L’Ambassade de France a annoncé ce vendredi 23 juillet 2021, le lancement de la campagne de vaccination contre le coronavirus de la communauté française en Tunisie, qui a démarré ce matin, à l’Institut français de Tunisie (IFT).

«En coordination avec les autorités tunisiennes et avec l’appui du SAMU, l’Ambassade de France en Tunisie lance la vaccination de l’ensemble de la communauté française résidente en Tunisie», indique le communiqué en précisant que plus de 14.000 doses de vaccin ont été acheminées depuis la France, spécialement pour cette campagne.

«Dans les prochains jours, les Français établis en Tunisie pourront s’inscrire pour être vaccinés, selon des modalités qui leur seront communiquées par le Consulat général», ajoute encore l’Ambassade.

Y. N.

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L’hôpital local d’El-Fahs a fait face à une forte pression sur les lits d’oxygène et a été contraint, ce jeudi 8 juillet 2021, de transférer, en urgence, des patients Covid dans d’autres établissements sanitaires, notamment à l’hôpital régional de Zaghouan, ou encore à Tunis.

C’est ce qu’a fait savoir le directeur de l’hôpital dans une vidéo diffusée par la direction régionale de la Santé de Zaghouan, où il précise que face à cette pression enregistrée hier soir, les soignants craignant ne pas pouvoir prendre en charge tous les patients en manque d’oxygène, ont décidé de les transférer via des ambulances du Samu et de la protection civile.

Ainsi 17 patients ont été transférés, ce matin, à l’hôpital régional de Zaghouan et 4 autres à Tunis, a précisé la même source, en ajoutant que la direction de l’hôpital a pris contact avec les sociétés afin de s’approvisionner en bouteilles d’oxygène pour pouvoir répondre à la forte demande.

Notons que sept nouveaux décès ont été enregistrés à Zaghouan, hier, dont 2 à EL-Fahs, selon le rapport de la DRS publié cet après-midi, où l’o, précise également que 96 nouvelles contaminations ont été dépistées portant le nombre de cas positifs depuis juin 2020, dans la région à 7650.

Y. N.

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Dr Samir Abdelmoumen, médecin Major au SAMU 01 de Tunis a alerté sur la situation sanitaire en Tunisie, la qualifiant d’explosive, tout en affirmant que le nombre de décès par le coronavirus dépassera la centaine aujourd’hui, a-t-il écrit dans un post publié ce mardi 4 mai 2021.

«Surtout ne crier pas victoire, le chiffre de mortalité par Covid-19 aujourd’hui va dépasser la centaine et la situation est encore explosive dans l’immense majorité des gouvernorats du pays» a alerté Dr Abdelmoumen, en affirmant que l’ on ne pourra se prononcer qu’une semaine après la fête de l’Aïd, en référence aux résultats des mesures sanitaires imposées par les autorités, sachant que les deux derniers jours, la Tunisie a enregistré une légère baisse en terme du nombre de décès.

Rappelons que de nombreux tunisiens ne respectent pas les gestes barrières à l’instar de la distanciation et du port de masque, un comportement que Pr Nissaf Ben Alaya a qualifié de «suicide collectif», tout en appelant à une prise de conscience générale et en demandant aux citoyens à se conformer aux mesures sanitaires pour éviter la catastrophe.

Y. N.

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«Une équipe médicale du Samu s’est rendue, pour la 2e fois consécutive, à l’Assemblée après la dégradation de l’état de santé des députés en grève de la faim», annonce, le bloc démocrate aujourd’hui, vendredi 15 janvier 2021.

Le bloc parlementaire rappelle que la députée Samia Abbou est en grève de la faim depuis 112 heures, sa collègue Amal Saïdi depuis 96 heures et Zied Ghanney depuis 72h, et ce pour dénoncer le mutisme de la présidence de l’Assemblée, qui n’a toujours pas dénoncé officiellement les agressions commises par les élus de la coalition islamistes Al-Karama, contre leur collègues, le 7 décembre dernier, au sein du parlement.

Les députés avaient alors observé un sit-in à l’assemblée, appelant Rached Ghannouchi à prendre des mesures contre les agresseurs, mais en vain, ce qui les a poussés à entamer une grève de la faim.

Rappelons que Rached Ghannouchi est accusé de protéger ses alliés d’Al-Karama, certains estiment même que son silence complice les encouragerait à poursuivre leurs abus…

Y. N.

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Après avoir enregistré 4 décès et 339 contaminations au coronavirus en moins de 15 jours, Nassef Najeh, le maire d’El-Hamma (Gabès), a lancé un cri de détresse, aujourd’hui, mercredi 19 août 2020, en affirmant que la situation est grave : «Mettez vos conflits de côté, pour que nous puissions mener cette guerre contre la pandémie».

«La situation est si grave qu’aujourd’hui, nos malades sont dans la rue et on rencontre un problème pour les transporter. J’ai dépêché des camions de la mairie, en respectant le protocole sanitaire, mais ce n’est pas suffisant. Nous avons besoin d’aide et d’interventions pour que l’hôpital local, où il n’y a pas de directeur à ce jour, puisse être opérationnel et collaborer avec l’hôpital régional de Gabès, le Samu et l’hôpital militaire mobile installé dans la ville», a-t-il ajouté.

Le responsable local a rappelé que 2 personnes sont décédées, ce matin, du coronavirus, et que depuis 15 jours, 339 habitants ont été testés positifs : «Ce chiffre est énorme et risque d’augmenter et la gestion devient de plus en plus difficile dans de pareilles circonstances, d’autant que la coopération avec l’hôpital local est devenue impossible en l’absence de responsables».

«Nous sommes en situation de guerre, mettez vos conflits de côté, pour que nous puissions mener cette guerre contre la pandémie et prendre en charge les malades», a ajouté le maire, en accusant notamment le Syndicat de l’hôpital de bloquer son bon fonctionnement, et en affirmant que le nouveau directeur n’a pris ses fonctions qu’une seule journée, avant de démissionner malgré la gravité de la situation actuelle.

Nassef Najeh a également appelé les responsables, les municipalités et les régions à tendre la main : «El-Hamma appelle au secours!».

Y. N.

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Le Samu est intervenu, aujourd’hui, mercredi 15 juillet 2020, à l’Assemblée des représentants du peuple (ARP), pour prendre en charge le député Moussa Ben Ahmed (Ennahdha), qui dit avoir été agressé par son collègue Karim Krifa (PDL). Les deux blocs s’accusent mutuellement d’agression et menacent de saisir la justice… Ambiance.

Selon la version de Moussa Ben Ahmed, Karim Krifa et d’autres députés du PDL, notamment la présidente du bloc parlementaire Abir Moussi et Majdi Boudhina, l’ont agressé, tout en affirmant qu’une autre députée l’a frappé avec son sac à main (sic!): «Ils m’ont pourchassé dans les escaliers puis m’ont séquestré dans la salle des plénières», a-t-il accusé.

De son côté, Karim Krifa a publié sur son compte Facebook une vidéo qu’il a intitulée : «A chaque fois qu’il sont dans l’impasse, ils ont recours à la violence», où il affirme que ses collègues du PDL sont victimes d’agressions par des députés du parti islamiste.

Yamina Zoghlami a assuré pour sa part que son parti (Ennahdha) portera plainte contre les élus du PDL, pour agression contre son collègue. «La scène a été intégralement filmée», a-t-elle affirmé.

Les députés islamistes et destouriens ont continué à s’accuser mutuellement, en présence des médecins du Samu, qui ont été appelés par Ennahdha pour prendre en charge Moussa Ben Ahmed, qui a finalement été transféré à l’hôpital.

«Ce sont des extrémistes, des menteurs ! C’est nous les victimes», a lancé Abir Moussi, en assurant que sa collègue du PDL est blessée. Et à Yamina Zoghlami de répondre : «Vous devriez avoir honte ! La députée va bien, elle n’avait rien avant l’arrivée du Samu! »

De son côté, Seifeddine Makhlouf, président d’Al-Karama, n’a pas raté l’occasion de filmer cette scène qui ne grandit aucun des deux partis. Il faut alerter le ministère public, a-t-il lancé, heureux de l’aubaine. Pour une fois qu’il n’est pas lui-même au cœur du scandale…

Y. N.

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Majdi Boudhina, député du Parti destourien libre (PDL) , qui est en grève de la faim depuis hier, a été transporté aux urgences ce soir, jeudi 21 mai 2020.

C’est ce qu’a indiqué le parti, en précisant que le député a été victime d’un malaise et qu’il a été transporté dans une clinique.

Plus tôt cet après-midi, le parti présidé par Abir Moussi avait fait appel à un médecin, qui s’était déplacé à l’Assemblée, où les députés du PDL observent un sit-in, depuis le 13 mai, et a examiné Majdi Boudhina, dont l’état de santé s’était déjà dégradé.

Peu de temps après, le député a été pris d’un malaise et le médecin a fait appel au Samu, qui l’a transporté dans une clinique de la capitale.

Les députés du PDL sont en sit-in à l’intérieur de l’Assemblée pour exiger l’audition du président, Rached Ghannouchi, sur ses contacts secrets avec des responsables de pays étrangers, dont il ne tient pas au courant les députés alors qu’ils engagent l’Etat tunisien.

Y. N.

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«Hier, j’étais sceptique à cause du relâchement des mesures de confinement et de distanciation. Et depuis, à la salle de régulation du SAMU 01, on observe une reprise du pic d’appels téléphoniques pour symptomatologie Covid-19. Ceci me semble inquiétant», a écrit Dr Samir Abdelmoumen, membre de la Commission de lutte contre le coronavirus auprès ministère de la Santé.

Le médecin urgentiste avait également alerté, hier, sur ce relâchement constaté quelques jours avant le début du mois de ramadan, qui a commencé la semaine dernière et probablement motivé par des chiffres relativement «rassurants», diffusés par le ministère de la Santé, sur l’évolution du coronavirus en Tunisie : «La nonchalance de cette semaine risque de nous coûter très cher», avait-il alerté.

De son côté, Nissaf Ben Alaya, directrice générale de l’Observatoire national des maladies nouvelles et émergentes (ONMNE), avait indiqué, hier, sur Watania 1 que la «tempête coronavirus n’était pas terminée». «Nous n’en sommes même pas encore sortis», avait-elle dit, en appelant à la vigilance et au respect du confinement et des mesures décidées par les autorités pour lutter contre la pandémie.

Le ministre de la Santé, Abdellatif Mekki, avait, lui aussi, appelé au respect des règles sanitaires en préparation au confinement ciblé ou déconfinement progressif, devant démarrer le 4 mai, en affirmant que nous ne sommes pas à l’abri d’une 2e vague de la pandémie.

«On ne peut pas prétendre avoir gagné un match juste parce que nous avons remporté la première mi-temps», avait-il alerté.

Y. N.

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Les SAMU, qui supportent tout le poids de la demande médicale depuis l’apparition du coronavirus (Covid-19) en Tunisie, sont dépassés, et la qualité de leurs services risque de s’en ressentir. Aussi tout le système médical national, public et privé, doit être réorganisé et mis à contribution dans la guerre en cours.

Par Dr Abdelmajid Mselmi *

Le plan national de lutte contre le Covid-19 mis en place au mois de février 2020 repose de façon stratégique sur les services d’assistance médicale urgente (SAMU). Au nombre de 6, régulant 14 unités de services mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR) et couvrant 50% du territoire et 75% de la population, ils ont été considérés comme le bras armé exécutif du plan national.

Les rôles attribués au SAMU sont multiples : répondre aux appels reçus sur le 190, l’analyse et le tri des patients suspects d’une atteinte de Covid-19, se déplacer au domicile du patient pour faire le prélèvement naso-pharyngé, transporter les patients nécessitant des soins urgents et les réanimer en cours de route. En outre, les SAMU sont appelés à continuer à prendre en charge les autres patients graves non Covid-19 atteints d’infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral.

Les SAMU et les SMUR sont largement débordés

Au départ et au stade zéro de l’épidémie, ce plan est pertinent. Son avantage, c’est que le service médical se déplace chez le patient et le malade reste chez lui. Ce qui permet de limiter au maximum le risque de contaminer d’autres personnes sur le trajet et dans l’établissement hospitalier.

Maintenant que l’épidémie du Covid-19 est installée dans notre pays et a atteint le stade 3, il faut bien adapter notre stratégie pour mieux combattre l’épidémie. Les SAMU et les SMUR sont largement débordés malgré le renforcement en ressources humaines et en logistiques. Il est tout à fait compréhensible qu’ils n’arrivent pas à satisfaire les doléances des centaines de milliers de citoyens qui se sont rués vers le 190 ces dernières semaines, souvent de peur plus que du mal. Les réponses sont de plus en plus tardives, les déplacements sont calculés et les prélèvements au compte-gouttes. Dans cette ambiance de panique et d’encombrement, de véritables urgences vitales (Covid- 19 ou autres) ne sont pas prises en charge correctement.

Unités régionales mobiles pour les prélèvements

Une redistribution plus équitable de l’effort de prise en charge entre les structures de santé est nécessaire pour permettre de soulager les SAMU et de mieux prendre en charge les patients.

Le grand problème que vivent actuellement les SAMU c’est la lourde charge des centaines de prélèvements qu’ils assurent chaque jour. Le prélèvement est une opération qui prend beaucoup d’effort et de temps : sélectionner le patient candidat au prélèvement, se déplacer chez lui, enfiler l’équipement de protection, désenfiler la protection, et décontaminer l’ambulance. Avec l’orientation vers un dépistage massif des cas suspects de Covid-19, ça deviendra au-dessus des moyens des SAMU et la prise en charge des patients va en pâtir.

C’est pour cela qu’il faut impliquer les structures médicales régionales et instaurer des équipes régionales mobiles formées et dévouées à cette mission. Plusieurs peuvent se relayer pour assurer le maximum de prélèvements.

Impliquer les structures médicales de 1ère ligne

Depuis la survenue de l’épidémie du Covid-19, nous assistons, dans le secteur médical, à une configuration étrange : alors que les hôpitaux se sont désertés, les SAMU sont devenus la destination médicale la plus prisée des Tunisiens. L’appel d’aide médicale urgente (190) est devenu une méga consultation à l’échelle nationale que tout le monde consulte quel que soit le motif. En revanche, les structures médicales de 1ère et de 2ème ligne, ainsi qu’une bonne partie des cabinets médicaux, sont désertés non seulement par les médecins (par défaut de moyens de protection) mais aussi par les patients par peur de contagion. Le couvre-feu, le confinement sanitaire et les difficultés de transport ont poussé les citoyens à se rabattre sur le 190.

Il est impératif et le plutôt possible de remettre les pendules à l’heure et d’impliquer le maximum des structures de santé dans cette bataille cruciale. Maintenant et passée la période de panique, il faut appeler les citoyens à consulter leurs médecins habituels ou de proximité après l’apparition de toute plainte ou symptôme clinique.

Les dispensaires, les hôpitaux locaux ou régionaux, les cliniques privées et les médecins de libre pratique doivent être fin prêts pour accueillir leurs patients. Ils doivent être bien organisés pour assurer le tri des patients à l’entrée des établissements et tracer les circuits Covid-19 selon les recommandations de l’Instance nationale d’évaluation et d’accréditation en matière de santé (INAES). Ils doivent être suffisamment équipés selon les normes pour protéger le personnel de santé et les autres patients de la contamination par le virus SARS-COV-2. La consultation à distance, par téléphone, réseaux sociaux ou au mieux par télémédecine, constituent une très bonne alternative dans ces périodes d’épidémie permettant le tri initial. Les médecins de familles (dans les secteurs public ou libéral) sont les mieux placés pour adhérer à cette technique car ils ont une connaissance antérieure de leurs patients.

Les médecins dans les différentes structures gagnent à dépasser leur crainte initiale et à s’engager à prendre soins de leurs patients et prendre place parmi les premiers rangs de l’armée prestigieuse des blouses blanches pour gagner une guerre décisive contre ce virus pernicieux et maudit.

* Chirurgien, professeur agrégé.

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La situation sur le terrain de la lutte contre la pandémie du coronavirus en Tunisie est pour l’instant rassurante grâce aux mesures prises par le gouvernement. Cependant, il faudra encore renforcer les mesures de respect du confinement total car un certain relâchement a été visible ces derniers jours.

Par Pr Faouzi Addad *

Malgré toutes les difficultés sur le terrain, les services hospitaliers s’organisent chaque jour un peu plus, grâce à la volonté des «soldats en blouses blanches» qui prennent aussi leurs destins en main.

Les aides arrivent de partout et de nombreux hommes d’affaires s’impliquent directement au niveau des hôpitaux en espérant que ce ne soit pas juste une implication ponctuelle limitée dans le temps mais que cela aboutisse, dans le futur, à un véritable plan Marshall en faveur du secteur de la santé en Tunisie.

En attendant, une constatation qui ne peut plus passer inaperçue, ce sont les morts à domicile atteint de Covid-19. Ceci dénote d’un problème de saturation du SAMU (je continue à penser que c’était une erreur stratégique d’avoir attribué cette fonction au seul SAMU), de stratification du risque de certains patients et de l’absence d’administration de traitement rapide face à une maladie qui a un potentiel de dégradation rapide de quelques heures ne laissant pas le temps à de nombreux patients d’arriver à l’hôpital.

Le point commun à toutes ces insuffisances est l’absence d’un test rapide qui permettrait, face à de nombreux patients, de prendre les décisions dans un bon timing. Il semblerait que la grosse commande de 400.000 tests rapides devrait être disponible en fin de semaine et qui pourrait changer notre stratégie à tous les niveaux.

Entre-temps, il ne faudrait pas que les patients avec d’autres urgences, mais sans être atteint par le coronavirus, soient des victimes collatérales de ce vent de panique encore présent dans de nombreux services.

Une autre question qui devra avoir une réponse définitive par le ministère de la Santé à travers ces experts, c’est le port obligatoire du masque dans cette phase de l’épidémie. Cette question sera cruciale au moment du dé-confinement. Je n’ai pas trouvé de preuves scientifiques permettant d’y répondre clairement et définitivement.

En attendant, la situation sur le terrain est pour l’instant rassurante grâce aux mesures prises par le gouvernement. Cependant, il faudra encore renforcer les mesures de respect du confinement total car un certain relâchement a été visible hier.

* Professeur en cardiologie.

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