Fethi Ben Messaoud *

Le dernier recensement de 2024 relève une tendance démographique inquiétante : le taux de fécondité est tombé à un niveau historiquement bas, désormais inférieur au seuil de remplacement (moins de 2,1 enfants par femme). Ce repli soulève de nombreuses interrogations quant à l’avenir du pays : vieillissement accéléré de la population, contraction de la population active, pressions accrues sur les systèmes de santé et de retraite.

Dans ce contexte, l’ONFP doit s’engager en collaboration avec toutes les parties prenantes (ministères, institutions nationales, ONG…) dans l’élaboration d’une nouvelle stratégie nationale SSR/PF, fondée sur une lecture actualisée des besoins de la population, notamment des jeunes, des femmes, des couples, des personnes en situation de vulnérabilité et des populations des régions défavorisées.

Il ne s’agit plus seulement d’assurer l’accès aux services classiques de planification familiale, mais d’innover en plaçant les droits reproductifs, le bien-être et l’autonomisation au cœur de l’action publique en mettant l’accent sur une approche innovante.

Cette approche est basée sur cinq piliers fondamentaux. Il s’agit :

1- d’adapter l’offre de services aux nouveaux profils et besoins des populations. L’ONFP doit élargir l’accès à des services diversifiés, intégrés, respectueux, et accessibles géographiquement. L’intégration des services SSR et de santé mentale, le conseil, le soutien à la parentalité, ou encore la prise en charge des violences basées sur le genre doivent faire partie de l’offre;

2- de renforcer l’éducation sexuelle complète. Une stratégie ambitieuse de SSR doit intégrer l’éducation complète à la sexualité dans les programmes scolaires, universitaires et communautaires, tout en formant les prestataires à répondre avec compétence et éthique aux besoins des jeunes;

3- de repenser la communication et l’information. Une nouvelle stratégie exige des campagnes de communication ciblées, innovantes, et en phase avec les réalités des jeunes et des couples, utilisant les canaux numériques, les influenceurs sociaux et les médias communautaires pour déconstruire les tabous et promouvoir des comportements responsables;

4- de réduire les inégalités régionales et sociales d’accès aux services SSR/PF. L’ONFP devra prioriser les régions sous-desservies, les zones rurales, et les quartiers populaires, en déployant des unités mobiles couvrant toutes les régions difficiles, des partenariats locaux, et en assurant la disponibilité continue des méthodes contraceptives et des soins;

5- de s’appuyer sur la recherche et les données socio démographiques. La refonte de la stratégie devra s’ancrer sur des données actualisées, issues d’enquêtes nationales, de recherches participatives et de dispositifs de suivi-évaluation rigoureux. Une collaboration étroite avec les instituts de recherche, les universités et la société civile sera indispensable.

Un tournant stratégique et politique

L’enjeu est clair : transformer une politique fondée historiquement sur la maîtrise de la natalité en une politique de promotion des droits sexuels et reproductifs, centrée sur le choix éclairé, la santé, et la dignité des personnes.

À ce titre, l’ONFP doit lancer une concertation nationale en vue de coconstruire cette stratégie, avec la participation des jeunes, des professionnels de santé, des ONGs, des partenaires de développement et des décideurs politiques.

Cette initiative permettra à l’ONFP d’ouvrir un nouveau chapitre : celui d’une vision inclusive, moderne et résiliente de la santé sexuelle et reproductive, au service du bien-être individuel et de l’équilibre démographique national.

L’office peut également capitaliser sur son engagement actif dans la coopération Sud-Sud, en partageant ses expériences pionnières en matière de planification familiale, d’intégration des services de SSR/PF, et d’approches communautaires.

Grâce à des partenariats stratégiques avec plusieurs pays africains et arabes, surtout que l’office depuis son adhésion à l’organisation des Partenaires en population et développement (PPD) a su valoriser son expertise technique à travers des missions de formation, d’assistance technique et de transfert de bonnes pratiques.

Ce positionnement régional renforce non seulement l’influence de la Tunisie comme acteur de référence en matière de SSR/PF, mais constitue aussi une source d’enrichissement pour la mise en œuvre de solutions adaptées aux nouveaux défis nationaux. La future stratégie SSR/PF devra intégrer cette dimension d’ouverture, d’apprentissage mutuel et de solidarité entre pays du Sud, afin de bâtir des réponses innovantes et durables aux enjeux partagés de développement démographique et social.

* Expert en population et développement, ancien secrétaire général de l’ONFP.

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C’est ce qu’a déclaré Hafedh Chekir, expert international en démographie, lors d’une table-ronde organisée par l’Office national de la famille et de la population (ONFP) sur les mutations démographiques et l’égalité des sexes en Tunisie, laissant entendre que ce taux pourrait légèrement augmenter dans les années à venir mais restera probablement inférieur à 2%.

L’expert attribue ce déclin à l’évolution des priorités des jeunes, qui se concentrent de plus en plus sur leurs objectifs personnels, leur avancement professionnel et leur éducation plutôt que sur le mariage et la construction d’une famille.

Les panélistes ont souligné que la baisse du taux de fécondité en Tunisie est due à de multiples facteurs sociaux, démographiques et culturels, notamment la migration, la hausse des taux de divorce et le retard des mariages.

«Un taux de fécondité idéal pour soutenir une structure de population jeune devrait se situer entre 2 et 2,4», a souligné le directeur général de l’ONFP, Mohamed Douagi.

La chercheuse en sciences sociales Dorra Mahfoudh a reconnu le leadership de la Tunisie après l’indépendance dans la promotion des droits des femmes, en particulier dans la participation au marché du travail et l’accès aux rôles décisionnels, mais a déploré que «l’égalité des sexes reste insatisfaite, les femmes étant toujours confrontées à des taux de pauvreté et de chômage plus élevés que les hommes».

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Par Imed Bahri     

Ce débat a été provoqué par une déclaration faite aux médias par Mohsen Hassen, psychologue et directeur de l’Office national de la famille et de la population (ONFP), en marge d’une conférence organisée à Tunis sur la famille migrante. Selon cette déclaration, près de 20 000 avortements ont été recensés dans les établissements publics de santé en Tunisie en 2023. Ce chiffre est en augmentation par rapport à l’année précédente, mais il n’est pas exhaustif, puisqu’il faut lui ajouter le nombre des opérations d’interruption de grossesse effectuées dans les cliniques privées.

Cette hausse est due à plusieurs facteurs, dont le mariage tardif, les relations sexuelles hors mariage et la présence dans le pays de nombreux migrants en provenance du Moyen-Orient et d’Afrique subsaharienne.

La hausse du nombre d’avortements doit être analysée à l’aune des évolutions économiques et sociales et les réponses à apporter à ce phénomène doivent aussi être à caractères économique et social. Les considérations de religion ou de morale appliquées à des situations de difficulté, vécues par les couples et particulièrement par les femmes, risquent de déformer notre vision et d’ajouter à la détresse des femmes qui se trouvent souvent contraintes de se débarrasser d’une grossesse non désirée ou dont elles ne peuvent assumer les conséquences humaines, économiques et sociales.

Sur un autre plan, le taux de natalité brut par 1000 habitants ou taux de fécondité en Tunisie, qui est estimé à 2,11 enfants par femme (chiffre de 2020), équivaut à celui du renouvellement de la population, qui est fixé à 2,1 enfants par femme. On ne peut donc pas craindre des difficultés démographiques à court terme, même si la montée du phénomène de l’émigration (il y aurait aujourd’hui près de 1,5 million d’expatriés Tunisiens sur une population totale de 12,5 millions) et le vieillissement de la population pourraient, à moyen et long termes, perturber cet équilibre précaire. En effet, en Tunisie, la proportion actuelle des personnes âgées de 60 ans et plus est de 9%, mais on prévoit le doublement de cette proportion en 2029.

Rappelons que la Tunisie est l’un des premiers pays arabes à avoir reconnu le droit à l’avortement pour les femmes, mariées ou non, en vertu du décret-loi N° 73-2 du 26 septembre 1973, modifiant l’article 214 du Code pénal. Mais aucun des gouvernements qui se sont succédé dans le pays n’ont remis en question cette loi et les pratiques sociales qu’elle a instaurées. Et les islamistes d’Ennahdha, qui ont été associés au pouvoir entre 2011 et 2021, n’ont pas osé s’y attaquer, les Tunisiennes étant restées vigilantes dans la défense de leurs acquis et droits.

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