L’arrivée en Tunisie du mutant Delta pourrait être le déclic pour que chacun, dans notre pays, admette enfin l’existence de ce virus et retrouve une certaine discipline sur le terrain. Les prochains jours seront durs pour tout le monde et ils seront encore plus durs si nous n’adoptons pas, responsables et citoyens, les bons réflexes et les bonnes décisions.

Par Pr Faouzi Addad *

Hier, mercredi 23 juin 2021, en l’espace d’une journée, le variant Delta est apparu en Tunisie, puis à disparu pour réapparaître finalement en fin de soirée. On a eu le droit à un cours de géographie où on a traversé 3 continents, en passant du mutant brésilien, au sud-africain et finalement à l’indien.

Tout ce beau monde est bien présent sur notre territoire national et depuis un certain temps. Les médecins qui sont sur le terrain vous le diront avec des patients plus jeunes d’emblée gravement atteints et chez lesquels l’anosmie (c’est-à-dire la perte ou la forte diminution de l’odorat) est devenue plus rare.

La vitesse de propagation du virus va s’accélérer

Cela dit, rien qu’à voir la poursuite des célébrations des fêtes des mariages en ces temps de recrudescence de la pandémie, on pourrait se dire que même le variant de l’Himalaya est présent dans notre pays. La vitesse de propagation du virus va s’accélérer ainsi que le décompte du nombre de cas de contamination et de morts qui, selon les algorithmes habituels, va doubler plus rapidement que prévu. Alors que, aussi étrange que cela puisse paraître, tout est encore ouvert dans le pays. C’est comme si on attendait l’arrivée de touristes… brésiliens ou indiens. Et que la campagne de vaccination marque le pas… manque de vaccins.

Le variant Delta vient de changer la donne dans de nombreux pays, notamment en Angleterre, Portugal, Russie, Chili et même en Israël où les masques sont de nouveau d’actualité.

En Tunis, les hôpitaux de campagnes installés dans les villes les plus atteintes seront bientôt débordés et la bataille s’avère plus longue et plus sévère que prévu.

La menace est on ne peut plus forte

Face à cette situation, les actions de prévention deviennent encore plus nécessaires et plus urgentes. On pourrait même envisager de punir de prison tous ceux qui ne portent pas de masques dans les lieux publics pour mise en danger de la vie d’autrui. Car la menace est on ne peut plus forte et seule une intransigeance dans l’imposition des mesures barrières pourra limiter les dégâts.

Finalement, à quelque chose malheur est bon et l’arrivée du mutant Delta pourrait être le déclic pour que chacun admette enfin l’existence de ce virus et retrouve une certaine discipline sur le terrain. Les prochains jours seront durs pour tout le monde et ils seront plus durs encore si on n’adopte pas, responsables et citoyens, les bons réflexes et les bonnes décisions.

* Professeur en cardiologie.

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Covid-19 : Le bout du tunnel semble encore loin

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Le coronavirus s’installe dans nos vies et on ne sait pour combien de temps encore, aussi faut-il s’adapter à cette situation et prendre les précautions nécessaires. Quelques recommandations de prévention individuelle contre la Covid-19, pour cet été, tirées des études scientifiques, pour mieux ajuster nos gestes quotidiens aux exigences de protection, avec des moyens simples.

Par Dr Nawel Belaid *

Malgré le nombre croissant de toutes les recherches durement accomplies au sujet du coronavirus, ces découvertes ne sont pas suffisamment prises en compte pour améliorer le quotidien des mortels.

Par exemple, nous savons aujourd’hui que l’eau de javel est efficace en une minute pour éliminer le coronavirus des surfaces (G. Kampf 2020 : «Persistance des coronavirus sur les surfaces inanimées et leur inactivation avec des agents biocides»).

L’usage des gobelets et couverts jetables

Cependant, on continue de servir dans des gobelets jetables dans les restaurants et cafés tunisiens. Paradoxalement, on ne fournit pas de couverts jetables, fourchettes et cuillères, qui, pourtant, ont autant de contact avec la bouche et la salive qu’un verre.

Avant l’ère du coronavirus, et même dans les cafés populaires, les plongeurs laissaient les couverts et les verres dans un bain d’eau de javel diluée, pendant plusieurs minutes. Une méthode qui, logiquement, devrait être maintenue, puisqu’elle correspond bien aux recommandations, en plus d’être économique et plus écologique. («Il semble approprié de recommander une dilution 1:50 d’eau de Javel standard dans le cadre du coronavirus.»)

Et sincèrement, un café dans un gobelet, ça lui enlève tout son charme.

Eviter l’excès des mesures préventives

Outre l’usage des gobelets, on continue à voir d’autres excès d’hygiène post Covid. Certes le port de masque est toujours recommandé à ce jour, même pour les vaccinés. Mais pour un conducteur de véhicule, qui est seul dans sa voiture, avec des fenêtres ouvertes, le jour, au mois de juin et un masque sur le nez et la bouche, là on est vraiment dans l’excès de mesure préventive.

D’abord, si le conducteur est seul dans la voiture c’est qu’il n’y a pas de source de contamination directe. Ensuite, si les fenêtres sont ouvertes c’est que c’est bien aéré et que la charge virale est plus faible. De plus, si on est au mois de juin en Tunisie, c’est qu’il fait chaud, et ça désactive le virus avec le temps. Aussi, sous un beau soleil de juin, il y a assez d’ultraviolets pour éliminer le virus dans le cas où une personne infectée est montée avec le conducteur, les dernières heures. En conclusion, il est inutile de porter le masque sur le nez et la bouche quand on est seul dans une voiture, en Tunisie, de la fin du printemps au début de l’automne.

Ceci dit, l’hiver c’est autre chose. Et les études sur la survie des anciens coronavirus remontent à très longtemps. En 1985, on savait déjà que le coronavirus 229E survivait mieux à des températures basses. On remarque bien qu’on a pris du retard pour prendre les bonnes décisions. Surtout que les premières études sur le nouveau coronavirus Sars-CoV-2 et l’influence du climat datent de février 2020, c’est-à-dire bien avant qu’on ne déclare le premier cas en Tunisie. On pouvait à cette époque de confinement rassurer les gens qu’on passerait un bel été en 2020 en respectant un minimum de règles.

Rappelons qu’en mars 2020, comment la dépression et l’anxiété, étaient à leur summum.

Mon graphique par Excel, sur une étude de la santé mentale de la population en France entre mars et septembre 2020, Enquête Coviprev, source de données sous licence ouverte, téléchargées en mars avril 2021.

En mars 2020, on ne savait pas trop comment se transmettait le virus, et les mesures préventives étaient excessives, en plus, il n’y avait pas assez de masques disponibles pour tous, ce qui avait affolé la population. Mais de nos jours, on sait que la transmission est essentiellement aérienne, surtout en saison chaude et ainsi le port de masque s’était intensifié, alors que les autres mesures (distanciation, hygiène) avaient diminué.

Mon graphique par Excel, sur une étude dans la population en France entre mars et Septembre 2020, Enquête Coviprev, source de données sous licence ouverte, téléchargées en mars avril 2021.

Il convient de se vacciner avant la fin de l’été

Maintenant, en plus des mesures préventives, la vaccination a apporté des résultats rassurants, pour permettre de reprendre une vie activement sereine. Sauf qu’en Tunisie, le rythme de la vaccination est assez lent, et on ne prévoit pas de vacciner toute la population. En même temps, tout le monde n’a pas envie de se faire vacciner. Pourtant, on a intérêt à vacciner les personnes vulnérables avant la fin du mois d’août 2021, car le climat va redevenir favorable à la transmission du virus, avec l’arrivée des premières pluies de la fin de l’été. Des pluies que les agriculteurs connaissent bien. C’est pour cela, que devant une vaccination lente et faible, on n’a pas le choix que de continuer à se protéger.

Pour ceux qui pensent qu’en été on est complètement épargné, ce n’est pas le cas, puisque le virus n’est désactivé par la chaleur qu’au bout d’un certain temps. Donc une personne pourrait très bien être contaminée si elle ne porte pas convenablement le masque, et qu’elle a une discussion prolongée avec une personne infectée, même asymptomatique, qui ne porte pas le masque, et que la distance entre les deux personnes est très faible, même s’il fait 40°C, même si ces deux personnes sont en plein air. Car sous ces conditions, les facteurs climatiques n’ont pas le temps de désactiver le virus, puisque ce dernier passe directement d’une personne à une autre.

Rappelons que lors d’un effort de toux, l’air qui sort de la bouche est très rapide. Si en plus, il fait chaud, et que les fenêtres sont fermées, et que la climatisation est fixée à 17°C, comme il est d’usage en Tunisie, malgré les conseils écologiques, ces conditions sont encore plus favorables à la transmission du coronavirus. Et ce mécanisme pourrait expliquer l’augmentation des contaminations dans les pays chauds (Moyen Orient), surtout quand la climatisation est centrale et commune à tout un immeuble comme dans les pays chauds et riches. C’est pour cela, que cet été, une loi devrait imposer de fixer la climatisation à 27°C ou plus dans les lieux publics.

En Tunisie, à la sortie du printemps, les températures augmentent en commençant du sud vers le nord, et de l’ouest vers l’est, et je me demande si les zones intérieures, regrettablement touchées ces jours-ci par l’épidémie, ne sont pas en train d’utiliser inconvenablement la climatisation dans les lieux publics.

Les études ont aussi montré une augmentation de la mortalité sous certaines conditions climatiques. Et malheureusement, l’air dans les zones intérieures est trop sec. Par exemple, au gouvernorat de Kairouan, l’humidité est à 23% ces jours-ci. Ce qui est très gênant au niveau respiratoire, même pour une personne qui n’a pas de pneumonie Covid. Il aurait donc été utile de doter les services Covid d’humidificateur d’air, afin de garantir un meilleur confort respiratoire aux patients.

* Médecin à Sousse.

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«Nous devons concentrer tous nos efforts pour vacciner les 5 millions de Tunisiens (contre le Covid-19, Ndlr) comme prévus par le gouvernement», a déclaré Pr Faouzi Addad, professeur en cardiologie, dans un post publié aujourd’hui, vendredi 14 mai 2021, sur sa page Facebook, en appelant le gouvernement tunisien à intensifier ses efforts en vue de vacciner rapidement la moitié de la population tunisienne.

Partant de la bonne nouvelle venue des Etats-Unis où, depuis hier, jeudi 13 mai, le port du masque et le respect de la distanciation physique ne sont plus obligatoires pour les 117 millions d’Américains vaccinés contre le Covid-19 dans les activités du quotidien en extérieur et intérieur, le praticien a estimé que cette «première grande victoire contre le coronavirus» est «un message fort pour un retour à la normalité pour les personnes vaccinées et une incitation à ceux qui hésitent encore ou refusent de le faire.» Tout en rappelant que le port du masque dans les transports (avion, bus et train) ou dans les aérogares et aéroports reste de rigueur.

En ce qui concerne la Tunisie, où un confinement général a été décrété par le gouvernement du 9 au 16 mai, Pr Addad émet des réserves quant à l’utilité de «ces confinements qui ne sont plus respectés et ne font qu’affaiblir l’autorité de l’Etat et appauvrir le citoyen», faisant ainsi allusion au non-respect de ces mesures de protection par des pans entiers de la population et notamment les petits commerçants ayant appelé à la désobéissance civile.

Pour le praticien, seule la vaccination massive, «avec tous les vaccins disponibles sur le marché», précise-t-il, constituera la solution contre la pandémie. «La Tunisie pourra de nouveau sourire comme elle l’a toujours fait et rebondir vers un avenir meilleur. Un seul objectif, ‘‘un vaccin pour tous’’», conclue-t-il.

I. B.

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Ne pas respecter la décision gouvernementale rendant le port du masque de protection obligatoire dans les endroits publics ouverts et clos, dans le cadre de la lutte nationale contre la propagation du coronavirus, sera passible d’une amende allant de 100 à 3.000 dinars tunisiens. Et la peine de prison peut même être appliquée.

C’est ce qu’a indiqué, ce mardi, 26 août 2020, le ministre de la Santé publique par intérim, Mohamed Habib Kchaou, lors d’une conférence de presse tenue au siège du ministère, rappelant que l’obligation du port du masque a été publiée, hier, dans le Journal officiel de la république tunisienne (Jort).

Kchaou a fait savoir, dans le même contexte, que la décision ministérielle s’était basée sur décret n° 9 et l’article 312 du Code pénal, précisant que le juge a un pouvoir discrétionnaire dans l’application des sanctions aux contrevenants.

Rappelons que le port du masque est désormais obligatoire dans tous les établissement de santé et d’enseignement publics et privés, les moyens de transport publics, les centre commerciaux, les espaces dédiés aux activités collectives (sportives, culturelles, religieuses ou de divertissement), les administrations publiques et privées, les aéroports, les ports et les stations de transport public.

C. B. Y.

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Suite à l’autorisation pour la reprise des vols domestiques sur les lignes de Djerba et Tozeur à partir du 12 juin 2020, la compagnie Tunisair Express informe sa clientèle qu’elle a pris les mesures de prévention nécessaires contre le coronavirus et annonce que le port du masque sera obligatoire durant toutes les phases du voyage.

Les bagages à main ne pourront plus être acceptés à bord. Cependant, il sera permis aux passagers de les enregistrer comme bagages en soute sans supplément mais dans les limites du poids règlementaire habituellement en vigueur pour les bagages cabines.

La vente des billets sera de nouveau réactivée dans les réseaux habituels, à savoir via les agences de voyage, le site internet de la compagnie, à travers les agences Tunisair Express dans les aéroports et les agences de Tunisair dans les différentes villes.

I. B. (communiqué).

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