{"id":19865,"date":"2015-10-16T13:26:54","date_gmt":"2015-10-16T12:26:54","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=19865"},"modified":"2015-10-16T13:35:37","modified_gmt":"2015-10-16T12:35:37","slug":"journee-du-don-dorganes-pour-de-meilleures-conditions-de-greffe-et-de-dialyse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2015\/10\/16\/journee-du-don-dorganes-pour-de-meilleures-conditions-de-greffe-et-de-dialyse\/","title":{"rendered":"Journ\u00e9e du don d\u2019organes : Pour de meilleures conditions de greffe et de dialyse"},"content":{"rendered":"

\"Don-organes\"<\/p>\n

La Tunisie c\u00e9l\u00e8bre, le 17 octobre, la journ\u00e9e nationale du don d\u2019organes. Mais ce n\u2019est pas le don d\u2019organes qui fait d\u00e9faut mais un programme national performant.<\/strong><\/em><\/p>\n

Par Dr Aziz El Matri<\/strong>*<\/p>\n

<\/p>\n

\"Aziz-El-Matri\"Chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s de 1000 nouveaux patients atteints d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique viennent grossir les rangs des 10.000 malades r\u00e9guli\u00e8rement dialys\u00e9s et qui aspirent \u00e0 la greffe r\u00e9nale.<\/p>\n

Ce traitement, qui a d\u00e9but\u00e9\u00a0 en Tunisie en 1986, a \u00e9volu\u00e9\u00a0 r\u00e9guli\u00e8rement de 40\u00a0\u00a0 interventions par an \u00e0 120 en 2010 pour stagner \u00e0 ce chiffre jusqu\u2019\u00e0 nos jours. Il repr\u00e9sente une moyenne de 12 greffes par million d\u2019habitants et par an alors que la moyenne en Europe est de l\u2019ordre de 30.<\/p>\n

Accumulation du stock de patients en h\u00e9modialyse <\/strong><\/p>\n

Ainsi, sans tenir compte du stock des anciens malades en attente, la greffe r\u00e9nale repr\u00e9sente actuellement moins de 10% des possibilit\u00e9s de traitement, compar\u00e9e \u00e0 la dialyse qui assure le reste. Ceci n\u2019est pas du au manque de donneurs mais au manque de structures ad\u00e9quates et de personnel. Ainsi, chaque ann\u00e9e des dizaines\u00a0 de donneurs apparent\u00e9s d\u2019organes attendent plusieurs mois avant de pouvoir faire b\u00e9n\u00e9ficier leurs parents de leur don.<\/p>\n

Cette situation de d\u00e9s\u00e9quilibre entre les besoins et la possibilit\u00e9 de greffe a entrain\u00e9 une accumulation r\u00e9guli\u00e8re du stock de patients en h\u00e9modialyse n\u00e9cessitants th\u00e9oriquement la cr\u00e9ation d\u2019au moins 10 nouveaux centres de dialyse. Mais cela\u00a0 n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 le cas au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es jusqu\u2019en 2014.<\/p>\n

Selon une option prise par les diff\u00e9rents gouvernements depuis plus de 38 ans, les possibilit\u00e9s de traitement par h\u00e9modialyse se sont d\u00e9velopp\u00e9es plus rapidement dans le secteur priv\u00e9 que dans le secteur public ce qui fait que c\u2019est le secteur priv\u00e9 qui assure actuellement le traitement de plus de 75% des patients.<\/p>\n

Pr\u00e9server la qualit\u00e9 des soins<\/strong><\/p>\n

Cependant le tarif de remboursement par les organismes de s\u00e9curit\u00e9 sociale relay\u00e9s par la CNAM \u00e0 partir de 2007 a stagn\u00e9 \u00e0 87 dinars, depuis 38 ans ce qui ne permet plus d\u2019assurer des soins de la meilleure qualit\u00e9. D\u2019ailleurs, une \u00e9tude officielle faite par les minist\u00e8res de tutelle en 2013 a \u00e9valu\u00e9 le prix de revient de la s\u00e9ance \u00e0 une moyenne de plus de 100 dinars soit nettement au-dessus du tarif de remboursement. Peux-on faire de la dialyse de qualit\u00e9 dans ces conditions? Certainement pas. Ainsi, outre les cliniques de dialyse qui risquent de fermer leurs portes, c\u2019est la qualit\u00e9 des soins qui risque d\u2019en p\u00e2tir mettant en danger la sant\u00e9 des malades et compromettant leur survie.<\/p>\n

A l\u2019occasion de cette journ\u00e9e du don d\u2019organes les autorit\u00e9s soucieuses de l\u2019\u00e9quit\u00e9 et des qualit\u00e9s des soins sont invit\u00e9es \u00e0 prendre en consid\u00e9ration cette situation gave en se fixant deux objectifs :<\/p>\n

– d\u00e9velopper plus la greffe d\u2019organes en am\u00e9liorant les conditions qualitatives et quantitatives de travail dans les h\u00f4pitaux ;<\/p>\n

– am\u00e9liorer les conditions de dialyse en assurant aux cliniques sp\u00e9cialis\u00e9es une r\u00e9mun\u00e9ration juste, afin de faire arriver les malades \u00e0 la greffe dans les meilleures conditions.<\/p>\n

La m\u00e9decine a un co\u00fbt, dont il faut tenir compte, mais elle n\u2019a pas de prix.<\/p>\n

* Professeur de n\u00e9phrologie, pr\u00e9sident de (Tunis Dialysis Center (Tunidial), fondateur de la Soci\u00e9t\u00e9 Tunisienne de T\u00e9l\u00e9-m\u00e9decine et e-Sant\u00e9.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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