L’exode des médecins spécialistes, notamment des cardiologues, constitue une véritable crise sanitaire et économique pour la Tunisie. Selon le quotidien public ‘‘La Presse’’, cet exode de professionnels hautement qualifiés engendre des coûts directs et indirects insoutenables pour les finances publiques et les familles tunisiennes, fragilise les infrastructures hospitalières et pousse les patients vers le secteur privé ou à se faire soigner à l’étranger.

Chaque spécialiste qui quitte le pays représente un manque à gagner pour l’investissement public : l’État finance la formation de ces professionnels qui exercent ensuite dans des systèmes de santé étrangers.

Ce phénomène engendre des délais d’attente plus longs et une pénurie de soins. Le docteur Lilia Zakhama, chef du service de cardiologie de l’hôpital des Forces de sécurité intérieure de La Marsa, citée par le journal, souligne l’urgence d’une stratégie nationale. Elle insiste également sur le fait que l’absence d’outils nationaux pour mesurer l’impact économique de cet exode constitue une «faiblesse structurelle».

La pénurie de cardiologues compromet non seulement la sécurité sanitaire, mais rend aussi les services hospitaliers moins efficaces et plus coûteux à gérer.

Pour remédier à cette situation, les experts proposent une restructuration en profondeur de l’offre de soins, avec la centralisation des activités les plus complexes dans des centres de référence régionaux et la révision des partenariats public-privé.

L’innovation technologique, souligne ‘‘La Presse’’, pourrait jouer un rôle clé. L’intelligence artificielle, correctement intégrée au système national, peut améliorer les diagnostics et optimiser les coûts, à condition de ne pas se limiter à l’achat de logiciels étrangers onéreux, mais plutôt de développer des outils adaptés au contexte tunisien.

La stratégie proposée vise non seulement à former de nouveaux médecins – une opération jugée «économiquement inutile» si elle s’adresse à l’exil – mais aussi à créer un cadre institutionnel qui implique la diaspora médicale. L’objectif est de transformer la fuite des cerveaux en atout grâce à la télémédecine, aux missions temporaires et aux collaborations de recherche, en intégrant les médecins expatriés au tissu économique et scientifique tunisien.

En définitive, endiguer l’exode médical signifie protéger les patients, rationaliser les services hospitaliers, tirer parti des technologies et autonomiser la diaspora. C’est la seule façon pour la Tunisie de transformer un problème de santé publique en une opportunité de développement.

I. B.

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A l’issue d’une réunion d’urgence tenue ce mercredi 16 novembre 2022, la section régionale de l’Ordre des avocats de Sfax déplore la dégradation de la situation écologique tout en annonçant avoir décidé de saisir la justice contre toutes les parties impliquées dans l’accumulation des déchets et les incendies ayant suivi.

La même source a également appelé le président de la république Kaïs Saïed à se rendre à Sfax pour constater de lui-même la gravité des faits et pour présider par la même occasion un conseil régional urgent pour mettre en place des mesures immédiates afin de faire face à cette catastrophe sanitaire et environnementale et mettre ainsi définitivement fin aux problèmes de déchets à Sfax.

Enfin, la section régionale de l’Ordre des avocats a aussi exprimé sa disposition et sa disponibilité à collaborer avec toutes les composantes de la société civile afin d’organiser les mouvements sociaux pacifiques nécessaires, citant notamment une marche régionale pour appeler à sauver la région de cette catastrophe.

Y. N.

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Suite aux décisions des autorités sanitaires tunisiennes, prises dans la cadre de la gestion de la crise sanitaire de la Covid-19, il n’a pas été possible d’organiser la 7^e édition du Carthage Race Marathon dans les meilleures conditions de réussite à la date initialement prévue, c’est-à-dire le 27 février courant. 

Comme beaucoup de runners des deux sexes, de tous les âges et de différents pays ont fait part de leur souhait de participer à cet événement sportif, le comité d’organisation, après consultation de l’ensemble des partenaires, a décidé de reporter cette 7^e édition au dimanche 22 mai 2022, tout en promettant de mettre tout en œuvre pour assurer la sécurité de la courses et son bon déroulement sur tous les plans : sanitaire, sportif et culturel.

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La Chambre tuniso-allemande de l’industrie et du commerce (AHK Tunisie) a mené son enquête annuelle sur la situation et les perspectives des entreprises allemandes ou tuniso-allemandes établies en Tunisie. Si en cette année 2021 la situation reste compliquée pour la plupart des entreprises sondées, en raison des conséquences de la crise sanitaire, il règne un prudent optimisme.

Près de 200 entreprises, succursales et filiales allemandes ainsi que des entreprises ayant des liens étroits avec l’Allemagne ont participé à l’enquête pour la Tunisie début octobre 2021.

Les résultats de l’enquête montrent que l’économie mondiale se redresse, dans l’ensemble et que les attentes positives en matière de développement économique ont augmenté.

Une grande partie des entreprises interrogées espèrent rattraper peu à peu les pertes de l’année dernière et s’attendent à une prudente amélioration de la situation économique en Tunisie.

Plus de la moitié d’entre elles s’attendent à ce que leurs propres activités se développent mieux au cours des douze prochains mois.

Des risques planent et des blocages persistent

Toutefois, malgré ce regain prudent d’optimisme, le manque de visibilité et les effets de la pandémie de coronavirus continuent de poser des problèmes majeurs aux entreprises.

L’incertitude quant aux conditions de politique économique constituent les plus grands risques pour les entreprises interrogées. La majorité d’entre elles rencontrent malheureusement diverses difficultés avec les autorités publiques tunisiennes.

En effet, plus de la moitié des entreprises considèrent que les relations avec les ministères, l’administration, la banque centrale et la douane restent difficiles.

Cette problématique a été révélée par toutes les précédentes enquêtes, mais les autorités tardent à y trouver des solutions adéquates, ce qui explique en partie le fort ralentissement de l’investissement et notamment de l’investissement direct étranger qui atteint aujourd’hui son plus bas niveau depuis une trentaine d’années.

Des atouts insuffisamment mis en valeur

Pourtant, et malgré tous ces obstacles, la Tunisie bénéficie de multiples atouts qui pourraient jouer à son avantage pour une relance économique. Plus de 80% des entreprises interrogées considèrent que proximité géographique avec l’Europe représente une réelle opportunité à saisir, ainsi que la qualification du personnel. Mais ces atouts ne devraient pas rester les seuls à faire valoir. Aussi le climat général des affaires devrait-il être amélioré sur un certain nombre de segments importants, notamment les relations problématiques avec une bureaucratie tâtillone, pesante et parfois même paralysante.

I. B.

L’enquête complète peut être consulté sur le site web d’AHK Tunisie.  

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Nous publions ci-dessous la traduction française des principales conclusions de l’enquête réalisée par le 6e Arab Barometer portant sur la Tunisie et dont les résultats ont été publiés le 5 octobre 2021. L’enquête a été réalisée par téléphone auprès d’un échantillon de 3 208 citoyens tunisiens et a porté sur l’évolution des opinions des Tunisiens pendant la période de la pandémie de Covid entre mars 2020 et juillet 2021, et explique l’accueil favorable des Tunisiens de l’annonce des «mesures exceptionnelles» par le président Kaïs Saïed et sa détermination à transformer le système politique.

Les événements politiques du 25 juillet 2021 en Tunisie n’étaient pas tout à fait inattendus compte tenu des défis actuels du pays sur plusieurs fronts. La détérioration économique combinée au nombre élevé de décès dus à la pandémie de Covid, à l’incapacité du système politique à résoudre les problèmes fondamentaux auxquels les Tunisiens ordinaires sont confrontés, à l’échec à mettre en œuvre les réformes nécessaires durant la décennie écoulée… Tout cela a produit une situation où de nombreux Tunisiens ont célébré un grand changement dans le système politique.

Les résultats des enquêtes du Baromètre arabe montrent à quel point les Tunisiens sont frustrés par la performance de leur gouvernement. Cela a été montré par les trois enquêtes menées entre juillet 2020 et mars 2021, où la tendance à la baisse est claire.

L’été dernier, avant que la Tunisie ne connaisse un nombre important d’infections au Covid, les citoyens étaient relativement satisfaits de la gestion de la crise par le gouvernement, dont la performance, en ce qui concerne ce problème, était relativement élevée, en particulier par rapport aux épidémies majeures qui avaient ravagé des pays comme les États-Unis, l’Italie et l’Espagne à l’époque.

La crise économique en tête des préoccupations

Pourtant, alors que les première et deuxième vagues de la pandémie frappaient la Tunisie, les citoyens ont commencé à perdre confiance en leur gouvernement et en sa capacité à gérer la crise de la santé publique. Les opinions favorables sur la gestion de la crise par le gouvernement ont chuté de 34 points entre juillet et octobre 2020 et n’ont que légèrement repris en mars 2021, peu avant le début de la plus grande vague d’infections ayant frappé la Tunisie à ce jour. Certes, le taux de satisfaction du traitement de la crise par le gouvernement a encore diminué après cette enquête.

Les sondages montrent clairement que les Tunisiens sont profondément préoccupés par la propagation du Covid, mais cela n’a pas été leur principale préoccupation au cours de la dernière année. Dans aucun des trois sondages, les inquiétudes concernant la Covid ne dépassaient celles concernant la situation économique du pays. En octobre 2020, lors d’une vague d’infections, un pourcentage égal de Tunisiens étaient principalement préoccupés par le Covid et l’économie.

Cependant, dans les enquêtes de juillet 2020 et mars 2021, les inquiétudes concernant l’économie était bien plus élevée que pour le Covid. Cela est dû au fait que moins qu’un Tunisien sur dix juge les conditions économiques bonnes, tendance qui a continué baisser au cours de la dernière décennie.

Le défi du Covid a également aggravé la situation économique.

Les enquêtes du Baromètre arabe montrent clairement que les citoyens perçoivent une augmentation des inégalités dues à la pandémie. La plupart conviennent que les effets du Covid ont été significativement plus importantes chez les pauvres et les autres groupes défavorisés comme les migrants. De même, les effets sur l’emploi semblent être plus importants pour les plus pauvres que pour les plus aisés de la société.

La situation a également affecté les opinions sur les systèmes d’éducation et de soins de santé.
Alors que le Covid a créé un situation de stress dans les hôpitaux et que l’année scolaire a été affectée, les citoyens ont été moins susceptibles d’évaluer l’un ou l’autre système comme bon en mars 2021 par rapport à juillet 2020.

Augmentation des craintes sur les droits civils fondamentaux

Pendant ce temps, de nombreux citoyens craignent que leurs droits civils fondamentaux ne soient pas garantis. Bien que leurs droits fondamentaux soient inscrits dans la constitution, la moitié disent que la capacité de manifester pacifiquement n’est pas garantie. En partie, cela peut être dus aux restrictions de rassemblement mises en place pour limiter la propagation du Covid.

Cependant, les violentes répressions policières contre les manifestants avaient commencé avant même que la pandémie ne joue probablement également un rôle.

Il sera difficile de répondre aux innombrables préoccupations des Tunisiens, mais les sondages soulignent également certains des défis particuliers auxquels sont confrontées les femmes.

Le problème permanent demeure le taux de participation relativement faible de la main-d’œuvre féminine en Tunisie et dans la région Mena en général.

Le baromètre démontre que plutôt que des barrières culturelles, les Tunisiens pensent que les limitations les plus importantes à l’entrée des femmes sur le marché du travail sont l’insuffisance des transports et le manque de garderies d’enfants, ainsi que les salaires relativement bas.

Dans les affaires mondiales, les Tunisiens ont une opinion positive d’un certain nombre de pays étrangers, en particulier l’Allemagne, la Chine et la Turquie. Cependant, pour certaines questions, l’Allemagne est clairement la mieux cotée. Les opinions sur les États-Unis et la France sont moins positifs, mais elles sont plus positifs que pour l’Arabie saoudite ou l’Iran.

Ce sont parmi les principales conclusions de trois enquêtes téléphoniques réalisées en Tunisie au cours de l’année 2020-2021.

Les résultats de l’Arab Barometer sont accessibles en arabe et en anglais sur le lien suivant.

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Dans un communiqué publié ce lundi, 1er novembre 2021, le ministère des Affaires sociales a annoncé la réouverture de l’inscription aux salariés des établissements touristiques et des activités connexes affectés par la crise sanitaire, du 1er au 7 novembre 2021, sur la plateforme helptourism.social.tn.

Le ministère a appelé tous les propriétaires des établissements exerçant dans les activités touristiques et artisanales, concernés par les indemnités exceptionnelles et circonstancielles à déposer leurs demandes exclusivement sur la plateforme électronique en question.

Et de préciser que cette procédure est conforme aux dispositions de l’article 32 de la loi de finances pour l’exercice 2021 et à l’arrêté conjoint du ministre des Affaires sociales et du ministre de l’Économie, des Finances et de l’Appui à l’investissement, datant du 25 janvier 2021.

C. B. Y.

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La crise de la Covid-19 a révélé les retards de la Tunisie en matière de santé publique en général et de sa numérisation rationnelle en particulier, et, par conséquent, les priorités et les urgences dans ce domaine afin de prévenir des nouvelles crises sanitaires, sociales et économiques pouvant tirer le pays vers la décadence au lieu du progrès.

Par Taoufik Halila *

Cela fait des années que plusieurs gouvernements tunisiens ont intégré, dans leurs programmes de développement du pays, des projets et des plans pour la numérisation des services publics de la santé. Il est décevant de constater qu’aujourd’hui, et malgré les budgets importants qui ont été alloués à ces actions de numérisation, nous sommes encore dans un stade qui ne répond pas aux aspirations et besoins du citoyen et de la société.

Des échecs sur toute la ligne

Les principales défaillances pour le déploiement d’une santé publique numérique productive et rationnelle en Tunisie peuvent être énumérées dans les points suivants:

– une gestion des médicaments avec une traçabilité qui devrait être analysée et améliorée;

– une faible culture de partage des compétences chez le corps médical (qualité très importante pour le développement de la santé numérique) et une résistance au changement;

– un manque de cadre juridique définissant et régissant clairement le dossier médical;

– un retard dans l’intégration des systèmes numériques des principaux acteurs de la santé en général, à savoir la CNAM, la Pharmacie centrale, les officines, les laboratoires d’analyses…

Il est important de signaler que, depuis 2017, il a été établi un cadre stratégique pour la modernisation du système d’information de la santé publique tunisienne, financé par l’Agence française de développement (AFD) pour un montant de 500 000 Euros, et dont le but était de faire émerger des projets d’investissement qui devaient démarrer à partir de 2018 et qui en principe devaient être financés par l’AFD ou d’autres bailleurs de fonds (le programme Tunisie digitale 2020 a programmé un montant de 70 millions de dinars pour le financement du programme de la santé numérique en Tunisie).

Malheureusement, on constate que ce programme d’investissement n’a pas donné les résultats escomptés, et qu’il est urgent de passer à de nouvelles stratégies et de nouveaux moyens pour mettre en œuvre cette action dans un délai rapide et imparti avec un partage des rôles bien établi entre tous les intervenants et responsables afin d’atteindre les objectifs d’une santé numérique inclusive pour toutes les composantes de la société tunisienne.

La crise de la Covid-19 pourrait être une chance pour rattraper les retards

La crise de la Covid-19 a mis à nu en Tunisie, le manque à gagner dû aux retards dans l’exécution de la numérisation de la santé publique, ce que suggère une analyse des causes de cette défaillance afin d’y remédier et d’écarter les responsables de cet échec pour ne plus répéter les mêmes erreurs, prémunir la nation contre les abus des incompétents et apporter au citoyen son droit à la santé qui est une condition sine qua non de son épanouissement et du développement du pays.

Pour revenir à l’histoire, il est clair que toute épidémie sanitaire offre l’occasion d’un changement politique et social qui touche à la stabilité de la société. Tout ce qui se passe actuellement en Tunisie répond tout à fait à cette réalité historique, ce qui nous impose de tirer des conclusions pour le développement du secteur de la santé publique en général et sa numérisation rationnelle en particulier et ce afin de prévenir des nouvelles crises sanitaires et sociales pouvant tirer le pays vers la décadence au lieu du progrès.

* Président de la chambre nationale des intégrateurs des réseaux télécoms.

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Aujourd’hui, lundi 26 juillet 2021, l’Allemagne a fourni une aide médicale d’une valeur de 500.000 euros (l’équivalent de 1.629.000 DT) à la Tunisie pour lutter contre la propagation de la pandémie du coronavirus. Ce don s’inscrit dans le cadre du soutien continu de l’Allemagne à la Tunisie depuis le début de la crise sanitaire en 2020.

La remise des équipements médicaux a eu lieu au pavillon présidentiel de l’aéroport Tunis-Carthage en présence de l’ambassadeur allemand Peter Prügel, le ministre des Affaires étrangères Othman Jerandi, le conseiller à la présidence de la république Abderraouf Attalah et le directeur général de la Santé militaire Mustapha Ferjani. Ce don allemand a été transporté à bord d’un avion militaire du type A-400M. La livraison a été cofinancée par l’Union Européenne.

Par ailleurs, M. Prügel a annoncé la mise à disposition d’un million d’euros supplémentaire pour renforcer durablement le système sanitaire tunisien, et ce par le biais du programme anti-covid de l’Agence allemande de coopération internationale (GIZ). D’ailleurs, l’Allemagne a récemment fourni 25 inhalateurs d’oxygènes destinés aux hôpitaux et aux établissements de santé tunisiens.

De même, l’Allemagne envisage de mettre à disposition une enveloppe d’environ 10 millions d’euros pour appuyer le système national de santé et ce en coopération avec l’Unicef.

En raison de la pénurie d’approvisionnement à l’échelle internationale, le gouvernement allemand a décidé de distribuer au moins 30 millions doses de vaccin à partir de son quota national d’ici fin 2021 via la plate-forme de vaccination Covax, et dont une partie importante sera acheminée vers la Tunisie. Et cela s’ajoute à la contribution financière à hauteur de 2,2 milliards d’euros de l’Allemagne à la plate-forme de vaccination Covax et à l’Accélérateur ACT, qui visent à garantir un accès mondial et équitable aux vaccins contre la Covid.

Le gouvernement allemand est également en contact étroit avec l’industrie allemande et d’autres partenaires pour soutenir la Tunisie afin de surmonter son actuelle pénurie d’oxygène et de garantir à nouveau un approvisionnement adéquat et durable en oxygène médical, dès que possible.

Communiqué.

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«Les conflits politiques affectent gravement le travail des médecins», a dénoncé le Conseil national de l’Ordre des médecins de Tunisie (CNOM), qui a également exprimé sa profonde préoccupation quant à la gestion de la pandémie et de la crise sanitaire.

Dans un communiqué publié ce jeudi 22 juillet 2021, le CROM estime que les conflits politiques impactent négativement la rentabilité du travail de terrain en cette phase difficile, où les soldats en blouses blanches s’engagent dans la lutte contre le coronavirus, tout en se disant préoccupé par la manière avec laquelle la pandémie est gérée en Tunisie.

L’Ordre des médecins a également rappelé l’importante de la vaccination et a appelé à l’accélération de la campagne nationale et sa généralisation, tout en rappelant la disponibilité des soignants à ce propos, tout en invitant les médecins souhaitant se porter volontaires à contacter les ordres régionaux pour participer à la campagne nationale de vaccination.

Le CROM a par ailleurs réaffirmé l’engagement et l’implication de tous les médecins dès le début de cette guerre contre la pandémie, tout en rappelant que plus de 70 médecins ont succombé au coronavirus.

Il a par ailleurs porté une alerte sur les dangers de l’automédication et a appelé les pharmaciens à apporter leur aide à travers les conseils adressés aux citoyens.

Y. N.

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Le Courant démocrate (Attayar) a annoncé, ce mercredi 21 juillet 2021, avoir décidé de porter plainte auprès du procureur de la république près le tribunal de première instance de Tunis, contre le chef du gouvernement Hichem Mechichi, estimant que «son échec dans la gestion de la crise sanitaire a aggravé la situation épidémiologique et causé une hausse du nombre des contaminations et des décès par le coronavirus».

En effet dans son communiqué, Attayar, explique que le chef du gouvernement a fait preuve de manquement à son devoir et de laxisme, citant notamment le manque de coordination entre les institutions de l’Etat quant à l’acquisition de l’oxygène et des doses de vaccin, l’accord de plusieurs autorisations pour des rassemblements partisans et sportifs, alors que le pays faisait face à une hausse du nombre de contaminations et que des mesures sanitaires étaient décidées par les autorités, mais aussi : «ce qui a aggravé la situation sanitaire en Tunisie».

Rappelons que le chef du gouvernement a limogé, hier, le ministre de la Santé Faouzi Mehdi à qui il a fait porter la responsabilité de la dégradation de la situation sanitaire, en affirmant avoir constaté depuis des mois des «dysfonctionnements et des cafouillages» et en expliquant que l’échec des journées portes ouvertes durant l’Aïd, a été la goutte d’eau qui a fait déborder le vase, tout en arguant que ni lui, ni les membres de son gouvernement, ni les gouverneurs et responsables régionaux et locaux n’en étaient informés, bien que cette campagne exceptionnelle de vaccination avait été annoncée publiquement au cours d’une conférence de presse par Dr Mehdi et avait fait l’objet d’un communiqué publié par le ministère…. et c’est d’ailleurs ainsi que les Tunisiens en ont pris connaissance et s’étaient rendus aux centres de vaccinations dédiés.

Y. N.

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