Le ministère de la Santé publique organise, ce samedi 9 octobre 2021, une journée portes ouvertes de vaccination contre la Covid-19 au profit des femmes enceintes de plus de quatre mois et celles qui allaitent (6 mois, au plus, après l’accouchement).

La campagne se déroulera de 8h à 15h au service de consultations externes au centre de maternité et de néonatologie de l’hôpital Wassila-Bourguiba à Tunis et concernera, à la fois, les femmes inscrites et non-inscrites sur la plateforme Evax.

Le département gouvernemental a précisé, dans son communiqué, que c’est le vaccin Pfizer/BioNTech qui sera administrée lors de cette journée.

C. B. Y.

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Une étude scientifique ayant pour objet l’évaluation des vaccins anti-Covid-19 administrés en Tunisie sera bientôt menée, si on en croit la cheffe du service d’immunologie clinique à l’institut Pasteur de Tunis, Malika Ben Ahmed.

La médecin a indiqué, dans une déclaration accordée, ce jeudi 22 juillet 2021, à l’agence Tap devrait englober environ un million de Tunisiens entièrement vaccinées.

Notons qu’à ce jour, le nombre total des personnes entièrement vaccinés (avec deux doses) en Tunisie est d’environ 857.000, et rappelons que les vaccins ayant été utilisés jusque-là sont : Pfizer/BioNTech, Spoutnik V, Astrazeneca, Sinovac et Sinopharm, en attendant Janssen qui, lui, ne nécessite qu’une seule dose par personne.

C. B. Y.

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Selon les chiffres relatifs à la compagne nationale de vaccination contre le coronavirus publiés, hier, dimanche 11 juillet 2021, par le ministère de la Santé publique, 91% des doses reçues par la Tunisie jusqu’à maintenant ont été administrées. Aujourd’hui, 317.513 doses sont disponibles, alors que près de 5% de la population seulement a été entièrement vaccinée.

Le taux d’utilisation du vaccin Pfizer/BioNTech est de 100%, celui d’AstraZeneca est de 93%, celui de Spoutnik V est de 40% et celui de Sinovac est de 67%, précise le département gouvernemental.

Rappelons qu’aujourd’hui, la Tunisie devrait recevoir 300.000 nouvelles doses de vaccin offertes par les Émirats arabes unis.

Selon les statistiques disponibles sur la plateforme d’inscription à la vaccination, Evax, 641.209 personnes ont reçu les deux doses de vaccin et 1.526.339 ont en reçu une seule.

C. B. Y.

Coronavirus – Don émirati : 500.000 doses de vaccin arrivent ce lundi en Tunisie

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Le don chinois qui consiste en 200.000 doses du vaccin anti-Covid-19, Sinovac, a été reçu ce jeudi 25 mars 2021 par la Tunisie. Il s’agit du 3e vaccin qui sera utilisé par le pays, après Spoutnik V et Pfizer/BioNTech.

L’avion militaire parti il y a deux jours pour rapporter ce vaccin a en effet atterri, ce matin, à l’aéroport international de Tunis-Carthage.

Dans une déclaration accordée à Mosaïque FM, le ministre de la Santé publique, Faouzi Mehdi, présent à l’aéroport, a indiqué que «les personnes âgées et le personnel médical, déjà inscrits sur la plateforme Evax, vont être vaccinés par le sérum chinois».

Rappelons que la campagne de vaccination a commencé il y a une semaine et demi et qu’à ce jour, près de 670.000 personnes se sont inscrites à la plateforme Evax.

C. B. Y.

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Aujourd’hui, mercredi 17 mars 2021, la Tunisie reçoit 93.600 doses du vaccin Pfizer/BioNTech qui vont permettre de vacciner les personnels de santé engagés contre la Covid-19 et les personnes les plus vulnérables au virus. Cette livraison est faite dans le cadre de l’initiative Covax piloté l’OMS, mécanisme solidaire auquel l’Union européenne a participé avec 2,2 milliards d’euros.

Ce premier lot de vaccins a été acquis dans le cadre du mécanisme multilatéral Covax, financé en grande partie par l’Union européenne (UE) et ses Etats membres. Le mécanisme Covax est l’un des piliers de l’initiative multilatérale ACT-A (Accélérateur d’outils contre la Covid-19), pilotée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et cofondée par l’UE, «qui vise à coordonner une réponse globale à la Covid-19 qui soit juste et solidaire. Juste parce qu’il serait intolérable que certains aient accès aux moyens de lutter contre la pandémie et d’autres non. Solidaire parce que le virus ne connaît pas de frontières et qu’il est dans l’intérêt de tous que l’ensemble de la planète soit protégé», indique l’UE dans un communiqué publié aujourd’hui.

Seule la solidarité mondiale arrivera à bout de la pandémie

Dès le début, l’UE et ses Etats-Membres (Team Europe) ont contribué à ce mécanisme avec 2,2 milliards d’euros pour garantir des doses de vaccin agréées par l’OMS dans ces 92 pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, dans le but de faire des vaccins contre la Covid-19 un bien public mondial. Covax permet de négocier les meilleurs prix avec les laboratoires pour l’achat des vaccins et de subventionner une partie des achats des pays bénéficiaires. Covax a déjà signé des accords avec Astra Zeneca/Serum Institute of India, Novavax, Pfizer/BioNTech, Janssen/Johnson&Johnson et Sanofi/GSK. Des négociations sont en cours en vue d’élargir encore le portefeuille.

«Au total, la Tunisie recevra à travers Covax, 4,3 millions de doses de vaccin qui lui permettront de couvrir à bas prix suffisamment de doses de vaccins, dont la sûreté et la fiabilité ont été vérifiés de manière transparente, pour immuniser 20% de sa population», ajoute le communiqué de l’UE.

La participation au mécanisme Covax est un exemple de la solidarité européenne en action. Elle s’inscrit dans la stratégie de vaccination de l’UE de juin 2020 qui a permis à l’UE, en 6 mois, de garantir 2,6 milliards de doses de vaccination, la possibilité d’en partager à terme l’accès avec d’autres pays, notamment au travers l’initiative Covax.

Le nationalisme vaccinal est une impasse

Pour y arriver, l’UE a soutenu différentes entreprises pour faire progresser la recherche, contribuer au développement de vaccins et accroître leurs capacités de production, avec un budget de 3,9 milliards d’euros. Les autorisations conditionnelles de mise sur le marché européen pour les vaccins Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca et Janssen/Johnson&Johnson ont été données sur la base d’évaluations approfondies de la sécurité, de l’efficacité et de la qualité des vaccins par l’Agence européenne des médicaments. Ces évaluations rigoureuses facilitent également les analyses des vaccins par d’autres pays (comme la Tunisie) qui comptent les mettre sur leurs propres marchés.

Le partage de vaccins avec des pays partenaires, dont la Tunisie, n’est pas seulement une question de solidarité internationale, mais est aussi dans l’intérêt de l’UE, afin de contribuer à briser le cercle vicieux des nouvelles mutations et, enfin, de réduire le risque pour la santé de tous. Face à la pandémie, le nationalisme vaccinal est une impasse : les seules réponses efficaces seront globales, coordonnées et solidaires.

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Avec quelques semaines de retard, l’initiative Covax a commencé, lundi 1er mars 2021, à pourvoir les nations adhérentes du vaccin anti-Covid-19. Le Ghana et la Côte d’Ivoire ont été les premiers pays à lancer une campagne de vaccination grâce à ce dispositif.

Le président ghanéen Nana Akufo-Addo est devenu, hier, la première personne dans le monde à recevoir une injection du vaccin contre le coronavirus financé par Covax.

Une bonne nouvelle pour la Tunisie, qui attend son tour et qui devrait donc bénéficier du vaccin dans les prochains jours.

Pour rappel, l’initiative Covax est coordonnée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), en collaboration avec l’Alliance du vaccin (Gavi), la Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies (CEPI) et le Fonds des nations unies pour l’enfance (Unicef).

Son objectif est de fournir, gratuitement ou à bas prix, et de façon progressive, des doses de vaccins équivalentes à 20% de la population des pays pauvres et dont le dossier d’adhésion est accepté.

La Tunisie s’attendait à recevoir, à la mi-février, un premier lot de 93.000 doses du vaccin Pfizer/BioNTech à travers cette initiative. Cela a été reporté pour des raisons administratives dues à la source.

C. B. Y.

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À l’aube de la nouvelle année 2021, plusieurs pays se sont munis d’une nouvelle arme face à cette pandémie du coronavirus (Covid-19), en débutant leur campagne vaccinale dès le mois de décembre; l’objectif étant d’éviter les décès et les hospitalisations en protégeant les personnes à risque. À l’opposé, la Tunisie concède un retard inadmissible pour se procurer le premier arrivage du vaccin qui sera, selon l’accord conclu avec le laboratoire américain Pfizer, disponible durant le 2e trimestre 2021.

Par Dr Taha Abdelkader Allouche *

Le principe de la vaccination contre la Covid-19 est de permettre au système immunitaire de déclencher une réponse immune spécifique contre le virus et de le neutraliser avant de développer la maladie. La majorité des vaccins en développement ciblent la protéine Spike du virus, aussi appelée protéine S, qui joue un rôle primordial dans l’infection. Cette protéine est située à la surface de l’enveloppe du virus et lui permet de se fixer à un récepteur cellulaire (ACE2) puis de pénétrer dans les cellules.

Quels sont les différents types de vaccins contre la Covid-19 ?

Elles sont de 2 types :

*Les technologies classiques, basées sur l’utilisation d’un virus entier et inactivé, (les vaccins développés par des consortiums chinois), ou d’une partie seulement du virus (la protéine S) associé à un adjuvant de l’immunité (vaccins de Sanofi-GSK).
*Les «nouvelles» technologies, basées sur : 1- l’utilisation d’ARNm, c’est-à-dire la séquence génétique de la protéine S (vaccins à ARNm développés par Moderna et par Pfizer-BioNTech); 2- l’utilisation d’un vecteur viral dans le génome duquel on a inséré le gène de la protéine S du virus. Le vecteur le plus utilisé est l’adénovirus du chimpanzé (vaccins développés par l’Université d’Oxford-AstraZeneca, Spoutnik V développé en Russie et CanSinoBio développé en Chine).

Modus operandi et efficacité des vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et de Moderna) ?
L’ARNm vaccinal, une fois injecté dans un muscle, pénétrera dans les cellules et sera traduit dans le cytoplasme en protéine S. Cette expression va déclencher la production d’anticorps neutralisants par les lymphocytes B, une réponse lymphocytaire T cytotoxique permettant de détruire les cellules infectées par le virus et, surtout, la génération de lymphocytes T mémoire très précieux en cas de rencontre ultérieure avec le coronavirus.
Les preuves d’efficacité de ces vaccins proviennent de deux vastes essais cliniques de phase 3 randomisés, en double aveugle et avec un groupe placebo, lui procurant le plus haut niveau de preuve scientifique, montrant une efficacité respective de 95% et de 94%.

Les mutations impactent-elles l’efficacité des vaccins à ARNm ?
Si les mutations touchent la protéine S du virus d’une façon significative affectant la capacité du système immunitaire à la reconnaître, alors l’efficacité des vaccins actuellement développés pourrait être diminuée.

Quel délai respecter entre les 2 injections du vaccin Pfizer-BioNTech ?
Le schéma vaccinal comporte 2 doses administrées par voie intramusculaire, à 3 semaines d’intervalle. La 2e dose peut être administrée entre le 17e et le 21e jour. Si par erreur elle était faite avant le 17e jour, il ne serait néanmoins pas nécessaire de la répéter. Si plus de 21 jours se sont écoulés depuis la première dose, la deuxième dose doit être administrée dès que possible, mais il n’y a pas besoin de faire en tout plus que 2 doses. Si l’on est exposé au virus avant la 2e dose, on a une forte chance d’être protégé estimée à 50% mais seule une vaccination complète avec 2 doses vaccinales offre une protection de l’ordre de 95%.

Les avantages et les inconvénients des vaccins ARNm ?

La synthèse est faite d’une façon facile et rapide sans avoir besoin de manipuler le virus. La protéine S est produite dans nos cellules de façon naturelle; elle prend donc la conformation (la forme) qu’elle a habituellement et induit une réponse immunitaire complète (anticorps et lymphocytaire T). C’est un avantage par rapport aux vaccins inactivés ou sous-unitaires qui induisent une réponse immunitaire uniquement de type anticorps.

Le gros bémol du vaccin annoncé par BioNTech et Pfizer ce sont les conditions de sa conservation ?

Le vaccin doit être impérativement maintenu à température constante de -70 degrés, nécessitant toute une logistique appropriée. Ceci constitue un désavantage concurrentiel notoire pour le laboratoire. Par comparaison, le vaccin de Moderna reste stable entre 2° C et 8° C, la température d’un réfrigérateur standard, pendant 30 jours.

Les vaccins à ARNm peuvent-ils modifier nos gènes ?

Lors de la synthèse protéique, l’information circule dans le sens ADN→ARN→protéine. Il n’y pas dans notre organisme d’enzyme permettant d’inverser ce sens. Ainsi, les vaccins ARNm ne peuvent pas modifier nos gènes (qui eux sont sous forme d’ADN).

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents des vaccins à ARNm?

La grande majorité des effets secondaires observés lors des essais cliniques se manifestent le lendemain de la vaccination et durent habituellement moins de 3 jours. Ils sont classiques et relativement attendus et fréquents : rougeur au point d’injection, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, frissons, fièvre et adénopathie axillaire. Les effets généraux sont plus fréquents après la 2e dose de vaccin et chez les jeunes.

Quel délai respecter entre un antécédent de Covid-19 et la vaccination ?

Il apparaît que la réinfection est très peu fréquente dans les 90 jours suivant l’infection initiale. On recommande donc que les personnes ayant une infection aiguë Covid-19 soient vaccinées après ce délai de 90 jours.

Devra-t-on se faire vacciner tous les ans comme pour la grippe ?

Si le virus acquiert des mutations lui permettant de ne plus être reconnu par une personne qui a déjà fait la maladie ou qui a été vaccinée. Il est possible que la Covid-19 devienne une maladie à recrudescence saisonnière comme la grippe. Il sera alors nécessaire de se vacciner régulièrement avec un vaccin adapté aux nouveaux variants.

Le vaccin permet-il d’arrêter l’épidémie ?

Les essais cliniques des vaccins à ARN approuvés ont été élaborés afin de démontrer une efficacité contre la maladie Covid-19. Si les premiers résultats sont en faveur d’une excellente efficacité contre les épisodes symptomatiques de la maladie et contre ses formes graves, il n’y a pas encore de résultats concernant la protection contre l’infection asymptomatique par le virus ou sa transmissibilité. Si cela vient d’être démontré, il sera alors intéressant d’atteindre un certain seuil de couverture vaccinale afin de favoriser l’immunité de groupe, et ainsi protéger indirectement les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, voire permettre l’interruption de l’épidémie.

* Médecin et activiste politique.

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Ce document retrace à grands traits et sous forme de chronologie les moments clés de la pandémie de coronavirus depuis son apparition dans le monde et en Tunisie. Et l’affaire est encore loin d’être terminée.

Par Dr Kaissar Sassi *

2019

Le 17 novembre: un patient de 55 ans est hospitalisé pour pneumopathie à l’hôpital de Wuhan, en Chine.

Le 20 décembre: 60 patients travaillant au marché de gros de fruits de mer de Huanan sont hospitalisées à l’hôpital de Wuhan pour la même symptomatologie.

Le 21 décembre: le microbe pathogène n’est pas reconnu par tous les laboratoires chinois.

Le 26 décembre: Dr Zhang Jixian, un médecin travaillant à Hubei en Chine, informe les autorités qu’il s’agit d’une nouvelle variante de coronavirus.

Le 31 décembre: les autorités taïwanaises informent l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de la survenue de nombreux cas d’une pneumonie d’origine inconnue dans la ville de Wuhan.

Le 31 décembre: la Chine déclare avoir découvert une nouvelle forme de «pneumonie virale» dans le marché aux poissons de Wuhan.

2020

Le 5 janvier: le Dr. Zhang Yongzhen du Shanghai Public Health Clinic Center isole le virus et fait son séquençage. Il publie les résultats sur un blog personnel.

Le 9 janvier: l’OMS annonce que la maladie est due à un nouveau coronavirus nommé provisoirement 2019-nCoV.

Le 13 janvier: un premier cas est découvert hors de Chine continentale.

Le 21 janvier: Didier Raoult relativise la portée de la pandémie en affirmant : «Il y a trois Chinois qui meurent et ça fait une alerte mondiale.»

Le 28 janvier: le directeur de l’OMS rencontre le président de la Chine et lui demande une transparence totale dans la gestion de la crise.

Le 30 janvier: l’OMS déclare l’Urgence de santé publique de portée internationale.

Le 3 février: 10 Tunisiens à Wuhan sont rapatriés et mis en isolement.

Le 15 février: 3 patients sont testés positif en Italie.

Le 22 février : 79 patients sont testés positifs après un match de football à Milan ayant rassemblé 42.000 spectateurs.

Le 23 février : un article est publié à Kapitalis : «Plus de 100 cas de contaminations en Italie, le Covid frappe aux portes de la Tunisie». L’article cumule plus de 50.000 lectures et est largement partagée sur les réseaux sociaux. L’Italie confine 10 villes en Lombardie.

Le 29 février: l’OMS publie ses recommandations sur le placement en quarantaine dans le cadre de l’endiguement de l’épidémie. Déclaration du premier décès par le Covid aux Etats-Unis d’Amérique.

Le 2 mars: déclaration du premier cas Covid en Tunisie.

Le 5 mars: les autorités saoudiennes annoncent la fermeture des deux Saintes Mosquées (la Mecque et Médine).

Le 8 mars: le Dr Hatem el Ghzal et le Dr Faouzi Addad publient un appel sur les réseaux sociaux pour décréter des mesures drastiques contre l’épidémie. Les publications seront largement partagées sur la toile.

Le 9 mars: le président de la République Kaïs Saïd préside un conseil de sécurité nationale, des mesures sont annoncées : la limitation des transports avec l’Italie et la suspension des cours dans tous les établissements scolaires et universitaires.

Le 10 mars: le président du Brésil Bolsonaro qualifie la pandémie de «fantaisie».

Le 11 mars: 100.000 contaminations et 4000 décès sont recensés à travers le monde.

Le 13 mars: le chef du gouvernement Elyes Fakhfakh annonce le passage au niveau 2 épidémique avec la fermeture des cafés, restaurants et discothèques à partir de 16 heures, et la suspension des prières collectives. Les frontières maritimes sont également fermées. Par ailleurs, toute personne entrant sur le territoire doit s’isoler pendant 14 jours.

Le 14 mars: Les masques et gels hydroalcooliques sont réquisitionnés par l’Etat français.

Le 16 mars: Zakaria Bouguerra, résident en anesthésie réanimation, passe sur une émission TV et annonce qu’il y aura 300.000 décès en Tunisie en l’absence de mesures drastiques.

Le 17 mars: Kaïs Saïed décrète un couvre-feu, de 18 heures à 6 heures, sur tout le territoire national. L’Union européenne interdit les vols et les voyages non essentiels à destination de l’Europe.

Le 20 mars: le président tunisien annonce dans une allocution télévisée un confinement total ainsi que l’interdiction de tous déplacements entre les agglomérations.

Le 18 mars: Le chef du gouvernement tunisien décrète la fermeture des frontières terrestres et aériennes, l’interdiction des rassemblements, la fermeture des souks et des hammams et la mise en place d’un régime à séance unique pour l’administration.

Le 20 mars: 27.155.377 dinars ont été récoltés par une cagnotte nationale en Tunisie organisée pour un compte de lutte contre la Covid-19.

Le 23 mars: plus de 1,7 milliard de personnes sont confinées dans plus de 50 pays du monde.

Le 27 mars: le Premier ministre britannique Boris Johnson est testé positif au coronavirus.

Le 5 avril: le nombre de cas dans le monde dépasse un million. Le virus a alors atteint 171 pays.

Le 6 avril: le Premier ministre britannique Boris Johnson est admis en soins intensifs à Londres pour être placé sous oxygène.

Le 7 avril: la Chine ne recense aucun nouveau décès lié au Covid-19.

Le 16 avril: le président brésilien Bolsonaro est en désaccord avec l’application d’une politique de la distanciation sociale et le confinement.

Le 30 avril: des manifestants anti-confinement, armés et équipés de gilets pare-balles, entrent dans le Capitole de l’État du Michigan pour exiger un assouplissement des mesures de confinement.

Le 6 mai: des autopsies de patients Covid mettent en évidence l’augmentation du taux de maladie thromboembolique. L’étude a été publiée dans les ‘‘Annals of Internal Médicine’’, elle a été menée par des légistes et anatomo-pathologistes du département de médecine légale du Centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf.

Le 14 mai: l’Imperial Collège London souligne que le Brésil présente le plus fort taux de contagion au monde.

Le 18 mai: Donald Trump, président des Etats Unis, met fin aux relations avec l’OMS et l’accuse de complot avec la Chine.

Le 18 mai: Donald Trump déclare qu’il prend de la chloroquine pour se prémunir du coronavirus.

Le 25 mai: l’OMS annonce la suspension de l’essai consacré à l’hydroxychloroquine suite à la publication dans ‘‘The Lancet’’ jugeant inefficace, voire néfaste, le recours à la chloroquine ou à ses dérivés.

Le 27 mai : les États-Unis franchissent la barre symbolique des 100.000 morts.

Le 4 juin: ‘‘The Lancet’’ annonce le retrait de son étude sur l’hydroxychloroquine.

Le 14 juin: le chef de gouvernement Elyes Fakhfakh annonce la réouverture des salles de fête et des hammams tout en respectant le protocole sanitaire établi par le ministère de la Santé.

Le 15 juillet: plus de 150 pays assurent une collaboration et créent le Covax, conçu pour garantir un accès rapide et équitable aux vaccins dans le monde.

Le 27 juillet: Pfizer et Moderna entament les essais de phase III pour leurs vaccins.

Le 11 août: la Russie annonce disposer d’un vaccin nommé Spoutnik 5 contre le coronavirus.

Le 14 août: le gouverneur de Gabès décide de boucler la ville d’El-Hamma suite à de nombreux cas positif. Le président Kaïs Saïed ordonne l’installation d’un hôpital militaire dans la ville afin de décharger les hôpitaux de la région et de procéder à plus de tests.

Le 15 août: l’Institut national de la statistique (INS) déclare que l’économie tunisienne a plongé de 21,6% au deuxième trimestre de 2020, une chute qualifiée d’historique.

Le 21 août : le gouverneur décrète un couvre-feu sur la ville d’El Hamma de 17 heures à 5 heures pour une durée d’une semaine.

Le 31 août: à cause de la crise économique, 7.890 migrants irréguliers tunisiens auraient atteint les côtes italiennes depuis le début de l’année.

Le 25 septembre: le nombre de morts dans le monde dépasse un million.

Le 2 octobre: Donald Trump est testé positif au coronavirus et hospitalisé au centre médical Walter Reed à Washington.

Le 28 octobre: Emmanuel Macron annonce un re-confinement en France.

Le 29 octobre: le gouvernement Hichem Mechichi annonce de nouvelles mesures en Tunisie pour endiguer la progression rapide du virus, dont un couvre-feu national, la fermeture des cafés et des restaurants à 16 h, la suspension de toutes les activités privées et publiques ainsi que les rassemblements, la suspension des cours dans les écoles, collèges, lycées et universités et la suspension des prières dans les mosquées.

Le 9 novembre: Pfizer et BioNTech annoncent que leur vaccin est efficace à 95% sur la base de résultats préliminaires.

Le 10 novembre: le Brésil devient le deuxième pays touché après les États-Unis, avec plus de 162.000 morts et plus de 5,6 millions de personnes.

Le 18 novembre: le chiffre de 250.000 décès est atteint aux Etat Unis.

Le 28 novembre: Seifeddine Makhlouf, député du peuple tunisien, annonce la découverte d’un remède à base de plante contre la Covid en pleine plénière. Il est démenti par la suite par le directeur de l’Institut Pasteur.

Le 2 décembre : le Royaume-Uni est le premier pays au monde à autoriser le vaccin Pfizer-BioNTech.

Le 8 décembre : une Britannique de 91 ans est la première personne à recevoir une injection du vaccin Pfizer-BioNTech au Royaume-Uni.

Le 14 décembre: le Royaume-Uni annonce avoir identifié une nouvelle souche de coronavirus «jusqu’à 70% plus contagieuse».

Le 24 décembre : le gouvernement marocain annonce avoir commandé 65 millions de doses des vaccins chinois Sinopharm et britannique AstraZeneca.

Le 27 décembre : premières vaccinations en Ehpad en France.

Le 29 décembre: 4.570 Tunisiens sont mort par la Covid.

Le 31 décembre : les Tunisiens ignorent toujours la date exacte prévue pour le début de la campagne de vaccination.

* Anesthésiste réanimateur.

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La Tunisie, désormais 2e pays d’Afrique en termes de mortalité par 100.000 habitants (37 décès pour 100.000) après l’Afrique du Sud, ne pourra supporter de voir débarquer la souche mutante de la Covid-19 sur son territoire. Elle ne pourra non plus courir le risque de retarder indéfiniment le début de sa campagne de vaccination contre ce dangereux virus.

Par Faouzi Addad *

La nouvelle souche de la Covid-19 découverte en Grande-Bretagne commence à inquiéter le monde de par sa rapidité de propagation et sa capacité à saturer les hôpitaux. Avec 414 décès en une seule journée, mardi 29 décembre 2020, en Angleterre, cela laisse présager un mois de janvier très difficile dans ce pays. À cela s’ajoute un retard de distribution du vaccin induit par une très forte demande mondiale.

La nouvelle souche mutante a déjà été détectée dans 3 pays arabes : le Liban, la Jordanie et les Émirats arabe unis. En Afrique du Sud, pays comptant désormais un million de contaminés, on a détecté une variante différente de celle révélée par les Britanniques mais qui semble être similaire en ce qui concerne sa forte contagiosité. Le nombre de cas est d’ailleurs passé très rapidement, dans ce pays, de 8000 à 14.000 cas par jour.

Problèmes de répartition des vaccins à travers le monde

La Tunisie, désormais 2e pays d’Afrique en termes de mortalité par 100.000 habitants (37 décès pour 100.000) après l’Afrique du Sud, ne pourra supporter de voir débarquer ce nouveau mutant sur notre territoire. Aussi devrons-nous être très stricts dans les prochains jours pour éviter le pire. Janvier et février seront des mois difficiles surtout que se dessine déjà le grand problème de distribution et de répartition des vaccins à travers le monde.

La campagne de vaccination a été officiellement lancée en Europe, le 27 décembre, avec du retard par rapport l’Angleterre (138.000 vacciné sur la première semaine) et aux Etats-Unis, qui avaient programmé de vacciner 20 millions d’Américains avant la fin de cette année, c’est-à-dire dans deux jours, mais qui ne sont qu’à 2,1 millions.

L’armée doit être mise à contribution

En ce qui concerne la Tunisie, c’est le flou total. Personne n’a reçu de mail, ou de SMS l’appelant à se préparer pour une éventuelle vaccination dans les prochaines semaines. Je pense sincèrement que, dans notre pays, seule l’armée est capable de gérer cette opération en toute transparence et équité. Le choix du vaccin ayant été porté sur celui de Pfizer/BioNTech, nous devrions déjà commencer la vaccination début janvier, mais les premières quantités de ce vaccin devront être livrées au mois d’avril prochain. Le vaccin d’Oxford/Astra Zeneca me semble le plus adapté à notre pays (moins cher, logistique simple et efficacité de 100% avec le dernier protocole). Autant donc le commander lui aussi.

Je pense également que les professeurs Hechmi Louzir et Mustapha Ferjani devraient être responsables de cette campagne vaccinale. Pourquoi ne pas créer un Haut conseil de défense vaccinale ? Il pourrait être autonome et accélérer les procédures.

La relance du tourisme pour l’été prochain va être conditionnée par le taux de vaccination dans la population et notre économie sera aussi tributaire de la réussite de cette campagne. Nous avons la chance de n’être que 12 millions de personnes et nous pourrions être vaccinés en quelques mois. Un agenda précis devrait être annoncé pour rassurer la population.

Cela dit, la véritable solution est entre nos mains : les gestes barrières plus que jamais et en évitant les rassemblements. Cette pandémie est loin d’être finie. Nous sommes prévenus, soyons donc responsables.

* Professeur en cardiologie.

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Alors que les campagnes de vaccination contre la Covid-19 ont commencé dans beaucoup de pays, y compris au sud de la Méditerranée, les Tunisiens ne savent encore presque rien sur leur stratégie nationale de vaccination, si stratégie tant est que cette stratégie existe. Entre cachotterie, laisser-aller et improvisation, cette absence de transparence a de quoi irriter, au moment où la problématique de la vaccination suscite des débats dans le monde entier.

Par Dr Kaissar Sassi *

Entre Pfizer/BioNtech, Moderna et AstraZeneca, la concurrence atteint son apogée pour dominer le marché mondial du vaccin tant attendu. Certes, il s’agit d’une bataille loyale réglementée par les impératifs scientifiques, mais on n’a pas besoin d’être un politologue pour déchiffrer les proportions diplomatiques de ce nouveau marché. Il y a même des rumeurs qui évoquent la naissance d’un passeport sanitaire avec obligation vaccinale pour se déplacer entre les pays.

Dans le marathon des vaccins

Dans ce contexte, la quasi majorité des pays européens avaient pris l’initiative et cette éventualité a été rapidement infirmée par leurs autorités. «Je veux être clair je ne rendrai pas la vaccination obligatoire», a déclaré récemment Emmanuel Macron, président de la France où la Haute autorité de la santé donna son feu vert au vaccin Pfizer/BioNtech.

À l’ombre de ces projets très prometteurs, la Chine semble garder ses chances dans ce marathon. Le vaccin contre le coronavirus CoronaVac, élaboré par le laboratoire chinois Sinovac, a «atteint le seuil d’efficacité» exigé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), selon l’Institut Butantan, chargé de sa production et distribution au Brésil.

Néanmoins, et partout dans le monde, hommes et femmes ont dévoilé leur scepticisme à l’égard de ce «vaccin chinois». Je comprends bien que l’étiquette «Made in China» suscite toujours une crainte, que dire quand il s’agit d’un médicament.

Cependant, il faut sortir à la lumière deux notions très importantes.

Premièrement, la Chine est première mondiale dans la recherche scientifique par ses milliers de publications de grande envergure et haute qualité, notamment dans le domaine médical. Deuxièmement, le laboratoire Sinovac avait devancé ses concurrents en 2009 en devenant le premier à mettre sur le marché mondial un vaccin contre la grippe porcine.

C’est pour vous dire qu’il s’agit d’une boîte pharmaceutique haut de gamme à l’échelle internationale, et ce depuis une dizaine d’années. Outre la Chine, le Maroc, l’Egypte, les Emirats, le Brésil et plusieurs pays de l’Amérique du sud et de l’Asie ont déjà commandé des millions des doses du CoronaVac. Nos amis Marocains ont commandé 10 millions de doses ce mois de décembre pour entamer leur compagne vaccinale.

Beaucoup de flou et d’impréparation

Après analyse de ces données, la première question qui me vient à l’esprit : pourquoi la Tunisie n’évoque même la possibilité d’utiliser ce vaccin chinois !? Récemment nous avons appris la bonne nouvelle que Pfizer/BioNtech répondra à notre besoin en vaccin. Mais la confusion règne sur les échéances de cette réponse. On parle de deux millions de doses, peut-être à partir de mars, selon Hechmi Louzir, directeur général e l’Institut Pasteur de Tunis, 6 millions de doses le deuxième semestre de 2021, selon Mehdi Faouzi, le ministre de la Santé. À savoir que le représentant même de Pfizer en Tunisie, Walid Lakhdar, a expliqué à cet égard que le vaccin sera importé en Tunisie «le plus tôt possible», sans plus de précisions sur une date. Et jusque-là, nous n’avons même pas entamé la mise en place de la logistique nécessaire du transport de ce vaccin et du respect de sa chaîne du froid. Une tâche compliquée à mettre en œuvre et qui nécessite des préparatifs à l’avance.

De là, émane ma deuxième question : est-ce qu’il y a une stratégie officielle pour vacciner les citoyens tunisiens ou sommes-nous toujours dans une phase d’improvisation !?

Réellement et jusqu’à cet instant, nous ignorons cette stratégie. Il n’y a que des informations éparpillées au compte-gouttes, contradictoires dans la majorité des cas, sans vrai plan écrit noir sur blanc.

Je pense que le moment est venu pour dévoiler cette stratégie aux citoyens en toute transparence. Il ne s’agit pas d’un secret d’Etat pour en débattre à huis clos dans les couloirs des ministères. Il est temps que tout citoyen tunisien ait un accès libre à la stratégie nationale prévue pour la vaccination de la population avec des échéances et des chiffres bien précis.

* Anesthésiste réanimateur.

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