{"id":313690,"date":"2020-08-26T16:18:46","date_gmt":"2020-08-26T15:18:46","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=313690"},"modified":"2020-08-27T06:43:51","modified_gmt":"2020-08-27T05:43:51","slug":"laffligeante-histoire-dun-nourrisson-mort-suffoque-entre-les-murs-des-urgences-de-gabes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/08\/26\/laffligeante-histoire-dun-nourrisson-mort-suffoque-entre-les-murs-des-urgences-de-gabes\/","title":{"rendered":"L\u2019affligeante histoire d\u2019un nourrisson mort suffoqu\u00e9 entre les murs des urgences de Gab\u00e8s"},"content":{"rendered":"\n
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Le r\u00e9cent drame du nourrisson Ayoub mort suffoqu\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Gab\u00e8s, faute de moyens de prise en charge, t\u00e9moigne de la profondeur de la crise du syst\u00e8me hospitalier en Tunisie et, plus grave encore, de la grave crise citoyenne que nous vivons dans notre pays.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Dr Kaissar Sassi<\/strong> *<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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Nos c\u0153urs sont bris\u00e9s, encore une fois. Nous qui n\u2019arrivons toujours pas \u00e0 dig\u00e9rer le scandale de l\u2019h\u00f4pital Rabta qui a boulevers\u00e9 notre triste routine il y a peu de temps. La p\u00e9nible trag\u00e9die des onze nouveaux n\u00e9s morts dans des circonstances toujours non \u00e9lucid\u00e9es mais certainement iatrog\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n

Une commission minist\u00e9rielle s\u2019est investie pour \u00e9lucider la v\u00e9rit\u00e9 mais faute de moyens elle n\u2019a jamais pu faire aboutir son projet. Son rapport final avait confirm\u00e9 l\u2019infection de ces enfants fragiles par un germe mortel manu-port\u00e9 faute de non-respect des r\u00e8gles de st\u00e9rilisation par le personnel travaillant au service de n\u00e9onatalogie. Justice non faite, on ne conna\u00eetra jamais l\u2019identit\u00e9 du criminel qui expiera son crime dans une autre vie probablement. \u00c0 la d\u00e9fense de la commission, m\u00eame le Conseil de s\u00e9curit\u00e9 nationale pr\u00e9sid\u00e9 par feu pr\u00e9sident B\u00e9ji Caid Essebsi n\u2019a pu r\u00e9soudre ce myst\u00e8re qui restera \u00e0 jamais non r\u00e9solu.<\/p>\n\n\n\n

Un pays o\u00f9 ton lieu de naissance d\u00e9terminera forc\u00e9ment ton destin<\/h3>\n\n\n\n

Plus r\u00e9cemment, le drame du petit nourrisson Ayoub mort suffoqu\u00e9 \u00e0 Gab\u00e8s t\u00e9moigne de la profondeur de la crise citoyenne que nous vivons. En effet, nous vivons une crise humanitaire av\u00e9r\u00e9e mais refoul\u00e9e, refoul\u00e9e par peur de conforter notre triste r\u00e9alit\u00e9, celle d\u2019un pays qui n\u2019offre plus \u00e0 ses citoyens un environnement ni s\u00e9curis\u00e9 ni prosp\u00e8re pour y passer son existence. La r\u00e9alit\u00e9 d\u2019un pays o\u00f9 ton lieu de naissance d\u00e9terminera forc\u00e9ment ton destin.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019assistante hospitalo-universitaire en m\u00e9decine d\u2019urgence, le docteur Younes, de garde cette sinistre nuit d\u2019ao\u00fbt, nous raconte la succession des \u00e9v\u00e9nements. Avec toute l\u2019amertume qu\u2019un m\u00e9decin puisse ressentir. Elle revient \u00e0 cette nuit o\u00f9 la vocation avait disparu laissant place \u00e0 l\u2019anarchie : \u00abOn a appel\u00e9 tous les services de p\u00e9diatrie de la Tunisie, mais personne n\u2019a accept\u00e9 de prendre en charge le petit. Ne disposant pas de respirateur pour enfant, on l\u2019a ventil\u00e9 avec nos mains pendant 9 heures en suppliant les confr\u00e8res de le prendre en charge dans un service sp\u00e9cialis\u00e9 pouvant lui procurer un appareil de ventilation, unique moyen salvateur\u2026 On a fait tout ce qu\u2019on pouvait, mais il est mort sous nos regards impuissants\u00bb<\/em>, raconte-t-elle. Elle aurait pu ajouter qu\u2019il est mort victime de la cruaut\u00e9 qui s\u2019est empar\u00e9e de tout un pays.<\/p>\n\n\n\n

Cet \u00e9pisode inhumain t\u00e9moigne que le droit du Tunisien au plus basique des droits humains est soumis au jugement des ignorants autoproclam\u00e9s ma\u00eetres du destin des autres. Pourtant, la loi tunisienne d\u00e9finit clairement cet acte par : non-assistance \u00e0 une personne en danger et ce crime est passible de lourdes sanctions. \u00abSera puni de cinq ans d\u2019emprisonnement et dix mille dinars d\u2019amende quelconque, pouvant emp\u00eacher par son action imm\u00e9diate, sans risque pour lui ou pour les tiers, soit un fait qualifi\u00e9 crime, soit un d\u00e9lit contre l\u2019int\u00e9grit\u00e9 corporelle de la personne, s\u2019abstient volontairement de le faire\u00bb<\/em>, stipule de code p\u00e9nal.<\/p>\n\n\n\n

Retour sur les circonstances exactes du d\u00e9c\u00e8s de Ayoub<\/h3>\n\n\n\n

Pour mieux saisir la gravit\u00e9 de cette cruaut\u00e9 inhumaine, analysons ensemble ce qui s\u2019est pass\u00e9 aux urgences de Gab\u00e8s avec le minimum d\u2019informations cr\u00e9dibles dont nous disposons.<\/p>\n\n\n\n

Le nourrisson consulte les urgences d\u2019El-Hamma. Il est examin\u00e9 et sa situation est jug\u00e9e pr\u00e9occupante parce que l\u2019enfant pr\u00e9sente des difficult\u00e9s \u00e0 respirer. Les causes de cette difficult\u00e9 pouvaient \u00eatre multiples, \u00e0 titre d\u2019exemple : une crise d\u2019asthme, une bronchiolite, une inhalation d\u2019un corps \u00e9tranger\u2026 Statistiquement et dans ce contexte pr\u00e9cis, le fait que Ayoub soit infect\u00e9 par la Covid-19 demeure TRES PEU probable surtout eu \u00e9gard l\u2019\u00e2ge du patient.<\/p>\n\n\n\n

Rappelons, \u00e0 ce propos, que dans le monde entier et avec le recul dont nous disposons actuellement, selon les recueils des donn\u00e9es et les registres nationaux, nous constatons un nombre vraiment infime d\u2019enfants ayant d\u00e9velopp\u00e9 des difficult\u00e9s respiratoires en chopant ce virus.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 son arriv\u00e9e aux urgences de Gab\u00e8s, l\u2019\u00e9quipe soignante prend imm\u00e9diatement en charge le patient et l\u2019intube. L\u2019intubation est un acte m\u00e9dical qui consiste en la mise d\u2019un tube dans la trach\u00e9e pour ventiler m\u00e9caniquement les poumons et apporter l\u2019oxyg\u00e8ne aux organes.<\/p>\n\n\n\n

Avant l\u2019intubation, l\u2019enfant \u00e9tait forc\u00e9ment en d\u00e9tresse respiratoire, manifestation du manque majeur en oxyg\u00e8ne qui aboutit g\u00e9n\u00e9ralement, en l\u2019absence de traitement appropri\u00e9, par l\u2019arr\u00eat cardiaque dit hypoxique.<\/p>\n\n\n\n

Malheureusement, aux urgences de Gab\u00e8s, le m\u00e9decin ne disposait pas d\u2019appareil de ventilation pour enfant. Alors, faute de moyens, elle l\u2019a ventil\u00e9 \u00e0 la main pendant 9 heures en faisant le tour de toutes les r\u00e9animations de la Tunisie en esp\u00e9rant trouver un service qui accepte de le prendre en charge.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019enfant d\u00e9c\u00e8de dans les bras de sa m\u00e8re et de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, impuissante et vaincue par la fatalit\u00e9 des \u00e9v\u00e9nements.<\/p>\n\n\n\n

Le refus de prise en charge du nourrisson par des centres hospitaliers mieux \u00e9quip\u00e9s \u00e9tait d\u00fb au fait que l\u2019enfant \u00e9tait originaire d\u2019El-Hamma, un cluster de contamination par la Covid-19, et qu\u2019on redoutait que le nourrisson ait \u00e9t\u00e9 infect\u00e9 par le virus. Pourtant, Ayoub avait tous les droits qu\u2019un citoyen tunisien peut exiger et notamment celui d\u2019\u00eatre soign\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 ce stade, et loin des sentiments de tristesse et de regret, essayons d\u2019analyser la vraie probl\u00e9matique pos\u00e9e par ce drame: est-ce que l\u2019enfant est atteint de la Covid-19 ? En v\u00e9rit\u00e9 non, puisque son test PCR s\u2019av\u00e9rera n\u00e9gatif par la suite. Mais supposons que l\u2019enfant \u00e9tait vraiment atteint par le coronavirus et qu\u2019il \u00e9tait l\u2019un des rares nourrissons dans le monde \u00e0 en d\u00e9velopper une forme grave respiratoire. Cela ne le privait pas de son droit aux soins.<\/p>\n\n\n\n

Un d\u00e9lit de non-assistance \u00e0 une personne en d\u00e9tresse vitale<\/h3>\n\n\n\n

Aussi, celui ou celle, ou ceux ou celles qui ont priv\u00e9 cet enfant des soins n\u00e9cessit\u00e9s par son \u00e9tat, en d\u00e9cidant de ne pas lui apporter les th\u00e9rapeutiques n\u00e9cessaires, devraient expliquer le fondement de cette d\u00e9cision mais \u00e0 la famille de d\u00e9funt et, \u00e9ventuellement aussi, \u00e0 un juge. Parce qu\u2019\u00e0 mon humble avis, il s\u2019agit l\u00e0, en toute \u00e9vidence, d\u2019un cas de non-assistance \u00e0 une personne en d\u00e9tresse vitale.<\/p>\n\n\n\n

En fait, l\u2019\u00e9quipe soignante aurait d\u00fb consid\u00e9rer le patient comme porteur du virus, se prot\u00e9ger par des masques FFP2, des visi\u00e8res et le prendre en charge imm\u00e9diatement dans un service de r\u00e9animation vu la gravit\u00e9 de son \u00e9tat et l\u2019isoler. Cela n\u2019a malheureusement pas \u00e9t\u00e9 fait.<\/p>\n\n\n\n

Aussi, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 doit-il \u00e9tablir imm\u00e9diatement une liste compl\u00e8te de toutes les r\u00e9animations de la Tunisie, pour v\u00e9rifier, s\u2019il y avait une place disponible la nuit du drame, et le fondement de toute d\u00e9cision de refus de prise en charge, surtout que la saison des bronchiolites et de saturation des services de p\u00e9diatrie est encore loin.<\/p>\n\n\n\n

* Anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

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