fectuosit\u00e9 syst\u00e9mique<\/h2>\n\n\n\n