Disons-le clairement : nous avons, en Tunisie, l’une des vitesses de propagation du coronavirus les plus élevées au monde. Avec un nombre de décès journaliers qui grimpe de façon dangereuse et qui ne semble pas freiner au vu des mesurettes prises jusqu’à présent.

Par Pr Faouzi Addad

Les seules mesures qui ont donné leurs fruits dans le contexte tunisien, avec les moyens de santé et le niveau d’adhésion des citoyens tunisiens, ont été le confinement total et l’isolement obligatoire des cas positifs dans des hôtels. En dehors de ces 2 mesures, ni le couvre-feu de quelques heures (en octobre, à partir de 23h, les 90% des citoyens sont au lit) ni la totale liberté de mouvements des patients positifs qui pour certains n’ont pas le choix pour se nourrir ou aller acheter des aliments ne pourront résoudre notre problème.

Le «miracle» de la première vague réalisé grâce aux mesures précoces

Disons-le clairement : nous allons droit à une explosion des contaminations et des décès dans les prochains jours. Nous serons à 500 décès au milieu de semaine prochaine si on continue à attendre qu’un miracle arrive. Il est arrivé lors de la première vague, et on est en train de tout faire pour ne pas apprendre des leçons de cette première vague qui n’a pu finalement être bien gérée que grâce aux mesures prises précocement.

Aujourd’hui, chaque mesure prise l’a été soit tardivement soit de façon incomplète. Le comité scientifique n’a plus le pouvoir de décision et le ministère de la Santé n’est plus aussi écouté au sommet de l’Etat.

Nous n’avons pas le système de santé qui pourra absorber le nombre de patients prévus sans mesures de restrictions fortes et rapides. Ce ne sont pas les SMS envoyés aux gens pour leur rappeler des mesures que tout le monde connaît qui vont changer les choses mais plutôt l’application de ces mesures. Notre laxisme, nous allons le payer cher avec la perte de nos proches et en plus sans pouvoir les secourir par défaut de place dans les hôpitaux.

Les mesurettes nous ferons perdre beaucoup de temps et de vies

Pourquoi tout ce temps perdu ? Pourquoi décider des mesurettes qui nous ferons perdre ensuite des semaines ou des mois à essayer de rectifier le tir ?

La propagation est trop forte et seul un confinement total de quelques jours coupera la chaîne de transmission interhumaine. Notre économie s’essoufflera aussi dans le temps si on laisse ce virus circuler trop longtemps. Le corps médical est déjà épuisé et en grande partie décimé par les contaminations. Assez de temps perdu…

* Professeur en cardiologie.

L’article Covid-19 : La Tunisie va droit à une explosion des contaminations et des décès est apparu en premier sur Kapitalis.

Et si la population tunisienne était déjà, en quelque sorte, «vaccinée» contre la Covid-19 et qu’elle a atteint, d’une certaine façon, la fameuse immunité collective ? La question peut surprendre, mais elle n’est pas aussi saugrenue qu’on le pense.

Par Pr Faouzi Addad *

Tous les indicateurs de la pandémie de la Covid-19 en Tunisie sont plutôt au vert, le nombre de décès de patients en réanimation, ou celui de nouvelles personnes contaminées n’augmentent pratiquement plus depuis plus de 3 semaines.

Les mesures prises dans notre pays lors des 3 jours de fête de l’Aïd El-Fitr sont venues consolider ces bons résultats et l’épidémie donne déjà l’impression d’être derrière nous, en tout cas dans sa première vague, car la fin de la partie dépend encore du comportement du virus à l’échelle mondiale.

Mieux encore, aucun signe d’une réelle deuxième vague n’a été constaté, à ce jour, dans tous les pays qui ont dé-confiné depuis une, deux ou même trois semaines.

Le confinement total peine à prouver scientifiquement son bénéfice

La Tunisie a-t-elle été «miraculeusement» épargnée? Pour certains, ce serait là le résultat des mesures de confinement mise en route très tôt. Mais s’il est incontestable que la distanciation sociale a été très bénéfique, le confinement total peine à prouver scientifiquement son bénéfice.

Pour preuve, la comparaison entre la Belgique, la Suède et les Pays-Bas, qui ont opté pour 3 stratégies différentes (confinement strict vs non-confinement vs confinement souple), a mis en évidence 2,5 fois plus de morts en Belgique qu’en Suède, laquelle a misé dès le début sur l’immunité collective. Le confinement souple, quant à lui, est devenu ni plus ni moins qu’un non-confinement.

En revanche, les conséquences économiques sont beaucoup plus désastreuses en cas de confinement total ou souple.

On peut dire, bien sûr, que nos mesures de confinement ont été plus précoces que dans certains pays européens. Mais on doit reconnaître aussi que ces mesures n’ont pas été réellement respectées, notamment dans les quartiers populaires où la promiscuité est restée grande.

À ce «miracle», si miracle il y a eu, d’autres explications sont donc nécessaires, car comment se fait-il, par exemple, qu’au tout début de l’épidémie, et avant même l’entrée en vigueur des mesures de confinement, le premier patient de Boumerdes (Mahdia) n’a contaminé que 2 personnes, alors qu’il a beaucoup bougé dans la région durant la semaine ayant précédé son dépistage positif?

La moitié de la population pourrait être immunisée contre la Covid-19 sans y avoir été exposée

L’explication viendrait peut-être de l’étude américaine publiée récemment dans la revue ‘‘Cell’’ et qui montre (à partir de prélèvements faits entre 2015 et 2018 sur 20 personnes) que 40 à 60% de la population pourrait être immunisée contre la Covid-19 sans y avoir été exposée. Des anticorps non spécifiques ont, en effet, été retrouvés sur ces personnes, et qui sont notamment dirigés contre les protéines S et M du coronavirus. Cela suppose l’existence d’une immunité croisée obtenue contre d’autres coronavirus ayant probablement circulé dans le passé sous la forme d’«un simple rhume».

Cette hypothèse mériterait d’être vérifiée par nos chercheurs car cela voudrait dire qu’une grande partie de la population tunisienne est déjà, en quelque sorte, «vaccinée» contre la Covid-19 et que nous avons atteint, d’une certaine façon, la fameuse immunité collective. C’est là, bien sûr, le scénario idéal. S’il est vérifié, il n’y aurait donc pas eu de «miracle tunisien», d’autant que d’autres pays du sud sont dans notre situation.

Bref, la Covid-19 est loin d’avoir livré tous ses mystères et les scientifiques en sont réduits à multiplier les hypothèses et, parfois, les supputations.

* Professeur en cardiologie.

L’article Covid-19 : Retour sur les causes du «miracle tunisien» est apparu en premier sur Kapitalis.

Un centre de recherche base à Washington brosse un tableau sombre de l’impact de la crise du Covid-19 sur la Tunisie et appelle la communauté internationale à travailler ensemble pour relancer le commerce et le tourisme et aider les pays comme la Tunisie, qui ont besoin d’aide pour surmonter cette crise sans précédent.

Par Imed Bahri

L’International Food Policy Research Institute (IFPRI), base à Washington, DC, a publié une etude intitulée «The Impact of Covid-19 on Tunisia’s Economy, Agri-food System, and Households» (L’impact de Covid-19 sur l’économie de la Tunisie, son système agroalimentaire et ses ménages), réalisée par un groupe d’économistes tunisiens et américains (Zouhair El-Kadhi, Dalia El-Sabbagh, Aymen Frija, Thouraya Lakoud, Manfred Wiebelt et Clemens Breisinger).

Selon ces derniers, la crise du Covid-19 devrait entraîner une baisse de 46,4% du PIB de Tunisie au cours du 2e trimestre 2020 (avril, mai et juin) et le secteur industriel sera le plus durement touché, la production devant chuter de 52,7%, suivie de près par les services (-49,0%) et l’agriculture (-16,2%). Ces pertes élevées sont le résultat du verrouillage total imposé dans le pays pour contenir la pandémie.

Les ménages urbains accuseront les plus importantes pertes de revenus

Les ménages urbains à revenu élevé subiront les plus importantes pertes de revenus, alors que les ménages urbains à faible revenu connaîtront, eux aussi, des réductions importantes de leur revenu. En guise de réponse politique, les transferts sociaux vers les ménages les plus pauvres réduiront l’impact négatif sur le bien-être des ménages à faible revenu.

Les politiques gouvernementales visant à soutenir les entreprises en difficulté permettront aux activités économiques de reprendre plus rapidement lorsque le verrouillage se desserrera. Par conséquent, une planification globale par le gouvernement tunisien pour rouvrir l’économie sera essentielle pour réduire à long terme les effets néfastes de la pandémie sur l’économie du pays, en réduisant les pertes d’emplois et de revenus, en particulier dans le secteur manufacturier et le commerce de détail.

Une perte de croissance estimée entre 3,8% et 11,6%

L’évaluation de l’impact sur l’économie tunisienne des chocs de l’offre et de la demande provoqués par les mesures de confinement appliquées pour ralentir la propagation du Covid-19 montre des effets significatifs. L’effet des mesures de confinement mises en place par les autorités tunisiennes – 6 semaines de confinement général avec blocage total de l’activité économique et 6 semaines de blocage partiel – coûte à l’économie une perte de croissance estimée à 3,8% si la durée de la crise est d’un mois et de 11,6% sur trois mois, ce qui équivaut respectivement à 4 et 12,2 milliards de dinars tunisiens.

Les pertes d’emplois sont estimées à 143.000 pour une crise d’un mois et 430.000 pour une crise de trois mois.

Le revenu des ménages diminuera en moyenne de 2,9% pour une crise d’un mois et de 8,6% pour une crise de trois mois.

Des pertes absolues de revenus plus importantes sont observées chez les ménages résidant dans les zones urbaines. Les impacts pour les ménages en milieu agricole sont moins graves que pour les ménages dont les membres travaillent dans d’autres secteurs de l’économie.

La plupart des répercussions économiques dues au Covid-19 seront davantage ressenties auprès des composantes non agricoles de l’économie tunisienne et résulteront principalement de la baisse de la demande des consommateurs. Alors que les ménages à revenu élevé et les ménages urbains sont confrontés aux plus importantes pertes absolues de revenu; les ménages à revenu plus faible et les ménages ruraux verront également leurs revenus baisser de manière significative et pourraient avoir plus de difficulté à faire face à ces pertes de revenu.

Le niveau de protection sociale requis pour les ménages pauvres sera probablement prohibitif, en particulier compte tenu de la baisse des recettes publiques résultant de la réduction de l’activité économique.

L’ouverture complète de l’économie sera cruciale pour réduire les pertes

Par conséquent, l’ouverture complète de l’économie sera cruciale pour éviter des pertes d’emplois et une augmentation de la pauvreté dans toute la Tunisie. La relance de l’économie et le soutien gouvernemental aux secteurs peuvent également offrir de nouvelles opportunités pour favoriser une transformation économique durable.

Cependant, face à l’ampleur des effets du Covid-19, aux mesures de confinement mises en place par le gouvernement tunisien dans le contexte d’une situation macroéconomique fragile et à la baisse des recettes fiscales liées au blocage de l’activité, les autorités devront mobiliser des ressources supplémentaires.

«Compte tenu de l’ampleur mondiale de la crise sanitaire et de ses conséquences économiques, la communauté internationale doit travailler ensemble pour relancer le commerce et le tourisme et aider les pays comme la Tunisie, qui ont besoin d’aide pour surmonter cette crise sans précédent», concluent les auteurs de l’étude.

Pour accéder au texte original en anglais de l’étude.

L’article IFPRI : La Tunisie doit rouvrir rapidement son économie pour réduire ses pertes de revenus et d’emplois est apparu en premier sur Kapitalis.

Dans la lutte contre une pandémie aussi virulente que celle du coronavirus, l’humilité est toujours une bonne conseillère et l’arrogance souvent fatale. La stratégie tunisienne, très attentive aux retours d’expériences, a été jusque-là assez probante. Il faut persévérer dans cette voie.

Par Faouzi Addad *

L’arrogance de la Suède dans la gestion du coronavirus restera dans les annales. En effet et de façon surprenante, ce pays, pourtant doté d’un système de santé modèle en Europe, a décidé contre toute attente de ne pas faire de confinement et de ne pas proposer des mesures barrières très strictes à sa population. Le conseil scientifique suédois a quasiment ignoré le consensus international dans la gestion de la pandémie du covid-19.

Le confinement reste la seule stratégie efficace

L’issue de la bataille à distance entre le Danemark et la Suède, deux pays scandinaves que tout rapproche, était très attendue pour ceux qui défendaient et ceux qui s’opposaient au confinement total. Le résultat est clairement en faveur du confinement avec une mortalité 2 fois plus élevée pour les Suédois que pour les Danois.

Le modèle de santé suédois a pris un sacré coup à sa notoriété. Il suffit de voir la courbe de l’évolution de la contamination par le covid-19, qui ne ressemble à celle d’aucun autre pays.

Cela pour dire que le confinement, surtout s’il est mis en route de façon précoce, reste la seule stratégie dont l’efficacité est clairement prouvée et ceci depuis… le moyen-âge.

La Tunisie, après la Chine et d’autres pays, en est une excellente illustration : notre pays vient, en effet, d’aligner 4 jours avec zéro cas de contamination. C’est là le résultat du confinement général décrété (et plus ou moins observé par la population) depuis le 22 mars dernier. Nous attendrons de voir le résultat du dé-confinement progressif commencé le 4 mai pour nous faire une meilleure idée de l’efficacité de la stratégie tunisienne de lutte contre la pandémie du coronavirus.

Le vaccin sera-t-il disponible avant l’été 2021?

En ce qui concerne le vaccin, il est clair que les pays les plus puissants seront les premiers servis, Etats-Unis en-tête, puis la Chine et les autres… Aussi, ne devrions-nous compter que sur nous-mêmes. Et pour cause : aucun vaccin ne sera commercialisé chez nous avant l’été 2021. Et encore !

En attendant le fameux sésame, le virus pourrait disparaître brutalement sans aucune explication avant que le juteux butin soit partagé. Le Pr Didier Raoult (encore lui), qui s’attend à un repli progressif de la pandémie, avait d’ailleurs déclaré, à ce propos, que la possibilité que le vaccin soit un outil de santé publique pour vaincre cette maladie émergente est proche du zéro.

De notre côté, nous ne sommes pas en reste : le savoir-faire tunisien continue à être cité, ici et là, à travers le monde. Espérons que, cette fois, nos politiques sauront profiter de cette belle reconnaissance internationale pour relancer notre économie. Nous avions dilapidé en un temps record la belle image de la «révolution du jasmin» de janvier 2011 et nous espérons que cette fois ce sera différent.

* Professeur en cardiologie.

L’article Contre le Covid-19, l’humilité est plus efficace que l’arrogance est apparu en premier sur Kapitalis.

Pour l’auteur, qui fait partie des praticiens directement confrontés à la lutte contre le coronavirus (Covid-19) en Tunisie, le nombre encore limité de patients atteints de formes graves admis en réanimation ou malheureusement décédés (véritable indicateur de l’épidémie), est rassurant, mais il est encore tôt d’en conclure que la pandémie est sous contrôle.

Par Pr Faouzi Addad *

Nous entrons dans la semaine probablement la plus cruciale de cette épidémie et qui nous confirmera si tous nos sacrifices, en Tunisie, auront donné des résultats.

Les premières tendances semblent en faveur d’un nombre plus faible de cas nouvellement découverts chaque jour malgré l’augmentation du nombre d’examens de dépistage et surtout un nombre encore limité de patients atteints de formes graves admis en réanimation ou malheureusement décédés (véritable indicateur de l’épidémie).

L’arme du peuple contre cette épidémie est de rester à la maison et de ne sortir qu’en cas de nécessité absolue. Chacun d’entre nous doit faire un effort supplémentaire pour respecter les mesures barrières et observer le confinement total.

D’un autre côté, la cellule de crise au niveau du ministère de la Santé doit d’une part mieux identifier les circuits des patients Covid-19, renforcer les services de réanimation dans cette guerre de longue haleine en personnel médical et paramédical, et de fournir tous les moyens de protection individuelle pour limiter les contaminations intra-hospitalières.

D’un autre côté, les protocoles thérapeutiques doivent être appliqués rapidement dans un cadre légal avec toutes les sécurités requises pour les essais cliniques.

J’ai une grande confiance dans la solidarité du corps médical, car on sent que l’effet de panique initiale a été absorbé et que toutes les équipes commencent à s’organiser malgré les moyens limités. Toutes les compétences de ce pays sont utiles en ce moment et la solidarité en est le témoin. Restons unis. Je reste optimiste.

Que dieu Protège notre pays.

* Professeur de cardiologie.

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L’article Tunisie : La guerre contre le Covid-19 s’intensifie, le corps médical plus solidaire est apparu en premier sur Kapitalis.

«Nous ne voulons nous pas dire un jour, si nous sommes toujours là, qu’il est trop tard, parce que ce qui est arrivé dans d’autres pays pourrait arriver en Tunisie. Les mesures contre le coronavirus ne sont pas là pour limiter les libertés mais, il est question de protéger nos vies», a lancé Hichem Mechichi, ministre de l’Intérieur, en ajoutant que la loi sera appliquée avec fermeté.

Le ministère de l’Intérieur a organisé une conférence de presse, cet après-midi, lundi 23 mars 2020, sur les mesures décidées par le gouvernement, notamment le couvre-feu (depuis le 18 mars) et le confinement (depuis hier), en déplorant que plusieurs citoyens ne se conforment pas à ces consignes qui sont une barrière à la propagation du virus.

Hichem Mechichi a déclaré qu’à ce jour, 408 personnes ont été arrêtées, dont 304 qui devront comparaître devant la justice en état de liberté, ajoutant que 18 véhicules ont été saisis et que 204 PV ont été établis contre des commerces n’ayant pas respecté les mesures de fermeture.

«Nous avons mené plusieurs campagnes de sensibilisation, maintenant nous passons aux sanctions, il s’agit de sécurité nationale. Ceux qui ne respectent pas les consignes sont considérés comme des criminels», a ajouté le ministre de l’Intérieur, en assurant que la Tunisie a pris, dès le début, des mesures rigoureuses et que tout le monde doit s’y plier.

Notons que dans plusieurs villes des véhicules de police, équipés de hauts-parleurs, ont effectué des rondes, hier et aujourd’hui, pour appeler les citoyens à rentrer chez eux.

«Rentrez chez vous, nous ne sommes pas en train de jouer, ni en train de plaisanter. Vous n’avez rien à faire dans la rue ! Protégez-vous, protégez vos proches», criaient les policiers dans les rues des villes.

Rappelons que président de la république a ordonné, aujourd’hui, le déploiement de l’armée sur tout le territoire pour veiller au respect de l’application des mesures de confinement.

Y. N.

L’article Coronavirus: «Ceux qui ne respectent pas les consignes sont considérés comme des criminels et la loi sera appliquée avec fermeté», prévient le ministre de l’Intérieur est apparu en premier sur Kapitalis.

L’auteur de ce post Facebook, directeur général du Groupe TFCE, exprime sa perplexité face à la confusion régnant actuellement en Tunisie suite à la proclamation du confinement général de la population, pour faire face à l’épidémie du coronavirus, à partir du dimanche 22 mars 2020, et s’interroge sur son impact sur les entreprises.

Par Nafaa Ennaifer *

La confusion la plus totale, causant la panique et l’angoisse des entreprises et des salariés!

On parle de fermeture des «zones industrielles importantes». Lesquelles ? Et s’il y a dedans des usines d’agroalimentaire, de médicament, de détergent …, ces usines sont-elles condamnées aussi à la fermeture?

Être implanté dans une zone industrielle devient-il un facteur pénalisant?

Est-ce qu’une usine située en dehors des zones industrielles peut continuer à travailler avec des ouvrières appelées clairement à rester chez elles ?

Est-ce qu’on se rend compte qu’il y a certaines usines isolées qui emploient plus de salariés que certaines zones industrielles entières?

Quel devenir pour les entreprises dont les ordres vont être annulés et qui perdront des centaines de milliers de dinars, au risque d’en entraîner la faillite?

Ce ne sera pas le report des échéances sociales et fiscales et les rallonges de crédits qui vont les sauver !

Une majorité des sociétés payent leurs ouvriers en cash dans les usines. Comment faire pour les payer dés la fin de ce mois ?

Qui va payer les salariés si le confinement se prolonge et si les entreprises n’ont plus de recettes ? C’est l’Etat ?

Aucun détail là-dessus!!

J’espère que la situation sanitaire sera maîtrisée. Mais je peux vous assurer que nous allons vers beaucoup de problèmes économiques et sociaux.

* Membre du bureau exécutif de l’IACE et vice-président de la Fédération des Textiles (Utica).

Article du même auteur dans Kapitalis :

L’article Tunisie – Coronavirus : Les entreprises face aux incidences du confinement de la population est apparu en premier sur Kapitalis.

Dans le programme de lutte contre la propagation du coronavirus, la Tunisie prévoit une série de mesures supplémentaires au début de la semaine prochaine, et «le couvre-feu complet n’est pas exclu», indique Dr Chokri Hamouda. Traduire : le confinement total de la population.

Le directeur général de la santé de base, Dr Chokri Hammouda, a confirmé aujourd’hui, jeudi 19 mars 2020, sur les ondes de la radio Ibtissama, que la Tunisie est au seuil du stade trois de la situation épidémiologique, en raison du doublement des cas tous les deux jours.

Il a déclaré que les mesures préventives propres au 4e stade entreront en vigueur dès l’arrivée du 3e stade, «c’est ce que nous avons commencé en réalité, en adoptant le couvre-feu».

Le Dr Hamouda a ajouté que «les procédures approuvées ne donnent pas de résultats immédiats et qu’il est prévu une série de mesures supplémentaires au début de la semaine prochaine, indiquant que nous avons une marge de 72 heures pour annoncer le couvre-feu complet».

Le président tunisien Kais Saied a instauré, depuis lundi 16 mars, le couvre-feu de 18 h à 6 h, mais le risque de se barricader contre le coronavirus n’est pas loin !

H. M.

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Face à l’évolution de la pandémie du coronavirus en Italie et en France, et compte tenu des moyens dont dispose la Tunisie pour faire face à un afflux massif de patients en détresse respiratoire, la seule parade qui nous reste : décréter le confinement global de la population.

Par Kaissar Sassi *

La science a toujours été la lame tranchante dans les situations de doute et de confusion. Cette semaine, la science a tranché. Il n’est plus de mon ressort ni celui du président de décider. Les études sont sous nos yeux… En noir sur blanc… Une seule mesure a prouvé son efficacité dans la diminution de la gravité de l’épidémie: application du confinement total des citoyens. Dans la situation actuelle, la désinvolture est tout simplement criminelle, des citoyens risquent de mourir, beaucoup de citoyens.

Dans une guerre sans merci, on n’envoie pas un amateur s’aventurer sur le terrain de l’ennemie, Dans une sonate, c’est au pianiste de jouer au violon. Et dans les pandémies, il faut appliquer la science soit : appliquer le confinement global des citoyens.

Une étude publiée aux États-Unis nous a coupé le souffle hier, mercredi 18 mars 2020. Le Covid-19 reste belle et bien en vie, en suspension dans l’air pour trois longues heures. Son mode de transmission est officiellement aérien pur. Tél un colibri, le Covid-19 vole avec le souffle du vent, suspend et souhaite finir dans les poumons.

La chloroquine a prouvé son efficacité pour diminuer la gravité de l’infection. Mais elle ne protège pas contre les ravages socio-économiques du Covid-19, et ne supprimera jamais de nos mémoires les images des réanimations en Italie avec les patients intubés juxtaposés. Pas deux, pas cinq mais huit pour cent de mortalité. Vous pensez aux larmes versées ! Les cris de tristesse ! Les adieux ! La seule parade qui nous reste : décréter le confinement global de la population.

En France, 1000 patients sont en réanimation, cinquante pour cent ont moins de 60 ans. Je n’ai jamais digéré ce réconfort… Elles me sont chères ces personnes âgées… Mais ce petit vice est fini. Ce petit virus touche officiellement toutes les tranches des âges.

L’heure est grave. La minute est grave. La seconde est grave. Contention totale de toute la population. Promettre aux hommes d’affaires altruistes un retour après la crise. Reporter les payements des charges sociales et des impôts à toutes les sociétés. Garer toutes les voitures administratives de l’Etat, transmettre l’argent de l’essence et les bons de payement au ministère de la Santé. Préparer dès maintenant un plan d’augmentation de la capacité maximale d’accueillir un afflux massif des patients. Faire des dons à l’Etat, si on n’en est pas capables, partager son pain avec son voisin. Investir dans le développement de la science pour espérer trouver un vaccin le plus rapidement possible. Ce n’est pas l’histoire d’une bonne paire, c’est l’histoire d’une survie.

* Médecin anesthésiste-réanimateur.

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Pour l’auteur, un vaccin contre le coronavirus, en espérant qu’il soit prêt dans 10 ou 12 mois, n’offrira pas le remède miracle contre cette pandémie. Le seul remède, à ce jour, reste la prévention, c’est-à-dire le confinement massif de la population pour briser la chaîne de contamination.

Par Hichem Jouaber *

Je lis par-ci et par-là que nous sommes aux portes de trouver un vaccin pour le coronavirus.

En effet il y a plusieurs équipes dans le monde qui travaillent d’arrache pieds pour trouver un vaccin dans une course effrénée pour la primauté et pour sauver nos vies.

Chaque équipe a choisi un axe de recherche soit en partant d’un vaccin existant contre un virus ayant une ressemblance avec celui du coronavirus (comme le virus de la rougeole) soit en partant d’un processus dit page blanche.

Un vaccin pourrait être prêt dans 10 à 12 mois

Ce qui est certain, c’est que nous trouverons un vaccin mais pas dans les délais que certains veulent nous le faire croire.

Le cycle habituel pour le développement d’un vaccin de bout en bout (en partant de zéro) peut durer au minimum 6 ans. Heureusement pour nous, les phases amont sont déjà connues puisque l’on connaît les gènes du virus et la chaîne de protéine qui le stopperait. Nous pouvons considérer aujourd’hui que nous sommes effectivement en phase 2 dite d’évaluation préclinique surtout pour les équipes israélienne, française et allemande.

De plus ce cycle pourra être accéléré vu l’urgence en adoptant les phases d’essais cliniques parallèles et simultanées dans plusieurs pays et plusieurs laboratoires pour les candidats vaccins les plus prometteurs.

J’estime pour ma part que d’ici 10-12 mois nous pouvons disposer d’un vaccin qui aurait prouvé son efficacité et sa stabilité.

Mais notre problème essentiel sera la capacité de produire à grande échelle ce vaccin et de le distribuer et l’administrer à toute l’humanité.

Y aura-t-il un vaccin pour tout le monde ?

C’est ici que résident le point faible et l’incertitude car les capacités de production des vaccins dans le monde sont déjà saturées et en construire de nouvelles prendrait des années et coûterait des dizaines de milliards de dollars que seuls quelques pays et groupes pharmaceutiques pourraient dégager

Nous serons donc dans une gestion de pénurie mondiale et des choix politiques et économiques douloureux et même inhumains seront obligatoirement faits.

Déjà le pays ou les pays propriétaires du vaccin feront tout pour s’assurer que les doses produites aillent en priorité à leur population

Le reste sera reparti sur les autres pays en fonction de leur pouvoir politique et de leur puissance à taper sur la table sans parler de leur pouvoir financier.

Dans le passé nous avons vu des pays discuter avec les producteurs pour s’accaparer le maximum de produits en prenant sur la part des pays les plus faibles et les plus pauvres. Rappelez-vous par exemple l’affaire du Tamiflu il y a quelques années, et encore là il s’agissait d’un simple médicament connu et la décision de l’Inde de passer outre la propriété intellectuelle du produit et de décider de le fabriquer sans autorisation pour soigner sa population.

Quoi qu’il en soit, une fois qu’un pays dispose d’un certain nombre de doses de ce vaccin. Comment les autorités de ce pays vont-elles décider qui vacciner et qui devrait attendre peut être sans jamais l’être?

Comment décider qui vacciner en premier ?

Même dans le cas où un pays est gouverné par un gouvernement qui respecte le droit (et la constitution) et où il n’y a aucun passe-droit, les plans de sauvegarde prévoient un certain nombre de règles pour décider qui vacciner en premier. En voici un qui est généralement prévu par plusieurs pays :

Les vaccins sont administrés selon les priorités suivantes :

1- les hautes autorités de l’Etat (président, gouvernement, parlement) et pas les membres de leurs familles;

2- le personnel médical : médecins, infirmiers, ambulanciers… et leurs conjoints et enfants;

3- les forces de sécurité (armée , police et douane) et pas les membres de leurs familles;

4- le reste de la population vient ensuite avec un système de tirage au sort.

En général le système de tirage au sort prévu est basé sur le jours/mois de naissance. Les 365 possibilités sont classées dans l’ordre de leur tirage et on commence par vacciner toutes les personnes qui le désirent et qui sont nées le jour et le mois de la combinaison tirée au sort en premier avant de passer aux personnes nées le jour et le mois du tirage suivant … en espérant avoir les doses suffisantes dans le temps pour vacciner tout le monde.

Bien évidement, je vous laisse imaginer le cas des pays ne respectant ni la transparence ni la loi et où les passe-droits sont monnaies courantes et qui de surcroît n’ont pas suffisamment de poids et de moyens pour obtenir rapidement les doses nécessaires.

Le salut ne viendra que par la prévention

Pour finir sur une note d’espoir. L’idéal serait de réussir à trouver un vaccin vivant avec un fort pouvoir de contagion. Dans ce cas, on pourrait vacciner 20% de la population et on inciterait les gens à se fréquenter au maximum et ainsi les vaccinés peuvent vacciner les autres par simple contagion.

Mais là, bien que je sache qu’il y a des recherches dans le domaine, malheureusement on ne sera pas prêt pour le coronavirus. Pas pour celui-là en tout cas.

Comme vous le voyez le salut ne viendra que par la prévention. Chacun doit se sentir responsable de lui-même, de sa famille, de ses voisins et de son écho-système.

Restez chez vous, diminuez vos contacts avec les autres et lavez-vous les mains continuellement. C’est notre unique et seul moyen pour arrêter ce virus

Que Dieu vous préserve

* Directeur général d’un cabinet de conseil français, ancien vice-président ‘Système de Production’ chez GlaxoSmithKline.

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