Cette mesure figure dans le projet de loi de finances pour l’année 2025 préparé par le gouvernement et qui devra être bientôt examiné par l’Assemblée des représentants du peuple et le Conseil des régions et des districts.

Cette mesure vise à réduire les coûts des médicaments importés et à contribuer ainsi à l’amélioration des moyens financiers de la PCT pour l’aider à honorer ses engagements envers ses fournisseurs étrangers, dont certains refusent désormais de l’approvisionner en raison de l’ampleur de ses impayés.

Rappelons que les médicaments importés par la PCT et qui ont des génériques fabriqués localement sont assujettis à une taxe douanière de 30% et une TVA de 7%.

Selon le président de la Chambre nationale de l’industrie pharmaceutique (CNIP), Tarek Hammami, qui intervenait le 29 avril 2024 sur Express FM, la dette de la PCT s’élève à plus de 700 millions de dinars.

I. B.

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La ministre de l’Equipement et de l’Habitat, Sarra Zaafrani Zenzeri, qui a accompagné la dénégation chinoise, a déclaré que le coût estimatif de ce projet est de 1,2 milliard de dollars et qu’il vise à faire de Kairouan une ville intelligente d’importance nationale, régionale et internationale et qui regrouperait toutes les spécialités médicales.

Cette visite sur le terrain répond à la demande de la partie chinoise d’explorer, d’évaluer et d’étudier ce mégaprojet suite à la visite d’Etat du président de la République en Chine, a déclaré Mme Zenzeri à l’agence Tap. Et de décider ensuite si d’éventuels investisseurs chinois pouvaient s’y associer.

La ministre a également souligné que la Cité médicale, qui s’étendra sur une superficie de 550 hectares, comprendra neuf zones dédiées à différentes spécialités médicales. Il s’agira notamment d’une zone industrielle pour le secteur de la santé, qui abritera toutes les installations médicales telles que la dialyse, les solutions intraveineuses, la production et le développement de médicaments stérilisés, un centre de stérilisation radiologique, la production de nutrition intraveineuse et l’industrie biopharmaceutique, a-t-elle expliqué.

Le projet favorisera également la production d’énergie renouvelable et la gestion des déchets, ainsi que des projets de logements et des zones touristiques, culturelles et de loisirs.

Tout en soulignant que le projet sera réalisé en plusieurs phases, le Mme Zenzeri a annoncé le démarrage imminent d’une étude hydraulique pour protéger le site du projet des inondations, ainsi que des études environnementales et de circulation. L’objectif étant d’utiliser des terres agricoles en zones résidentielles.

Le conseiller du président de la République, Mustapha Ferjani, a rappelé que la visite d’État du président Saïed avait facilité la conclusion d’accords stratégiques avec la Chine, ajoutant que la visite de la délégation chinoise suite à ce voyage présidentiel en Chine montre que ce projet sera une priorité, aux côtés des autres accords économiques, d’investissement et de développement signés à Pékin.

Le projet de la Cité médicale de Kairouan, situé dans la délégation Menzel M’hiri (à 40 km de la capitale aghlabite), vise à créer une ville intelligente, durable, intégrée et flexible avec toutes les spécialités médicales. Il vise aussi à attirer le tourisme médical en construisant des hôpitaux répondant aux normes internationales, à stimuler la recherche scientifique dans le secteur de la santé et à créer de nouveaux marchés d’exportation pour les produits de santé innovants.

Le projet devrait créer plus de 40 000 emplois dans divers secteurs et à différents niveaux. Et comprend neuf zones, notamment une dédiée aux industries de la santé.

Il comprend également un espace de soins avec un hôpital universitaire de 400 lits, extensible à 600 lits, deux hôtels pour les patients et leurs familles, une unité d’urgence avec évacuation sanitaire terrestre et aérienne, une unité d’oncologie, un centre de radiothérapie, un centre de soins de l’autisme, une clinique publique multidisciplinaire et des cliniques privées.

Le projet comprend un espace académique regroupant une académie de médecine, un centre de simulation médicale, une école nationale d’ingénierie biomédicale, un centre de recherche en santé, un institut des sciences de la santé, des dortoirs, des restaurants universitaires et des instituts et facultés privées.

Il y aura également des zones de loisirs, touristiques, sportives et résidentielles, ainsi que des zones de services publics, administratifs, de sécurité, de traitement des déchets et de production d’énergie renouvelable.

Rappelons que la délégation chinoise s’est rendue, également, vendredi 7 juin, à l’hôpital militaire de Tunis, afin de prendre connaissance du développement des pratiques médicales en Tunisie.

Avec Tap.

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«La médecine a tellement fait de progrès que plus personne n’est en bonne santé», disait Aldous Huxley. Vision prémonitoire d’un monde moderne où apparaît un parallèle entre ce qui se passe dans le monde des finances et ce qui risque de survenir dans la sphère médicale.

Par Dr Salem Sahli *

Tout au long de la crise des subprimes en 2007, souvenez-vous-en, il ne se passait pas un jour sans que l’on entende parler de bulles. A longueur de journaux écrits et d’antennes dans les grands médias, on nous ressassait : bulle immobilière, bulle financière, bulle spéculative… que sais-je encore ? Un nouveau concept était-il en train de naître ou bien s’agissait-il d’une notion ancienne qui refaisait surface à la faveur de la crise financière que nous vivions à cette époque ?

D’autres secteurs peuvent-ils être concernés par ce phénomène de bulles ?

Fort de quelques notes de lecture sur le sujet et compte tenu de mon expérience dans le domaine de la santé, je me risque dans cet article à établir un parallèle entre ce qui se passe dans le monde des finances et ce qui risque de survenir dans la sphère médicale. Vous allez voir, il existe d’étranges similitudes.

Le concept de bulle

Le concept de bulle est un vieux concept. La crise des bulbes de tulipe en Hollande au 17e siècle en constitue un exemple classique. La bulle est synonyme d’une augmentation rapide du prix d’un objet sur le marché financier, artificielle parce que sans rapports avec la valeur réelle de l’objet, et suivie, à un moment donné, par le retour brutal «crash» vers des prix plus proches de la valeur réelle de l’objet.

Le gonflement des prix peut être dû à des comportements irrationnels des agents économiques qui surévaluent l’objet ou à des manipulations par des professionnels qui jouent sur la crédulité d’investisseurs «amateurs». Et plus l’écart entre le prix de l’objet et sa valeur réelle croît, plus le danger d’un éclatement de la bulle devient imminent.

La bulle médicale

Il est dès lors légitime de penser que la médecine remplit toutes les conditions pour la constitution d’une bulle. En effet, le progrès médical connaît depuis plus d’un siècle un développement spectaculaire et continu. Plus de 20.000 articles sont publiés chaque mois dans les revues médicales. L’arsenal diagnostique et thérapeutique à la disposition des médecins est impressionnant. Nous assistons à une spécialisation à outrance du corps médical.

Parallèlement, l’industrie pharmaceutique génère des profits colossaux et pousse à la consommation immodérée de médicaments. Les campagnes fort coûteuses que les laboratoires, au demeurant peu regardants sur l’éthique médicale, ont mené et mènent encore en faveur de la vaccination contre la Covid-19 illustrent bien notre propos. Ajouté à cela, l’augmentation fulgurante et plus ou moins justifiée de la demande de soins de la part de la population, et l’on comprendra aisément que toutes les conditions sont désormais réunies pour la constitution d’une bulle médicale. Saura-t-on prévenir sa rupture ? Rien n’est moins sûr.

L’évolution de la consommation médicale de la population nous rappelle chaque jour que les dépenses de santé ne peuvent continuer à croître indéfiniment sans mettre à mal le système de santé dans son ensemble.

Certes, la médecine moderne permet aujourd’hui à la grande majorité d’entre nous de vivre plus vieux tout en restant le plus longtemps possible en possession de ses moyens, mais l’envers du décor est là. Il s’appelle erreurs médicales, effets néfastes des médicaments, lobbying, conflits d’intérêt, corruption, mercantilisme, absence d’éthique, opacité de la recherche médicale, hospitalisme, maladies nosocomiales, réactions allergiques parfois mortelles…Il n’est vraiment pas exagéré d’avancer que la médecine technicisée, expertisée et déshumanisée, provoque chaque année des milliers de morts de par le monde. Pour Dr Peter Gotzsche, directeur du prestigieux Institut Cochrane au Danemark, «les médicaments sont la troisième cause de décès».

Renouer avec une médecine plus humble

J’invite par conséquent mes confrères médecins et tous les acteurs de santé à rendre à l’art médical ses lettres de noblesse en renouant avec une médecine, certes moderne, mais plus humble, plus humaine et à l’écoute du patient. Une médecine qui redonne toute son importance au colloque singulier qui fonde la relation médecin – malade. Une médecine servie par des médecins qui «guérissent parfois, soulagent souvent et consolent toujours». Ce faisant, nous réussirons peut-être la déflation de la bulle médicale qui menace de se rompre.

Il ne s’agit nullement de retourner au moyen âge, mais de réinventer, à la lumière des écueils connus, une médecine moderne sur de nouvelles bases où l’humain figure au cœur du système.

* Médecin pédiatre, Hammamet.

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