{"id":296169,"date":"2020-04-26T13:10:28","date_gmt":"2020-04-26T12:10:28","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=296169"},"modified":"2020-04-26T13:30:39","modified_gmt":"2020-04-26T12:30:39","slug":"le-vaccin-contre-le-covid-19-ou-en-est-on","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/04\/26\/le-vaccin-contre-le-covid-19-ou-en-est-on\/","title":{"rendered":"Le vaccin contre le Covid-19, o\u00f9 en est-on ?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Ind\u00e9pendamment de la recherche sur des m\u00e9dicaments capables de neutraliser le Covid-19, dont le grand flop du Remdesivir, un m\u00e9dicament au d\u00e9part tr\u00e8s prometteur, signe malheureusement le caract\u00e8re al\u00e9atoire, la mise au point d\u2019un vaccin demeure \u00e9videmment un objectif prioritaire de la recherche sur le Sars-Cov-2, car il \u00e9viterait la survenue de la maladie qui serait ainsi \u00e9radiqu\u00e9e comme l\u2019avaient \u00e9t\u00e9 d\u2019autres, telles la variole.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Par Dr Mounir Hanablia<\/strong> *<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

La course vers la mise au point d\u2019un vaccin a donc d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 avec les enjeux \u00e9normes en perspective et le caract\u00e8re peu mutag\u00e8ne stable du virus ne peut que l\u2019encourager; d\u2019ici la mise au point \u00e9ventuelle d\u2019un vaccin, de nouvelles souches n\u2019auraient pas le temps de prolif\u00e9rer, contrairement au virus de la grippe.<\/p>\n\n\n\n

Le facteur cl\u00e9 de la recherche est donc bien-s\u00fbr le temps; l\u2019urgence est de sortir de la pand\u00e9mie actuelle en raison des pertes s\u00e9v\u00e8res en vies humaines qu\u2019elle continue d\u2019occasionner, et de la d\u00e9pression \u00e9conomique globale qui en a r\u00e9sult\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale.<\/p>\n\n\n\n

La course contre la montre pour la fabrication d\u2019un vaccin<\/h3>\n\n\n\n

Dans l\u2019\u00e9laboration d\u2019un vaccin, l\u2019objectif est d\u2019obtenir chez l\u2019individu la production d\u2019anti-corps suffisamment efficaces pour prot\u00e9ger l\u2019organisme lors de la mise en contact avec le virus. Une premi\u00e8re possibilit\u00e9 est d\u2019utiliser pour cela des virus att\u00e9nu\u00e9s, c\u2019est-\u00e0-dire qui sont vivants mais qui ont perdu leur effet pathog\u00e8ne nocif.<\/p>\n\n\n\n

Le probl\u00e8me du vaccin \u00e0 virus att\u00e9nu\u00e9 est bien s\u00fbr son innocuit\u00e9; on n\u2019est jamais s\u00fbr au d\u00e9part que le virus affaibli le soit suffisamment pour ne pas entra\u00eener d\u2019effets nocifs, et seule l\u2019inoculation \u00e0 l\u2019animal puis l\u2019\u00eatre humain le prouveraient. Et dans la course contre la montre engag\u00e9e en p\u00e9riode de pand\u00e9mie, cette solution constituerait donc un facteur suppl\u00e9mentaire de pertes.<\/p>\n\n\n\n

La seconde possibilit\u00e9 est l\u2019utilisation de morceaux de virus capables d\u2019induire une r\u00e9ponse immunitaire sp\u00e9cifique et efficace lors de contacts ult\u00e9rieurs. Habituellement on utilise pour cela des morceaux de capside, c\u2019est-\u00e0-dire la coque prot\u00e9ique enveloppant le virus. Dans le cas du Covid-19, les spicules de l\u2019enveloppe prot\u00e9ique ext\u00e9rieure permettant l\u2019arrimage du virus sur la cellule humaine constituent la cible de la recherche de choix sur le vaccin.<\/p>\n\n\n\n

Les voies emprunt\u00e9es par la recherche pour la production de vaccin sont actuellement au nombre de 4, par l\u2019usage de l\u2019information g\u00e9n\u00e9tique, qu\u2019elle soit sous forme d\u2019ADN, ou d\u2019ARN :<\/p>\n\n\n\n

1- le vaccin \u00e0 ARN utilis\u00e9 par la compagnie de biotechnologie am\u00e9ricaine, Moderna, fournissant directement l\u2019information g\u00e9n\u00e9tique aux cellules humaines (musculaires) pour la fabrication de la prot\u00e9ine des spicules virales contre lesquelles l\u2019organisme fabrique les anticorps;<\/p>\n\n\n\n

2- le vaccin de Cansino Biologics, soci\u00e9t\u00e9 de biotechnologie chinoise, qui utilise pour d\u00e9livrer l\u2019ARN viral aux cellules humaines des virus incapables de se r\u00e9pliquer, dont l\u2019innocuit\u00e9 sur l\u2019\u00eatre humain a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 test\u00e9e auparavant, en particulier lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 Ebola;<\/p>\n\n\n\n

3- le vaccin \u00e0 ADN utilis\u00e9 par la compagnie am\u00e9ricaine Inovio, o\u00f9 l\u2019information pour la fabrication de la prot\u00e9ine des spicules virales, contre lesquelles l\u2019immunisation se produit, est fournie \u00e0 partir des noyaux des cellules humaines;<\/p>\n\n\n\n

4- les vaccins inoculant directement des spicules des cellules virales dans l\u2019organisme pour stimuler la fabrication des anti-corps. C\u2019est la m\u00e9thode des laboratoires Sanofi et Glaxo Kline Smith et qui utilise aussi des adjuvants de la stimulation immunitaire. Cette m\u00e9thode a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e avec succ\u00e8s dans l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 Ebola.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019opportunit\u00e9 du respect des r\u00e8gles m\u00e9thodologiques habituelles<\/h3>\n\n\n\n

Il faut bien-s\u00fbr \u00e0 cet effet signaler la remarquable collaboration entre les laboratoires universitaires, et ceux des grands groupes pharmaceutiques.<\/p>\n\n\n\n

Certaines de ces recherches en sont d\u00e9j\u00e0 \u00e0 la phase des essais cliniques, car l\u2019urgence de la situation soul\u00e8ve des probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 l\u2019opportunit\u00e9 du respect des r\u00e8gles habituelles m\u00e9thodologiques et \u00e9thiques. En effet, celle-ci peut imposer l\u2019utilisation directe du vaccin sans passer par contraintes d\u2019exp\u00e9rimentation habituellement requises.<\/p>\n\n\n\n

Il est bien \u00e9vident que dans cette course \u00e0 la production du vaccin dont les enjeux financiers sont \u00e9normes, les laboratoires de recherche qui poss\u00e8dent un temps d\u2019avance sur leurs concurrents sont bien ceux qui disposent d\u2019un mat\u00e9riel d\u00e9j\u00e0 exp\u00e9riment\u00e9 lors de pr\u00e9c\u00e9dentes \u00e9pid\u00e9mies. Mais ceci ne constitue pas forc\u00e9ment un gage de s\u00e9curit\u00e9, ainsi que l\u2019avait prouv\u00e9 en 2009 le vaccin de la grippe ayant occasionn\u00e9 des cas de narcolepsie.<\/p>\n\n\n\n

Et d\u2019autre part, comme l\u2019immunit\u00e9 met en jeu deux m\u00e9canismes, l\u2019humorale par la fabrication des anti-corps , et la cellulaire par la destruction des cellules infect\u00e9es par les T lymphocytes, la stimulation de ces derniers ne peut pas \u00eatre ignor\u00e9e dans la perspective de l\u2019optimisation de l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin, et n\u00e9cessite aussi une phase d\u2019exp\u00e9rimentation, d\u2019autant que par le pass\u00e9, pour d\u2019autres virus, les adjuvants aux vaccins cens\u00e9s l\u2019obtenir ont pos\u00e9 probl\u00e8me, et ont m\u00eame contribu\u00e9 \u00e0 susciter aupr\u00e8s du public des rumeurs et \u00e0 mettre en \u00e9chec des campagnes de vaccination, en particulier en France (H1N1) en 2009.<\/p>\n\n\n\n

Le probl\u00e8me de la disponibilit\u00e9 large du vaccin<\/h3>\n\n\n\n

Evidemment il est tr\u00e8s peu probable qu\u2019avec toutes les r\u00e9percussions qu\u2019a entra\u00een\u00e9es l\u2019actuelle pand\u00e9mie au Covid-19, il se trouve encore des personnes pour refuser la perspective d\u2019un vaccin qui aurait autant l\u2019avantage de les prot\u00e9ger, que de leur faire quitter les contraintes du confinement et de leur permettre un retour \u00e0 leurs activit\u00e9s normales.<\/p>\n\n\n\n

Mais c\u2019est le probl\u00e8me de la disponibilit\u00e9 large du vaccin qui risque de faire probl\u00e8me, les pays les plus puissants s\u2019en r\u00e9servant bien entendu le prime usage d\u2019abord pour leurs propres populations.<\/p>\n\n\n\n

Dans le cas o\u00f9 un vaccin finissait par \u00eatre d\u00e9couvert, ce qui malgr\u00e9 tous les espoirs, n\u2019est toujours pas le cas actuellement, et dans la perspective de sa production industrielle, si jamais il devenait disponible, il faudrait donc s\u2019attendre \u00e0 ce que les pays sous-d\u00e9velopp\u00e9s n\u2019en disposent que plusieurs mois apr\u00e8s le d\u00e9but de sa mise en production.<\/p>\n\n\n\n

Ce serait un autre reflet de l\u2019injustice de l\u2019ordre international, et de sa p\u00e9rennisation, que les nations qui aient le plus contribu\u00e9 \u00e0 la propagation du virus, soient celles-l\u00e0 m\u00eames qui s\u2019en pr\u00e9muniraient les premi\u00e8res. Mais il demeure tout de m\u00eame douteux que, dans le cas o\u00f9 la recherche sur le vaccin n\u2019aboutisse pas, la solution du pr\u00e9sident Trump, celle de s\u2019injecter du gel antiseptique dans les veines, soit la bonne.<\/p>\n\n\n\n

* Cardiologue, Gammarth, La Marsa.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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