{"id":288326,"date":"2020-03-16T08:34:20","date_gmt":"2020-03-16T07:34:20","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=288326"},"modified":"2020-03-16T08:44:00","modified_gmt":"2020-03-16T07:44:00","slug":"des-conseils-utiles-pour-gerer-en-totale-synergie-lepidemie-du-coronavirus-en-tunisie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/03\/16\/des-conseils-utiles-pour-gerer-en-totale-synergie-lepidemie-du-coronavirus-en-tunisie\/","title":{"rendered":"Des conseils utiles pour g\u00e9rer en totale synergie l\u2019\u00e9pid\u00e9mie du coronavirus en Tunisie"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

L\u2019auteur propose des mesures \u00e0 mettre en \u0153uvre par les syst\u00e8mes m\u00e9dicaux publics et priv\u00e9es, en totale synergie, pour r\u00e9ussir ensemble \u00e0 faire face plus efficacement et \u00e0 endiguer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de coronavirus qui est en train de s\u2019installer en Tunisie. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Dr Khaled Jelassi<\/strong> *<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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C\u00f4t\u00e9 statistiques, on a officiellement 331 lits de r\u00e9animation dans les h\u00f4pitaux publics en Tunisie. Les cas graves, qui n\u00e9cessiteraient la r\u00e9animation avec intubation et respiration assist\u00e9e, repr\u00e9sentent 10% des cas, selon les pays. Avec un taux de r\u00e9servation de la capacit\u00e9 de l\u2019ordre de 50% des lits de r\u00e9animation pour d\u2019autres malades graves. <\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, si on ajoute les lits disponibles dans les unit\u00e9s de soins intensifs en cardiologie ainsi que ceux existant au niveau des blocs de r\u00e9animation post op\u00e9ratoire, on gagne une capacit\u00e9 assez int\u00e9ressante nous donnant un certain degr\u00e9 de confort avec plus de 300 lits de r\u00e9animation potentiels pour les patients graves, \u00e9ventuellement infect\u00e9s par le coronavirus, avec la capacit\u00e9 de g\u00e9rer au maximum un ensemble de 3000 cas d\u00e9clar\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

Ces donn\u00e9es proviennent de nos confr\u00e8res hospitalo-universitaires qu\u2019on salue pour tout le travail qu\u2019ils font et qu\u2019on aidera, en cas de besoin. Sachant qu\u2019on pourra \u00e9viter ce sc\u00e9nario par des mesures gouvernementales pr\u00e9ventives claires, ex\u00e9cutables et ex\u00e9cut\u00e9es de suite.<\/p>\n\n\n\n

La pr\u00e9vention pourrait, en effet, \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9e par un ensemble de mesures pendant 6 semaines renouvelables si n\u00e9cessaires. Ces mesures sont les suivantes :<\/p>\n\n\n\n

1- le temps de travail am\u00e9nag\u00e9 pour rendre le contact assez r\u00e9duit entre les utilisateurs du transport public;<\/p>\n\n\n\n

2- l\u2019interdiction de fumer, notamment la chicha, ou encore les jeux de cartes, dans tous les lieux publics (caf\u00e9s, salons de th\u00e9, etc.);<\/p>\n\n\n\n

3- la d\u00e9finition d\u2019horaires stricts d\u2019ouverture et de fermeture des restaurants, des caf\u00e9s, des salons de th\u00e9\u2026; <\/p>\n\n\n\n

4- la fermeture de tous les bains publics ;<\/p>\n\n\n\n

5- l\u2019imposition d\u2019un couvre-feu entre 20h et 5h, sauf pour certains professionnels comme les policiers les m\u00e9decins ; <\/p>\n\n\n\n

6- l\u2019ajournement des obligations fiscales et des proc\u00e9dures de couverture sociale (CNSS, CNRPS, Cnam\u2026) pour le mois de juin ;<\/p>\n\n\n\n

7- l\u2019orientation des malades vers les m\u00e9decins les plus proches de chez eux, selon des rendez-vous pr\u00e9\u00e9tablis par t\u00e9l\u00e9phone; <\/p>\n\n\n\n

8- l\u2019adoption d\u2019une r\u00e9partition (par les directions r\u00e9gionales de la sant\u00e9) des moyens de protection disponibles dans les deux secteurs \u00e9tatique et priv\u00e9;<\/p>\n\n\n\n

9- l\u2019imposition de restrictions des mouvements et des contacts entre les personnes pour r\u00e9duire les possibilit\u00e9s de propagation; <\/p>\n\n\n\n

10- et, last but not least,<\/em> la g\u00e9n\u00e9ralisation des moyens de contraception avec avis m\u00e9dical pour \u00e9viter un boom d\u00e9mographique d\u2019ici 9 mois\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Pour les confr\u00e8res et cons\u0153urs m\u00e9decins, nous recommandons ceci : <\/p>\n\n\n\n

1- le report des chirurgies froides; <\/p>\n\n\n\n

2- la limitation des consultations aux urgences; <\/p>\n\n\n\n

3- l\u2019espacement des rendez-vous des malades pour \u00e9viter au maximum de les rencontrer; <\/p>\n\n\n\n

4- l\u2019exigence d\u2019un seul accompagnant par malade; <\/p>\n\n\n\n

5- l\u2019usage du masque PFF2 par le m\u00e9decin (\u00e0 changer chaque 4 heures), avec gant propre \u00e0 changer apr\u00e8s chaque malade; <\/p>\n\n\n\n

6- l\u2019imposition d\u2019un masque chirurgical aux malades; <\/p>\n\n\n\n

7- le lavage soigneux des mains avec du gel hydro-alcoolique avec frictions pour une dur\u00e9e de 90 secondes, selon les recommandations de l\u2019OMS; <\/p>\n\n\n\n

8- la sensibilisation des patients \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 du lavage des mains; <\/p>\n\n\n\n

9- la d\u00e9sinfection syst\u00e9matique du mat\u00e9riel m\u00e9dical apr\u00e8s chaque malade;<\/p>\n\n\n\n

10- la d\u00e9sinfection r\u00e9guli\u00e8re de la salle d\u2019attente par l\u2019eau de javel dilu\u00e9e; <\/p>\n\n\n\n

11- la d\u00e9tection par t\u00e9l\u00e9phone des personnes fragiles et le report si possible des rendez-vous, sinon leur recommander des masques et des gants; <\/p>\n\n\n\n

12- la d\u00e9tection par t\u00e9l\u00e9phone, d\u00e8s la prise des rendez-vous, des patients venant des zones \u00e0 risque et v\u00e9rifier s\u2019ils ont fait l\u2019auto-isolement de 14 jours, sinon les d\u00e9clarer aux autorit\u00e9s sanitaires ;<\/p>\n\n\n\n

13- \u00e9tant donn\u00e9 l\u2019existence de cas de coronavirus ayant pr\u00e9sent\u00e9 des conjonctivites 48 heures avant la fi\u00e8vre, v\u00e9rifier si le patient a \u00e9t\u00e9 en contact avec une personne infect\u00e9e ou en quarantaine ou ayant \u00e9t\u00e9 en voyage et le d\u00e9clarer, le cas \u00e9ch\u00e9ant. <\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 pourrait d\u00e9velopper des centres Covid-19 au niveau des directions r\u00e9gionales de la sant\u00e9 afin d\u2019all\u00e9ger la pression sur les SMUR et aider les m\u00e9decins de libre pratique \u00e0 g\u00e9rer les cas suspects. <\/p>\n\n\n\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 est, \u00e9galement, dans l\u2019obligation d\u2019organiser et de monopoliser la distribution des moyens de protection n\u00e9cessaires pour les deux secteurs \u00e9tatique et priv\u00e9 pour pouvoir respecter les recommandations de l\u2019OMS en ce qui concerne la pr\u00e9vention du coronavirus. <\/p>\n\n\n\n

Dans le cadre d\u2019un partenariat priv\u00e9-\u00e9tatique, le Syndicat tunisien des m\u00e9decins de libre pratique (STML) reste ouvert \u00e0 toute proposition de la part des directeurs r\u00e9gionaux de la sant\u00e9 pour participer au d\u00e9veloppement, sur les plans local et r\u00e9gional, des strat\u00e9gies de gestion des hospitalisations \u00e0 domicile, sans un passage par les r\u00e9quisitions ordonnanc\u00e9es, \u00e9ventuellement en cas d\u2019un passage au-del\u00e0 d\u2019un niveau 2 pour l\u2019\u00e9valuation de cette crise sanitaire caus\u00e9e par la pand\u00e9mie de coronavirus. <\/p>\n\n\n\n

* M\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, pr\u00e9sident de section de B\u00e9ja et membre de la commission administrative Syndicat tunisien de m\u00e9decins de libre pratique (STML). <\/em><\/p>\n\n\n\n

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La Tunisie doit imposer l\u2019isolement sur tout son territoire pendant 14 jours<\/a><\/blockquote>