{"id":293182,"date":"2020-04-08T13:44:01","date_gmt":"2020-04-08T12:44:01","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=293182"},"modified":"2020-04-08T17:12:21","modified_gmt":"2020-04-08T16:12:21","slug":"covid-19-tunisie-ou-trouver-un-respirateur-pour-le-budget-de-letat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/04\/08\/covid-19-tunisie-ou-trouver-un-respirateur-pour-le-budget-de-letat\/","title":{"rendered":"Covid-19-Tunisie : O\u00f9 trouver un \u00abrespirateur\u00bb pour le budget de l\u2019\u00c9tat ?"},"content":{"rendered":"\n
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Confinement strict, couvre-feu, blocus de tous les transports\u2026 : des mesures drastiques pour contrer le Covid-19. Des mesures \u00e9touffantes pour les revenus des m\u00e9nages, asphyxiantes pour les entreprises et pour l\u2019\u00e9conomie. Boost\u00e9 par une aide d\u2019urgence internationale, l\u2019\u00c9tat tunisien a, de peine et de mis\u00e8re, mobilis\u00e9 3 milliards de dinars (1 milliard de $US) pour att\u00e9nuer les impacts des manques \u00e0 gagner des op\u00e9rateurs \u00e9conomiques. Insuffisant et loin du compte : le budget de l\u2019\u00c9tat pour 2020 suffoque et a besoin d\u2019un respirateur\u2026 et d\u2019une perfusion en urgence! O\u00f9 trouver l\u2019argent? Comment red\u00e9ployer les d\u00e9penses budg\u00e9taires? Quels sont les minist\u00e8res o\u00f9 il faudra faire des compressions? Explications et sc\u00e9narios.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Moktar Lamari<\/strong>, Ph. D.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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La sant\u00e9, parent pauvre des budgets de l\u2019\u00c9tat!<\/h3>\n\n\n\n

Le montant du budget de l\u2019\u00c9tat pour 2020 est de 47 milliards dinars, \u00e0 peine 17 milliards $US. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019\u00e0 peine 6% (2,6 milliards de dinars). De toute \u00e9vidence, la mission de la sant\u00e9 publique a \u00e9t\u00e9 sacrifi\u00e9e par les diff\u00e9rents gouvernements ayant g\u00e9r\u00e9 la transition d\u00e9mocratique post-2011. <\/p>\n\n\n\n

La pr\u00e9sente crise a d\u00e9voil\u00e9 une mal-gouvernance end\u00e9mique et une certaine irresponsabilit\u00e9 dans les choix publics. La mission sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9e durant une quarantaine d\u2019ann\u00e9es\u2026 et la transition d\u00e9mocratique et sa dizaine de gouvernements n\u2019ont fait que reproduire le modus operandi<\/em> de Ben Ali. <\/p>\n\n\n\n

Les budgets allou\u00e9s au parlement, \u00e0 la pr\u00e9sidence du gouvernement et \u00e0 la pr\u00e9sidence de la r\u00e9publique ont \u00e9t\u00e9 parmi les grands b\u00e9n\u00e9ficiaires des compressions impos\u00e9es aux missions de la Sant\u00e9, de l\u2019\u00c9ducation et des Affaires sociales.<\/p>\n\n\n\n

Incroyable mais vrai, les \u00e9lites politiques ont d\u00e9valoris\u00e9 les missions essentielles de l\u2019\u00c9tat : sant\u00e9, \u00e9ducation et affaires sociales. Dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s, ces missions b\u00e9n\u00e9ficient de 60 \u00e0 70% des budgets publics. En Tunisie ces missions sont \u00e0 la tra\u00eene, avec \u00e0 peine 20% du budget de l\u2019\u00c9tat.<\/p>\n\n\n\n

La sant\u00e9 : une \u00abgouvernance \u00e0 l\u2019aveuglette\u00bb <\/h3>\n\n\n\n

Durant les derni\u00e8res ann\u00e9es, les enjeux et les politiques de sant\u00e9 n\u2019ont pas m\u00e9rit\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat requis de la part des parties politiques. La sant\u00e9 et ses d\u00e9terminants n\u2019ont pas constitu\u00e9 un enjeu \u00e9lectoral pour les \u00e9lites politiques. Tous regardaient ailleurs, pour allouer des budgets aux minist\u00e8res plus politiquement porteurs: ceux des Affaires religieuses, du Sport, des Affaires culturelles, entre autres!<\/p>\n\n\n\n

Les diff\u00e9rents gouvernements de l\u2019apr\u00e8s-2011 ont \u00e9t\u00e9 complices des processus qui ont produit aujourd\u2019hui l\u2019affaissement du syst\u00e8me de la sant\u00e9 et de la mise \u00e0 plat de l\u2019\u00e9conomie.<\/p>\n\n\n\n

Le train de vie de l\u2019\u00c9tat, et les processus budg\u00e9taires ont p\u00e9nalis\u00e9 les services de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Ces diverses n\u00e9gligences ont fragilis\u00e9 les infrastructures de sant\u00e9, fait fuir les m\u00e9decins, fait expatrier les comp\u00e9tences en sant\u00e9. Le tout a \u00e9rod\u00e9 les soins de sant\u00e9 publique. <\/p>\n\n\n\n

La pand\u00e9mie du Covid-19 a mis en exergue l\u2019ampleur des contingences! Le budget de l\u2019\u00c9tat n\u2019a r\u00e9serv\u00e9 que 767 millions de dinars en dotation pour impr\u00e9vus, soit 1,6% du budget 2020.<\/p>\n\n\n\n

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Deux principes pour restructurer le budget de l\u2019\u00c9tat<\/h3>\n\n\n\n

Le gouvernement a mobilis\u00e9 2,5 milliards de dinars pour all\u00e9ger le fardeau socio-\u00e9conomique de la pand\u00e9mie du Covid-19. Et cela n\u2019est pas suffisant, il faudra au moins 10 milliards pour g\u00e9rer la crise sanitaire et endiguer ses r\u00e9percussions \u00e9conomiques.<\/p>\n\n\n\n

Pour trouver de la marge de man\u0153uvre (espace budg\u00e9taire), on ne peut abolir, sans risque de contestation, des missions et des minist\u00e8res d\u00e9termin\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Deux principes peuvent guider la mobilisation de nouveaux budgets \u00e0 partir du budget vot\u00e9 pour 2020. Ceux-ci sont inspir\u00e9s des bonnes pratiques de la gestion des crises et des urgences sanitaires, \u00e9conomiques ou sociales.<\/p>\n\n\n\n

Coupure param\u00e9trique de 15%.<\/em><\/strong> Le principe consiste \u00e0 mobiliser 7 milliards de dinars rapidement, en imposant \u00e0 tous les minist\u00e8res (sauf celui de la Sant\u00e9) une compression budg\u00e9taire de 15% (Titre 1 et Titre 2). Chaque minist\u00e8re et organisme gouvernemental figurant dans la loi de Finances 2020 choisit o\u00f9 couper et comment compenser ses \u00e9quilibres budg\u00e9taires.<\/p>\n\n\n\n

Ces coupures doivent r\u00e9duire le train de vie de l\u2019\u00c9tat et abolir des d\u00e9penses superflues.<\/p>\n\n\n\n

Une telle coupure procurerait presque 6,75 milliards de dinars qui seront allou\u00e9s principalement \u00e0 la mission sant\u00e9. Un tel montant peut financer une grande partie des \u00e9quipements, m\u00e9dicaments et outils de travail pour les h\u00f4pitaux de tout le pays.<\/p>\n\n\n\n

Revue syst\u00e9matique programmes<\/em><\/strong>. Une telle revue vise \u00e0 mener des \u00e9valuations rapides, formatives et multicrit\u00e8res de tous les programmes et projets g\u00e9r\u00e9s par le gouvernement.<\/p>\n\n\n\n

Le mandat sera confi\u00e9 \u00e0 un coll\u00e8ge d\u2019experts dirig\u00e9 par le minist\u00e8re des Finances et dont l\u2019objectif est de mener une revue des programmes et fa\u00e7ons de g\u00e9rer l\u2019action gouvernementale, dans tous les minist\u00e8res et organismes. <\/p>\n\n\n\n

Selon une grille de crit\u00e8res consensuels (pertinence, efficacit\u00e9, efficience, etc.), les minist\u00e8res r\u00e9pondent avant fin avril par la production de documents de synth\u00e8se bas\u00e9e sur les crit\u00e8res convenus.<\/p>\n\n\n\n

Le coll\u00e8ge des experts doit proc\u00e9der ensuite \u00e0 des choix d\u2019abolition ou de restructuration de programmes. Le principe consiste \u00e0 abolir les programmes en redondance, les programmes ayant perdu leur pertinence\u2026 ou encore peu efficaces. Les coupures budg\u00e9taires doivent \u00eatre accompagn\u00e9es par une politique de red\u00e9ploiement du personnel pour faciliter l\u2019accessibilit\u00e9 et la mise en \u0153uvre effective des d\u00e9cisions engag\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Plusieurs observateurs internationaux d\u00e9plorent la pr\u00e9sence de programmes et de projets financ\u00e9s de mani\u00e8re r\u00e9currente, mais fossilis\u00e9s dans leur pertinence et compl\u00e8tement inefficaces\u2026 et ce dans divers minist\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n

Les montants mobilis\u00e9s peuvent atteindre 3 \u00e0 4 milliards et ceux-ci peuvent couvrir les d\u00e9penses sociales et \u00e9conomiques li\u00e9es \u00e0 la sortie de la crise de la pand\u00e9mie. <\/p>\n\n\n\n

Au total, le pays se dotera d\u2019une marge budg\u00e9taire totale de l\u2019ordre 10 milliards de dinars pour contrer la pand\u00e9mie et endiguer, un tant soit peu, ses impacts \u00e9conomiques et sociaux. <\/p>\n\n\n\n

* Universitaire au Canada.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Covid-19 -Tunisie : 15 indicateurs d\u2019impacts \u00e9conomiques<\/a><\/blockquote>