{"id":59644,"date":"2016-07-31T08:38:44","date_gmt":"2016-07-31T07:38:44","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=59644"},"modified":"2016-07-31T08:38:44","modified_gmt":"2016-07-31T07:38:44","slug":"les-problemes-du-traitement-de-la-cataracte-congenitale-en-tunisie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2016\/07\/31\/les-problemes-du-traitement-de-la-cataracte-congenitale-en-tunisie\/","title":{"rendered":"Les probl\u00e8mes du traitement de la cataracte cong\u00e9nitale en Tunisie"},"content":{"rendered":"

\"Chirurgie-yeux\"<\/p>\n

La prise en charge tardive du patient, les ressources mat\u00e9rielles insuffisantes et le manque de suivi demeurent la cause principale de la cataracte infantile en Tunisie.<\/strong> <\/em><\/p>\n

Par Marwan Chahla<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Pourtant, selon Dr. Lamia El-Fekih*, la compr\u00e9hension et la connaissance approfondie de cette infirmit\u00e9 existent \u00e0 profusion, les injustices et les d\u00e9fis qu\u2019elle repr\u00e9sente sont connus et reconnues par tous et les rem\u00e8des pour la combattre n\u2019ont jamais manqu\u00e9 en Tunisie. Il s\u2019agit tout simplement de vouloir mettre en \u0153uvre ces solutions \u2013 d\u2019une volont\u00e9 sociale et politique enti\u00e8re.<\/p>\n

\u00abIl est important que les strat\u00e9gies de la lutte contre la cataracte cong\u00e9nitale soient con\u00e7ues, d\u00e9velopp\u00e9es et adopt\u00e9es en tenant compte des sp\u00e9cificit\u00e9s r\u00e9gionales de notre pays\u00bb<\/em>, d\u00e9clare Mme El-Fekih, enseignante en m\u00e9decine \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Tunis-El Manar.<\/p>\n

\u00abEn Tunisie, nous \u0153uvrons pour l\u2019\u00e9limination des in\u00e9galit\u00e9s chirurgicales, pour mettre fin aux d\u00e9s\u00e9quilibres r\u00e9gionaux en mati\u00e8re de couverture sanitaire et nous concentrons nos efforts sur la conscientisation de l\u2019opinion publique et des praticiens sur cette question essentielle du droit inali\u00e9nable \u00e0 un traitement sanitaire de bonne qualit\u00e9 et \u00e0 un meilleur suivi du patient\u00bb<\/em>, ajoute-t-elle.<\/p>\n

Dr. El-Fekih estime que la mauvaise distribution des services de sant\u00e9 \u00e0 travers le pays reste la raison majeure du manque ou de l\u2019absence d\u2019acc\u00e8s aux soins chirurgicaux et au suivi des enfants tunisiens atteints de cataracte. Elle indique que le nombre des services d\u2019ophtalmologie infantile et d\u2019anesth\u00e9siologie p\u00e9diatrique demeure tr\u00e8s limit\u00e9\u2026<\/p>\n

Par cons\u00e9quent, les familles des patients atteints de cataracte cong\u00e9nitale se trouvent dans l\u2019obligation de faire de longs d\u00e9placements afin de permettre \u00e0 leurs enfants de b\u00e9n\u00e9ficier des soins dont ils ont besoin.<\/p>\n

En outre, il y a une multitude d\u2019autres facteurs qui compliquent encore plus la situation. Bien que, dans la majorit\u00e9 des institutions hospitali\u00e8res publiques tunisiennes, les op\u00e9rations chirurgicales soient des actes gratuits pour les personnes indigentes, certaines autres prestations n\u00e9cessaires et certains autres soins d\u2019accompagnement sont payants et peuvent constituer, dans certaines r\u00e9gions du pays, un handicap insurmontable pour les cat\u00e9gories socio-\u00e9conomiques les plus pauvres.<\/p>\n

L\u2019\u00e9l\u00e9ment h\u00e9r\u00e9ditaire<\/strong><\/p>\n

\u00abDe plus, en Tunisie, la cataracte infantile poss\u00e8de tr\u00e8s fr\u00e9quemment une caract\u00e9ristique h\u00e9r\u00e9ditaire\u00bb,<\/em> affirme Dr. El-Fekih, expliquant : \u00abLorsque l\u2019on a \u00e0 faire \u00e0 une famille qui a plus d\u2019un enfant \u00e0 soigner, de toute \u00e9vidence, la pression financi\u00e8re devient bien plus forte. Ajoutons aussi que dans la plupart des cas, ces enfants atteints de cataracte cong\u00e9nitale souffrent d\u2019autres d\u00e9ficiences physiques et d\u2019autres maladies qui compliquent fatalement la t\u00e2che des parents et r\u00e9duisent \u00e0 n\u00e9ant leur capacit\u00e9 mat\u00e9rielle \u00e0 subvenir aux besoins m\u00e9dicaux de leur prog\u00e9niture\u00bb<\/em>, se d\u00e9sole la praticienne.<\/p>\n

M\u00eame si les enfants subissent une intervention chirurgicale, leur pronostic visuel sur les moyen et long termes d\u00e9pendront des soins postop\u00e9ratoires et du suivi ad\u00e9quats. En Tunisie, il existe une p\u00e9nurie de praticiens habilit\u00e9s \u00e0 prescrire le port de verres de contact pour la correction de l\u2019am\u00e9tropie de puissance chez les personnes aphaques.<\/p>\n

Tr\u00e8s souvent \u00e9galement, le respect du traitement de l\u2019amblyopie chez les familles tunisiennes laisse \u00e0 d\u00e9sirer. Dr. El-Fekih estime que, au sein de l\u2019institution o\u00f9 elle exerce, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients qui ont \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9s de la cataracte infantile et qui avaient besoin de soins antir\u00e9troviraux pour leur \u00e9pargner une amblyopie n\u2019en ont jamais re\u00e7u.<\/p>\n

Les enfants qui contractent une amblyopie ont besoin d\u2019une formation pointue pour personnes malvoyantes, mais il n\u2019existe en Tunisie que deux centres sp\u00e9cialis\u00e9s de ce genre et, lorsque l\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces services rares est possible, le probl\u00e8me de la difficult\u00e9 financi\u00e8re se pose une nouvelle fois\u2026<\/p>\n

\u00abUn enfant peut avoir besoin de plus qu\u2019un seul appareil adaptatif pour l\u2019aider \u00e0 corriger sa faiblesse de vision et, parfois \u00e9galement, cet appareil, pour une raison ou une autre, doit \u00eatre remplac\u00e9. Et cela co\u00fbte tr\u00e8s souvent cher\u00bb<\/em>, reconna\u00eet Dr. Lamia El-Fekih.<\/p>\n

Rem\u00e8des et traitements en abondance<\/strong><\/p>\n

Relever ces d\u00e9fis requiert l\u2019adoption d\u2019une approche pluridisciplinaire.<\/p>\n

Tout d\u2019abord, il y a un travail p\u00e9dagogique \u00e0 entreprendre aupr\u00e8s des parents et des prestataires de soins de sant\u00e9 afin de faire conna\u00eetre la cataracte infantile et de renforcer la gestion ad\u00e9quate de cette d\u00e9ficience. Une meilleure conscientisation parentale a aussi le m\u00e9rite d\u2019un meilleur respect du suivi post-op\u00e9ratoire et des protocoles du traitement de l\u2019amblyopie.<\/p>\n

Cette t\u00e2che \u00e9ducative ne suffisant pas \u00e0 elle seule, elle doit \u00eatre accompagn\u00e9e par des programmes gouvernementaux de d\u00e9tection et de traitement pr\u00e9coces de toutes les causes de la c\u00e9cit\u00e9 infantile, de mettre en place et d\u2019am\u00e9liorer les syst\u00e8mes de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n

Il y a lieu aussi d\u2019adopter une d\u00e9marche proactive consistant notamment \u00e0 analyser et \u00e0 identifier les centres disposant d\u2019installations pour le traitement de patients p\u00e9diatriques, et \u00e0 combler les lacunes l\u00e0 o\u00f9 elles existent.<\/p>\n

Dr. El-Fekih fait le triste constat du peu d\u2019int\u00e9r\u00eat que portent les ophtalmologistes \u00e0 la p\u00e9diatrie: \u00abBien que nous ayons en Tunisie pr\u00e8s de 600 ophtalmologistes, pour une population de 12 millions, le nombre des ophtalmologistes p\u00e9diatriques reste tr\u00e8s limit\u00e9\u2026\u00bb<\/em><\/p>\n

Source<\/strong><\/em>: \u2018\u2018Ophthalmology Times\u2019\u2019<\/em><\/a>.<\/p>\n

* Dr. Lamia El-Fekih, chef service d\u2019ophtalmologie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital des Forces de S\u00e9curit\u00e9 Int\u00e9rieure (FSI)-La Marsa-Tunis, membre de Nadi Al Bassar, a accord\u00e9 un entretien \u00e0 la revue m\u00e9dicale \u2018\u2018Ophthalmology Times\u2019\u2019, conduit par Cheryl Guttman Krader, dont nous empruntons ici de larges extraits.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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