Par Dr Kaissar Sassi *

Tout d’abord, je voudrais donner un conseil important aux jeunes médecins en Tunisie : préservez votre santé, car elle est votre bien le plus précieux. Bien que la pratique de la médecine soit une profession noble et gratifiante, elle peut être extrêmement exigeante et stressante. Il est donc crucial que vous preniez soin de vous, tant sur le plan physique que mental, afin de pouvoir offrir le meilleur de vous-même à vos patients.

La mort subite est un phénomène inquiétant qui peut survenir chez des personnes apparemment en bonne santé, et peut avoir diverses causes. En Tunisie, il a été observé que ce phénomène est de plus en plus fréquent chez les jeunes médecins, suscitant des interrogations quant aux facteurs qui pourraient contribuer à ce problème.

Exposition à des situations stressantes

Il est possible que le stress lié aux conditions de travail soit un facteur important dans ce contexte. Les jeunes médecins doivent souvent faire face à des horaires de travail très chargés, avec peu de temps pour se reposer et récupérer. Ils sont souvent exposés à des situations stressantes, comme la prise en charge de patients en situation d’urgence, ou la gestion de conflits avec les familles de patients.

La charge de travail très importante pourrait également jouer un rôle dans la survenue de la mort subite chez les jeunes médecins en Tunisie. Les médecins doivent souvent jongler entre des tâches multiples et complexes, et faire face à des délais serrés. Cette charge de travail intense peut être difficile à gérer pour certains, et pourrait avoir des conséquences sur leur santé physique et mentale.

Il est donc crucial que les autorités sanitaires tunisiennes prennent en compte ces facteurs et mettent en place des mesures pour améliorer les conditions de travail des médecins. Cela pourrait inclure des initiatives visant à réduire les horaires de travail, à renforcer le soutien psychologique aux médecins en difficulté, et à promouvoir des pratiques de travail plus saines et plus durables.

Eviter les comportements à risque

En outre, il est important que les médecins eux-mêmes prennent soin de leur santé, en cherchant à se reposer et à se détendre autant que possible, et en cherchant à éviter les comportements à risque pour leur santé, tels que la consommation excessive d’alcool ou de drogues.

En fin de compte, la mort subite chez les jeunes médecins en Tunisie est un phénomène inquiétant qui doit être pris au sérieux. En travaillant ensemble pour améliorer les conditions de travail des médecins et pour promouvoir une culture de santé et de bien-être, nous pouvons aider à prévenir de tels événements tragiques à l’avenir.

* Anesthésiste réanimateur.  

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Dans la tribune ci-dessous, l’auteur, médecin tunisien exerçant en France, tente d’expliquer pourquoi les médecins quittent en masse la Tunisie pour aller exercer leur talent à l’étranger, notamment en Europe, et propose des solutions à ce phénomène qui est en passe de devenir l’un des principaux problèmes de la santé publique en Tunisie.

Par Dr Kaissar Sassi *

Je voudrais lever l’ambiguïté sur ce que pense l’opinion publique suite aux résultats des EVC * : il faut savoir qu’une majorité de médecins tunisiens quittent le pays parce qu’ils y sont contraints. Soit parce qu’ils ont été harcelés moralement ou professionnellement, soit parce qu’ils ne peuvent pas gagner leur vie pour subvenir aux besoins essentiels de leur famille, soit parce qu’ils travaillent dans des hôpitaux où il est impossible de pratiquer la médecine correctement, soit à cause de l’insécurité dans les hôpitaux.

Les causes de départ

Pour ces causes de départ, je vous donne des exemples concrets. Des conditions nécessaires ne sont pas assurées. Comme la présence d’un ascenseur bien entretenu pour ne pas y perdre la vie. Ou la sécurité de ne pas être battu à mort aux urgences. Sachez que lors d’un audit, 200 femmes médecins ont déclaré avoir été au moins une fois victime d’une agression physique dans les hôpitaux tunisiens.

Le harcèlement professionnel, c’est quand un interne est obligé d’être de garde un jour sur deux pendant un an pour éviter les problèmes avec sa hiérarchie.

La rémunération, c’est quand un professeur agrégé, diplômé depuis 20 ans, n’a pas les moyens d’acheter une maison ou un appartement pour sa famille.

Et pourtant, malgré tous ces inconvénients, 50% de ces médecins envisagent un retour en Tunisie si les conditions nécessaires sont réunies. La condition majeure reste l’autorisation de travailler sur le territoire tunisien.

Prenons l’exemple du Dr A. B., qui est parti en Belgique pour se spécialiser dans la chirurgie robotique, inexistante en Tunisie. Pour maîtriser cette technique chirurgicale, il lui faut au moins 10 ans. Pendant cette période, la loi tunisienne lui interdit d’exercer la médecine en Tunisie en interdisant la double inscription au Conseil national de l’ordre des médecins (CNOM). Le Dr A. B. veut travailler deux semaines en Belgique pour réaliser son rêve et deux semaines dans l’hôpital régional de son gouvernorat en Tunisie, mais vu la loi, il ne peut pas assurer ce travail partagé.

Un véritable problème d’Etat

Résumons donc le problème : nous sommes confrontés à un départ massif des médecins tunisiens, qui sont contraints de partir pour les raisons évoquées, exposant le pays à un véritable problème d’Etat.

Comment trouver une solution à ce problème ?

La solution est simple et nous la proposons aux décideurs :

– activer le CNOM pour établir des partenariats avec les CNOM des pays où la majorité des médecins tunisiens partent;

– établir au plus vite des règles drastiques dans les hôpitaux publics pour assurer la sécurité des soignants;

– réaliser un audit national des structures de santé qui se conclura par un rapport détaillant tous les problèmes;

– créer le cadre juridique qui permettra l’exercice de la médecine en Tunisie pour les médecins partis : cela permettra, premièrement, de garantir un bénéfice en devises pour le pays, deuxièmement, de partager l’expertise acquise à l’étranger avec les jeunes médecins tunisiens en formation, et enfin de lutter contre la pénurie de médecins et les déserts médicaux.

* Anesthésiste-réanimateur.

** Les épreuves de vérification des connaissances (EVC) constituent la première étape de la procédure d’autorisation d’exercice (PAE) des médecins à diplômes hors Union européenne. Chaque année, beaucoup de médecins tunisiens réussissent ces épreuves et postulent à des autorisations d’exercice qui leur ouvrent la voie à l’émigration. Et cela alimente le fléau de la fuite des cerveaux dont souffre aujourd’hui la Tunisie.

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L’Association des médecins tunisiens dans le monde (AMTM) demande une clarification urgente, de la part des autorités tunisiennes, au sujet de l’importation de ces vaccins et l’établissement d’une stratégie claire, sans favoritisme aucun, pour la campagne de vaccination censée commencer début mars 2021.

Par Dr Kaissar Sassi *

L’ensemble des pays du monde se mobilisent, depuis plus d’une année, pour lutter contre la pandémie de la Covid-19. La majorité d’entre eux a dû sacrifier les intérêts économiques et politiques pour la sauvegarde de la santé de leurs citoyens contre ce virus, avec un maximum de transparence. La Tunisie a dû, elle aussi, faire preuve d’unité et consentir d’énormes sacrifices pour protéger sa population et les personnes les plus fragiles.

Aux avant-postes de cette guerre et dès le départ, le personnel soignant tunisien (dans ses diverses catégories) s’est battu et se bat encore chaque jour, avec acharnement et de la façon la plus héroïque, contre cette épidémie dont les martyrs se comptent par centaines.

L’impact a été extrêmement lourd pour tout le monde et sur tous les plans. Le pays dans son ensemble et tous les citoyens, sans exception, ont été contraints à la pire récession qu’ils aient jamais connue pour faire face à la Covid 19.

La diaspora tunisienne dans le monde, elle aussi, n’a pas hésité à se mobiliser pour le pays en menant plusieurs actions de grande envergure pour organiser la collecte et le transfert de divers équipements médicaux.

Seulement, malgré tous ces efforts et ces sacrifices consentis, nous constatons, aujourd’hui, l’absence de transparence dans la gestion de l’épidémie par nos gouvernants. Nous avons appris, en effet, et avec autant de consternation que le reste de nos compatriotes, que des lots de vaccins importés sont parvenus au pays, hors circuit habituel. De pareilles pratiques ne sauraient être passées sous silence, notamment dans le contexte actuel du retard flagrant de la vaccination de la population.

Face à la gravité de la situation présente et à la lumière de ces données, et vu l’article 38 de la Constitution tunisienne, ui stipule ceci : «Tout être humain a droit à la santé. L’État garantit la prévention et les soins de santé à tout citoyen et assure les moyens nécessaires à la sécurité et à la qualité des services de santé», l’Association des médecins tunisiens dans le monde (AMTM) demande une clarification urgente, de la part des autorités compétentes au sujet de l’importation de ces vaccins et l’établissement d’une stratégie claire, sans favoritisme aucun, pour la campagne de vaccination censée commencer début mars.

* Membre du bureau de l’AMTM.

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«Oxytunisia : une bouffée d’oxygène et de générosité pour la Tunisie» est un appel international aux dons organisé par trois associations : Tunisiens des deux rives, Association des médecins tunisiens dans le monde et Association de soutien aux enfants.

Nous nous mobilisons ensemble pour venir en aide à nos confrères en Tunisie. Bientôt, nous allons finaliser l’une des plus belles actions humanitaires de l’histoire de notre pays. Un élan de solidarité exceptionnel par la société civile via sa diaspora tunisienne.

La situation sanitaire s’améliore actuellement, mais les quelques semaines qui viennent de passer, les chiffres épidémiques ont atteints un seuil alarmant rapidement.

Les médecins tunisiens se sont trouvés dans l’obligation de prendre en charge à domicile les patients atteints de Covid-19 à cause de la saturation du système de la santé. Pour optimiser cette prise en charge, ils devaient disposer de concentrateurs d’oxygène. Malheureusement, ces derniers sont devenus rapidement indisponibles et difficile à trouver.

Grâce à Oxytunisia, nous allons pouvoir offrir à notre pays 104 concentrateurs d’oxygène. Chaque gouvernorat aura droit à son lot dédié de concentrateurs. Mais tout le territoire tunisien sera couvert par cette action. Nous ferons tout pour qu’il n’y ait plus une rupture de stock et qu’il y ait un accès égal entre les citoyens à ces dispositifs devenus indispensables.

Dr Kaissar Sassi, anesthésiste-réanimateur.

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Commentant la hausse du nombre de contaminations par le coronavirus enregistrée en Tunisie au cours des deux dernières semaines, Dr Kaissar Sassi, médecin anesthésiste tunisien opérant en France, avertit : «La vraie pandémie de Covid-19 qui a causé des ravages dans le monde arrive en Tunisie».

Dans un post Facebook publié aujourd’hui, vendredi 14 août 2020, sous le titre «La récréation est terminée !», le praticien lance à ses compatriotes cet avertissement doublé d’un message d’espoir: «Pas de faux pas et on s’en sortira.» Traduire : tout dépendra de nous et de notre capacité à observer une discipline sans faille.

Dr Sassi énumère dans on post les mesures que les autorités tunisiennes doivent faire d’urgence :

« – Confinement totale de Gabes et Kairouan.Obligation du port des masques sous peine de sanction.

– Arrêt de l’activité chirurgicale à froid aux CHU de Sfax, Sousse, Monastir et Kairouan.

– Nomination d’un ministre rodé le plus rapidement possible à la tête du ministère de la Santé.

Concernant le dernier point, 3 pays dans le monde ont changé leurs ministres de la Santé depuis le début de la crise :

– Le Brésil : sur coup de tête de son président Bolsonaro. Le Brésil est le deuxième pays dans le monde où on recense le plus de cas de Covid-19.

– Le Liban : après l’explosion catastrophe de Beyrouth.

– La Tunisie : après l’affaire de Fakhfakh et son conflit avec Ennahdha.»

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