Dr Mounir Hanablia<\/strong> *<\/p>\n<\/p>\n
Une assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale extraordinaire s\u2019est tenue, dimanche, sous l\u2019\u00e9gide de l\u2019Union des syndicats des sp\u00e9cialistes lib\u00e9raux (USSL) et en pr\u00e9sence des repr\u00e9sentants des syndicats hospitaliers, et de ceux des dentistes.<\/p>\n
Pr\u00e9vu \u00e0 l\u2019origine pour aborder la loi de finances 2017, l\u2019ordre du jour en a \u00e9t\u00e9 boulevers\u00e9 suite \u00e0 l\u2019arrestation de deux m\u00e9decins, l\u2019un, m\u00e9decin anesth\u00e9siste r\u00e9animateur \u00e0 Gab\u00e8s et l\u2019autre, r\u00e9sidente en obst\u00e9trique dans un h\u00f4pital public de Sousse.<\/p>\n
Fait notable, ces deux arrestations ont \u00e9t\u00e9 prononc\u00e9es par les juges d\u2019instruction, au cours de la phase pr\u00e9liminaire de l\u2019enqu\u00eate, alors que les culpabilit\u00e9s des inculp\u00e9s n\u2019avaient nullement \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies.<\/p>\n
Dans le premier cas il s\u2019agissait d\u2019une erreur de transfusion sanguine, sur un patient transf\u00e9r\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital public vers une clinique priv\u00e9e, ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une chirurgie orthop\u00e9dique, o\u00f9 la responsabilit\u00e9 de la banque du sang dans la d\u00e9livrance d\u2019un groupage sanguin erron\u00e9 a \u00e9t\u00e9 formellement \u00e9tablie; le patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 4 jours apr\u00e8s la transfusion.<\/p>\n
Dans le second cas, il s\u2019agissait d\u2019une c\u00e9sarienne de sauvetage, au cours de laquelle la m\u00e8re a \u00e9t\u00e9 sauv\u00e9e, mais le f\u0153tus \u00e2g\u00e9 de 6 mois, \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 d\u00e9c\u00e9d\u00e9.<\/p>\n
Toujours est-il que ces deux affaires d\u00e9montrent une nouvelle attitude dure de l\u2019instruction judiciaire \u00e0 l\u2019encontre des m\u00e9decins dans sa mani\u00e8re d\u2019aborder les d\u00e9c\u00e8s survenant au cours ou dans les suites de proc\u00e9dures m\u00e9dicales, quelle qu\u2019en soit la cause. Cette attitude est-elle pour autant justifi\u00e9e?<\/p>\n
Le m\u00e9decin n\u2019est ni un bandit, ni un terroriste<\/strong><\/p>\nA priori tout accus\u00e9 \u00e9tant innocent jusqu\u2019\u00e0 ce que sa culpabilit\u00e9 e\u00fbt \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie, les juges d\u2019instruction ne se sont pas montr\u00e9s tr\u00e8s respectueux de l\u2019habeas corpus; le m\u00e9decin n\u2019\u00e9tant ni un bandit, ni un terroriste, dont la mise en libert\u00e9 e\u00fbt pu menacer l\u2019ordre public , ni un trafiquant de drogue susceptible de franchir les fronti\u00e8res comme un oiseau, il n\u2019y a \u00e0 priori aucune raison de lui imposer l\u2019emprisonnement pour les besoins de l\u2019enqu\u00eate, d\u2019autant moins que la preuve de sa culpabilit\u00e9 n\u2019a \u00e9t\u00e9 nullement \u00e9tablie.<\/p>\n
Et dans le cas d\u2019esp\u00e8ce, si le d\u00e9c\u00e8s d\u2019un patient expose toujours la justice \u00e0 une pression de la famille, d\u2019autant plus importante lorsque celle-ci comprend des fonctionnaires charg\u00e9s de l\u2019application de la loi, ou de la s\u00e9curit\u00e9 publique, le juge d\u2019instruction op\u00e9rant au sein d\u2019une justice ind\u00e9pendante doit savoir conserver la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 n\u00e9cessaire pour \u00e9viter de satisfaire le d\u00e9sir naturel de vengeance des proches des victimes, pour qui naturellement la responsabilit\u00e9 incombe toujours aux m\u00e9decins.<\/p>\n
Le ministre de la Justice, alert\u00e9 sur la gravit\u00e9 de la situation, aurait r\u00e9pondu qu\u2019il n\u2019\u00e9tait nullement en son pouvoir d\u2019intervenir, par souci du n\u00e9cessaire respect de l\u2019institution judiciaire. Une r\u00e9ponse \u00e9videmment \u00e9minemment politique puisque mis \u00e0 part quelques pays, les nominations \u00e0 la procurature de la r\u00e9publique et \u00e0 la justice d\u2019instruction partout dans le monde d\u00e9pendent le plus souvent du minist\u00e8re de tutelle. Pourtant pr\u00e9tendre que la justice se f\u00fbt montr\u00e9e ind\u00e9pendante en prenant la d\u00e9cision d\u2019\u00e9crouer les deux m\u00e9decins serait trop dire.<\/p>\n
Pour ce qui est de la r\u00e9sidente de Sousse, une m\u00e9decin encore en formation, c\u2019est le chef de service et le s\u00e9nior de garde qui demeurent p\u00e9nalement responsables, et pourtant, le juge d\u2019instruction a prononc\u00e9 son incarc\u00e9ration \u00e0 trois heures du matin, alors que, selon la repr\u00e9sentante du syndicat hospitalo-universitaire, aucune faute n\u2019aurait pu lui \u00eatre imput\u00e9e.<\/p>\n
La r\u00e9sidente faisant partie de la fonction publique, et les faits reproch\u00e9s ayant trait \u00e0 l’exercice du service, et ne pouvant en \u00eatre d\u00e9tach\u00e9s, c’est aussi le devoir de l’autorit\u00e9 de tutelle de prendre la d\u00e9fense de son agent. Seulement le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique ne semble d\u00e9sormais plus d\u00e9sireux d’assumer les pr\u00e9rogatives inh\u00e9rentes \u00e0 ses fonctions, et ce pour des raisons probablement politiques; on risquerait de lui reprocher son immixtion dans le fonctionnement de la justice, ce que tout ministre d\u00e9sire par dessus tout \u00e9viter, surtout quand il appartient \u00e0 un parti politique membre d’une majorit\u00e9 gouvernementale.<\/p>\n
Durcissement soudain vis-\u00e0-vis du corps m\u00e9dical <\/strong><\/p>\nMais si on comparait ce durcissement soudain vis-\u00e0-vis du corps m\u00e9dical dans les deux cas pr\u00e9cit\u00e9s, par rapport \u00e0 la complaisance \u00e9tonnante dont les accus\u00e9s ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 dans l\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s, beaucoup de questions se poseraient relativement au fonctionnement rationnel et serein de la justice.<\/p>\n
L\u2019incarc\u00e9ration de Sousse demeure incompr\u00e9hensible, tout comme l\u2019a \u00e9t\u00e9 celle du m\u00e9decin de Gab\u00e8s, transf\u00e9r\u00e9\u2026 \u00e0 la prison de Kebili et qui, selon les derni\u00e8res nouvelles, aurait fait, au cours de son incarc\u00e9ration, un malaise cardiaque.<\/p>\n
Evidemment, cet \u00e9tat des choses a servi, peut dans une certaine mesure, \u00e0 juste titre, au Syndicat des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes (SMS), \u00e0 soulever la question du d\u00e9nigrement syst\u00e9matique dont la profession est la victime, en particulier de la part des m\u00e9dias; on a parl\u00e9 de campagnes de calomnies qui finiraient in\u00e9vitablement par influer sur l\u2019attitude du public, mais aussi des juges, et on a \u00e9voqu\u00e9 des mensonges rapportant des faits macabres, relay\u00e9s au cours de d\u00e9bats t\u00e9l\u00e9vis\u00e9s, comme par exemple pour l\u2019affaire de Sousse, le d\u00e9p\u00f4t du f\u0153tus retir\u00e9 vivant et d\u00e9pos\u00e9 dans le frigidaire. Des informations qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9menties avec la plus grande \u00e9nergie par la corporation m\u00e9dicale, pour qui ses relations avec les m\u00e9dias seraient radicalement chang\u00e9es dans un proche avenir dans un sens juridique, sinon judiciaire.<\/p>\n
D\u2019autres d\u00e9cisions sont en passe d\u2019\u00eatre prises, en particulier le soutien juridique syst\u00e9matiquement accord\u00e9 aux membres de la corporation en butte \u00e0 des poursuites judiciaires pour leur \u00e9viter des incarc\u00e9rations abusives.<\/p>\n
La riposte s\u2019organise<\/strong><\/p>\nPour en revenir \u00e0 la loi des finances 2017, qui il ne faut pas oublier, fait encourir la prison aux m\u00e9decins qui ne s\u2019acquitteraient pas de leurs imp\u00f4ts, le Syndicat s\u2019en est tenu \u00e0 sa demande initiale, celle de la suppression de la TVA , qui a certes tr\u00e8s peu de chance d\u2019\u00eatre satisfaite, mais les m\u00e9decins ont \u00e9voqu\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de la percevoir d\u00e9sormais directement aupr\u00e8s des malades.<\/p>\n
Mais d\u2019autres d\u00e9cisions importantes et lourdes de cons\u00e9quence sont en passe d\u2019\u00eatre prises. La premi\u00e8re concerne le r\u00f4le d\u00e9volu par la loi de finances aux cliniques, afin de pr\u00e9lever 15% des honoraires \u00e0 la source pour chaque acte m\u00e9dical, et envoyer tous les six mois \u00e0 l\u2019administration fiscale la liste d\u00e9taill\u00e9e des actes m\u00e9dicaux ou chirurgicaux de chaque m\u00e9decin; un r\u00f4le bien entendu que la corporation r\u00e9cuse puisqu\u2019elle perdra son ind\u00e9pendance et deviendra tributaire pour r\u00e9cup\u00e9rer ses honoraires de la bonne volont\u00e9 sinon de la bonne foi des cliniques. Les m\u00e9decins lib\u00e9raux percevront donc leurs honoraires directement aupr\u00e8s de leurs patients sans passer par les services financiers des cliniques.<\/p>\n
La deuxi\u00e8me cons\u00e9quence est due aux retards apport\u00e9s par la Cnam, jusqu\u2019\u00e0 8 mois, pour rembourser les actes; les m\u00e9decins envisagent de s\u2019en d\u00e9conventionner purement et simplement.<\/p>\n
La troisi\u00e8me d\u00e9cision d\u00e9coule de la pr\u00e9c\u00e9dente, le d\u00e9conventionnement de la Cnam sera accompagn\u00e9 d\u2019un surench\u00e9rissement sur les honoraires m\u00e9dicaux d\u00e9cid\u00e9 par l\u2019Ordre des m\u00e9decins, de pas moins de 50% afin de couvrir les hausses d\u2019imp\u00f4ts exceptionnelles d\u00e9cid\u00e9es par la loi de finances.<\/p>\n
Des d\u00e9cisions dont naturellement la population, d\u00e9j\u00e0 durement \u00e9prouv\u00e9e par la crise \u00e9conomique, fera les frais. Mais le corps m\u00e9dical dans son ensemble, il faut le souligner, autant hospitalier que lib\u00e9ral, refuse d\u00e9sormais \u00e0 juste titre d\u2019\u00eatre diabolis\u00e9, criminalis\u00e9, de subir injustement les foudres de la justice, et a finalement d\u00e9cid\u00e9 de prendre toutes les mesures qu\u2019il jugera n\u00e9cessaire \u00e0 la sauvegarde de ses int\u00e9r\u00eats autant moraux que mat\u00e9riels.<\/p>\n
Last but not least<\/em>, une gr\u00e8ve g\u00e9n\u00e9rale des cabinets m\u00e9dicaux et des actes non urgents dans les cliniques, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9e, le mercredi 8 f\u00e9vrier, avec un sit-in pr\u00e9vu devant la pr\u00e9sidence du gouvernement, afin de lui pr\u00e9senter l\u2019ensemble des revendications professionnelles, et en premier lieu la lib\u00e9ration des coll\u00e8gues d\u00e9tenus. Une affaire qui ne fait que commencer\u2026<\/p>\n* Cardiologue, Gammarth, La Marsa.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Les m\u00e9decins, plong\u00e9s dans des affaires d’erreurs m\u00e9dicales non prouv\u00e9es, estiment \u00eatre\u00a0diabolis\u00e9s par la justice et les m\u00e9dias\u00a0et entendent se d\u00e9fendre. Par Dr Mounir Hanablia *<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[992,1000,2433],"tags":[406,593],"class_list":["post-81926","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-a-la-une","category-tribune","category-tunisie","tag-gabes","tag-medias"],"yoast_head":"\n
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