![\"Hopital-tunisie-sfax\"](\"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Hopital-tunisie-sfax.jpg\")
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L\u2019auteur est un m\u00e9decin franco-tunisien, qui a tout fait pour essayer de s\u2019int\u00e9grer dans le syst\u00e8me national de sant\u00e9, mais qui, \u00e0 pr\u00e9sent, n\u2019a qu\u2019une pens\u00e9e: partir ailleurs\u2026<\/strong> <\/em><\/p>\n Par Dr Karim Abdellatif *<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Partie I – Dimanche 26 juin 2016 \u00e0 04h00 :<\/strong> <\/em><\/p>\n Comment finit-on par accepter ou refuser la m\u00e9diocrit\u00e9 ambiante…<\/p>\n Dans les urgences de l’h\u00f4pital o\u00f9 je travaille, pour suturer le doigt d\u2019un enfant de sept ans \u00e0 trois heures du matin (ce n\u2019est pas mieux pendant la journ\u00e9e), il n\u2019y a pas de xylocaine pour l\u2019anesth\u00e9sier (heureusement que j\u2019ai toujours sur moi un ou deux flacons pris en douce au bloc op\u00e9ratoire \u00e0 cet effet).<\/p>\n Pour nettoyer la plaie, pas de b\u00e9tadine mais de l\u2019alcool iod\u00e9 qui fait tr\u00e8s mal. Pour suturer la plaie, seulement des instruments propres (et non st\u00e9riles !) au risque de contaminer le patient. Que faire? Accepter la m\u00e9diocrit\u00e9 et faire avec les moyens du bord…<\/p>\n Pendant l’apr\u00e8s-midi, j’ai d\u00fb batailler et faire le travail d\u2019un interne (je salue au passage les internes en m\u00e9decine) \u00e0 cause d\u2019un technicien de laboratoire qui refusait de faire les bilans des malades \u00e0 op\u00e9rer… Les bilans du matin avaient \u00e9t\u00e9 perdus et deux interventions urgentes ont donc d\u00fb \u00eatre annul\u00e9es… Nous avons tout de m\u00eame pu op\u00e9rer une patiente h\u00e9modialys\u00e9e chronique avec une h\u00e9moglobine \u00e0 5,4 g\/dL… A l’heure actuelle, elle a perdu deux points et doit \u00eatre transfus\u00e9e…<\/p>\n J’\u00e9cris ces lignes en revenant du service, assis sur une marche de l\u2019h\u00f4pital… J\u2019ai crois\u00e9 une coll\u00e8gue de Tunis qui est l\u00e0 \u00e0 cause de ses parents renvers\u00e9s par un connard qui jouait avec son quad sur la plage… Une femme est morte et une autre personne est en r\u00e9animation…<\/p>\n Ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es, je me suis impliqu\u00e9 dans la vie tunisienne. J\u2019ai \u00e9t\u00e9 un leader syndical et j\u2019ai m\u00eame \u00e9t\u00e9 un des meneurs dans la gr\u00e8ve nationale des m\u00e9decins, en 2013, quand l\u2019ancien ministre de la Sant\u00e9 Abdellatif Mekki \u00e0 voulu imposer trois ann\u00e9es de travail obligatoire aux nouveaux sp\u00e9cialistes. Je suis fatigu\u00e9; je me suis fait \u00e9jecter de l\u2019UGTT le jour o\u00f9 j’ai d\u00e9nonc\u00e9 au nom du SIRT le licenciement du Dr N\u00e9jib Karoui par l\u2019actuel ministre de la Sant\u00e9, Sa\u00efd Aidi, lors des attentats de Sousse, en juin 2015. Et je crois que tous ceux qui me connaissent savent que je n\u2019ai aucune sympathie pour les islamistes…<\/p>\n Quoi qu\u2019il en soit, je suis fatigu\u00e9 de me compromettre, d\u2019accepter d\u2019\u00eatre aussi m\u00e9diocre que les autres… Mais peut-on faire autrement sous cette latitude… J\u2019admire sinc\u00e8rement le courage et la pers\u00e9v\u00e9rance de ceux qui continuent \u00e0 lutter et qui ne jettent pas l\u2019\u00e9ponge… Mais parmi mes fr\u00e9quentations et mes amis, combien ont d\u00e9j\u00e0 pris le chemin de l’exil…<\/p>\n Ma femme et mon fils sont d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s dans la r\u00e9gion parisienne et je les rejoindrai, si Dieu le veut, dans un an et demi quand j\u2019aurai termin\u00e9 mon r\u00e9sidanat en orthop\u00e9die. J\u2019aime pourtant la Tunisie, mais comment continuer \u00e0 vivre dans un pays o\u00f9 mon \u00e9pouse a \u00e9t\u00e9 harcel\u00e9e sexuellement dans la rue \u00e0 deux reprises, o\u00f9 nous nous sommes retrouv\u00e9s avec un seul salaire \u00e0 cause d\u2019une d\u00e9cision arbitraire?<\/p>\n J\u2019aime la Tunisie et je suis conscient de ce que je dois \u00e0 mon pays, mais ce pays me fait du mal en ce moment : conservatisme, bigoterie, incivilit\u00e9, opportunisme, bassesse, etc. Je veux partir…<\/p>\n Partie II : Lundi 27 juin 2016 \u00e0 20h50. <\/strong><\/em><\/p>\n J\u2019ai d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cu en France et je sais que tout n\u2019y est pas parfait… mais la personne humaine (surtout quand elle n\u2019est pas arabe ou noire) y est respect\u00e9e. Dans les services d\u2019obst\u00e9trique, les femmes sont \u00e0 une ou deux au maximum par chambre, elles ont droit \u00e0 leur intimit\u00e9, les chambres ressemblent \u00e0 des salles de clinique et il n\u2019y a pas de cafards ni de moisissure ou de fissures sur les murs. Les femmes qui ont accouch\u00e9 restent plusieurs jours sur place, on prend soin d\u2019elles.<\/p>\n Quel contraste avec le secteur du post-partum (les femmes qui viennent d\u2019accoucher) tel que je l\u2019ai connu en 2007 (quand j\u2019\u00e9tais jeune interne) dans le service de gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique de l\u2019h\u00f4pital de Bizerte ! Les femmes et leurs enfants \u00e9taient dispos\u00e9s dans deux couloirs \u00e9troits et tout en longueur, les lits \u00e9taient parall\u00e8les, avec au plus un m\u00e8tre de distance entre chaque lit… Aucune intimit\u00e9…<\/p>\n L\u2019examen des nouveau-n\u00e9s se faisait \u00e0 la cha\u00eene sur le lit et dans la pr\u00e9cipitation, vu le nombre important de femmes qui accouchaient chaque jour dans le service. C\u2019\u00e9tait plus un syst\u00e8me industriel que v\u00e9ritablement humain. On se serait cru dans un \u00e9levage de poules\u2026<\/p>\n Dans beaucoup de services en Tunisie, il n’est pas rare de trouver des salles exigu\u00ebs avec six patients alit\u00e9s… Ne parlons pas de l\u2019\u00e9tat d’hygi\u00e8ne, des draps sales… N\u2019oublions pas les photos qui ont circul\u00e9 il y a deux ou trois ans sur le net, montrant la nuit des femmes dormant \u00e0 m\u00eame le sol (par manque de place) pr\u00e8s de leurs enfants \u00e0 l\u2019h\u00f4pital d’enfants de Tunis…<\/p>\n J\u2019esp\u00e8re ne pas faire \u00e9cole… Je souhaite que beaucoup de m\u00e9decins tunisiens ne capitulent pas… Il y a beaucoup \u00e0 faire… \u00e0 corriger… C\u2019est usant… mais \u00e7a doit \u00eatre fait… C\u2019est un travail ingrat avec peu de reconnaissance…<\/p>\n Les m\u00e9decins (y compris et surtout ceux travaillant dans le secteur public) font r\u00e9guli\u00e8rement l\u2019objet de critiques et de campagnes de d\u00e9nigrement orchestr\u00e9es le plus souvent par des m\u00e9dias ou des partis politiques… Comme dans tous les corps de m\u00e9tiers, il existe des brebis galeuses, mais ce n\u2019est pas une raison pour tout accepter: se faire insulter ou tabasser aux urgences, \u00eatre trait\u00e9s de moins que rien dans les m\u00e9dias…<\/p>\n Et le minist\u00e8re de tutelle ! Quelle animosit\u00e9 j\u2019ai pour le minist\u00e8re de la Sant\u00e9… J\u2019ai appris \u00e0 le conna\u00eetre \u00e0 force d\u2019assister \u00e0 des r\u00e9unions avec les diff\u00e9rents ministres de la Sant\u00e9 et leurs conseillers, de participer \u00e0 des commissions minist\u00e9rielles, etc.<\/p>\n Le minist\u00e8re a des objectifs tout trac\u00e9s; il veut les accomplir co\u00fbte que co\u00fbte, sans respect aucun pour les personnes qui travaillent dans le secteur m\u00e9dical…<\/p>\n J\u2019ai vu des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes travailler \u00e0 Tozeur ou \u00e0 M\u00e9denine (j\u2019y ai travaill\u00e9 durant six mois) pendant vingt \u00e0 trente jours (jours et nuits) sans se reposer…<\/p>\n J\u2019ai vu le minist\u00e8re les broyer petit-\u00e0-petit…<\/p>\n J\u2019ai vu des infirmiers accuser un gyn\u00e9cologue qui venait d\u2019assurer vingt gardes cons\u00e9cutives \u00e0 M\u00e9denine de le faire par app\u00e2t du gain alors que ce dernier avait r\u00e9ussi le concours d\u2019\u00e9quivalence fran\u00e7ais et qu\u2019il pouvait, s\u2019il le souhaitait, partir \u00e0 tout moment en France et y travailler beaucoup moins, dans de meilleures conditions et pour un salaire bien plus important.<\/p>\n J\u2019ai vu le minist\u00e8re refuser une d\u00e9mission \u00e0 un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste dans le sud, alors que celui-ci avait quitt\u00e9 le poste depuis plusieurs mois pour raisons de sant\u00e9, juste pour qu\u2019il n\u2019y ait officiellement pas de poste vacant dans la ville en question.<\/p>\n J\u2019ai vu les ministres parler de chiffres, de statistiques, de plans, de strat\u00e9gies\u2026 J\u2019ai aussi vu des drames : une r\u00e9sidente en chirurgie souffrant de probl\u00e8mes vasculaires et qui avait failli perdre la jambe \u00e0 cause de la position debout prolong\u00e9e au bloc op\u00e9ratoire.<\/p>\n J\u2019ai d\u00e9fendu plusieurs cas de r\u00e9sidents avec des probl\u00e8mes de sant\u00e9 tout aussi graves et qui ne demandaient qu\u2019une seule chose, pouvoir changer de sp\u00e9cialit\u00e9, mais le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 faisait la sourde oreille. Ce minist\u00e8re qui broie le personnel\u2026 Ce minist\u00e8re qui n\u2019avoue pas son incapacit\u00e9 \u00e0 faire face aux probl\u00e8mes sanitaires du pays\u2026<\/p>\n Tout a un co\u00fbt et la sant\u00e9 a un co\u00fbt\u2026 Le pays, et ce n\u2019est pas nouveau, n\u2019a pas les moyens d\u2019investir suffisamment dans la sant\u00e9. Il ne peut pas engager le nombre suffisant de m\u00e9decins et de personnel param\u00e9dical, d\u2019aides-soignants, d\u2019ouvriers\u2026 Les services hospitaliers sont sales, les blocs op\u00e9ratoires aussi, les consignes d\u2019hygi\u00e8ne ne sont pas respect\u00e9es\u2026 Le soir, il y a parfois deux ou un seul infirmier pour soixante malades dans un service\u2026 Les m\u00e9decins ne se reposent pas apr\u00e8s leurs gardes\u2026 Il m\u2019est arriv\u00e9 une fois de travailler six jours de suite (jours et nuits) soit 144 heures d\u2019affil\u00e9es\u2026<\/p>\n Je connais le monde m\u00e9dical, mais \u00e7a doit \u00eatre pareil dans d\u2019autres secteurs : l\u2019enseignement, l\u2019agriculture, l\u2019industrie, la culture, etc. Il faut que des Tunisiens s\u2019engagent et je fais tout sauf promouvoir l\u2019exil. Pour moi, c\u2019est un cheminement personnel. Je pense \u00e0 \u00e9migrer depuis plusieurs ann\u00e9es, mais il est vrai que rien n\u2019est fait pour encourager des personnes dans des situations comme la mienne \u00e0 rester\u2026 Si je pars pour un autre pays \u2013 la France qui est aussi mon pays ou un autre pays \u2013, je le fais parce que c\u2019est un projet m\u00fbrement r\u00e9fl\u00e9chi\u2026<\/p>\n Plus que le c\u00f4t\u00e9 financier (m\u00eame s\u2019il n\u2019est pas n\u00e9gligeable), c\u2019est le climat actuel qui me pousse \u00e0 le faire. Aujourd\u2019hui, c\u2019est la g\u00e9n\u00e9ration des enfants \u00e9duqu\u00e9s sous le r\u00e8gne de Zine El-Abidine Ben Ali qui prend progressivement les commandes du pays\u2026 Je ne me reconnais plus dans les valeurs que je vois en Tunisie.<\/p>\n C\u2019est le r\u00e8gne de la roublardise, du je-m\u2019en-foutisme, de l\u2019\u00e0-peu-pr\u00e8s, du \u00abmay\u2019s\u00e8lech\u00bb<\/em>, du \u00abrizk el beylik\u00bb<\/em>, de l\u2019incivilit\u00e9, des pots de vins, des voitures en double voire triple file, des files d\u2019attente pour hommes et pour femmes, de l\u2019arbitraire, des petits chefs, des d\u00e9put\u00e9s absent\u00e9istes qui demandent des augmentations salariales, d\u2019Ibrahim Kassas qui fait de la l\u00e8che \u00e0 Ben Ali dans l\u2019\u00e9mission \u2018\u2018Allo Jedda\u2019\u2019<\/em>, des feuilletons de Sami Fehri qui instillent des valeurs malsaines dans notre soci\u00e9t\u00e9, des gens qui seraient pr\u00eats \u00e0 pendre haut et court Amina Sboui ou Jabeur Mejri, des rappeurs qui chantent des chansons r\u00e9volutionnaires alors qu\u2019ils participaient auparavant \u00e0 des croisi\u00e8res de soutien \u00e0 Ben Ali\u2026<\/p>\n * M\u00e9decin de la sant\u00e9 publique.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019auteur est un m\u00e9decin franco-tunisien, qui a tout fait pour essayer de s\u2019int\u00e9grer dans le syst\u00e8me national de sant\u00e9, mais qui, \u00e0 pr\u00e9sent, n\u2019a qu\u2019une pens\u00e9e: partir ailleurs\u2026 Par Dr Karim Abdellatif *<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[992,1000,2433],"tags":[17,451,1337,2012,810],"class_list":["post-56046","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-a-la-une","category-tribune","category-tunisie","tag-abdellatif-mekki","tag-hopital","tag-medecins","tag-said-aidi","tag-sante"],"yoast_head":"\n