{"id":90942,"date":"2017-04-11T19:18:21","date_gmt":"2017-04-11T18:18:21","guid":{"rendered":"http:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/?p=90942"},"modified":"2017-04-11T19:18:21","modified_gmt":"2017-04-11T18:18:21","slug":"ordre-et-desordre-le-test-anal-et-lethique-medicale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kapitalis.com\/tunisie\/2017\/04\/11\/ordre-et-desordre-le-test-anal-et-lethique-medicale\/","title":{"rendered":"Ordre et d\u00e9sordre : Le test anal et l’\u00e9thique m\u00e9dicale"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

La position exprim\u00e9e par l\u2019Ordre des M\u00e9decins sur la question de la pratique du test anal est nettement en retrait par rapport aux exigences de l\u2019\u00e9thique m\u00e9dicale.<\/strong> <\/em><\/p>\n

Par Dr Mounir Hanablia<\/strong> *<\/p>\n

<\/p>\n

Avec la mont\u00e9e de l\u2019intol\u00e9rance en Tunisie, il devient important de d\u00e9terminer au sein du pouvoir bas\u00e9 sur l\u2019acquisition des comp\u00e9tences ce qui contribue \u00e0 instaurer une soci\u00e9t\u00e9 \u00e9tablie sur l\u2019irrationnel, afin sinon de le combattre, du moins de ne point y collaborer \u00e0 sa diffusion.<\/p>\n

Peut-on pr\u00e9tendre, dans cet ordre d\u2019id\u00e9es, que le Conseil de l\u2019Ordre des M\u00e9decins, l\u2019une des franges les plus repr\u00e9sentatives des connaissances dites positives, apporte sa contribution au maintien de la soci\u00e9t\u00e9 de la connaissance?<\/p>\n

R\u00e9cemment un communiqu\u00e9 du Conseil de l\u2019Ordre des M\u00e9decins a rappel\u00e9 \u00e0 ses membres la n\u00e9cessit\u00e9 pour les experts de se conformer aux r\u00e8gles de la d\u00e9ontologie m\u00e9dicale lors des expertises judiciaires, particuli\u00e8rement dans les affaires concernant l\u2019homosexualit\u00e9.<\/p>\n

L\u2019intrusion inquisitoriale dans la partie la plus intime du corps<\/strong><\/p>\n

Selon ce communiqu\u00e9 la d\u00e9ontologie requ\u00e9rait de la part du m\u00e9decin expert d\u2019obtenir de la part du sujet expertis\u00e9, autrement dit du suspect, son consentement libre et \u00e9clair\u00e9 pour la pratique de l\u2019examen, sans attenter \u00e0 sa dignit\u00e9, sinon de lui rappeler qu\u2019il \u00e9tait de son droit de le refuser.<\/p>\n

Autrement dit, aux yeux du Conseil de l\u2019Ordre des M\u00e9decins, la responsabilit\u00e9 de l\u2019acceptation ou du refus de l\u2019examen, sous r\u00e9serve qu\u2019il f\u00fbt consid\u00e9r\u00e9 comme \u00e9tant d\u00e9gradant, \u00e9tait laiss\u00e9e \u00e0 la discr\u00e9tion du suspect, le respect de sa d\u00e9cision par l\u2019expert \u00e9tant suffisant pour le placer en conformit\u00e9 avec les exigences de la d\u00e9ontologie m\u00e9dicale.<\/p>\n

Evidemment une prise de position de cette nature de la part d\u2019un repr\u00e9sentant officiel de la profession en charge de sa moralit\u00e9 et de sa probit\u00e9 est contestable. En effet, il est d\u00e9j\u00e0 assez difficile d\u2019imaginer que dans la r\u00e9alit\u00e9 des arrestations pour des motifs d\u2019ordre sexuel, un consentement valable pour un tel examen puisse, ne serait-ce que se concevoir, pour des raisons \u00e9videntes.<\/p>\n

Si le refus de l\u2019examen constitue en effet aux yeux de la loi un aveu de culpabilit\u00e9, existe-t-il encore une libert\u00e9 de choix?<\/p>\n

Quant \u00e0 l\u2019examen lui-m\u00eame, difficile d\u2019imaginer dans le contexte plus d\u00e9gradant, il faudrait consentir \u00e0 l\u2019intrusion inquisitoriale dans la partie la plus intime du corps, pour l\u2019\u00e9tablissement, non pas d\u2019un diagnostic m\u00e9dical, mais un diagnostic de moralit\u00e9. Et le probl\u00e8me se pose bien \u00e9videmment aussi pour les diagnostics de virginit\u00e9.<\/p>\n

Est-ce l\u00e0 v\u00e9ritablement le r\u00f4le d\u00e9volu \u00e0 la m\u00e9decine et au m\u00e9decin? Si le m\u00e9decin est tenu par la loi de signaler tout crime dont il aurait \u00e9ventuellement eu connaissance au cours de l\u2019exercice de ses fonctions, il est non moins tenu au secret m\u00e9dical et cela le place parfois dans des situations difficiles dont il doive n\u00e9anmoins assumer les cons\u00e9quences aussi f\u00e2cheuses soient elles.<\/p>\n

La m\u00e9decine et l\u2019\u00e9tablissement de la vertu <\/strong><\/p>\n

Mais le r\u00f4le du m\u00e9decin quelles que soient les opinions politiques et sociales qu\u2019il puisse partager, n\u2019est nullement d\u2019\u00e9tablir la vertu, pour la bonne raison que celle-ci est le reflet d\u2019un certain ordre moral, politique, \u00e9conomique, variable, et que justement l\u2019obligation du m\u00e9decin est de soigner ind\u00e9pendamment des croyances politiques et religieuses des patients.<\/p>\n

Afin d\u2019illustrer ces exigences de neutralit\u00e9 sans lesquelles des organismes internationaux comme la Croix Rouge ou le Croissant Rouge n\u2019existeraient pas, le plus simple est d\u2019en revenir au Serment d\u2019Hippocrate, que tout m\u00e9decin est tenu de professer lors de la soutenance de son doctorat dans tous les pays du monde civilis\u00e9. Il dit ceci : \u00abTout ce que je verrai ou entendrai au cours du traitement, ou m\u00eame en dehors du traitement, concernant la vie des gens, si cela ne doit jamais \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 au-dehors, je le tairai, consid\u00e9rant que de telles choses sont secr\u00e8tes.\u00bb<\/em><\/p>\n

Il y a donc d\u00e9j\u00e0 l\u00e0 une disposition, un \u00e9tat d\u2019esprit, concernant la vie des gens, que le m\u00e9decin, de par sa profession, ne doive pas r\u00e9v\u00e9ler.<\/p>\n

Maintenant le m\u00e9decin est tenu d\u2019apporter son aide \u00e0 la justice lorsque celle-ci la mande pour l\u2019\u00e9tablissement de la v\u00e9rit\u00e9, en particulier celle concernant des crimes; tout d\u00e9pend donc de ce qu\u2019on appelle crime, dans le droit p\u00e9nal, il s\u2019agit de l\u2019assassinat, du meurtre, du viol, et des homicides sans l\u2019intention de la donner, la torture; c\u2019est-\u00e0-dire les agressions contre l\u2019int\u00e9grit\u00e9 physique de la personne pour lesquelles l\u2019appel \u00e0 la m\u00e9decine l\u00e9gale peut \u00eatre requis.<\/p>\n

Naturellement les diagnostics d\u2019infraction vaginale ou anale ne font pas partie, hors les cas de viol, du r\u00e9pertoire.<\/p>\n

Pourtant depuis des ann\u00e9es le m\u00e9decin en Tunisie a choisi de collaborer \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement d\u2019expertises qui ne sont normalement pas de son ressort, et sans doute dans la plupart des cas avec une bienveillance en contradiction flagrante avec les exigences du serment que l\u2019expert est tenu de respecter. Mais c\u2019\u00e9tait un temps o\u00f9 l\u2019\u00e9volution de la soci\u00e9t\u00e9 n\u2019\u00e9tait nullement menac\u00e9e par le retour \u00e0 des pratiques d\u2019un autre \u00e2ge, comme la police des m\u0153urs, l\u2019excision des filles, les violations de la vie priv\u00e9e d\u2019ordre religieux sous couvert de proc\u00e9dures judiciaires.<\/p>\n

Aujourd\u2019hui ce n\u2019est plus le cas et le m\u00e9decin est d\u00e9sormais tenu de refuser les expertises judiciaires hors du cadre reconnu de l\u2019exercice professionnel, et c\u2019est au Conseil de l\u2019Ordre des M\u00e9decins de veiller \u00e0 ce qu\u2019il en soit ainsi.
\nEn effet un refus non justifi\u00e9 d\u2019une r\u00e9quisition par la justice de la part d\u2019un m\u00e9decin peut lui valoir des sanctions p\u00e9nales et c\u2019est justement pourquoi l\u2019instance ordinale est tenue de clarifier sa position vis-\u00e0-vis du pouvoir judiciaire.<\/p>\n

C\u2019est bien beau de dire que l\u2019article 230 du code p\u00e9nal doive \u00eatre supprim\u00e9. Mais le l\u00e9gislateur tra\u00eene les pieds depuis le temps pour des raisons purement politiques qui n\u2019ont rien \u00e0 voir avec les n\u00e9cessit\u00e9s d\u2019instaurer des lois conformes aux exigences de la modernit\u00e9, et qui ont trait \u00e0 la survie de la coalition parlementaire actuellement au pouvoir.<\/p>\n

Selon un communiqu\u00e9 de Human Rights Watch, de mars 2016, \u00abl\u2019Ordre des M\u00e9decins devrait \u00e9mettre une circulaire ordonnant \u00e0 tous les m\u00e9decins de ne pas prendre part \u00e0 des examens anaux, la pratique de ceux-ci constituant une violation de l\u2019\u00e9thique m\u00e9dicale\u00bb<\/em>.<\/p>\n

On voit donc que la prise de position de l\u2019Ordre des M\u00e9decins sur la question est nettement en retrait par rapport aux exigences de l\u2019\u00e9thique m\u00e9dicale, elle fait endosser la responsabilit\u00e9 du consentement de l\u2019examen au seul suspect et se d\u00e9sint\u00e9resse compl\u00e8tement du sort de ceux parmi ses membres qui par conscience refuseraient de se pr\u00eater \u00e0 un d\u00e9tournement vers des consid\u00e9rations politiques ou judiciaires qui ne constituent raisonnablement pas la raison d\u2019\u00eatre de leur profession.<\/p>\n

Une peu glorieuse sinon coupable collaboration <\/strong><\/p>\n

Ce faisant, volontairement ou non, mises \u00e0 part les opinions qu\u2019on puisse avoir sur des questions de soci\u00e9t\u00e9 comme l\u2019homosexualit\u00e9 ou la libert\u00e9 des m\u0153urs, l\u2019Ordre des M\u00e9decins contribue objectivement au maintien de normes sociales et judiciaires dont, quelles que soient la nature, il n\u2019entre nullement dans ses attributions de les perp\u00e9tuer.<\/p>\n

C\u2019est d\u2019autant plus incompr\u00e9hensible qu\u2019il y a quelques semaines, l\u2019Ordre des M\u00e9decins avait \u00e9t\u00e9 parmi les signataires de l\u2019appel \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement d\u2019un code de la profession cens\u00e9 prot\u00e9ger et les m\u00e9decins et les malades. Plus que cela, il avait m\u00eame appel\u00e9 \u00e0 d\u00e9p\u00e9naliser la pratique m\u00e9dicale dans le contexte que l\u2019on sait.<\/p>\n

On est ainsi pass\u00e9 des formes les plus extr\u00eames des revendications d\u00e9raisonnables, concernant une illusoire impunit\u00e9 p\u00e9nale, \u00e0 une peu glorieuse sinon coupable collaboration, dont les r\u00e9percussions sur la soci\u00e9t\u00e9 ne sont pas moins \u00e9videntes. Or s\u2019il n\u2019est pas dans les attributions des m\u00e9decins d\u2019influer en tant que corps professionnel sur le choix de soci\u00e9t\u00e9 des peuples dont ils oeuvrent \u00e0 all\u00e9ger les souffrances, c\u2019est leur droit et m\u00eame leur devoir de se conformer aux normes \u00e9thiques de leur profession qui contribuent \u00e0 en maintenir l\u2019ind\u00e9pendance et la sp\u00e9cificit\u00e9. Ce faisant ils en assurent simplement le caract\u00e8re humain sans lequel il ne saurait y avoir ni confiance ni collaboration du malade.<\/p>\n

* Cardiologue, Gammarth, La Marsa. <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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