Le chiffre d’affaires de cette branche a atteint 1 336,1 MD, contre 1 148,2 MD en 2024, témoignant d’un intérêt croissant pour l’assurance-vie.

En revanche, l’assurance automobile a conservé sa position de leader parmi les branches d’assurance en termes de volume de transactions, atteignant 1 628,3 MD, malgré une légère baisse de sa part de marché, qui s’est établie à 38,3 %.

Concernant l’activité des autres branches d’assurance au cours de l’année écoulée, les indicateurs statistiques publiés par le CGA soulignent que l’assurance maladie collective est considérée comme l’une des branches les plus importantes et les plus stables du marché tunisien. Son volume de transactions était estimé à 647 MD en 2025, enregistrant une croissance de 11,4 % par rapport à 2024, tandis que le montant des indemnisations versées a atteint 566,7 MD, soit une augmentation de 8,4 %.
Il convient de noter dans ce contexte que la croissance du chiffre d’affaires (11,4 %) a été supérieure à celle des sinistres (8,4 %), ce qui indique une légère amélioration du bilan technique de cette branche.

Concernant l’assurance incendie, cette branche a enregistré une hausse significative de ses recettes et une baisse de ses dépenses. Son chiffre d’affaires a atteint 241,2 MD, enregistrant la plus forte croissance parmi les branches à 19,2 %, tandis que les indemnisations versées ont diminué de manière significative de 13 %, pour s’établir à 92 MD.

Quant à l’assurance transport, les données du CGA montrent que son chiffre d’affaires est resté stable à 112,8 MD, avec une très légère croissance de 0,2 %, tandis que les indemnisations versées ont diminué de 5,5 % pour atteindre 20,5 MD.

Globalement, les données montrent que l’assurance incendie a été le secteur d’activité ayant connu la plus forte croissance en 2025 en termes de rentabilité, avec une augmentation significative des primes mais une baisse des indemnisations. Parallèlement, l’assurance maladie collective a maintenu un taux de croissance stable, conforme à la moyenne du marché.

Concernant l’assurance transport, malgré une hausse du nombre d’accidents, les coûts matériels (indemnisations) ont diminué, ce qui pourrait indiquer que les accidents étaient mineurs ou peu coûteux sur le plan technique.

En ce qui concerne les indemnisations versées par les compagnies d’assurance, les services compétents ont enregistré des décaissements de 2 363,4 MD à fin 2025, soit une augmentation de 6,1 % par rapport à 2024.

L’analyse révèle que le secteur de l’assurance automobile a représenté la part la plus importante de l’augmentation des indemnisations, avec un taux de croissance de 20,3 %. Ceci reflète une hausse du coût des accidents de la route déclarés, qui a atteint près de 340 000 l’an dernier.

La performance du secteur de l’assurance en Tunisie à fin 2025 met en lumière un point crucial : une transformation structurelle progressive. On observe une prise de conscience croissante de l’évolution vers l’assurance vie et l’assurance maladie collective, ce qui contribue à diversifier le portefeuille du secteur et à réduire sa dépendance globale à l’égard de l’assurance automobile obligatoire.

D’après Tap.

L’article Tunisie | Regain d’intérêt de l’assurance-vie est apparu en premier sur Kapitalis.

Ces données financières ont été ont été examinées lors de l’audition de plusieurs cadres et fonctionnaires du ministère des Affaires sociales au sein de la Commission des services et du développement social du Conseil national des régions et des districts (CNRD), le mardi 10 février 2026, afin de déterminer l’échéancier de paiement des prestataires de services de santé, dont les pharmaciens.

Les chiffres présentés ont montré que les dettes à échéance supérieure à 60 jours représentaient la part la plus importante du total des créances, soit 71,9 MDT, tandis que celles à échéance inférieure à deux mois étaient estimées à 20,2 MDT.

Les participants à l’audience ont mis en garde contre une augmentation attendue du volume de ces dettes, qui devraient atteindre, selon des prévisions, 116,5 MDT d’ici la fin de ce mois, dont environ 89 MDT de créances anciennes ayant dépassé 60 jours.

I. B.

L’article Les créances des pharmacies atteindraient 116 MDT à la fin février 2026    est apparu en premier sur Kapitalis.

Ce parti plutôt marginal, qui s’est distingué depuis sa création par son soutien au président Saïed, a déploré, notamment, la lenteur de la mise en œuvre des mesures prises pour remédier à la précarité de l’emploi, estimant que plusieurs autres mesures annoncées ne font que soulever des questions sans annoncer de décisions claires pour les résoudre dans le cadre d’un programme de réforme global des systèmes de sécurité sociale.

Selon ‘Tunisie en avant’, parti fondé et conduit par l’ancien secrétaire général adjoint de l’Union générale tunisienne du travail (UGTT) connu pour ses opinions de gauche radicale, les problèmes posés par le système d’assurance maladie ne peuvent être résolus par des solutions ponctuelles ou provisoires qui ne garantissent ni efficacité ni pérennité, et il en va de même pour les questions liées aux problèmes du transports et de l’environnement, comme la pollution industrielle à Gabès.

Le mouvement a aussi indiqué que les réformes dans les divers secteurs restent subordonnées à une réforme fondamentale et globale du système éducatif, laquelle réforme a été, selon lui, retardée malgré les dispositions la concernant dans la Constitution de 2022, promulguée par Saïed, et la publication de textes régissant sa structure et son fonctionnement.

Dans le même communiqué, le mouvement a également souligné la nécessité de mettre en place une Cour constitutionnelle et un Conseil supérieur de la magistrature, et d’abroger le décret-loi n° 54 jugé liberticide, notamment par les journalistes et les acteurs politiques et de la société civile, dont beaucoup sont incarcérés sur la base de certaines de ses stipulations censées combattre la désinformation et la diffamation.

I. B.

L’article Le parti Tunisie en avant déplore la lenteur des réformes est apparu en premier sur Kapitalis.

Dans un communiqué publié lundi 22 septembre 2025, l’Otic affirme que ces défaillances alourdissent les charges financières des assurés sociaux, «poussant certains à reporter leur traitement ou à recourir au paiement échelonné et à l’endettement, et entraînant, par conséquent, une érosion de leur pouvoir d’achat».

Les consommateurs supportent directement entre 38 % et 40 % des dépenses de santé, alors que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de ne pas dépasser 25 %, rappelle l’Otic, ajoutant, également, que le salaire minimum garanti dans l’industrie ne dépasse pas 566 512 dinars par mois, ce qui rend le plafond de la couverture santé insuffisant et injuste, étant donné l’augmentation constante des coûts des traitements.

Pour faire face à cette situation, l’organisation appelle à une réforme urgente pour équilibrer la contribution de la sécurité sociale et le coût des traitements.

Concernant le retard «injustifié» dans le remboursement des frais par la sécurité sociale malgré la contribution préalable des salariés au financement de la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), l’Otic note que ces délais dépassent dans de nombreux cas 5 mois, ce qui constitue un «retard administratif et technique injustifié», portant ainsi, «atteinte au principe d’égalité d’accès aux services de santé». 

En effet, le nombre de demandes de remboursement déposées dans les centres régionaux et locaux est estimé à 3 millions par an, (dont plus de 1 million concernant des personnes atteintes de maladies graves et chroniques), alors que les décisions de prise en charge sont de l’ordre de 1,5 million, précise l’organisation, faisant remarquer que «ce retard est de nature à aggraver l’état de santé» du malade.

L’Otic relève, en outre, que Le plafond fixé pour la couverture santé ne suit pas l’évolution des prix des médicaments et des services médicaux, ce qui oblige les affiliés à supporter des charges supplémentaires après seulement quelques mois, outre le non-respect de l’obligation de se conformer à la prescription médicale ce qui est de nature à priver le bénéficiaire de la sécurité sociale de son droit de choisir, et à servir exclusivement les intérêts des laboratoires internationaux.

S’agissant du manque de transparence dans la tarification des services de santé, l’ONG affirme qu’en dépit de la loi, de nombreux cliniques et cabinets médicaux ne rendent pas public leurs tarifs «exposant ainsi les patients à des factures surprises». Certains de ces opérateurs ne respectent les tarifs des interventions médicales figurant dans les listes de la caisse.

Le 32^e rapport annuel de la Cour des comptes a révélé de nombreux abus, notamment l’application de marges bénéficiaires excessives sur certains produits médicaux, atteignant parfois 300 %, souligne encore l’Otic. Les prix de certains médicaments pratiqués par certaines cliniques ont également été augmentés grâce à l’application de marges bénéficiaires illégales allant de 26 % à 160 % au lieu des 10 % prévus dans le cahier des charges, ajoute l’organisation de défense des consommateurs. Pour elle, cette situation constitue une «violation flagrante du droit constitutionnel à la santé prévu par l’article 38 de la Constitution de la République tunisienne». D’où la nécessité de protéger ce droit, de procéder à une réforme urgente du système de sécurité sociale, de réviser la liste des maladies graves et chroniques et d’accélérer la généralisation de la carte électronique Labess.

L’Otic demande, également, à ce que des délais maximaux de 15 jours soient fixés pour le traitement et le paiement des demandes de remboursement, à réviser périodiquement le plafond annuel, de manière à l’adapter au salaire minimum, au pouvoir d’achat et aux indices de l’inflation.

D’après Tap.

L’article L’Otic pointe les défaillances du système d’assurance maladie en Tunisie est apparu en premier sur Kapitalis.

Les pharmacies privées ne pourront pas continuer à fonctionner dans les conditions actuelles marquées par l’aggravation des impayés.

Molka Al-Moudir a déploré l’absence totale de réaction de la part de l’autorité de tutelle aux revendications des pharmaciens d’officine alors qu’il a été décidé de mettre fin au régime du tiers payant pour les maladies ordinaires à partir du 1^er octobre prochain.

Le ministère de la Santé doit accepter le dialogue pour trouver des solutions durables au système d’assurance maladie.   

Ce régime du tiers payant est mis en œuvre dans le cadre de la convention sectorielle entre les pharmacies privées et la Cnam. Il s’agit de trouver des solutions pour préserver la pérennité des officines, tout en garantissant la vente des médicaments aux patients souffrant de maladies chroniques et lourdes.

Les pharmaciens ont fourni depuis fin 2024 des médicaments à plus de 3 millions de Tunisiens grâce à leurs efforts personnels ou à travers des crédits bancaires, sans aide ni soutien de la part des structures officielles, affirment les pharmaciens, estimant que le non-respect par la Cnam de ses engagements contractuels menace le système national des médicaments.

Des mesures pratiques et des réformes structurelles doivent être prises en vue de protéger ce secteur.

Le syndicat des pharmaciens d’officine a appelé ses adhérents à une assemblée nationale extraordinaire qui se tiendra le 25 octobre prochain, en vue de prendre les décisions appropriées, protéger les officines privées et garantir le droit des citoyens à l’accès aux soins.

L’article Tunisie | Les pharmacies privées affectées par la crise des caisses sociales   est apparu en premier sur Kapitalis.

Ennaifer a expliqué que la pénurie de médicaments importés concerne principalement les nouveaux médicaments non fabriqués en Tunisie. Certains médicaments sont essentiels, comme ceux destinés au traitement de maladies thyroïdiennes, psychiatriques et cancéreuses.

Ce problème de pénurie de médicaments sur le marché local n’est pas nouveau. Ses signes sont apparus en 2014 et persistent encore aujourd’hui. L’industrie pharmaceutique nationale, qui couvre 70 % des besoins du marché, est également confrontée à des problèmes liés au déséquilibre entre les prix des médicaments, qui n’ont pas évolué depuis un certain temps, et les coûts supportés par les laboratoires locaux, notamment ceux des matières premières.

Ennaifer a souligné que l’industrie nationale est confrontée à des obstacles, notamment des crises financières affectant les laboratoires, des retards dans l’obtention de l’accord pour la fabrication d’un nouveau médicament, qui peuvent prendre jusqu’à quatre ans, et le manque de technologie pour fabriquer des médicaments modernes ou autres nécessitant une technologie avancée.

Pour atténuer l’impact de la pénurie, Ennaifer a appelé à la mise en œuvre des recommandations du ministre de la Santé, Mustafa Ferjani, visant à rationaliser la consommation de médicaments en adoptant des décisions et des stratégies garantissant l’accès aux médicaments à tous ceux qui y ont droit. «Rationaliser la consommation de médicaments est une science complète qui garantit la pérennité de cette substance vitale», a-t-elle dit, en exigeant une solution aux problèmes financiers des caisses sociales, des hôpitaux publics et de la Pharmacie centrale.

Il convient de noter que le plan national de lutte contre la pénurie temporaire de médicaments, approuvé lors d’une récente séance de travail sous la supervision du ministre de la Santé, comprenait parmi ses mesures les plus importantes la mise en place d’une plateforme d’alerte précoce à la Pharmacie centrale pour signaler tout risque de pénurie de tout type de médicament.

Le plan exige également que les fabricants de produits pharmaceutiques déclarent régulièrement leurs stocks pour éviter les pénuries soudaines, se coordonnent à l’avance avec les laboratoires en cas de perturbation de la production, lancent une campagne nationale de sensibilisation à l’utilisation des médicaments génériques et appellent les médecins et les pharmaciens à s’appuyer sur les données nationales lors de la prescription de médicaments et de la rationalisation des ordonnances, tout en éduquant les citoyens sur l’importance de leur bonne utilisation.

I. B.

L’article Les raisons de la pénurie de certains médicaments en Tunisie est apparu en premier sur Kapitalis.

Dr Mounir Hanablia *

Le secteur libéral de la médecine est idéologiquement hostile à toute tarification. Néanmoins, il avait adhéré à ces conventions parce que d’une part le régime de Ben Ali, soumis aux nécessités des réformes structurelles imposées par le FMI, ne lui avait pas laissé d’autre choix, et d’autre part parce que l’assurance maladie était pour lui un moyen de booster ses bénéfices, alors même que le marché libyen permettait l’existence d’un vrai secteur libéral de la médecine, obéissant à la maximation rapide des profits, et que l’organisation en cartel des producteurs de soins débarrassait des contraintes issues de la concurrence, à laquelle est soumis le corps médical.

Cependant, depuis le Printemps Arabe, le marché libyen s’est rétracté, les prix des produits médicaux ont grimpé, et les tarifs de remboursement sont demeurés inchangés, alors que la pression fiscale ne faisait que croître.

Dans ce contexte économiquement difficile, d’aucuns dans le corps médical ont choisi de se déconventionner et d’assumer, en sachant de quoi il en retourne.

La question n’est pas là. Elle concerne plutôt les prestataires de soins toujours affiliés aux conventions et qui modifient unilatéralement leurs prix. Par exemple, pour un patient qui débourserait un supplément de 2200 dinars dans le cadre d’une angioplastie coronaire réalisée au bénéfice de sa mère sous le régime de l’assurance maladie, 1600 dinars iraient au praticien, très probablement payés en cash.

Des sanctions nettement inférieures aux bénéfices

Comme les honoraires de l’assurance maladie sont fixés depuis plus de 20 ans à 850 dinars, cela ferait pour ce collègue des gains estimés à 2500 dinars, dont seul le tiers serait imposable.

Certes, l’organisation dendritique de la profession impose que tous les membres du circuit encadrant le patient depuis les cabinets périphériques jusqu’à la l’organisme prestataire de soins en retirent un bénéfice, et cela impose évidemment des frais supplémentaires.

Pour le Cartel, les choses ne sont pas très différentes. Il y a quelques années, il avait pris la décision d’augmenter unilatéralement ses prix face à l’accroissement du coût des fournitures médicales engendré par l’inflation et le glissement du dinar.

Dans la pratique, cela signifie la nécessité pour le patient d’assumer la différence, en contradiction totale avec les termes de la convention l’interdisant formellement. Cela vaut à quelques uns des membres du Cartel des procès pour rupture de contrat dont l’enjeu est quelques millions de dinars de dédommagement au bénéfice des organismes de couverture sociale. Mais il semble que les cliniques privées préfèrent encore cela, ce qui signifie que les pertes issues des sanctions sont nettement inférieures aux bénéfices des transgressions.

Autrement, il ne fait aucun doute que le Cartel aurait choisi de se déconventionner, ce qui somme toute aurait résolu en même temps les problèmes des organismes de prise en charge en réduisant leurs dépenses.

La taxation d’office pour contrer l’évasion fiscale

L’exigence récemment émise de faire rembourser par les cliniques les retenues à la source sur les honoraires des médecins non réglés dans leurs locaux, est apparue comme une tentative par le ministère des Finances de la responsabilité de la lutte contre l’évasion fiscale; par la taxation d’office.

Or, le principe de la surveillance du corps médical par les cliniques est contestable dès le départ parce que d’une part, il épargne aux propriétaires et aux grands actionnaires, ceux dont les chiffres d’affaires sont les plus conséquents et qui sont souvent médecins, le mouchardage auquel sont soumis leurs collègues, et d’autre part, il renforce la puissance du Cartel et son influence corporatiste sur les médecins.

Naturellement, il est probable que dans sa lutte contre l’évasion fiscale, l’Etat n’a pas encore donné la pleine mesure de ses moyens. Ainsi certaines cliniques, pas toutes, ne délivrent plus d’honoraires sous forme de cash, seuls les privilégiés en bénéficient. Et il est probable qu’un certain temps s’écoulera encore avant que les transactions qui ne laissent pas de trace, en usant du cash, ne devienne marginales; il faudrait pour cela résorber le secteur informel et ce n’est pas encore demain la veille.

Organisation délinquante et concurrence déloyale

Cependant le plus inquiétant, c’est évidemment la propension de l’une des classes les plus prestigieuses de la population à adopter une organisation qu’on ne peut qualifier que de délinquante, et qui sous-tend la concurrence déloyale entre les collègues.

Naturellement, cette logique du gain illicite, de vouloir le beurre et son argent, en signifie implicitement une autre, les indications médicales abusives, et son corollaire, l’accroissement du coût des soins, du déficit des caisses de prestations sociales, et du déséquilibre des finances de l’Etat auquel on ne peut pas remédier que par le matraquage fiscal.

Au lieu de faire comme si tout était pour le mieux dans le meilleur des mondes, il faudrait, pour éviter que le bateau ne coule corps et biens, définir ce qui est tolérable de ce qui ne l’est pas et agir en conséquence.

Pour adopter la vision financière contestable qui prévaut dans le système néolibéral, la raison d’être des caisses de prestations sociales n’est pas de financer les revenus d’un Cartel, mais d’assurer d’abord leurs propres équilibres financiers. Et en ce sens, les mesures nécessaires pour assainir les comptes doivent être prises dans les plus brefs délais.   

* Médecin de libre pratique.

L’article Les potins du cardiologue: le beurre et l’argent du beurre est apparu en premier sur Kapitalis.

Ces mesures annoncées lors d’un conseil ministériel restreint (CMR) consacré à l’examen des questions liées au secteur de la santé publique, mardi 5 novembre 2024, présidé par le chef du gouvernement, Kamel Maddouri, sont les suivants :

– renforcer immédiatement les ressources financières de la Pharmacie centrale de Tunisie (PCT) en lui allouant des fonds additionnels en plus des transferts mensuels provenant de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) ;

– œuvrer à garantir le remboursement et le transfert des créances des caisses sociales dues par nombre d’organismes publics afin de rembourser les créances de la pharmacie centrale et des établissements de santé publique;

– instaurer des mécanismes pour améliorer la gouvernance et la gestion du système des médicaments ainsi que sa prise en charge;

– renforcer la coordination entre le ministère de la Santé et la CNAM dans la perspective d’améliorer les procédures de prise en charge des services de santé, conformément aux normes optimales et aux bonnes pratiques adoptées au niveau international;

– mettre sur pied une commission unifiée qui veille périodiquement sur la police des prix des médicaments sous la tutelle de l’Agence nationale des médicaments et des produits de santé avec la participation des départements ministériels concernés;

– procéder à une refonte du système d’assurance maladie sur la base des études d’évaluation réalisées et des avis des parties impliquées dans ce système;

– mettre en place un comité de pilotage composé de représentants de la présidence du gouvernement, des ministères de la santé, des finances, des affaires sociales et des professionnels de la santé. Ce comité aura pour mission de mettre sur pied un système permettant d’accroître l’attractivité des établissements de santé publique, d’optimiser la mise à contribution des compétences et des équipements médicaux et d’offrir des conditions de travail décentes au personnel médical et paramédical;

– renforcer davantage les mécanismes de gouvernance et veiller à réaliser une transition digitale globale;

– renforcer le contrôle et améliorer l’efficacité de l’action au niveau des structures de santé publique;

– hâter l’élaboration du projet de décret relatif au système d’ échange de données électroniques entre la CNAM et les prestataires de services de santé des secteurs public et privé;

– généraliser l’utilisation de la carte de soins électronique, et ce, après avoir parachevé sa distribution aux assurés.

Ce sont là, on l’a bien constaté, davantage des recommandations et des orientations générales que des décisions concrètes pouvant être mises en œuvre immédiatement et dont les retombées positives pourraient être ressentis rapidement.

Alors les pénuries de médicaments, la dégradation des services dans les hôpitaux et les déficits abyssaux dont souffrent les institutions publiques de la santé ne vont pas cesser demain la veille. Même si, au final, la volonté politique est là, et les déclarations du chef du gouvernement témoignent d’une conscience aiguë des défis posés.

M. Maddouri a en effet rappelé, lors de la réunion, les dispositions constitutionnelles régissant le droit à la santé en Tunisie, soulignant à ce propos que ce dispositif s’inscrit dans le droit-fil des programmes et politiques novateurs visant à garantir la mise à niveau du secteur de la santé, conformément aux instructions données par le chef de l’Etat. Ces instructions, a-t-il ajouté, visent dans leur essence à opérer une révision radicale du système d’assurance maladie afin de garantir à l’ensemble des assurés un accès équitable aux soins.

Reste que le gap entre les paroles et les actes reste difficile à résorber, étant donné les difficultés des finances publiques. Et l’absence de la ministre de la Santé à cette réunion (elle n’est pas visible sur la photo) n’est pas rassurant cet égard.

I. B.

L’article La santé en Tunisie : réduire le gap entre la parole et l’action   est apparu en premier sur Kapitalis.

Pr. Dridi a indiqué dans un entretien à l’Agence Tunis Afrique que malgré cette situation difficile, la pharmacie centrale pourrait retrouver ses équilibres financiers, payer ses dettes aux laboratoires internationaux et assurer l’approvisionnement régulier du marché local en médicaments, encore faut-il qu’un ensemble de réformes radicales soient mises en œuvre, notamment la suppression des subventions pour les médicaments dont les génériques sont fabriqués en Tunisie et la rationalisation de la consommation des médicaments dans les hôpitaux.

Mehdi Dridi a expliqué que le total des dettes dues à la PCT par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) et les hôpitaux publics s’élève actuellement à environ 1,1 milliard de dinars, répartis presque à parts égales les deux parties, notant qu’en 2023, la valeur des dettes la Cnam atteignait «seulement» 450 millions de dinars (MDT), et que celles-ci se ont augmenté au cours des 10 derniers mois de 2024 d’un montant dépassant 120 MDT supplémentaires.

Cette dette accumulée a des implications sur les obligations de la pharmacie centrale envers les fournisseurs étrangers, a souligné Pr. Dridi, ajoutant que les dettes de la pharmacie centrale envers les laboratoires internationaux sont estimées à plus de 600 millions de dinars qu’elle éprouve des difficultés à payer. Le retard enregistré dans le paiement des dettes envers les fournisseurs s’élèvent à 12 ou 13 mois.

I. B.

L’article Médicaments : les dettes de la PCT l’empêchent de payer ses fournisseurs étrangers est apparu en premier sur Kapitalis.

C’est ce que rapporte Mosaïque FM, ajoutant que le projet de loi de finances pour l’année 2025, qui sera bientôt discuté à l’Assemblée des représentants du peuple (ARP) et au Conseil des régions et des districts,  comprend une mesure imposant aux cliniques privées, aux compagnies d’assurances, aux coopératives, ainsi qu’aux institutions impliquées dans la gestion et l’indemnisation des dossiers d’assurance maladie, de fournir aux services fiscaux les données relatives aux services médicaux et paramédicaux fournis.

Cette nouvelle mesure vise, dit-on, à lutter contre l’évasion fiscale. Elle stipule, par ailleurs, que les données fournies doivent inclure l’identité des prestataires de services, la nature et la date des services, ainsi que les montants financiers perçus.

I. B.

L’article Cliniques et assurances devront bientôt déclarer leurs services aux impôts est apparu en premier sur Kapitalis.