{"id":297524,"date":"2020-05-05T12:39:26","date_gmt":"2020-05-05T11:39:26","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=297524"},"modified":"2020-05-05T12:39:27","modified_gmt":"2020-05-05T11:39:27","slug":"tunisie-liste-des-medicaments-manquants-dans-les-structures-sanitaires-publiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/05\/05\/tunisie-liste-des-medicaments-manquants-dans-les-structures-sanitaires-publiques\/","title":{"rendered":"Tunisie : Liste des m\u00e9dicaments manquants dans les structures sanitaires publiques"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Des associations de la soci\u00e9t\u00e9 civile et des professionnels de la sant\u00e9 ont lanc\u00e9 un \u00abAppel aux pouvoirs publics pour assurer la fourniture des m\u00e9dicaments dans les structures sanitaires publiques et permettre \u00e0 un million de malades chroniques d\u2019avoir droit au m\u00e9dicament\u00bb. Nous publions ci-dessous cet appel ainsi que la liste\u2026 pr\u00e9liminaire des m\u00e9dicaments manquants dans les structures sanitaires publiques.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Malgr\u00e9 les mesures annonc\u00e9es par le gouvernement derni\u00e8rement pour assurer un stock strat\u00e9gique de l\u2019ensemble des m\u00e9dicaments couvrant une p\u00e9riode de plus de trois mois, la r\u00e9alit\u00e9 montre que ces mesures n\u2019ont pas eu d\u2019impact sur les patients qui consultent dans les centres de sant\u00e9 de base et les h\u00f4pitaux publics et qui souffrent plus que jamais d\u2019\u00eatre priv\u00e9s de leur droit d\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments conform\u00e9ment \u00e0 leurs modes de couverture sociale.<\/p>\n\n\n\n

En effet, le manque de m\u00e9dicaments dans les centres de sant\u00e9 de base et les h\u00f4pitaux est devenu presque permanent et touche d\u2019une mani\u00e8re sans pr\u00e9c\u00e9dent les m\u00e9dicaments les plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9s, comme les m\u00e9dicaments de diverses maladies chroniques, les m\u00e9dicaments du syst\u00e8me digestif, les m\u00e9dicaments de la douleur, de la fi\u00e8vre et d\u2019autres maladies (voir liste ci-dessous).<\/p>\n\n\n\n

Les patients concern\u00e9s appartiennent aux couches populaires et la plupart d\u2019entre eux n\u2019ont pas d\u2019autre recours et restent de ce fait sans traitement. Et m\u00eame quand ils peuvent acheter dans certains cas leurs m\u00e9dicaments dans les pharmacies priv\u00e9es, c\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement de mani\u00e8re partielle et intermittente, en raison du manque de ressources financi\u00e8res qui s\u2019est particuli\u00e8rement aggrav\u00e9 suite au confinement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Il convient de rappeler que la prise r\u00e9guli\u00e8re de m\u00e9dicaments pour les personnes atteintes de maladies chroniques est une n\u00e9cessit\u00e9 vitale pour \u00e9viter de graves complications de sant\u00e9, et que le d\u00e9s\u00e9quilibre de ces maladies r\u00e9sultant de l\u2019arr\u00eat de l\u2019utilisation r\u00e9guli\u00e8re de m\u00e9dicaments augmente la gravit\u00e9 du risque d\u2019infection par le Covid-19. De plus, ne pas prendre les m\u00e9dicaments prescrits pour des maladies aigu\u00ebs ou r\u00e9currentes expose \u00e0 davantage de souffrances et \u00e0 un recours excessif aux urgences.<\/p>\n\n\n\n

Il convient de pr\u00e9ciser que les centres de sant\u00e9 de base, dont la plupart reprennent actuellement une activit\u00e9s normale et les h\u00f4pitaux de circonscription, sont charg\u00e9s de d\u00e9livrer p\u00e9riodiquement des m\u00e9dicaments \u00e0 plus d\u2019un million de patients chroniques (dont plus de 800.000 atteints de diab\u00e8te et\/ou d\u2019hypertension) suivis dans l\u2019ensemble des structures sanitaires publiques. Ces patients chroniques se r\u00e9partissent entre environ 600.000 patients consultant dans les centres de sant\u00e9 de base et environ 400.000 consultant dans les h\u00f4pitaux.<\/p>\n\n\n\n

Les structures sanitaires de premi\u00e8re ligne sont \u00e9galement appel\u00e9es \u00e0 fournir des m\u00e9dicaments pour les consultations m\u00e9dicales qu\u2019elles assurent (environ 10 millions de consultations par an, soit les deux tiers de toutes les consultations m\u00e9dicales publiques non urgentes) ainsi que la fourniture des premiers soins n\u00e9cessaires (y compris les m\u00e9dicaments) pour plus de 3 millions de patients qui consultent dans les services d’urgence des h\u00f4pitaux de circonscription.<\/p>\n\n\n\n

Le manque de m\u00e9dicaments dans les structures sanitaires publiques est d\u2019autant plus incompr\u00e9hensible que la plupart des m\u00e9dicaments manquants sont fabriqu\u00e9s dans notre pays et sont g\u00e9n\u00e9ralement disponibles dans les pharmacies priv\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Cette situation donne aux patients concern\u00e9s le sentiment qu\u2019ils sont des citoyens de seconde zone, \u00e9tant donn\u00e9 que leurs homologues assur\u00e9s sociaux dont la situation financi\u00e8re leur a permis de choisir la fili\u00e8re priv\u00e9e de soins ou la fili\u00e8re du remboursement des frais, ont le droit d\u2019acqu\u00e9rir ces m\u00eames m\u00e9dicaments dans les pharmacies priv\u00e9es avec une prise en charge par la Caisse nationale d\u2019assurance maladie d\u2019une grande partie de leur co\u00fbt (selon les dispositions de chaque fili\u00e8re et selon la nature de la maladie).<\/p>\n\n\n\n

Une telle situation renforce, chez les personnels, le sentiment de la marginalisation en permanence du secteur public de la sant\u00e9, notamment en ce qui concerne la probl\u00e9matique des m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n

Si la p\u00e9nurie chronique de m\u00e9dicaments en premi\u00e8re ligne du secteur public s\u2019explique principalement par la faiblesse des budgets allou\u00e9s aux m\u00e9dicaments (qui ne couvrent qu\u2019un tiers des besoins) faiblesse en relation avec des choix et des orientations que la soci\u00e9t\u00e9 civile a appel\u00e9 \u00e0 maintes reprises \u00e0 r\u00e9viser, la situation a \u00e9t\u00e9 aggrav\u00e9e ces derniers temps par le non-respect de certains laboratoires de fabrication de m\u00e9dicaments de leurs engagements \u00e0 l\u2019\u00e9gard le la Pharmacie centrale de Tunisie conform\u00e9ment aux r\u00e9sultats des appels d\u2019offres pour les besoins des structures sanitaires publiques ouverts en 2019 (pour 2020 ou 2020-2021) auxquels ils ont particip\u00e9 et qui les ont retenus. Et la situation financi\u00e8re de la Pharmacie centrale ne semble pas jouer un r\u00f4le majeur dans le comportement de ces laboratoires.<\/p>\n\n\n\n

En cons\u00e9quence, nous lan\u00e7ons un appel \u00e0 toutes les parties concern\u00e9es, en premier lieu aux autorit\u00e9s publiques, pour acc\u00e9l\u00e9rer le r\u00e8glement du probl\u00e8me, par une d\u00e9cision politique imm\u00e9diate suivie de mani\u00e8re urgente par des mesures et m\u00e9canismes efficaces permettant, aux patients d\u2019obtenir leurs m\u00e9dicaments de mani\u00e8re compl\u00e8te et ininterrompue, conform\u00e9ment \u00e0 leurs droits constitutionnels, et de ne pas se suffire de mesures d\u2019efficacit\u00e9 limit\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Nous sommes \u00e9galement pr\u00eats \u00e0 coop\u00e9rer avec les autorit\u00e9s publiques concern\u00e9es pour proposer des proc\u00e9dures et des m\u00e9canismes qui permettent d\u2019assurer sur le terrain la fourniture de m\u00e9dicaments \u00e0 tous les patients qui en ont besoin.<\/p>\n\n\n\n

Liste provisoire des m\u00e9dicaments manquant dans les centres de sant\u00e9 de base (avril 2020):<\/h3>\n\n\n\n

M\u00e9dicaments de l’hypertension art\u00e9rielle et de cardiologie<\/strong> :
Amlodipine (comprim\u00e9)
Diltiazem (compim\u00e9s\/ g\u00e9lule 60, 200 et 300 mg)
Nif\u00e9dipine (comprim\u00e9)
Captopril (comprim\u00e9s 25 et 50 mg)
Chlorothiazide (comprim\u00e9)
Furos\u00e9mide (comprim\u00e9 40 mg)
Molsidomine (comprim\u00e9)
At\u00e9nolol (comprim\u00e9 50mg)
Amiodarone (comprim\u00e9)<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicaments du diab\u00e8te<\/strong> :
Metformine
Glim\u00e9piride (comprim\u00e9 1;2 ; 3 et 4 mg<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicaments de la douleur et de la fi\u00e8vre<\/strong> :
Parac\u00e9tamol (comprim\u00e9)<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicaments du tube digestif :
<\/strong>AntiH2 (Famotidine comprim\u00e9)
N-Butyl hyoscine (Comprim\u00e9 et suppositoire)
M\u00e9toclopramide (Comprim\u00e9)<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicaments de l’appareil respiratoire et ORL<\/strong> :
AntiH1(Comprim\u00e9)
Bromhexine (Comprim\u00e9)
Carbocyst\u00e9ine (sirop Enfant)
Th\u00e9ophylline (G\u00e9lule 100 et 300 mg)
Fluticasone\/Salmeterol (suspension pour inhalation)
Chlorure de sodium 9% Unidose ORL
Eucalyptol\/Galcol (suppositoires enfant et adultes)<\/p>\n\n\n\n

Antibiotiques et antiparasitaires<\/strong> :
Erythromycine (Comprim\u00e9\/G\u00e9lule)
Doxycycline (Comprim\u00e9)
Pyrantel (Comprim\u00e9 et suspension)<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicaments neuro-psychiatriques<\/strong> :
Amitriptyline(Comprim\u00e9 25 mg)
Ph\u00e9nobarbital (Comprim\u00e9 50 mg)
Prom\u00e9thazine (Comprim\u00e9 25 mg)
Vitamine E (Comprim\u00e9)
Acide Valproique (Comprim\u00e9 500 et 200 mg)<\/p>\n\n\n\n

Divers<\/strong>
Tamoxif\u00e8ne (Comprim\u00e9 20mg)
Alphacalcidol (Comprim\u00e9 0,25\u03bcg)
Vitamine B1B6B12 (Comprim\u00e9)
Dermovit A+D (pommade dermique)
Prednisone (comprim\u00e9)
Hexatidine (solution pour bain de bouche)
Hydrocortisone (comprim\u00e9)
Polystyr\u00e8ne sulfonate (poudre)
Azathioprine (comprim\u00e9)
Chloroquine et Hydroxychloroquine (Comprim\u00e9)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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