{"id":5793591,"date":"2022-12-23T07:10:23","date_gmt":"2022-12-23T06:10:23","guid":{"rendered":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=5793591"},"modified":"2022-12-23T07:10:24","modified_gmt":"2022-12-23T06:10:24","slug":"les-potins-du-cardiologue-pomper-lair-cest-salutaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2022\/12\/23\/les-potins-du-cardiologue-pomper-lair-cest-salutaire\/","title":{"rendered":"Les potins du cardiologue : pomper l\u2019air, c\u2019est salutaire"},"content":{"rendered":"\n

Une g\u00eane respiratoire inhabituelle doit toujours \u00eatre prise au s\u00e9rieux et explor\u00e9e rapidement, m\u00eame dans un contexte \u00e0 priori normal, lorsqu\u2019elle ne s\u2019accompagne pas d\u2019autres signes\u00a0cliniques, car ses causes sont diverses et parfois inattendues.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Par Dr Mounir Hanablia<\/strong> *<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

La dyspn\u00e9e est une sensation de g\u00eane respiratoire. Elle am\u00e8ne souvent le patient \u00e0 consulter, plus ou moins rapidement selon sa tol\u00e9rance. Elle a \u00e9t\u00e9 \u00abpopularis\u00e9e\u00bb<\/em> par la pand\u00e9mie de coronavirus avec l\u2019utilisation devenue accessible du saturom\u00e8tre. Elle est due \u00e0 une oxyg\u00e9nation insuffisante des tissus, et celle-ci provoque en retour une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme respiratoire, par effet de compensation; l’organisme essaie de pomper plus d\u2019air pour assurer ses besoins.<\/p>\n\n\n\n

Il y a des dyspn\u00e9es l\u00e9g\u00e8res qui surviennent pour des efforts qui auparavant \u00e9taient bien tol\u00e9r\u00e9s, et ces dyspn\u00e9es s\u2019aggravent progressivement au fil du temps pour des efforts de plus en plus l\u00e9gers et finissent par survenir au repos, ou plus grave encore, en position allong\u00e9e, imposant la position assise.<\/p>\n\n\n\n

Mais il y a aussi les dyspn\u00e9es qu\u2019on appelle paroxystiques qui sont d\u2019embl\u00e9e graves et qui s\u2019accompagnent de toux avec crachats abondants spumeux comme celles de l\u2019\u0153d\u00e8me pulmonaire, qui \u00e9quivaut \u00e0 une v\u00e9ritable noyade, et elles surviennent brusquement chez un patient qui auparavant n\u2019\u00e9prouvait aucune g\u00eane.<\/p>\n\n\n\n

Le traitement commence souvent en milieu hospitalier par l\u2019oxyg\u00e9nation par voie nasale, mais il faut bien s\u00fbr rechercher et traiter la cause. Celle-ci peut \u00eatre due \u00e0 un d\u00e9bit cardiaque insuffisant, \u00e0 des \u00e9changes gazeux insuffisants \u00e0 travers la paroi pulmonaire, \u00e0 une d\u00e9faillance des muscles aidant \u00e0 la respiration ou aux nerfs qui les commandent, \u00e0 un transport d\u2019oxyg\u00e8ne insuffisant par le sang, \u00e0 un m\u00e9lange anormal entre le sang art\u00e9riel et le sang veineux, ou une augmentation de l\u2019acidit\u00e9 sanguine.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est pour cela que le contexte clinique (tabac), l\u2019auscultation cardiaque, la mesure de la tension art\u00e9rielle, la radio du thorax, un \u00e9lectrocardiogramme et quelques analyses sanguines sont souvent d\u2019un apport consid\u00e9rable et suffisent \u00e0 orienter le diagnostic. Mais il arrive que ces examens soient normaux et cela ne doit pas emp\u00eacher d\u2019autres explorations (\u00e9cho doppler cardiaque). Avant d\u2019imputer au stress et \u00e0 l\u2019angoisse ainsi que le fait souvent la vox populi, il faut quand m\u00eame penser \u00e0 l\u2019embolie pulmonaire, un gros diagnostic souvent m\u00e9connu et mortel, de plus en plus fr\u00e9quent depuis la pand\u00e9mie, mais qui peut r\u00e9v\u00e9ler d\u2019autres maladies m\u00e9connues, par exemple un cancer. Dans ce cas, le dosage des produits de lyse du caillot est d\u2019importance pour orienter, et l\u2019angioscanner pulmonaire apporte la confirmation.<\/p>\n\n\n\n

Quoiqu\u2019il en soit, toute g\u00eane respiratoire inhabituelle doit toujours \u00eatre prise au s\u00e9rieux et explor\u00e9e rapidement, m\u00eame dans un contexte \u00e0 priori normal, lorsqu\u2019elle ne s\u2019accompagne pas d\u2019autres signes\u00a0cliniques.<\/p>\n\n\n\n

* M\u00e9decin de libre pratique.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Articles de la m\u00eame s\u00e9rie : <\/h4>\n\n\n\n
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Les potins du cardiologue\u00a0: du mal au c\u0153ur<\/a><\/blockquote>