{"id":289933,"date":"2020-03-22T15:32:36","date_gmt":"2020-03-22T14:32:36","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=289933"},"modified":"2020-03-22T15:32:39","modified_gmt":"2020-03-22T14:32:39","slug":"tunisie-covid-19-la-guerre-sans-les-bombes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/03\/22\/tunisie-covid-19-la-guerre-sans-les-bombes\/","title":{"rendered":"Tunisie : Covid-19, la guerre sans les bombes"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie du Coronavirus, une fois surmont\u00e9e, servira, on l\u2019esp\u00e8re, de crash-test et permettra peut-\u00eatre de revenir \u00e0 une bonne politique de pr\u00e9vention, \u00e0 un syst\u00e8me public de droit \u00e0 la sant\u00e9, de droit aux soins afin de garantir \u00e0 chacun la \u00abs\u00e9curit\u00e9 sociale\u00bb. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Yassine Essid <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Il n\u2019y a plus de mondialisation heureuse. Hier encore on c\u00e9l\u00e9brait le d\u00e9ploiement des personnes, des biens, de l\u2019activit\u00e9 \u00e9conomique et de l\u2019argent au-del\u00e0 des fronti\u00e8res nationales. La vie quotidienne d\u2019une grande partie des habitants de la plan\u00e8te \u00e9tait devenue intimement li\u00e9e \u00e0 la globalisation des \u00e9changes, avec ses aspects b\u00e9n\u00e9fiques consid\u00e9rables : l\u2019explosion de l\u2019activit\u00e9 touristique, l\u2019utilisation croissante dans notre quotidien de produits issus de tous les pays, et en particulier des pays \u00e9mergents, l\u2019\u00e9volution de la strat\u00e9gie des entreprises en fonction de leur implantation internationale et les r\u00e9percussions positives que cela peut avoir sur l\u2019emploi. <\/p>\n\n\n\n

La mondialisation a aussi connu ses premiers inconv\u00e9nients, parfois dramatiques. Rappelons-nous la crise financi\u00e8re de septembre 2008 aux Etats-Unis. Tr\u00e8s localis\u00e9e au d\u00e9part, elle s\u2019est propag\u00e9e rapidement de Londres \u00e0 Tokyo, ainsi que dans divers bureaux \u00e0 travers le monde. La chute de Lehman Brothers avait entra\u00een\u00e9 avec elle la bourse am\u00e9ricaine puis quelques semaines plus tard toutes les places boursi\u00e8res, enrayant brutalement la m\u00e9canique \u00e9conomique mondiale et contaminant, avec plus ou moins de force, la totalit\u00e9 des \u00e9conomies de la plan\u00e8te. <\/p>\n\n\n\n

Dans cette libre circulation des hommes et des biens on a omis de mentionner celle des germes. Or l\u2019histoire des fl\u00e9aux funestes et ravageurs, tels que la peste et le chol\u00e9ra, nous apprend que les bact\u00e9ries empruntent les routes du commerce. Ainsi, n\u00e9 en Chine, devenue le premier exportateur inondant la plan\u00e8te de ses produits les plus divers, le Coronavirus a contamin\u00e9 le monde. <\/p>\n\n\n\n

En guise rem\u00e8de, \u00abla distanciation sociale\u00bb <\/em>et les \u00abgestes barri\u00e8res\u00bb<\/em><\/h3>\n\n\n\n

La fulgurante propagation du Covid-19, un virus n\u00e9 d\u2019un choix politique de l\u2019organisation du monde, et une abominable \u00e9pilepsie du temps qui, tout \u00e0 coup, nous assigne \u00e0 une r\u00e9sidence forc\u00e9e, met la m\u00e9decine aux abois et l\u2019humanit\u00e9 en d\u00e9route. <\/p>\n\n\n\n

Le virus, qui a institu\u00e9 une nouvelle g\u00e9ographie de la maladie, remet non seulement en cause notre organisation soci\u00e9tale, mais notre arrogance scientifique et technique. On se retrouve ainsi \u00e0 rechercher d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment de nouvelles explications et \u00e0 tester toute une s\u00e9rie de m\u00e9dicaments. On cherche \u00e0 conna\u00eetre la v\u00e9rit\u00e9 par intuition, on se passe des \u00abtrucs\u00bb<\/em> qui ont bien fonctionn\u00e9 lors de pr\u00e9c\u00e9dentes \u00e9pid\u00e9mies de grippe mais qui n\u2019ont aucun effet en cas d\u2019aggravation de la pr\u00e9sente maladie. <\/p>\n\n\n\n

Inlassablement, les m\u00e9decins testent, improvisent, combinent, mais sont r\u00e9duits \u00e0 pr\u00e9sent aux mesures pr\u00e9ventives, \u00e0 des traitements prophylactiques par la d\u00e9sinfection, \u00abla distanciation sociale\u00bb<\/em>, les \u00abgestes barri\u00e8res\u00bb<\/em>, le confinement et, au pire, au couvre-feu. Par ailleurs on nous invite \u00e0 se laver les mains le plus souvent possible; on a\u00e8re, on nettoie les b\u00e2timents, on fait des fumigations. <\/p>\n\n\n\n

Le malade n\u2019est plus trait\u00e9 en fonction d\u2019une grille d\u2019application qui, \u00e0 chaque maladie, fait correspondre un m\u00e9dicament, mais selon des faisceaux de preuves et d\u2019associations concordants pour venir \u00e0 bout du mal. <\/p>\n\n\n\n

Devant l\u2019\u00e9nigme que constitue le Coronavirus, le patient devient alors, \u00e0 chaque fois, un terrain d’essai de solutions et d\u2019\u00e9quipements divers, lourds et co\u00fbteux, en fonction de la forme que prend sur lui la maladie mais qui souvent ne tiennent pas lieu de traitement. Seule demeure en d\u00e9finitive la pr\u00e9vention. De l\u2019att\u00e9nuation de la crise d\u00e9pend le degr\u00e9 de civisme de la population ou le degr\u00e9 d\u2019autoritarisme des gouvernants. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019inqui\u00e9tude concerne la capacit\u00e9 du propre syst\u00e8me hospitalier<\/h3>\n\n\n\n

Les pays pauvres, mal \u00e9quip\u00e9s pour d\u00e9pister et combattre le nouveau virus, incapables de soutenir un arr\u00eat prolong\u00e9 des activit\u00e9s vitales, d\u2019assister les victimes par une surveillance accrue et une prise en charge adapt\u00e9e, comptent sur la fermeture d\u2019espaces clos, donc foyers de contagion par concentration des miasmes contagieux. <\/p>\n\n\n\n

Comme au Moyen-\u00e2ge, plusieurs r\u00e9cits narrent l\u2019\u00e9pid\u00e9mie dans des navires d\u2019abord parfaitement saints qui deviennent peu \u00e0 peu infest\u00e9s. C\u2019est la terre qui produit le miasme, mais la concentration de malades \u00e0 bord entretient le germe. L\u2019\u00e9pid\u00e9mie s\u2019accro\u00eet encore quand les individus subissent l\u2019impr\u00e9gnation morbide par la promiscuit\u00e9 avec des personnes dites \u00abasymptotiques\u00bb <\/em>qui sont rapproch\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019inqui\u00e9tude l\u00e9gitime aujourd\u2019hui, au-del\u00e0 des mises en garde du gouvernement et des d\u00e9cisions contraignantes destin\u00e9es \u00e0 r\u00e9duire la contagion, concerne l\u2019\u00e9tat de notre propre syst\u00e8me hospitalier, sa capacit\u00e9 \u00e0 accuser le choc, \u00e0 circonscrire la diffusion du virus, \u00e0 faire face au nombre croissant des personnes atteintes, \u00e0 surmonter la surcharge des services et, \u00e0 terme, en venir \u00e0 bout de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

Depuis des d\u00e9cennies, nous avons assist\u00e9 impuissants, souvent sid\u00e9r\u00e9s, au d\u00e9clin progressif de notre syst\u00e8me de sant\u00e9. Pour r\u00e9duire le d\u00e9ficit public, des coupes claires ont \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9es dans les projets d\u2019investissements, dans les d\u00e9penses en personnel soignant comp\u00e9tent, dans les \u0153uvres sociales, etc. <\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, l\u2019h\u00f4pital est per\u00e7u comme une v\u00e9ritable \u00abcours des miracles\u00bb; <\/em>un espace de pr\u00e9carit\u00e9 dont l\u2019engorgement est attribu\u00e9 au d\u00e9faut d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la m\u00e9decine de villes : des files d\u2019attente aux urgences, un personnel soignant d\u00e9sinvolte et constamment d\u2019humeur d\u00e9plaisante, le m\u00e9pris des malades, la non-disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments suite aux vols fr\u00e9quents, la difficult\u00e9 de pouvoir \u00eatre pris en charge dans les services ad\u00e9quats et dans les d\u00e9lais n\u00e9cessaires, la d\u00e9sorganisation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, l\u2019h\u00e9morragie des m\u00e9decins d\u2019encadrement comp\u00e9tents qui voient ainsi leur identit\u00e9 professionnelle d\u00e9valoris\u00e9e. Ce d\u00e9ficit majeur d\u2019attractivit\u00e9 des h\u00f4pitaux est expliqu\u00e9 en termes de carri\u00e8re mais aussi de qualit\u00e9 des soins, de v\u00e9tust\u00e9 de locaux, de manque d\u2019hygi\u00e8ne et jusqu\u2019aux instances internes qui n\u2019ont plus aucun pouvoir d\u2019autorit\u00e9 et de r\u00e9gulation.<\/p>\n\n\n\n

Une politique m\u00e9dicale d\u2019ob\u00e9dience n\u00e9olib\u00e9rale<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019accueil des populations les plus d\u00e9favoris\u00e9es et la mise en \u0153uvre d\u2019une politique \u00e9conomique d\u2019ob\u00e9dience n\u00e9olib\u00e9rale, agressive en mati\u00e8re de r\u00e9duction et de contr\u00f4le des d\u00e9penses, n\u2019ont pour corollaire imm\u00e9diat que le d\u00e9veloppement outrancier des cliniques priv\u00e9es ainsi que le racket des m\u00e9decins lib\u00e9raux qui pratiquent des d\u00e9passements d\u2019honoraires r\u00e9guli\u00e8rement d\u00e9nonc\u00e9s et qui s\u2019inscrivent dans une interpellation, rest\u00e9e sans suite, des pouvoirs publics. <\/p>\n\n\n\n

Les services publics, qui sont le ciment de la soci\u00e9t\u00e9, se d\u00e9litent sous nos yeux, remplac\u00e9s par une communication r\u00e9sign\u00e9e sur le m\u00e9rite du march\u00e9. Le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique subit ainsi une privatisation rampante : la logique purement comptable \u00e0 conduit ainsi \u00e0 l\u2019accroissement fulgurant des parts de march\u00e9 des cliniques qui absorbent une tr\u00e8s forte partie des d\u00e9penses de sant\u00e9. Incapable d\u2019assumer les frais de soins mais craignant d\u2019aller \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, qualifi\u00e9 souvent de \u00abboucherie\u00bb, on reporte les soins ou on y renonce pour des raisons financi\u00e8res. En r\u00e9alit\u00e9, l\u2019on cr\u00e9e une situation o\u00f9 \u00eatre malade va devenir un luxe.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Etat doit rejeter cette \u00abnouvelle gouvernance de la sant\u00e9\u00bb,<\/em> en emp\u00eachant que les lobbys des cliniques et leur personnel m\u00e9dical vorace n\u2019accaparent un secteur longtemps contr\u00f4l\u00e9 par la puissance publique. Cela signifie plus d\u2019effectifs, meilleures r\u00e9mun\u00e9rations pour les m\u00e9decins, et des \u00e9tablissements de sant\u00e9 qui ne soient pas engag\u00e9s dans une logique financi\u00e8re incompatible avec l\u2019int\u00e9r\u00eat collectif. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie du Coronavirus, une fois surmont\u00e9e, aura servi, je l\u2019esp\u00e8re, de crash-test et permettra peut-\u00eatre de revenir \u00e0 une bonne politique de pr\u00e9vention, \u00e0 un syst\u00e8me public de droit \u00e0 la sant\u00e9, de droit aux soins afin de garantir \u00e0 chacun la \u00abs\u00e9curit\u00e9 sociale\u00bb<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9gulation par le contr\u00f4le public, dans le domaine de la sant\u00e9 doit toujours l\u2019emporter sur la r\u00e9gulation par les lois du march\u00e9. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie du Coronavirus, une fois surmont\u00e9e, servira, on l\u2019esp\u00e8re, de crash-test et permettra peut-\u00eatre de revenir \u00e0 une bonne politique de pr\u00e9vention, \u00e0 un syst\u00e8me public de droit \u00e0 la sant\u00e9, de droit aux soins afin de garantir \u00e0 chacun la \u00abs\u00e9curit\u00e9 sociale\u00bb. Par Yassine Essid<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":289934,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[992,998,2433],"tags":[73060,75291],"class_list":["post-289933","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une","category-societe","category-tunisie","tag-coronavirus","tag-covid-19"],"yoast_head":"\nTunisie : Covid-19, la guerre sans les bombes - Kapitalis<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/03\/22\/tunisie-covid-19-la-guerre-sans-les-bombes\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Tunisie : Covid-19, la guerre sans les bombes - Kapitalis\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"L\u2019\u00e9pid\u00e9mie du Coronavirus, une fois surmont\u00e9e, servira, on l\u2019esp\u00e8re, de crash-test et permettra peut-\u00eatre de revenir \u00e0 une bonne politique de pr\u00e9vention, \u00e0 un syst\u00e8me public de droit \u00e0 la sant\u00e9, de droit aux soins afin de garantir \u00e0 chacun la \u00abs\u00e9curit\u00e9 sociale\u00bb. 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