{"id":19485534,"date":"2026-08-23T07:55:00","date_gmt":"2026-08-23T06:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=19485534"},"modified":"2026-08-23T07:58:46","modified_gmt":"2026-08-23T06:58:46","slug":"greffe-de-cheveux-la-question-que-la-tunisie-na-pas-encore-posee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2026\/08\/23\/greffe-de-cheveux-la-question-que-la-tunisie-na-pas-encore-posee\/","title":{"rendered":"Greffe de cheveux | La question que la Tunisie n\u2019a pas encore pos\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>La Tunisie s\u2019installe sur un march\u00e9 du tourisme capillaire estim\u00e9 \u00e0 un milliard de dollars par an pour la seule Turquie. Elle en importe aussi le vide r\u00e9glementaire : nul ne sait, aujourd\u2019hui, qui est habilit\u00e9 \u00e0 tenir l\u2019instrument. Trois mesures simples permettraient d\u2019y r\u00e9pondre avant qu\u2019un scandale ne s\u2019en charge.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Dr Khalil El Cadhi *<\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"200\" height=\"200\" src=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Dr-Khalil-El-Cadhi.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-19485548\" srcset=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Dr-Khalil-El-Cadhi.jpg 200w, https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Dr-Khalil-El-Cadhi-150x150.jpg 150w, https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/Dr-Khalil-El-Cadhi-120x120.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il y a une question simple que personne ne pose \u00e0 un patient qui rentre d\u2019une greffe de cheveux : qui tenait l\u2019instrument ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle para\u00eet absurde. Pour une appendicectomie, personne ne se la poserait \u2014 on sait que c\u2019est un chirurgien. Pour la restauration capillaire, la r\u00e9ponse est devenue incertaine, et cette incertitude est en train de devenir un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Y compris chez nous.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Un march\u00e9 d\u2019un milliard de dollars, et presque aucune donn\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9tude publi\u00e9e en 2025 dans <em>Aesthetic Plastic Surgery<\/em> par une \u00e9quipe de la Mayo Clinic estime que la seule Turquie g\u00e9n\u00e8re environ un milliard de dollars par an sur le tourisme capillaire, Istanbul en \u00e9tant l\u2019\u00e9picentre. Les auteurs d\u00e9crivent un secteur port\u00e9 par des prix tr\u00e8s inf\u00e9rieurs, des forfaits tout compris, et un marketing num\u00e9rique agressif qui minimise les risques. Ils d\u00e9crivent aussi trois choses moins souvent cit\u00e9es : le r\u00f4le croissant de techniciens non supervis\u00e9s, des pratiques de substitution o\u00f9 le patient ne rencontre pas le praticien qu\u2019on lui a promis, et ce qu\u2019ils appellent un <em>\u00abtrou noir de donn\u00e9es\u00bb<\/em> \u2014 l\u2019absence quasi totale de standardisation, de contr\u00f4le et de d\u00e9claration des complications. Personne ne compte. Les seuls chiffres qui remontent sont ceux des syst\u00e8mes de sant\u00e9 d\u2019origine, qui prennent en charge les patients au retour.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Tunisie s\u2019installe sur ce march\u00e9. Elle en a les moyens : un corps m\u00e9dical form\u00e9, des prix comp\u00e9titifs, une proximit\u00e9 avec l\u2019Europe. Elle en importe aussi, m\u00e9caniquement, les zones grises.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce que la greffe est r\u00e9ellement<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut redire ce que recouvre le mot. Une greffe par extraction folliculaire \u2014 la technique dite FUE, aujourd\u2019hui majoritaire \u2014 consiste \u00e0 pr\u00e9lever un \u00e0 un plusieurs milliers de follicules sur une zone donneuse, puis \u00e0 les r\u00e9implanter dans des incisions de moins d\u2019un millim\u00e8tre, selon un angle, une profondeur et une densit\u00e9 qui d\u00e9terminent le r\u00e9sultat pour le restant de la vie du patient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce n\u2019est pas un soin esth\u00e9tique. C\u2019est un acte chirurgical, avec anesth\u00e9sie locale, saignement, risque infectieux et risque n\u00e9crotique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un chapitre de r\u00e9f\u00e9rence publi\u00e9 en 2023 dans <em>Facial Plastic Surgery<\/em> par Kenneth Williams et Shady El-Maghraby le formule sans d\u00e9tour : le pr\u00e9l\u00e8vement en FUE exige une longue courbe d\u2019apprentissage, une endurance physique et une coordination \u0153il-main sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne. Les auteurs constatent que les taux de complications sont sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne dans deux situations \u2014 lorsque le m\u00e9decin lui-m\u00eame est insuffisamment form\u00e9, et lorsque l\u2019acte est d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 de fa\u00e7on irr\u00e9guli\u00e8re \u00e0 des personnes non habilit\u00e9es et non form\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est exactement la seconde situation qui s\u2019est industrialis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le prix d\u2019une cha\u00eene de montage<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2024, un chirurgien plasticien d\u2019Istanbul, Fatih Ceran, a publi\u00e9 dans <em>Aesthetic Plastic Surgery<\/em> la plus grande s\u00e9rie de complications document\u00e9e \u00e0 ce jour sur ce point pr\u00e9cis : dix-huit patients ayant d\u00e9velopp\u00e9 une n\u00e9crose de la zone receveuse apr\u00e8s greffe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les chiffres m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre lus lentement. \u00c2ge moyen : 36 ans. Tous avaient \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9s en une seule s\u00e9ance, avec en moyenne 3 899 unit\u00e9s folliculaires implant\u00e9es. Les facteurs de risque relev\u00e9s \u00e9taient banals et connus : tabagisme chez deux tiers d\u2019entre eux, hypertension, diab\u00e8te. Tous ont n\u00e9cessit\u00e9 une prise en charge chirurgicale par d\u00e9bridement. Et surtout : cicatrices et \u00e9chec de greffe chez la totalit\u00e9 des patients.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une n\u00e9crose du cuir chevelu ne se rattrape pas. Le tissu cicatriciel ne porte plus de cheveux, et il consomme d\u00e9finitivement une zone receveuse que le patient n\u2019a qu\u2019une fois.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une autre \u00e9tude turque, publi\u00e9e la m\u00eame ann\u00e9e dans le <em>Journal of Craniofacial Surgery<\/em>, rappelle que l\u2019isch\u00e9mie du lit receveur est li\u00e9e aux l\u00e9sions tissulaires caus\u00e9es par les instruments et au nombre de greffons par centim\u00e8tre carr\u00e9. Autrement dit : la densit\u00e9 et la vitesse ne sont pas des arguments commerciaux neutres. Ce sont des variables cliniques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le consensus des soci\u00e9t\u00e9s savantes<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La position des soci\u00e9t\u00e9s professionnelles est constante. Dans une revue publi\u00e9e en 2022 dans <em>Der Hautarzt<\/em>, Andreas Finner \u00e9crit que les risques m\u00e9dicaux d\u2019une pratique <em>\u00ab\u00e0 la cha\u00eene\u00bb<\/em> de cette chirurgie par du personnel non habilit\u00e9 et non m\u00e9decin \u2014 telle que rapport\u00e9e aussi bien dans des cliniques nationales que dans le tourisme m\u00e9dical \u2014 ne doivent pas \u00eatre sous-estim\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019<em>International Society of Hair Restoration Surgery<\/em>, qui regroupe plus de 1 100 praticiens dans 70 pays, m\u00e8ne depuis plusieurs ann\u00e9es une campagne de sensibilisation sur la chirurgie capillaire illicite. Sa position tient en une phrase : l\u2019acte est m\u00e9dical, et il rel\u00e8ve d\u2019un m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce que je vois en consultation<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je re\u00e7ois r\u00e9guli\u00e8rement des patients qui viennent pour une reprise. Ce ne sont pas des cas rares ni des exceptions statistiques : c\u2019est devenu une part identifiable de mon activit\u00e9, et je ne suis pas le seul praticien de la r\u00e9gion dans ce cas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce qui frappe dans ces consultations n\u2019est pas la technique employ\u00e9e. C\u2019est que beaucoup de ces patients sont incapables de me dire qui les a op\u00e9r\u00e9s. Ils ont vu un commercial avant l\u2019intervention, parfois un m\u00e9decin quelques minutes le jour m\u00eame, et des op\u00e9rateurs dont ils ignorent la qualification pendant les six \u00e0 huit heures qu\u2019a dur\u00e9 la s\u00e9ance. Ils n\u2019ont pas de compte rendu op\u00e9ratoire. Ils ne savent pas combien de greffons ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s, ni sur quelle surface.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un patient qui ne peut pas nommer son op\u00e9rateur ne peut ni se plaindre, ni \u00eatre suivi, ni \u00eatre r\u00e9par\u00e9 correctement.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trois choses que la Tunisie pourrait d\u00e9cider<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rien de ce qui pr\u00e9c\u00e8de n\u2019appelle une interdiction. La restauration capillaire est une chirurgie utile, aux r\u00e9sultats durables, et la Tunisie a les comp\u00e9tences pour la pratiquer au meilleur niveau. Ce qui manque n\u2019est pas la comp\u00e9tence, c\u2019est le cadre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trois mesures, aucune co\u00fbteuse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Qualifier l\u2019acte.<\/strong> Dire explicitement que le pr\u00e9l\u00e8vement et l\u2019implantation folliculaires sont des actes m\u00e9dicaux, et qu\u2019ils engagent la responsabilit\u00e9 d\u2019un m\u00e9decin inscrit \u00e0 l\u2019Ordre. Cela ne prive personne d\u2019un m\u00e9tier : le r\u00f4le d\u2019assistance existe, il est l\u00e9gitime, il est encadr\u00e9 ailleurs. Il faut simplement dire o\u00f9 passe la ligne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Rendre l\u2019op\u00e9rateur identifiable.<\/strong> Un compte rendu op\u00e9ratoire remis au patient, nommant le m\u00e9decin responsable, la technique, le nombre de greffons et la surface trait\u00e9e. C\u2019est le minimum exig\u00e9 pour n\u2019importe quel autre acte chirurgical. Il n\u2019y a aucune raison que celui-ci fasse exception.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Compter.<\/strong> Le <em>\u00abtrou noir de donn\u00e9es\u00bb<\/em> d\u00e9crit par l\u2019\u00e9quipe de la Mayo Clinic n\u2019est pas une fatalit\u00e9. Un recueil des complications, m\u00eame simple, m\u00eame d\u00e9claratif, permettrait de savoir ce que produit r\u00e9ellement ce march\u00e9 \u2014 et donnerait aux praticiens s\u00e9rieux de ce pays l\u2019argument qui leur manque aujourd\u2019hui.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Tunisie a construit sa r\u00e9putation m\u00e9dicale sur la qualit\u00e9, pas sur le volume. Le tourisme capillaire est en train de tester cette r\u00e9putation. Il vaudrait mieux poser la question maintenant, pendant qu\u2019on peut encore y r\u00e9pondre par une r\u00e8gle, plut\u00f4t que dans quelques ann\u00e9es par un scandale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>* Chirurgien de la restauration capillaire, Djerba, Full Member de l\u2019International Society of Hair Restoration Surgery.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Tunisie s\u2019installe sur un march\u00e9 du tourisme capillaire et en importe aussi le vide r\u00e9glementaire : nul ne sait qui est habilit\u00e9 \u00e0 tenir l\u2019instrument.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":19485563,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[992,995,99475,998,1000,2433],"tags":[129832,129834,129835,1881,129833,62643,1855],"class_list":["post-19485534","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une","category-economie","category-science","category-societe","category-tribune","category-tunisie","tag-dr-khalil-el-cadhi","tag-greffe-de-cheveux","tag-mayo-clinic","tag-sante-publique","tag-tourisme-capillaire","tag-tunisie","tag-turquie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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