{"id":4460345,"date":"2022-10-09T09:32:21","date_gmt":"2022-10-09T08:32:21","guid":{"rendered":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=4460345"},"modified":"2022-10-09T09:32:23","modified_gmt":"2022-10-09T08:32:23","slug":"tunisie-une-medecine-a-deux-vitesses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2022\/10\/09\/tunisie-une-medecine-a-deux-vitesses\/","title":{"rendered":"Tunisie\u00a0: une m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>L\u2019Etat doit mettre fin \u00e0 sa politique du laisser faire laisser passer, accorder une attention particuli\u00e8re au dossier de la sant\u00e9 et faire en sorte que le droit aux soins de qualit\u00e9 soit une r\u00e9alit\u00e9 et non un simple slogan politique inscrit dans une constitution. S\u2019il ne fait rien en ce sens, il confirmera ce que beaucoup pensent, \u00e0 savoir que nous sommes bel et bien dans un \u00c9tat populiste g\u00e9r\u00e9 par des incomp\u00e9tents notoires.<\/em><\/strong> <em>(Ka\u00efs Sa\u00efed \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital Rabta: \u00e7a parle, \u00e7a parle, mais \u00e7a fait quoi ?)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Par <strong>Raouf Chatty <\/strong>*<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Raouf-Chatty.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-347685\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Il existe deux syst\u00e8mes de sant\u00e9 en Tunisie : un pour les riches, ceux qui ont beaucoup d\u2019argent ou ceux qui peuvent s\u2019en procurer (ils seraient 30% de la population globale au maximum), et une autre pour les pauvres (les 70% restants, classes moyennes incluses).<\/p>\n\n\n\n<p>Les premiers peuvent se soigner dans les cliniques priv\u00e9es et supporter les co\u00fbts excessivement chers de ces \u00e9tablissements aux standards d\u2019accueil h\u00f4teliers, g\u00e9r\u00e9es comme des entreprises rentables, les seconds se dirigent vers les h\u00f4pitaux publics dont la plupart sont d\u00e9labr\u00e9s et o\u00f9 ils subiront toutes les mis\u00e8res, sans garantie de se faire soigner convenablement.<\/p>\n\n\n\n<p>Nous sommes donc en Tunisie face \u00e0 une m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses. Bizarre quand on sait que la Constitution en vigueur, promulgu\u00e9e en juillet 2022 par le pr\u00e9sident Ka\u00efs Sa\u00efed, comme celle de janvier 2014, stipulent pourtant solennellement que la sant\u00e9 est un droit fondamental.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La sant\u00e9 devenue un produit marchand<\/h2>\n\n\n\n<p>En r\u00e9alit\u00e9, il n\u2019en est rien. La sant\u00e9 est devenue un produit marchand. Au moment o\u00f9 les \u00e9tablissements publics de sant\u00e9 s\u2019appauvrissent, leur situation mis\u00e9reuse rappelant l\u2019\u00e9tat de la sant\u00e9 dans les premi\u00e8res ann\u00e9es post ind\u00e9pendance, les \u00e9tablissement priv\u00e9s de sant\u00e9 poussent comme des champignons et font des chiffres d\u2019affaires tr\u00e8s cons\u00e9quents. C\u2019est que le secteur, quand il est bien g\u00e9r\u00e9, reste rentable. Ce n\u2019est malheureusement pas le cas des h\u00f4pitaux publics qui sont tous d\u00e9ficitaires pour cause de mauvaise gouvernance.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-kapitalis wp-block-embed-kapitalis\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"2NlhhkXmDg\"><a href=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/05\/08\/tunisie-il-est-temps-de-degager-les-bourreaux-de-la-sante-publique\/\">Tunisie : Il est temps de \u00abd\u00e9gager\u00bb les bourreaux de la sant\u00e9 publique !<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u00ab\u00a0Tunisie : Il est temps de \u00abd\u00e9gager\u00bb les bourreaux de la sant\u00e9 publique !\u00a0\u00bb &#8212; Kapitalis\" src=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2020\/05\/08\/tunisie-il-est-temps-de-degager-les-bourreaux-de-la-sante-publique\/embed\/#?secret=unSn7YFy0U#?secret=2NlhhkXmDg\" data-secret=\"2NlhhkXmDg\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>R\u00e9cemment, le pr\u00e9sident de la r\u00e9publique a fait une visite inopin\u00e9e au Centre hospitalo-universitaire de la Rabta, \u00e0 Tunis, construit dans les ann\u00e9es 1930. Il a relev\u00e9 de visu l\u2019ampleur des difficult\u00e9s multidimensionnelles dans lesquelles se d\u00e9bat l\u2019h\u00f4pital public. Une simple op\u00e9ration de communication politique en perspective des \u00e9lections l\u00e9gislatives du 17 d\u00e9cembre pour d\u00e9montrer l\u2019int\u00e9r\u00eat que porte l\u2019Etat \u00e0 la sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n<p>Le pr\u00e9sident conna\u00eet mieux que personne la situation de la sant\u00e9 publique en Tunisie. N\u2019\u00e9tait-ce pas lui qui, en pleine pand\u00e9mie du Covid-19 et sa catastrophique gestion, avec plus de 22 000 morts en deux ans, avait limog\u00e9, en 2021, l\u2019ex-chef du gouvernement et l\u2019ex-ministre de la Sant\u00e9 et pris en main lui-m\u00eame le dossier.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n\u2019ignore pas \u00e9galement la complexit\u00e9 de ce secteur, qui est tr\u00e8s mal g\u00e9r\u00e9 et implique d\u2019\u00e9normes int\u00e9r\u00eats. D\u2019ailleurs, la stagnation du projet de construction de la Cit\u00e9 m\u00e9dicale de Kairouan, lanc\u00e9 en 2017 et dont il a cru pouvoir faire la r\u00e9alisation de son mandat, mais qui est toujours en souffrance malgr\u00e9 ses promesses, t\u00e9moigne de la crise de la sant\u00e9 publique en Tunisie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ce qui fait fuir les jeunes m\u00e9decins<\/h2>\n\n\n\n<p>Si l\u2019on se f\u00e9licite souvent de l\u2019excellent niveau acad\u00e9mique et professionnel de nos m\u00e9decins, on ne peut passer sous silence le fait que les choses se sont sensiblement d\u00e9grad\u00e9es dans les h\u00f4pitaux publics o\u00f9 les m\u00e9decins comme les malades manquent de tout.<\/p>\n\n\n\n<p>Les premiers, notamment les jeunes m\u00e9decins, internes et r\u00e9sidents travaillent dans des conditions inhumaines et sont corv\u00e9ables \u00e0 merci. Ils sont sous le marteau de leurs chefs de service et l\u2019enclume du personnel param\u00e9dical qui fait la loi dans les h\u00f4pitaux, fort de son anciennet\u00e9 dans les services hospitalo-universitaires et de l\u2019h\u00e9g\u00e9monie des syndicats.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-kapitalis wp-block-embed-kapitalis\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"yCAl9tCGyV\"><a href=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2019\/07\/05\/comment-sauver-le-secteur-de-la-sante-publique-en-tunisie-sans-depenser-de-largent-ni-provoquer-un-conflit-dinteret\/\">Comment sauver le secteur de la sant\u00e9 publique en Tunisie sans d\u00e9penser de l\u2019argent ni provoquer un conflit d\u2019int\u00e9r\u00eat ?<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u00ab\u00a0Comment sauver le secteur de la sant\u00e9 publique en Tunisie sans d\u00e9penser de l\u2019argent ni provoquer un conflit d\u2019int\u00e9r\u00eat ?\u00a0\u00bb &#8212; Kapitalis\" src=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2019\/07\/05\/comment-sauver-le-secteur-de-la-sante-publique-en-tunisie-sans-depenser-de-largent-ni-provoquer-un-conflit-dinteret\/embed\/#?secret=YrSlDtXpfs#?secret=yCAl9tCGyV\" data-secret=\"yCAl9tCGyV\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Plus d\u2019une fois, on a vu des jeunes m\u00e9decins se faire agresser violemment dans les h\u00f4pitaux. Pis, un jeune m\u00e9decin r\u00e9sident avait trouv\u00e9 la mort il y a deux ans, tomb\u00e9 dans la cage d\u2019un ascenseur \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Jendouba, une affaire qui, en son temps, avait \u00e9mu la nation tout enti\u00e8re mais qui est aujourd&rsquo;hui compl\u00e8tement oubli\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Faut-il d\u00e8s lors s\u2019\u00e9tonner que les jeunes m\u00e9decins fuient aujourd\u2019hui en masse la Tunisie pour aller travailler en France, en Allemagne et ailleurs&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p>Cette situation est tr\u00e8s grave et il faut le dire de mani\u00e8re claire&nbsp;: nous sommes aujourd\u2019hui dans un pays o\u00f9 l\u2019on se dirige \u00e0 grands pas vers un lib\u00e9ralisme sauvage dans tous les domaines, y compris ceux de la sant\u00e9 et de l\u2019\u00e9ducation, et le d\u00e9sengagement pr\u00e9cipit\u00e9 de l\u2019Etat, par manque de moyens, a des cons\u00e9quences dont nous mesurons aujourd\u2019hui la gravit\u00e9. Et pour cause&nbsp;: la sant\u00e9 est devenue un produit marchand comme un autre et les cliniques priv\u00e9es poussent comme des champignons, surtout dans les grandes villes, alors que le d\u00e9sert m\u00e9dical s\u2019\u00e9tend au reste du pays. Le ministre de la Sant\u00e9 vient d\u2019ailleurs d\u2019inaugurer il y a quelques jours en grande pompe l\u2019une de ces cliniques dans la banlieue sud de la capitale, qui en est pourtant bien pourvue. La construction du nouvel \u00e9tablissement a co\u00fbt\u00e9 des millions de dinars et l\u2019achat de ses \u00e9quipements ultramodernes quelques autres millions suppl\u00e9mentaires. S\u00fbrement financ\u00e9s \u00e0 coups de pr\u00eats bancaires.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cliniques priv\u00e9es et mercantilisme<\/h2>\n\n\n\n<p>Ces cliniques priv\u00e9es qui continuent d\u2019ouvrir leurs portes pourraient \u00e0 terme drainer des milliers de patients \u00e9trangers. Et c\u2019est l\u00e0 une raison de plus pour que les pouvoirs publics gardent un \u0153il vigilant sur ce secteur.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-kapitalis wp-block-embed-kapitalis\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"AutSuJsDFC\"><a href=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2015\/09\/14\/la-reforme-de-la-sante-publique-en-question\/\">La r\u00e9forme de la sant\u00e9 publique en question<\/a><\/blockquote><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u00ab\u00a0La r\u00e9forme de la sant\u00e9 publique en question\u00a0\u00bb &#8212; Kapitalis\" src=\"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2015\/09\/14\/la-reforme-de-la-sante-publique-en-question\/embed\/#?secret=G3mPL4z6Am#?secret=AutSuJsDFC\" data-secret=\"AutSuJsDFC\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Le co\u00fbt tr\u00e8s lourd de ces investissements ne doit pas occulter le fait que beaucoup de patients se plaignent des tarifs excessivement chers pratiqu\u00e9s par beaucoup de cliniques et de centres priv\u00e9s de sant\u00e9. Les patients ne comprennent pas grand-chose aux syst\u00e8mes de tarification et aux \u00e9moluments exig\u00e9s par les praticiens. Affol\u00e9s lorsqu\u2019ils vont dans les cliniques, l\u00e9gitimement pr\u00e9occup\u00e9s par leur \u00e9tat de sant\u00e9, ils en deviennent carr\u00e9ment prisonniers.<\/p>\n\n\n\n<p>Beaucoup de patients soutiennent qu\u2019en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les cliniques priv\u00e9es exigent des ch\u00e8ques de garantie \u00e0 l\u2019admission dont les montants se chiffrent \u00e0 des milliers de dinars. Souvent, les patients signent des documents o\u00f9 ils s\u2019engagent sur des points qui concernent leur sant\u00e9 sans \u00eatre convenablement \u00e9clair\u00e9s sur les cons\u00e9quences de leur engagement. Bref, ils deviennent otages des cliniques. D\u2019ailleurs, ils ne pourront \u00eatre autoris\u00e9s \u00e0 quitter qu\u2019apr\u00e8s r\u00e8glement des montants de la facture d\u2019hospitalisation o\u00f9 l\u2019accumulation des chiffres et leur addition ne r\u00e9pondent pas \u00e0 des logiques claires. Bref, beaucoup de cliniques agissent en toute libert\u00e9 sans se pr\u00e9occuper des int\u00e9r\u00eats de leurs patients, assimil\u00e9s \u00e0 de simples <em>\u00abclients\u00bb<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019Etat doit sortir de sa complaisante l\u00e9thargie face aux abus de toutes sortes dont se plaignent les patients. Il doit prendre le taureau par les cornes, sans complaisance et faire face vigoureusement au corporatisme qui, dans le domaine de la sant\u00e9, peut \u00eatre mortel. Et le mot n\u2019est pas fort, surtout quand on pense aux nombreuses victimes des erreurs m\u00e9dicales. Parmi les dossiers qui m\u00e9ritent de retenir son attention imm\u00e9diatement on citera les suivants : le statut de la sant\u00e9 publique et priv\u00e9e, le statut des soins para m\u00e9dicaux, l\u2019acc\u00e8s aux \u00e9tudes m\u00e9dicales, le statut des m\u00e9decins, le probl\u00e8me de l\u2019\u00e9migration des jeunes m\u00e9decins, la situation catastrophique des caisses sociales, et notamment de la Caisse nationale d\u2019assurance-maladie (Cnam), fortement d\u00e9ficitaire.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019Etat doit mettre fin \u00e0 sa politique du laisser faire laisser passer, accorder une attention particuli\u00e8re au dossier de la sant\u00e9 et faire en sorte que le droit aux soins de qualit\u00e9 soit une r\u00e9alit\u00e9 et non un simple slogan politique inscrit dans une constitution. S\u2019il ne fait rien en ce sens, il confirmera ce que beaucoup pensent, \u00e0 savoir que nous sommes bel et bien dans un \u00c9tat populiste g\u00e9r\u00e9 par des incomp\u00e9tents notoires.<\/p>\n\n\n\n<p>* <em>Ancien ambassadeur.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tout le monde est conscient de l&rsquo;\u00e9tat catastrophique des h\u00f4pitaux publics en Tunisie, mais personne ne fait rien pour essayer de changer la situation.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":4460418,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[992,998,1000,2433],"tags":[96908,18816,11651,67948,76012,89839,810,62643],"class_list":["post-4460345","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une","category-societe","category-tribune","category-tunisie","tag-cite-medicale-de-kairouan","tag-cliniques-privees","tag-hopitaux-publics","tag-jeunes-medecins","tag-kais-saied-2","tag-raouf-chatty","tag-sante","tag-tunisie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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