Le centre Amal d’éducation, de prévention et de traitement de la toxicomanie à Jebel El-Oust (Zaghouan) est enfin prêt à recevoir les patients dès mars 2018.

Fermé en 2011, ce seul lieu de désintoxication en Tunisie, situé à Djebel El-Oust (Zaghouan) a suscité l’intérêt des ministres de la Santé qui se sont succédé depuis 2015, mais aucune action n’a vraiment été engagées. En juin dernier, le chef du gouvernement Youssef Chahed a officiellement ordonné le lancement des travaux de restauration de ce centre pour qu’il puisse à nouveau recevoir les consommateurs désireux de décrocher.

Les travaux ont été menés dans le cadre d’une convention entre le ministère de la Santé et le Club Rotary  Tunis Hope (CRTH).

Le CRTH a procédé au réaménagement du centre et à l’équipement de certaines de ses unités. Il s’est également chargé de la formation des agents et cadres par des spécialistes étrangers dans le traitement de la toxicomanie.

Désormais, le centre, doté d’une capacité d’accueil de 52 lits, pourra recevoir les premiers patients dès mars prochain.

Y. N.

Désintoxication : Réouverture prochaine du centre El-Amel

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Un gala au profit du centre El-Amel de désintoxication à Djebel El-Oust sera organisé, samedi 27 janvier 2018, à 20 heures, à l’hôtel Four Seasons Tunis, à Gammarth.

Cet événement est organisé par l’association Rotary Tunis Hope, en collaboration avec la société de production artistique Boudinar Wedding Planner. Parrainé par l’actrice tunisienne Hend Sabri, il sera animée par le chanteur tunisien Saber Rebaï, qui se produira bénévolement.

Un défilé de mode et d’autres spectacles sont également prévus lors de cette soirée, dont les fonds collectés seront versés au profit du centre El-Amel, qui a besoin de ressources financières pour redémarrer ses activités dans de meilleures conditions d’accueil pour les pensionnaires.

Rappelons que ce centre d’éducation, de prévention et de traitement de la toxicomanie, créé en 1998, avait rouvert ses portes, fin 2016, après une fermeture ayant duré plus de 4 ans.

Y. N.

Désintoxication : Réouverture prochaine du centre El-Amel

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Les consommateurs de stupéfiants qui s’engagent à se faire soigner dans des établissements publics ou privés ne seront plus poursuivis en justice.

Ces derniers doivent cependant s’inscrire de manière spontanée auprès de l’une des commissions régionales qui seront créées au sein des gouvernorats pour tenir des registres de consommateurs de stupéfiants et les aider à se faire soigner.

Selon l’agence Tap, les membres de la commission de législation générale au sein de l’Assemblée des représentants du peuple (ARP), réunis jeudi 9 février 2017, se sont accordés sur ces points, suite à un large débat sur l’article 52 du projet de loi sur les stupéfiants.

L’article traitant des poursuites judiciaires du consommateur de stupéfiant autorise les autorités judiciaires et les organes sanitaires chargés de la désintoxication à accéder à la base de données concernant les consommateurs de stupéfiants en cas de poursuites judiciaires pour récidive.

Les membres de la commission ont confirmé que cet amendement de l’article 12 du projet de loi encourage les primo-consommateurs à prendre eux-mêmes l’initiative de se faire soigner au sein des établissements sanitaires homologués et de s’engager surtout à ne pas récidiver.

A. K.

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En moyenne, 30 à 60 toxicomanes fréquentent, chaque jour, le centre d’accueil des utilisateurs des drogues injectables (UDI). Ce centre, situé à Mellassine, quartier populaire à la lisière ouest Tunis, s’intègre discrètement dans les habitations avoisinantes. Son approche est axée sur la réduction des risques (RDR) liés à l’utilisation des seringues contaminées.

Bénéficiaires et non toxicomanes

Pour Moez Boulila, ergothérapeute et jeune responsable du centre, cet établissement est avant tout un lieu de convivialité qui vise à tisser des liens de confiance avec les bénéficiaires de ses services. Le choix du terme «bénéficiaires» pour les personnes qui fréquentent le centre et non «toxicomanes», s’intègre dans une approche psychosociale nécessaire au travail thérapeutique et favorise la reprise de confiance en soi, explique-t-il.

Pour aider les bénéficiaires à retrouver le goût de la vie, le centre de Mellassine leur offre plusieurs services. En y accédant, on peut surpris par le bruit d’une machine à laver installée à côté d’une salle de douche. «On offre aux patients une intimité et une hygiène souvent perdues puisque la plupart d’entre eux sont rejetés par leur famille», explique Moez Boulila, qui ouvre, au premier étage, la salle de stockage fermée à clé, et montre des maillots de foot et des jeux de société rangés à côté de seringues et de compresses stérilisées.

Le centre, on l’a compris, propose des activités sportives et socioculturelles à but thérapeutique nécessaires pour la reconstruction de l’estime de soi chez le bénéficiaire, première étape d’un long processus de désintoxication.

Usage détourné du Subutex

Les bénéficiaires dues soins sont, en majorité, des consommateurs de Subutex, traitement substitutif des pharmacodépendances majeures, très prisé par les toxicomanes qui en font, souvent, un usage détourné afin d’augmenter l’euphorie recherchée, explique le l’ergothérapeute.

A côté de la salle de stockage, un bureau où s’effectue la distribution, d’une manière anonyme, du dispositif nécessaire pour réduire les risques d’utilisation des seringues contaminées. A ce propos, M. Boulila précise : «La première fonction du centre est de distribuer le kit d’injection. Cette fonction est aussi effectuée par des éducateurs pairs (EP) qui se déplacent vers les impasses et rues fréquentées par les toxicomanes pour les sensibiliser et les informer de l’existence du centre».

Les EP sont des toxicomanes ou, plus rarement, d’anciens toxicomanes ayant reçu une formation relative à l’approche RDR e sont, ainsi, plus aptes à accéder aux sites d’injection et communiquer avec les toxicomanes, explique encore M. Boulila.

La révision de la loi 52

Walid (nom d’emprunt), éducateur pair, 36 ans, témoigne : «Je suis toxicomane depuis l’âge de 17 ans. J’ai maintes fois essayé d’arrêter mais en vain. J’ai été incarcéré au centre de détention de Bouchoucha pendant deux semaines pour détention de drogue.»

Il se rappelle les conditions de sa détention : «Les agents ne nous frappent plus pour nous tirer des aveux comme ce fut le cas avant la révolution, mais les conditions d’incarcération sont, aujourd’hui, difficiles étant donné que la prison est surpeuplée, la nourriture infecte et les conditions d’hygiène déplorables», déplore-t-il.

Evoquant la révision de la loi 52 prévoyant de lourdes sanctions pour les consommateurs de drogue, Walid espère que les procédures d’arrêt ne seraient plus arbitraires et que le dépistage de drogue se ferait dans le cadre d’une procédure pénale.

«Les habitants des quartiers populaires sont souvent harcelés en raison des descentes policières fréquentes dans les cafés», poursuit-il.

Ancien toxicomane, Salim (nom d’emprunt), la trentaine, raconte qu’il était un consommateur de Subutex durant plus de 10 ans et qu’il a arrêté depuis une année seulement, ajoutant qu’aujourd’hui il vend des vêtements dans le souk de Mellassine.

Salim espère la réouverture du centre d’écoute et de prévention de la toxicomanie de Jebel Ouest et la création d’autres centres similaires. «C’est difficile de soigner seul l’addiction. J’y suis arrivé grâce à l’aide de Dieu», avoue-t-il.

Evoquant son expérience, Salim raconte : «Le déclic s’est produit avec le déclenchement de la révolution quand le Subutex se faisait rare et se vendait à un prix faramineux. J’ai alors décidé de le faire sortir de ma tête et j’y suis, heureusement, parvenu.»

Le difficile parcours de la désintoxication

Salim se souvient toujours de son parcours d’ancien consommateur: «Dans mon quartier populaire, la drogue fait partie de notre quotidien. Devant la maison de mes parents, par exemple, se trouvait un site d’injection, situé dans une impasse, près d’un jardin d’enfant. Â l’âge de 16 ans, j’ai commencé à prendre du cannabis puis le Subutex jusqu’au jour où je suis devenu totalement dépendant. Quand j’ai arrêté, je me sentais ailleurs. Actuellement, je suis suivi par un psychiatre à l’hôpital Razi». Il sort une ordonnance de sa poche et déclare avec fierté : «Au début, je prenais 4 comprimés. Le médecin m’a prescrit deux seulement par jour et je ne prends qu’un seul». Et d’ajouter avec insistance : «Un jour, j’arrêterai totalement le traitement, je suis décidé et j’y arriverai.»

Pour la psychologue du centre, Raja Dridi, le régime carcéral n’a jamais été une solution efficace pour encourager le sevrage du toxicomane, soulignant à ce propos, que la création de centres de désintoxication (à l’instar de celui, fermé, de Jebel Ouest) reste la solution la plus efficiente pour accompagner le toxicomane dans le parcours difficile de la désintoxication et de la réinsertion sociale.

Tout en soulignant que l’acte de désintoxication doit émaner d’une volonté personnelle, Raja Dridi explique que les premiers jours du sevrage sont décisives d’où l’importance de l’internement du toxicomane dans un centre spécialisé.

Désinvestir la drogue, pour réinvestir la réalité

«L’addiction vient souvent d’une envie de fuir une réalité difficile pour investir un monde imaginaire beau et agréable», souligne la psychologue.

Au centre de désintoxication, en plus du traitement de substitution, un personnel qualifié travaillera avec les toxicomanes sur les moyens de désinvestir la drogue pour réinvestir la réalité en l’acceptant avec ses moments de frustration et de bonheur, dit-elle.
Mettant l’accent sur la fragilité de la personnalité du toxicomane et sur une possibilité de rechute, Raja Dridi attire l’attention sur la nécessité d’assister le toxicomane après son sevrage. «Après la fermeture du centre public de Jebel Ouest, le centre privé de désintoxication situé à Sfax est devenu payant, à raison de 500 dinars par mois», fait-elle savoir.

Cette somme n’est pas donnée pour une population rongée par la précarité et le chômage, déplore la psychologue, soulignant que «le centre de Sfax propose un traitement médical uniquement pendant le séjour du toxicomane qui, une fois à l’extérieur, se trouve livré à lui-même».

D’après l’agence Tap.

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Le centre El-Amel, principal lieu de désintoxication en Tunisie, situé à Djebel El-Oust (nord-ouest), rouvrira bientôt ses portes, après avoir fermé pendant 4 ans.

Ce centre d’éducation, de prévention et de traitement de la toxicomanie avait fermé depuis 2011, officiellement pour «travaux de réaménagement», officieusement pour problèmes financiers.

Les ministres de la Justice et de la Santé, Omar Mansour et Said Aïdi, se sont rendu, aujourd’hui, samedi 20 février 2016, au centre El-Amel à Djebel El-Oust, ont constaté les besoins et promis sa réouverture, très prochainement, mais sans en préciser la date.

Ce centre pilote a pourtant permis, depuis sa création en 1998, de prendre en charge plus de 1500 patients, en leur fournissant des cures de sevrage tout en assurant leur réinsertion sociale, familiale, et professionnelle.

En 2012, l’ancien ministre de la Santé, Abdelatif Mekki, avait indiqué que le centre allait rouvrir, tout en promettant de créer des services similaires dans les principaux hôpitaux du pays. Cette déclaration faisait suite au projet d’amendement de la loi n° 52 du 18 mai 1992 relative aux stupéfiants, proposé par la société civile qui voudrait en atténuer la portée répressive.

Mais Abdelatif Mekki n’ira pas plus loi et sa promesse ne s’est pas concrétisée. Le contraire nous aurait d’ailleurs étonné…

Depuis, les personnes souhaitant suivre une cure sont obligés de se rendre au centre de désintoxication de Sfax, un établissement où des médecins bénévoles dispensent des cures mais ne peuvent plus proposer des prestations pour une longue période, à cause des moyens limités.

Espérons que la promesse de Omar Mansour et Saïd Aidi sera suivie d’effet.

Y. N.

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Si le gouvernement veut lutter efficacement contre la toxicomanie, il doit déclarer la guerre aux trafiquants et cesser de harceler les consommateurs.

Par Farhat Othman

Il existe à Sfax le seul centre de lutte contre la toxicomanie et de désintoxication en Tunisie et au Maghreb. Il existait devons-nous dire, car il a décidé de fermer ses portes le 26 janvier 2016, comme l’annonce son directeur exécutif, Zied Missaoui, sur la page Facebook du centre.*

Cautère sur jambe de bois

Créé en 2007, situé à Thyna, ce centre d’aide, d’écoute et de prise en charge des usages de drogues n’a jamais eu réellement les faveurs des autorités, ne recevant qu’avec parcimonie l’aide que sa mission imposait.

Or, l’intérêt de son existence et sa pérennité ne sont plus à démontrer au moment même où toutes les études sérieuses traitant de toxicomanie insistent sur l’impératif de dépénaliser totalement la consommation des drogues douces et de privilégier la prévention et la désintoxication.

On peut ainsi se référer utilement à ce sujet au dernier rapport exhaustif sur la question de la Commission de l’ONU chargée de la question.**

Toutefois, malgré les preuves accablantes, le gouvernement ne semble pas convaincu sur l’inanité, sinon la gravité, de sa politique répressive, continuant à réagir en la matière par dogmatisme, refusant d’user de la seule arme efficace qui soit, qui est la dépénalisation des drogues douces, et ce au nom d’un prétexte fallacieux moral et religieux.

En effet, son projet en cours d’examen ne dépénalise pas la consommation du cannabis, car il se limite à ne réserver de traitement compréhensif et préventif qu’à la première fois; or, il est avéré qu’il n’est que rarement de première fois en matière de toxicomanie.

Aussi, limiter le dispositif envisagé dans la loi traitant de prévention aux primo-consommateurs, c’est condamner à l’échec la politique gouvernementale de lutte contre la toxicomanie, la limitant à n’être qu’un cautère sur une jambe de bois.

Dépénaliser les drogues douces

Si le gouvernement se veut être crédible et efficace dans sa volonté de lutter contre les ravages de la toxicomanie dans le pays, il faut impérativement déclarer la guerre aux trafiquants et cesser immédiatement de harceler leurs victimes qui sont pour la plupart des jeunes dont on ruine l’avenir, en faisant de surcroît des délinquants à la suite de leur emprisonnement. La prison n’est-elle pas une fabrique idéale de la délinquance?

Ce qu’il faut donc, c’est dépénaliser totalement la consommation, et ce de façon absolue; car le cadre de liberté est seul en mesure d’ôter l’effet d’attraction de l’interdit. De la sorte, il pourra se concentrer plus efficacement sur les organisations maffieuses du trafic. Le gouvernement le veut-il vraiment? Le peut-il surtout avec les intégristes religieux de la coalition au pouvoir et ses faux libéraux?

Ce qu’il faut également et de toute urgence, c’est commencer par empêcher la fermeture du centre de Sfax et, quitte à l’intégrer dans le secteur public, renforcer ses activités et ses initiatives salutaires par le soutien public qui s’impose pour une cause nationale.

Les autorités sanitaires du pays ne peuvent se soustraire au soutien effectif que nécessité la mission éminente du centre de désintoxication de Thyna, reconnaissant ainsi son absolue nécessité, son incontournable utilité.

Ce n’est pas seulement une question de santé et de salubrité publiques; elle est aussi une question de responsabilité politique tout autant qu’un impératif éthique. Il y va de la santé de notre jeunesse de plus en plus gangrénée par un mal qui se nourrit du dogmatisme de certains politiciens et de l’intégrisme d’autres et de la courte vue de tous.

Notes:

* Page Facebook du centre de Thyna.

** Rapport de septembre 2014 de la Commission globale en matière de drogues de l’ONU.

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