{"id":378046,"date":"2022-01-23T08:54:27","date_gmt":"2022-01-23T07:54:27","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=378046"},"modified":"2022-01-23T08:59:30","modified_gmt":"2022-01-23T07:59:30","slug":"tunisie-covid-et-enfant-sachons-raison-garder","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2022\/01\/23\/tunisie-covid-et-enfant-sachons-raison-garder\/","title":{"rendered":"Tunisie – Covid et enfant : Sachons raison garder !"},"content":{"rendered":"\n
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En tant que m\u00e9decin sp\u00e9cialiste des maladies des enfants, je suis quotidiennement interrog\u00e9 par les mamans sur des questions en lien avec l\u2019enfant et la maladie Covid-19. Ces questions m\u00e9ritent des r\u00e9ponses claires, r\u00e9fl\u00e9chies et argument\u00e9es afin de mieux informer, rassurer et aider.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Dr Salem Sahli<\/strong> *<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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J\u2019ai choisi d\u2019aborder trois situations fr\u00e9quentes qui n\u00e9cessitent des \u00e9claircissements\u00a0:<\/p>\n\n\n\n

1- Les nouveau-n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le coronavirus<\/h2>\n\n\n\n

En maternit\u00e9, la s\u00e9paration de la m\u00e8re et de son enfant n’est pas souhaitable. L\u2019enfant peut \u00eatre mis, d\u00e8s la naissance, en contact avec sa m\u00e8re qui doit porter un masque dit chirurgical. Il ne faut JAMAIS mettre de masque au b\u00e9b\u00e9. La m\u00e8re et son enfant doivent \u00eatre isol\u00e9s dans une chambre individuelle et les visites sont limit\u00e9es au p\u00e8re avec port du masque d\u00e8s l\u2019entr\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. L\u2019allaitement maternel n\u2019est pas contre-indiqu\u00e9, il est m\u00eame recommand\u00e9. Les r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne habituelles doivent \u00eatre respect\u00e9es\u00a0: port du masque, hygi\u00e8ne des mains et des surfaces. Durant le sommeil, le berceau doit \u00eatre mis \u00e0 plus de deux m\u00e8tres.<\/p>\n\n\n\n

2- Particularit\u00e9s de la maladie chez le nourrisson et l\u2019enfant<\/h2>\n\n\n\n

Jusqu’ici, le coronavirus avait entra\u00een\u00e9 tr\u00e8s peu de formes graves chez les enfants, la plupart de ces formes \u00e9tant dues \u00e0 des comorbidit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019infection \u00e0 coronavirus est beaucoup plus rare chez les b\u00e9b\u00e9s et les sympt\u00f4mes sont b\u00e9nins dans l\u2019immense majorit\u00e9 des cas. Chez les jeunes enfants, les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents sont la fi\u00e8vre, la toux, la fatigue, et les troubles digestifs (diarrh\u00e9es, naus\u00e9es, vomissements). Ces sympt\u00f4mes disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement au bout de quelques jours. L\u2019avis du p\u00e9diatre ou du m\u00e9decin traitant est toujours souhaitable m\u00eame en l\u2019absence de signes de gravit\u00e9. Il faut \u00e9viter de se r\u00e9f\u00e9rer aux forums en ligne.<\/p>\n\n\n\n

Les signes de gravit\u00e9 sont\u00a0: les difficult\u00e9s pour le b\u00e9b\u00e9 \u00e0 s\u2019alimenter (refus des biberons, \u00e9puisement \u00e0 la prise de ceux-ci, ou vomissements syst\u00e9matiques), la fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e ne c\u00e9dant pas ou mal au parac\u00e9tamol, la baisse du tonus, de l\u2019activit\u00e9 spontan\u00e9e, l\u2019enfant trop somnolent, le changement de couleur de peau (forte p\u00e2leur, marbrures inhabituelles, ou contour bleut\u00e9 des l\u00e8vres).<\/p>\n\n\n\n

3- Faut-il vacciner les enfants\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n

Depuis plusieurs semaines, la communaut\u00e9 scientifique, les politiques et le public en g\u00e9n\u00e9ral s\u2019interrogent sur la pertinence d\u2019inclure les mineurs dans la strat\u00e9gie vaccinale anti-Covid-19. Certains pays europ\u00e9ens comme la France ont d\u00e9cid\u00e9 d\u2019autoriser la vaccination \u00e0 partir de 12 ans.<\/p>\n\n\n\n

Les avis sur ce sujet sont partag\u00e9s et chacun y va de son argumentaire. En gros, on distingue deux attitudes\u00a0: La premi\u00e8re est pour la vaccination des enfants m\u00eame si le rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque individuel est faible puisque, comme on l\u2019a dit pr\u00e9c\u00e9demment, les formes graves de Covid-19 chez l\u2019enfant sont rares en l\u2019absence de pathologies associ\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019id\u00e9e est de vacciner les enfants et les adolescents pour limiter la circulation du virus et pr\u00e9venir l\u2019\u00e9mergence d\u2019un nouveau variant qui passerait au travers du bouclier immunitaire qu\u2019on lui oppose. L\u00e0, la question est d\u00e9plac\u00e9e vers un rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque collectif et non individuel. Le sch\u00e9ma s\u2019approche de la strat\u00e9gie dite \u00abZ\u00e9ro Covid\u00bb<\/em>. Pour retourner \u00e0 une vie normale, pour ne plus prendre le risque de fermer les \u00e9tablissements scolaires notamment, on va d\u00e9cider de r\u00e9duire la circulation du virus \u00e0 un niveau tr\u00e8s faible. Et pour cela, il faut atteindre une immunit\u00e9 collective qui soit de l’ordre de 80 ou 90%. Cela veut dire qu’il va falloir vacciner \u00e9galement ceux qui font circuler le virus et particuli\u00e8rement les plus jeunes.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La deuxi\u00e8me attitude, qui est aussi la mienne, est contre la vaccination des enfants pour l\u2019instant. Ses adeptes recommandent d\u2019attendre d\u2019avoir des donn\u00e9es beaucoup plus pr\u00e9cises sur les effets secondaires \u00e0 long terme des vaccins utilis\u00e9s avant de lancer la vaccination massive chez les enfants.<\/p>\n\n\n\n

En effet, plusieurs m\u00e9decins et chercheurs questionnent le s\u00e9rieux des \u00e9tudes men\u00e9es actuellement sur l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin chez les enfants puisque ces \u00e9tudes portent sur des petites s\u00e9ries, qu\u2019elles concernent pour le moment les adolescents et que certaines ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es par le laboratoire Pfizer qui produit lui-m\u00eame le vaccin le plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9. D\u00e8s lors, quel cr\u00e9dit accorder \u00e0 une \u00e9tude de Pfizer sur son propre vaccin?<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9cid\u00e9ment tout est all\u00e9 trop vite avec cette pand\u00e9mie. Depuis la d\u00e9couverte et le d\u00e9cryptage du virus Sars-Cov-2, jusqu\u2019\u00e0 la mise au point des vaccins ARN messager, en passant par les tests PCR et antig\u00e9niques, seuls quelques mois se sont \u00e9coul\u00e9s. Il faut certes applaudir ce triomphe de la recherche biologique, mais la sagesse nous dicte aussi de demeurer vigilants quant aux \u00e9ventuels effets pervers de ces d\u00e9couvertes ultrarapides. L\u2019histoire de la m\u00e9decine est truff\u00e9e de bonnes intentions qui ont mal tourn\u00e9 et les trag\u00e9dies de la Thalidomide ou du Distilb\u00e8ne (DES) sont encore dans toutes les m\u00e9moires.<\/p>\n\n\n\n

<\/a> Tout laisse \u00e0 penser qu\u2019on n\u2019a pas encore totalement explor\u00e9 le risque li\u00e9 \u00e0 la vaccination chez l\u2019enfant. Alors de gr\u00e2ce, souvenons-nous du vieil adage que tout m\u00e9decin doit respecter dans l\u2019exercice de son art : Primum non nocere<\/em>, ce qui veut dire \u00abD\u2019abord ne pas nuire<\/em>\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

* P\u00e9diatre.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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