{"id":82287,"date":"2017-02-08T13:54:18","date_gmt":"2017-02-08T12:54:18","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=82287"},"modified":"2017-02-08T13:59:49","modified_gmt":"2017-02-08T12:59:49","slug":"les-medecins-entre-le-marteau-de-la-justice-et-lenclume-de-la-politique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2017\/02\/08\/les-medecins-entre-le-marteau-de-la-justice-et-lenclume-de-la-politique\/","title":{"rendered":"Les m\u00e9decins entre le marteau de la justice et l\u2019enclume de la politique"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

La ministre de la Sant\u00e9 abandonne d\u2019obscurs m\u00e9decins \u00e0 leur triste sort et laisse les h\u00f4pitaux publics \u00e0 la discr\u00e9tion des mandarins et des conglom\u00e9rats d\u2019int\u00e9r\u00eats priv\u00e9s.<\/strong> <\/em><\/p>\n

Par Dr Mounir Hanablia\u00a0<\/strong>*<\/p>\n

<\/p>\n

Martin Luis Guzman, le grand \u00e9crivain mexicain, ami de Pancho Villa, et t\u00e9moin de la r\u00e9volution qui, en mettant fin aux 35 ans de dictature de Porfirio Diaz, avait boulevers\u00e9 l\u2019ordre politique dans son pays en 1911, a rapport\u00e9 dans son livre \u2018\u2018L\u2019Aigle et le Serpent\u2019\u2019<\/em>, l\u2019\u00e9v\u00e9nement suivant : les r\u00e9volutionnaires, apr\u00e8s avoir chass\u00e9 l\u2019arm\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re d\u2019une ville, pour l\u2019occuper, convoqu\u00e8rent tous les riches notables. Le g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9volutionnaire les mit en rang et d\u00e9cr\u00e9ta que chacun parmi eux devrait le lendemain \u00e0 la m\u00eame heure s\u2019acquitter d\u2019une ran\u00e7on importante, sous peine de perdre la vie.<\/p>\n

Le lendemain, l\u2019ultimatum \u00e9tant arriv\u00e9 \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance, le g\u00e9n\u00e9ral les convoqua pour encaisser la ran\u00e7on \u00e0 laquelle chacun avait \u00e9t\u00e9 condamn\u00e9. Le premier qu\u2019il appela \u00e9tait en fait un homme pauvre et qui ne poss\u00e9dait pas la somme demand\u00e9e. Il protesta donc de sa bonne foi et de son incapacit\u00e9 \u00e0 satisfaire la demande exorbitante du g\u00e9n\u00e9ral, et celui-ci ordonna imm\u00e9diatement qu\u2019il f\u00fbt fusill\u00e9. Ce qui fut fait s\u00e9ance tenante devant tous ses compagnons. Voyant cela, ceux-ci, pris de panique, suppli\u00e8rent le g\u00e9n\u00e9ral de leur accorder un d\u00e9lai suppl\u00e9mentaire pour rapporter l\u2019argent, et le g\u00e9n\u00e9ral acc\u00e9da \u00e0 leur requ\u00eate.<\/p>\n

Une journ\u00e9e plus tard, le g\u00e9n\u00e9ral recevait la totalit\u00e9 de la ran\u00e7on. Satisfait, il dit alors \u00e0 son aide de camp que la fermet\u00e9 finissait toujours par payer. Celui-ci r\u00e9pondit que le citoyen fusill\u00e9 n\u2019avait pas pu payer parce qu\u2019il \u00e9tait r\u00e9ellement pauvre. Le g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9pondit : \u00abJe le sais bien! C\u2019est m\u00eame pour \u00e7a qu\u2019il m\u2019a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s utile\u00bb.<\/em><\/p>\n

\"Manifestation<\/p>\n

Manifestation de m\u00e9decins, le mercredi 8 f\u00e9vrier 2017 \u00e0 la Kasbah, \u00e0 Tunis.<\/em><\/p>\n

Les\u00a0erreurs m\u00e9dicales en question<\/strong><\/p>\n

Cette histoire me fait \u00e9voquer un peu les circonstances ayant entour\u00e9 l\u2019arrestation pr\u00e9ventive des deux confr\u00e8res travaillant pour le compte du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique, suite \u00e0 des erreurs m\u00e9dicales pr\u00e9sum\u00e9es, sans que l\u2019autorit\u00e9 de tutelle e\u00fbt daign\u00e9 lever le petit doigt pour les d\u00e9fendre.<\/p>\n

Dans le cas de Gab\u00e8s, il s\u2019agissait dit-on d\u2019un m\u00e9decin de la fonction publique qui avait l\u2019habitude, depuis des ann\u00e9es, de n\u00e9gocier avec ses patients de l\u2019h\u00f4pital leur prise en charge dans une clinique priv\u00e9e de la ville. On a m\u00eame parl\u00e9 de mafia et il semble que si l\u2019instruction judiciaire e\u00fbt \u00e9t\u00e9 si mal dispos\u00e9e vis-\u00e0-vis de l\u2019accus\u00e9, en s\u2019empressant de l\u2019\u00e9crouer, ce n\u2019est pas parce qu\u2019il y ait eu mort d\u2019homme cons\u00e9cutivement \u00e0 une erreur m\u00e9dicale, mais bien justement \u00e0 cause de cela, le transfert du patient vers le priv\u00e9 au b\u00e9n\u00e9fice du m\u00e9decin suscite habituellement l\u2019hostilit\u00e9 des fonctionnaires de l\u2019Etat pour d\u2019\u00e9videntes raisons, dont la moindre n\u2019est pas la violation du code du statut de la fonction publique.<\/p>\n

Il se peut donc que la ministre de la Sant\u00e9 publique e\u00fbt, par l\u00e0 m\u00eame, voulu faire un exemple en d\u00e9montrant qu\u2019elle n\u2019\u00e9tait plus dispos\u00e9e \u00e0 couvrir les errements cupides de certains m\u00e9decins qui ont terni la r\u00e9putation de leur profession dans les m\u00e9dias en g\u00e9n\u00e9ral et sur les plateaux de t\u00e9l\u00e9vision en particulier. On peut m\u00eame conc\u00e9der \u00e0 son attitude un certain bien fond\u00e9, les faits \u00e9tant survenus dans un centre de m\u00e9decine priv\u00e9e, et \u00e9tant donc d\u00e9tachables du service.<\/p>\n

Seulement, comme le dit si bien la jurisprudence administrative, si la faute est d\u00e9tachable du service, le service ne saurait \u00eatre d\u00e9tach\u00e9 de la faute; pour la bonne raison que si le m\u00e9decin n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 un fonctionnaire de la sant\u00e9 publique, il n\u2019aurait pas eu l\u2019opportunit\u00e9 de convaincre les patients de l\u2019h\u00f4pital d\u2019aller se faire soigner dans un \u00e9tablissement du secteur priv\u00e9. Et donc dans la d\u00e9termination des responsabilit\u00e9s, et abstraction faite de l’erreur du groupage commise par la banque du sang, celle du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique ne saurait \u00eatre ignor\u00e9e.<\/p>\n

Pourquoi le directeur de l\u2019h\u00f4pital et le directeur r\u00e9gional de la sant\u00e9 ont-ils tol\u00e9r\u00e9 un tel \u00e9tat de choses impliquant naturellement un grand nombre de personnes, depuis plusieurs ann\u00e9es? Arguer du fait qu\u2019ils n\u2019eussent pas \u00e9t\u00e9 au courant reviendrait \u00e0 dire qu\u2019ils ignorassent ce qui se passe dans les \u00e9tablissements dont ils assurent la responsabilit\u00e9, et dans les \u00e9tablissements priv\u00e9s qui demeurent au moins th\u00e9oriquement sous la responsabilit\u00e9 du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique. Et si le m\u00e9decin en question est all\u00e9 op\u00e9rer ailleurs qu\u2019au sein de l\u2019h\u00f4pital, c\u2019est aussi que l\u2019administration de l\u2019\u00e9tablissement priv\u00e9 ne s’y opposait nullement, et qu\u2019elle non plus ne pourrait pas pr\u00e9tendre ignorer la provenance des chirurgiens qui fr\u00e9quentent ses blocs op\u00e9ratoires.<\/p>\n

Cela \u00e9tablit d\u00e9j\u00e0 \u00e0 priori beaucoup de responsabilit\u00e9s. Mais on pourrait tout aussi bien s\u2019interroger sur les raisons qui font qu\u2019un m\u00e9decin de la sant\u00e9 publique s\u2019estim\u00e2t en droit d\u2019op\u00e9rer dans un centre priv\u00e9 dont naturellement l\u2019int\u00e9r\u00eat soit d\u2019augmenter toujours ses recettes par un surcro\u00eet d\u2019activit\u00e9s.<\/p>\n

Mais pourrait-on reprocher que des pratiques l\u00e9gales \u00e0 Tunis deviennent subitement ill\u00e9gales \u00e0 Gab\u00e8s, B\u00e9ja, et Kasserine?<\/p>\n

\"Manifestation<\/p>\n

Manifestation de m\u00e9decins, le mercredi 8 f\u00e9vrier 2017 \u00e0 Sousse.\u00a0<\/em><\/p>\n

Les ravages de l’activit\u00e9 priv\u00e9e compl\u00e9mentaire<\/strong><\/p>\n

Depuis l\u2019instauration de l\u2019activit\u00e9 priv\u00e9e compl\u00e9mentaire (APC) pour les professeurs en 1995, les h\u00f4pitaux publics ont \u00e9t\u00e9 saign\u00e9s \u00e0 blanc, gr\u00e2ce \u00e0 un d\u00e9tournement presque syst\u00e9matiquement organis\u00e9 sur une grande \u00e9chelle vers les centres de m\u00e9decine priv\u00e9e.<\/p>\n

La cons\u00e9quence en est la situation actuelle, mat\u00e9riellement et financi\u00e8rement sinistr\u00e9e, dans laquelle tous ces \u00e9tablissements se trouvent plong\u00e9s aujourd\u2019hui, ainsi que les opportunit\u00e9s de plus en plus rares offertes aux m\u00e9decins pour optimiser leurs formations professionnelles.<\/p>\n

Pourtant, pourquoi aucun ministre de la Sant\u00e9 publique n\u2019a jamais, jusqu\u2019\u00e0 ce jour, voulu aborder cette question sous ses aspects \u00e9thiques, juridiques, tels celui du conflit d\u2019int\u00e9r\u00eats, ou financiers?<\/p>\n

La seule politique jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent poursuivie avec opini\u00e2tret\u00e9, et se rapportant \u00e0 la question, a \u00e9t\u00e9 celle du laisser-faire. Et on a vu de quelle mani\u00e8re l\u2019affaire des stents p\u00e9rim\u00e9s a \u00e9t\u00e9 \u00e9lud\u00e9e, il faut dire qu\u2019elle impliquait des proconsuls des multinationales de l\u2019industrie m\u00e9dicale ainsi qu\u2019un grand nombre de centres de soins priv\u00e9s, et de m\u00e9decins ind\u00e9licats; les int\u00e9r\u00eats en jeu \u00e9taient d\u2019autant plus importants et sensibles qu\u2019ils risquaient de soulever, en l’absence av\u00e9r\u00e9e de tra\u00e7abilit\u00e9 de certains produits m\u00e9dicaux, l\u2019opportunit\u00e9 de la v\u00e9rification de la validit\u00e9 des march\u00e9s publics des h\u00f4pitaux, depuis l\u2019\u00e9poque de Ben Ali.<\/p>\n

Dans ces conditions, que des m\u00e9decins de la fonction publique, dont une jeune r\u00e9sidente, soient jet\u00e9s en p\u00e2ture \u00e0 une opinion publique chauff\u00e9e \u00e0 blanc contre l\u2019ensemble d\u2019une profession, et \u00e0 des juges d\u2019instruction mal dispos\u00e9s, mal inform\u00e9s, et peu au fait des subtilit\u00e9s m\u00e9dicales, ne parait pas issu du hasard, du moment que la ministre de la Sant\u00e9 publique n\u2019a esquiss\u00e9 aucun geste pour d\u00e9fendre les fonctionnaires de son minist\u00e8re, comme elle en a normalement le devoir.<\/p>\n

En abandonnant d\u2019obscurs m\u00e9decins, qui n\u2019ont m\u00eame pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de la pr\u00e9somption d\u2019innocence, \u00e0 leur triste sort, afin de s\u2019assurer les faveurs de la vox populi<\/em>, elle a cru sans doute d\u00e9tourner l\u2019attention du public d\u2019une politique identique \u00e0 celle de ses pr\u00e9d\u00e9cesseurs, visant \u00e0 laisser les h\u00f4pitaux sinistr\u00e9s \u00e0 la discr\u00e9tion des mandarins et des conglom\u00e9rats d\u2019int\u00e9r\u00eats priv\u00e9s, tout en inspirant la crainte au corps m\u00e9dical de libre pratique, tr\u00e8s mont\u00e9 contre certaines clauses de la nouvelle loi de Finances.<\/p>\n

On a entendu parmi toutes les inepties qui ont \u00e9t\u00e9 dites, des critiques concernant le d\u00e9p\u00f4t du corps d’un foetus morts dans un carton. Comme si, dans les h\u00f4pitaux Tunisiens, on avait l\u2019habitude de d\u00e9livrer les corps \u00e0 leurs familles dans des cercueils enguirland\u00e9s.<\/p>\n

Le d\u00e9c\u00e8s du Dr Abir Mhamdi, \u00e0 Oueslatia, au 9e mois de sa grossesse, pendant sa garde \u00e0 l’h\u00f4pital, devrait pourtant pousser le minist\u00e8re de tutelle \u00e0 apporter, \u00e0 d\u00e9faut des condol\u00e9ances dus \u00e0 la famille, les \u00e9claircissements n\u00e9cessaires permettant de comprendre pourquoi cette coll\u00e8gue n’avait pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 du repos que son \u00e9tat de sant\u00e9 e\u00fbt d\u00fb imposer, et la justice \u00e0 faire preuve d’une opini\u00e2tret\u00e9 comparable \u00e0 celle dont elle a fait preuve \u00e0 Sousse ou \u00e0 Gab\u00e8s vis-\u00e0-vis des inculp\u00e9s.<\/p>\n

On aurait \u00e9t\u00e9, en cette triste occasion, en droit d’attendre de qui de droit un t\u00e9moignage de consid\u00e9ration et de sympathie pour les efforts et les sacrifices du corps m\u00e9dical dans l’accomplissement de ses devoirs.<\/p>\n

En fin de compte, comment ne pas se souvenir de la c\u00e9l\u00e8bre injonction de Winston Churchill \u00e0 Neville Chamberlain, apr\u00e8s les accords de Munich: \u00abVous avez si\u00e9g\u00e9 ici trop longtemps pour le bien que vous avez apport\u00e9. Au nom du ciel, partez!\u00bb<\/em>.<\/p>\n

* Cardiologue, Gammarth, La Marsa. <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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