Pr. Dridi a indiqué dans un entretien à l’Agence Tunis Afrique que malgré cette situation difficile, la pharmacie centrale pourrait retrouver ses équilibres financiers, payer ses dettes aux laboratoires internationaux et assurer l’approvisionnement régulier du marché local en médicaments, encore faut-il qu’un ensemble de réformes radicales soient mises en œuvre, notamment la suppression des subventions pour les médicaments dont les génériques sont fabriqués en Tunisie et la rationalisation de la consommation des médicaments dans les hôpitaux.

Mehdi Dridi a expliqué que le total des dettes dues à la PCT par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) et les hôpitaux publics s’élève actuellement à environ 1,1 milliard de dinars, répartis presque à parts égales les deux parties, notant qu’en 2023, la valeur des dettes la Cnam atteignait «seulement» 450 millions de dinars (MDT), et que celles-ci se ont augmenté au cours des 10 derniers mois de 2024 d’un montant dépassant 120 MDT supplémentaires.

Cette dette accumulée a des implications sur les obligations de la pharmacie centrale envers les fournisseurs étrangers, a souligné Pr. Dridi, ajoutant que les dettes de la pharmacie centrale envers les laboratoires internationaux sont estimées à plus de 600 millions de dinars qu’elle éprouve des difficultés à payer. Le retard enregistré dans le paiement des dettes envers les fournisseurs s’élèvent à 12 ou 13 mois.

I. B.

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Selon ce rapport, les 88 établissements publics étudiés par le rapport (sur un total de 114 existants) ont enregistré des résultats nets cumulés déficitaires de -2 981,7 millions de dinars tunisiens (MDT) au cours de l’année 2020 et un déficit global de -1 129,3 MDT au cours de l’année 2021, soit une diminution des pertes de -1 852,4 MDT, soit  -62%, diminution dont on peut se féliciter… faute de mieux.

Cette amélioration des résultats nets consolidés au cours de la période 2020-2021 est due à l’enregistrement de résultats nets positifs pour 40 établissements publics d’une valeur de 576,9 MDT au cours de l’année 2021, indique le rapport. Parmi ces établissements, le Groupe chimique tunisien (GCT) occupe la première place avec un résultat net positif de 133 MDT, suivi de la Régie nationale du tabac et des allumettes (RNTA) avec un montant de 96,9 MDT, de l’Office de la marine marchande et des ports (OMMP) avec 61,6 MDT, de la Société des Phosphates de Gafsa avec 47 MDT et de la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT) avec 45,5 MDT.

La Société Tunisie Telecom vient en 6^ème place avec 32,5 MDT, devançant la Société nationale de distribution de pétrole (SNDP) avec 28,5 MDT, de la Manufacture de Tabac de Kairouan (MTK) avec 26,3MDT, de la Compagnie tunisienne de navigation (CTN) avec 16,4 MDT et de l’Agence foncière touristique (AFT) avec 10,6 MDT, trio qui ferme le Top 10.

Voici par ailleurs le classement des 10 premiers établissements publics sur les 88 étudiés par le rapport. Ce classement est établi selon les résultats nets cumulés en 2021.

I. B.

Lire le rapport dans son intégralité en arabe.

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C’est ce qu’indique l’Observatoire tunisien de l’économie (OTE).dans une note publiée mercredi 26 juillet 2023, intitulée «La pénurie de médicaments est une crise exacerbée par la dévaluation du dinar et la dépendance du secteur pharmaceutique tunisien aux importations», en soulignant que la dévaluation du dinar a augmenté le montant que le PCT doit payer pour acheter les mêmes médicaments à l’étranger, même s’il continue à les vendre aux mêmes prix qu’avant, afin de garantir l’accessibilité financière des médicaments.

En effet, près de 46% des besoins nationaux en médicaments sont couverts par les importations, ce qui renchérit le coût de cette dévaluation du dinar qui a occasionné une perte de 62% du résultat net de PCT pour 2018 par rapport à 2017, passé de +144,8 millions de dinars (MDT) à -234,6 MDT.

L’OTE ajoute que «l’inefficacité» tant décriée du PCT n’est pas directement due au mécanisme de compensation, dont l’impact social est indéniablement positif, mais au phénomène en amont de la compensation, celui de la forte dévaluation du dinar depuis 2016, qui a eu un impact négatif sur la capacité du PCT à garantir l’approvisionnement en médicaments en Tunisie.

La dévaluation a également eu un impact direct sur la production locale de médicaments, la plupart des machines et des matières premières utilisées pour produire des médicaments génériques étant importées de l’étranger en devises étrangères.

Une stabilisation du taux de change et du financement public de la santé et de la sécurité sociale pourrait contribuer à rétablir l’équilibre au sein du secteur pharmaceutique à court et moyen terme.

A plus long terme, la fin des pénuries dépend aussi d’alternatives qui réduiraient la dépendance du secteur aux importations en soutenant la production locale.

D’après Tap.

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Le solde restant dû, selon le MF, a poursuivi sa tendance haussière entre 2019 et 2021, et a atteint environ près de 9,8 milliards de dinars tunisiens (MrDT) à la fin 2021, contre 8,4 MrDT à la fin 2019.

Toujours selon le MF, les sommes dues par l’OC à l’Etat tunisien sont de 216 MDT, alors que celles de la PCT ont atteint 157 MDT.

Pour ce qui est de la Société tunisienne de l’électricité et du gaz (Steg), elle arrive en tête de liste des établissements publics les plus endettés avec 2,6 MrDT, suivie de l’OC (2,2 MrDT), puis de la Société tunisienne des industries de raffinage (Stir) d’environ 1,4 MrDT.

Notons que le rapport du MF se base essentiellement sur les états financiers définitifs de 2020, au lieu de ceux de 2021 qui n’étaient pas disponibles chez la plupart des entreprises publiques, au moment de la rédaction du rapport du MF.

On peut donc estimer que cette situation a empiré au cours des deux dernières années et qu’elle continue de s’aggraver, puisqu’à ce jour, on n’a apporté aucune solution au problème de la mauvaise gouvernance des entreprises publiques. Alors que l’Etat hésite encore à céder aux privés certaines de ces entreprises opérant dans les secteurs concurrentiels, sous la pression de l’Union générale tunisienne du travail (UGTT), qui s’oppose catégoriquement à toute privatisation, partielle ou totale.

A. M. (avec TAP)

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Il a, par ailleurs, souligné, lors d’u passage sur Shems FM, que la perte de certains médicaments du marché est causée par les difficultés et les dettes accumulées depuis 2016.

Des dettes qui ont poussé certains laboratoires à se comporter sévèrement avec la Pharmacie centrale, a-t-il poursuivi.

Et d’ajouter que l’État a choisi, depuis 2016, une ligne qui n’accorde pas beaucoup d’importance à la sécurité sociale et à l’assurance maladie.

C. B. Y.

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C’est l’Union générale tunisienne du travail (UGTT) qui se penche désormais sur la réforme des entreprises publiques. Et cela est compréhensible, car l’écrasante majorité de ces entreprises sont en quasi-faillite et risquent de mettre bientôt la clé sous le paillasson, avec la mise au chômage de dizaines de milliers de salariés. Il y a donc péril en la demeure et la puissante organisation syndicale ne peut pas continuer à se dérober à ses responsabilités et à renvoyer toujours la balle à un gouvernement aux prises lui-même avec de graves difficultés financières.

Par Imed Bahri

C’est dans ce contexte pesant que le secrétaire général de l’UGTT, Noureddine Taboubi. a ouvert, hier, mercredi 1er décembre 2021, un premier atelier de deux jours sur ce thème brûlant de la réforme des entreprises publiques, consacré cette fois au secteur de la santé et, plus précisément, au cas de la Société des industries pharmaceutiques de Tunisie (Siphat), aux prises avec de graves difficultés financières ayant carrément mis à l’arrêt ses laboratoires situés dans le gouvernorat de Ben Arous, au sud de Tunis.

Le tabou de la privatisation empêche toute solution

Les discussions, auxquelles ont pris part, aux côtés des experts du secteur, des représentants de la présidence de la république, du gouvernement et de plusieurs structures professionnelles, ont porté sur les moyens de restructurer la Syphat, qui traverse une grave crise financière depuis plusieurs années.

L’entreprise fait, d’ailleurs, partie d’un accord entre l’UGTT et le gouvernement pour entamer la réforme de 7 entreprises publiques. «Nous avons un accord avec le gouvernement pour commencer à réformer sept entreprises publiques, et nous cherchons à proposer une vision commune de cette réforme loin des discours pompeux», a déclaré le responsable syndical, dont l’organisation est fermement opposée à la solution, pourtant incontournable, de l’ouverture du capital de ces entreprises au capitaux privés, nationaux et internationaux, de manière à renforcer leur assise financière, à les doter des moyens pour opérer les évolutions nécessaires pour être plus compétitives et à assainir leur gouvernance, sans parler du transfert technologique dont elles pourraient bénéficier si elles parviennent à convaincre un partenaire stratégique d’entrer dans leur capital.

L’UGTT, qui est consciente de la nécessité de réformer les entreprises publiques, se dit attachée à une démarche concertée avec toutes les parties concernées, mais au cas par cas, selon le type de difficultés de chaque entreprise et les moyens de les solutionner, sans recourir nécessairement à la privatisation, un concept qui hérisse l’organisation syndicale, laquelle, soit dit en passant, recrute l’essentiel de ses adhérents au sein des établissements et des entreprises de l’Etat. Pour elle, privatisation est donc synonyme de perte d’influence…

Un plan de sauvetage basé sur une vision commune

Le ministre de la Santé, Dr Ali Mrabet, a exprimé, de son côté, l’intention de son ministère de coopérer avec l’UGTT et tous les autres intervenants du secteur en vue de sauver la Siphat et la sortir de la crise financière où elle se débat depuis plus de 10 ans. Il s’agit, selon lui, d’élaborer un plan de sauvetage sur la base d’une vision commune et applicable dans les meilleurs délais, afin que ladite société reprenne son rôle central dans l’approvisionnement du pays en médicaments, notamment dans le contexte actuel de la pandémie de coronavirus.

D’autre part, le président du Comité des contrôleurs d’Etat, Sami Hamdi, qui a représenté le gouvernement à l’atelier, a avancé plusieurs visions pour réformer la Siphat, assurer sa pérennité et renforcer sa compétitivité par rapport aux autres sociétés pharmaceutiques.

Parmi les axes qu’il a abordés figurait l’élaboration d’un plan de production visant à augmenter la capacité de l’entreprise à fabriquer des médicaments, l’élargissement de la liste des médicaments qu’elle produit, sa dotation par les derniers équipements de l’industrie et l’augmentation de son chiffre d’affaires. Il s’agit aussi d’accélérer les procédures d’octroi de licences pour la mise sur le marché des nouveaux médicaments et d’accompagner de la Siphat dans la recherche des liquidités financières dont elle a besoin et le renforcement de sa gouvernance dans le sens d’une plus grande rigueur de gestion.

La Siphat, dont la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT) détient 68% du capital, fabrique environ 112 médicaments sur un total de 800 distribués sur le marché tunisien.

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C’est finalement l’énarque au prénom fatimide Moez Lidinellah Mokaddem qui a été choisi pour occuper le poste de directeur de cabinet du chef de gouvernement Hichem Mechichi.

Ce ne sera donc pas Walid Dhahbi, comme l’ont annoncé certains médias, hier soir, jeudi 3 septembre 2020. Selon Mosaïque FM, ce dernier été nommé secrétaire général du gouvernement, or rien n’a été confirmé du côté de la Kasbah. Poste pivot par excellence, celui de secrétaire général du gouvernement est vacant depuis que Khelil Chtourou est entré, hier, au gouvernement en tant que secrétaire d’Etat au Finances publiques. Lui-même énarque. L’énarchie va vivre ses plus beaux jours avec M. Mechichi. La fin de l’esprit de caste et corporatiste en Tunisie n’est pas pour demain.

Moez Lidinellah Mokadem est diplômé de l’Ecole nationale d’administration (ENA) de Tunis et de l’ENA France. Il a aussi pris part à la 34e session de l’Institut de défense nationale.

Il a occupé plusieurs poste dans l’administration publique: chef de cabinet du ministre du Transport, PDG de la société du Réseau ferroviaire rapide (RFR), chef de cabinet du ministre de la Fonction publique, de la Gouvernance et de la Lutte contre la corruption, Pdg de la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT), dont il a été limogé en avril 2018, pour prendre ensuite la direction générale de Poulina Group Holding, son dernier poste en date.

I. B.

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Le directeur général de la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT), Khalil Amous, a assuré ce jeudi 7 mail 2020, que 5 millions de masques chirurgicaux (ou bavettes à usage unique) ont été distribués à 69 points de vente, depuis dimanche dernier.

M. Ammous estime que nous avons besoin d’environ 800.000 masques par jour et fait savoir que la PCT en dispose d’un stock de 18 millions, importées récemment de Chine.

Rappelons que le prix de la bavette médicale à usage unique est de 500 millimes, et qu’il est recommandé de ne l’utiliser que pour une durée de 3 heures.

C. B. Y.

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Khelil Ammous, Pdg de la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT), a annoncé hier, mardi 24 décembre 2019, dans un post Facebook, qu’un projet, actuellement présenté à Sonia Ben Cheikh, ministre de la Santé par intérim, va permettre d’assurer à la PCT le recouvrement de ses créances.

Les créances de la PCT auprès des hôpitaux publics et de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) sont estimées actuellement à 800 millions de dinars tunisiens (MDT), selon le chiffre avancé par M. Ammous.

Avant d’être mis en oeuvre, le projet en question sera bientôt soumis à l’approbation du conseil d’administration de la PCT, a aussi précisé le responsable. Pourvu que la bureaucratie ne s’en mêle pas pour retarder toute l’opération, comme souvent le cas.

A. M.

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Pour un premier exercice historique de notation financière, la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT) obtient la note de ‘‘CCC’’, avec perspective stable de l’agence de notation nationale PBR Rating.

La PCT a pour mission d’assurer, sur le marché local, la régularité de l’approvisionnement en médicament, sur les références dont elle détient le monopole d’importation ainsi que la distribution de produits et de fournitures nécessaires à la médecine humaine et vétérinaire, aux différentes structures sanitaires publiques, parapubliques et privées.

Le marché du médicament en Tunisie est estimé en 2019 à 2,5 milliards de dinars tunisiens (TND), réparti comme suit : 48% d’importations (monopole de la PHCT) et 52% de production locale.

Un monopole du marché du médicament très contraignant

La PCT est le fournisseur exclusif des établissements de santé publique et parapublique, que ce soit pour les médicaments importés mais également pour les médicaments produits localement : 76% des médicaments «hospitaliers» proviennent des importations, donc de la PCT, et 24% des médicaments «hospitaliers» proviennent des producteurs locaux qui passent par la PCT.

L’essentiel du marché du médicament est écoulé à travers deux circuits de distribution, soit 75% des ventes de médicaments à travers les officines et les établissements privés et 25% des ventes de médicaments à travers le secteur hospitalier public.

La situation de monopole dont jouit la PCT (monopole sur l’importation des médicaments, ainsi que sur la distribution vers les structures hospitalières tunisiennes) lui permet d’écarter toute concurrence commerciale ; mais ce monopole est consacré au service du système de santé tunisien, parfois contre l’intérêt intrinsèque de la PCT.

À travers cette position monopolistique, la PCT hérite notamment des dérives structurelles de financement du secteur tunisien de la santé; des dérives qui expliquent dans une grande majorité, les difficultés financières actuelles de la PCT.

Les équilibres financiers de la PCT pâtissent fortement des difficultés financières de ses clients publics et de leurs incapacités chroniques à faire face à leurs engagements financiers, dans le cadre d’un système global de santé à bout de souffle.

Un niveau très excessif des créances des clients (61,03%)

À la clôture de l’exercice 2018, la PCT affiche des créances clients nettes d’une valeur de 940.969.586 TND (dont 89% sont relatives au secteur public), soit 61,03% de l’ensemble de ses actifs (des créances clients en hausse de 58,66% par rapport à 2013). Ce niveau très excessif de créances clients met en exergue les difficultés financières du secteur et impacte fortement la structure de financement de la PCT.

Les flux d’encaissements de la PCT ne reflètent pas le volume réel de son activité (pour cause de défaillances récurrentes de ses clients publics et de son «obligation» de continuer sa mission d’approvisionnement du secteur de la santé) et ne sont pas en mesure de couvrir ses propres engagements en matière de charges d’exploitation et de couverture du poids de la compensation que la PCT assume pour l’ensemble du système. Une situation qui se reflète sur tous ses indices de liquidité, de risques, de financement et de rentabilité.

Les achats consommés de médicaments et autres produits de santé destinés à la vente, de la PCT, représentent 95% de l’ensemble de ses charges d’exploitation sur l’exercice 2018, soit 1.276.503.495 TND (représentant plus de 96% du chiffre d’affaires de la PCT durant le même exercice).

La baisse du dinar impacte le poids des charges financières

Par ailleurs, 85% des achats de médicaments et autres produits de santé destinés à la vente, de la PCT, ont été opérés avec des fournisseurs étrangers, en 2018 (en hausse de 1 point par rapport à 2017). Au premier rang des devises étrangères avec lesquelles sont libellés les règlements étrangers de la PCT en 2018, se trouve l’euro (78% des règlements en devises étrangères) puis le dollar (USA), qui ont connu de fortes hausses par rapport au dinar depuis 2010, impactant encore plus le poids des charges financières de la PCT.

Compte tenu des difficultés financières de la Pharmacie centrale de Tunisie à faire face à ses engagements fournisseurs en matière d’approvisionnement en médicaments et autres produits de santé, la relation de la PCT avec ses fournisseurs, notamment étrangers, s’est considérablement détériorée.

Dans ce cadre et malgré la progression continue de son volume d’affaires, la PCT a vu l’ensemble de ses marges régresser sur les dernières années, sous le coup de l’évolution de son couts d’achat et de ses charges financières (et notamment ses pertes de changes).

Pour faire face à ses besoins de financement et compte tenu de la détérioration de sa capacité intrinsèque à couvrir les besoins de son cycle d’exploitation, la PCT continue à se financer par accroissement des dettes fournisseurs et depuis 2018 par emprunts bancaires.

Renforcer la vision de redressement stratégique à moyen et long terme

Depuis ces dernières années, la PCT fait face à la recrudescence d’une multitude de risques, dont certains sont jugés critiques et ayant des impacts structurels sur la qualité financière de la PCT, à l’instar du risque de changes ou de recouvrement clients ; à l’aube d’une mutation managériale interne prévue sur les prochains mois (nouvelle organisation, manuel de procédures, recrutements, nouveau schéma informatique…) qui vise à consolider l’institution et mieux la doter des leviers à même de lui permettre de maitriser les enjeux auxquels elle fait face.

Par ailleurs, il est à rappeler que cette démarche de notation vient consolider les efforts du management de la PCT dans la mise en place de ses objectifs financiers et opérationnels pour les prochains exercices, en vue de renforcer sa vision de redressement stratégique à moyen et long terme.

À travers cet engagement de transparence, en vue de tendre vers l’amélioration de sa situation financière, par une meilleure appréciation de ses risques, c’est un message fort, envoyé par la PCT, à son environnement social, politique, économique et financier.

PBR Rating est une agence de notation nationale parrainée par l’APBTEF et partenaire d’Emerging Markets Ratings.

Source : communiqué.

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