{"id":60173,"date":"2016-08-04T18:26:52","date_gmt":"2016-08-04T17:26:52","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=60173"},"modified":"2016-08-05T08:24:40","modified_gmt":"2016-08-05T07:24:40","slug":"scandale-des-stents-perimes-a-qui-profite-le-crime","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2016\/08\/04\/scandale-des-stents-perimes-a-qui-profite-le-crime\/","title":{"rendered":"Scandale des Stents p\u00e9rim\u00e9s : A qui profite le crime ?"},"content":{"rendered":"

\"Pose-de-stent\"<\/p>\n

Les cardiologues collaborant avec les cliniques priv\u00e9es, exercent \u00e9galement dans le secteur public et font appel aux m\u00eames fournisseurs des stents. L\u2019affaire n\u2019est qu\u2019\u00e0 ses d\u00e9buts.<\/strong><\/em><\/p>\n

Par Zohra Abid<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Cette affaire r\u00e9v\u00e9l\u00e9e au grand jour d\u00e9but mai dernier et qui a \u00e9t\u00e9 soumise \u00e0 la justice, selon un communiqu\u00e9 du minist\u00e8re des Affaires sociales, publi\u00e9 le 1er juillet dernier, continue \u00e0 faire couler beaucoup d\u2019encre.<\/p>\n

La version officielle<\/strong><\/p>\n

Sa\u00efd A\u00efdi, ministre de la Sant\u00e9, a affirm\u00e9, mardi dernier, lors d\u2019une conf\u00e9rence de presse, que des mesures disciplinaires n\u00e9cessaires seront prises \u00e0 l\u2019encontre de toutes les parties impliqu\u00e9es. Il a, par la m\u00eame occasion, rendu public la liste des cliniques fautives et donn\u00e9 le nombre des m\u00e9decins suspect\u00e9s d\u2019avoir utilis\u00e9 des stents p\u00e9rim\u00e9s, sans nommer aucun d\u2019entre eux. M. A\u00efdi a cit\u00e9 14 cliniques priv\u00e9es : Montplaisir, St Augustin, Pasteur, Taoufik, El-Amen, El-Manar, Hannibal, Carthag\u00e8ne, Ibn Zohr, Les Berges du Lac, Ibn Rochd \u00e0 Nabeul, Rahma \u00e0 Mahdia, Al-Alia et Al-Bassatin \u00e0 Sfax. Il a parl\u00e9 \u00e9galement de 49 cardiologues. L’un d’eux exerce dans le public, et 106 patients auxquels on aurait pos\u00e9 des stents p\u00e9rim\u00e9s. Il a \u00e9t\u00e9 enfin annonc\u00e9 la fermeture des salles de cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque dans toutes les cliniques impliqu\u00e9es pour des p\u00e9riodes allant de 1 \u00e0 3 mois.<\/p>\n

Mercredi, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a annonc\u00e9, dans un communiqu\u00e9, la mise en place d\u2019un num\u00e9ro vert (80.101.919) \u00e0 la disposition de ces patients, et ce dans le but de les encadrer et les tenir inform\u00e9s de l\u2019\u00e9volution de cette affaire qui est, d\u00e9sormais, du ressort de la justice.<\/p>\n

Ce qu\u2019on ne vous a pas dit<\/strong><\/p>\n

Du c\u00f4t\u00e9 des cliniques, on refuse de porter seuls le chapeau, car, dit-on, les autorit\u00e9s sont, de mani\u00e8re ou d\u2019une autre, impliqu\u00e9es, \u00e0 des degr\u00e9s diff\u00e9rents et chaque partie doit assumer sa part de responsabilit\u00e9. C\u2019est le message que les membres de la chambre syndicale des cliniques priv\u00e9es ont transmis, aujourd\u2019hui, \u00e0 la direction de l\u2019Utica, la centrale patronale.<\/p>\n

Les h\u00f4pitaux publics, o\u00f9 la majorit\u00e9 des malades sont soign\u00e9s et o\u00f9 les m\u00eames cardiologues et les m\u00eames circuits de fournisseurs op\u00e8rent, sont sans doute aussi impliqu\u00e9s au m\u00eame titre que les cliniques priv\u00e9es. \u00abIl y a une d\u00e9faillance, d\u00e8s le d\u00e9part, dans le syst\u00e8me, qui fonctionne de la sorte depuis pr\u00e8s d\u2019une vingtaine d\u2019ann\u00e9es. L\u2019Autorisation de la mise sur le march\u00e9 (AMC) n\u2019a \u00e9t\u00e9 mise en place qu\u2019il y a tout juste 2 ans\u00bb, a indiqu\u00e9 l’un des\u00a0directeurs des cliniques\u00a0impliqu\u00e9es dans ce scandale, dans une d\u00e9claration \u00e0 Kapitalis.<\/p>\n

\u00ab\u00abLes stents ne repr\u00e9sentent pas un article pharmaceutique sur les 1000 existant g\u00e9n\u00e9ralement et en permanence dans le stock d\u2019une clinique,ils sont plut\u00f4t en syst\u00e8me D\u00e9p\u00f4t\/Vente, ce qui explique que les stents p\u00e9rim\u00e9s aient pu \u00e9chapper \u00e0 la vigilance de la direction\u00bb, a-t-il ajout\u00e9, non pour justifier cette grave d\u00e9faillance, mais pour expliquer le fait qu\u2019elle ait pu arriver.<\/em><\/p>\n

\u00abCette affaire a mis \u00e0 nu un dysfonctionnement majeur dans l\u2019approvisionnement et la tra\u00e7abilit\u00e9 des stents. Nous r\u00e9it\u00e9rons d\u2019ailleurs notre demande pour que l\u2019enqu\u00eate en cours d\u00e9termine cette cha\u00eene des d\u00e9faillances et d\u2019en \u00e9tablir les responsabilit\u00e9s\u00bb,<\/em> pr\u00e9cise, \u00e0 ce propos, le communiqu\u00e9 de la Soci\u00e9t\u00e9 tunisienne de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire (STCCCV), publi\u00e9 le 19 juillet dernier.<\/p>\n

Crime sur ordonnance<\/strong><\/p>\n

Selon notre interlocuteur,\u00a0les poseurs des stents collaborent, librement et directement, avec leurs fournisseurs et la clinique assure juste le d\u00e9p\u00f4t de ces produits. Il explique : \u00abNous travaillons avec une vingtaine de cardiologues et chacun a ses propres fournisseurs. Ces stents sont fabriqu\u00e9s au Mexique, en Inde, en Irlande\u2026 La clinique n\u2019intervient pas. Notre tort, c\u2019est de ne pas avoir la main sur le stock, g\u00e9r\u00e9 uniquement par le m\u00e9decin, qui est seul ma\u00eetre \u00e0 bord; c\u2019est lui qui demande tel ou tel stent de telle ou telle dimension et le lot est fourni en son nom et suivant sa demande. La clinique ne dispose en fait d\u2019aucun document. Ce syst\u00e8me n\u2019est pas propre \u00e0 notre clinique; il est le m\u00eame partout\u00bb.<\/em><\/p>\n

La clinique n\u2019intervient, en r\u00e9alit\u00e9, qu\u2019\u00e0 la fin de l\u2019op\u00e9ration, apr\u00e8s la pose du stent, pour remettre \u00e0 la Caisse nationale d\u2019assurance maladie (CNAM) le document rempli par le m\u00e9decin. \u00abJ\u2019ai port\u00e9 plainte contre 3 techniciens travaillant dans notre clinique, car ce sont eux qui sont constamment pr\u00e9sents pendant l\u2019intervention et qui devraient \u00eatre au courant de la date p\u00e9rim\u00e9e. A mon niveau, je peux affirmer, aujourd\u2019hui, qu\u2019il y a complicit\u00e9 entre le m\u00e9decin, le fournisseur et le technicien\u00bb,<\/em> pr\u00e9cise le m\u00e9decin et directeur de la clinique. Qui tient \u00e0 souligner le r\u00f4le de la CNAM : \u00abUne fois la pose du stent et l\u2019examen postop\u00e9ratoire termin\u00e9s, le m\u00e9decin pr\u00e9sente \u00e0 l\u2019administration un document dans lequel sont indiqu\u00e9es les r\u00e9f\u00e9rences du stent ainsi que la vignette, obligatoire pour le bon de commande et la facturation \u00e0 la CNAM\u00bb<\/em>.<\/p>\n

La CNAM, qui dispose de toutes les r\u00e9f\u00e9rences, devrait normalement et avant de valider la facture, v\u00e9rifier toutes ces r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 la virgule pr\u00e8s : l\u2019origine du stent fourni par le m\u00e9decin, sa date de fabrication et sa date de p\u00e9remption. Le fait-elle syst\u00e9matiquement?<\/p>\n

Selon d’autres sources, le m\u00e9decin touche de la CNAM, 850DT par pose de stent et de son fournisseur, la bagatelle de 500DT par unit\u00e9, qui plus est, en dessous de table. Sans parler d’autres avantages en nature comme \u00e0 titre d’exemple, des voyages offerts \u00e0 l’\u00e9tranger.<\/p>\n

La facturation est de 2.500DT pour la pose d\u2019un stent actif (enrob\u00e9 de m\u00e9dicament) et 800DT pour le stent nu (m\u00e9tallique) et pour les services et la salle de cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque, la clinique touche 200DT.<\/p>\n

\u00abLe trafic des stents p\u00e9rim\u00e9s a \u00e9chapp\u00e9 \u00e0 ma vigilance. En bon gestionnaire, je devais faire plus attention. J\u2019assume ma part de responsabilit\u00e9 et je m\u00e9rite d\u2019\u00eatre sanctionn\u00e9, mais je refuse de servir de bouc \u00e9missaire\u00bb<\/em>, ajoute notre interlocuteur. Car, selon lui, \u00abla clinique n\u2019est pas le principal maillon de la cha\u00eene dans cette affaire, le r\u00e9seau de trafic se trouvant derri\u00e8re.\u00bb<\/em><\/p>\n

Il convient, cependant, de d\u00e9dramatiser cette affaire, car, selon plusieurs cardiologues, le niveau de risque du stent p\u00e9rim\u00e9 demeure tr\u00e8s faible. N\u2019emp\u00eache que les patients ayant fait l\u2019objet de la pose d\u2019un stent p\u00e9rim\u00e9 doivent \u00eatre pris en charge et suivis. C\u2019est ce que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 s\u2019est engag\u00e9 \u00e0 faire. Affaire \u00e0 suivre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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