Les chiffres sont devenus alarmants et placent le pays face à un véritable défi sanitaire, a-t-elle souligné, en avertissant contre la propagation rapide du diabète. Et appelé à l’action, avant que les maladies chroniques, comme le diabète, ne deviennent un fardeau encore plus lourd pour les individus et pour le système de santé.

Par ailleurs, la moitié des personnes atteintes de diabète ignorent leur état, car cette «maladie silencieuse» évolue sans symptômes apparents. Pourtant, elle constitue la première cause d’insuffisance rénale et de cécité et est associé à une augmentation de la mortalité précoce.

Hypertension et obésité en hausse

Parallèlement, d’autres maladies chroniques connaissent une progression notable, notamment l’hypertension artérielle, qui touche 28,7% des Tunisiens, selon la même étude de 2016.

L’obésité constitue, également, un indicateur alarmant puisqu’elle concerne 26% des adultes et s’étend aux enfants, avec un taux de 17% à l’échelle nationale, illustrant un changement profond des modes de vie et des habitudes alimentaires.

Les causes du diabète sont multiples : hérédité, obésité, manque d’activité physique, mode de vie déséquilibré et consommation excessive d’aliments riches en sucres et en graisses.

Cette évolution s’est traduite par un recul de l’âge moyen d’apparition de la maladie, désormais autour de 40 ans, contre 45 auparavant.

Dans ce contexte, Dre Ben Nacef a insisté sur l’importance de la prévention, soulignant que la maîtrise du poids est une étape clé. Des études montrent qu’une perte de dix kilogrammes peut réduire le risque de diabète jusqu’à 30%.

Elle a aussi recommandé une activité physique régulière, ne serait-ce que 30 minutes de marche par jour, ainsi qu’un régime alimentaire équilibré, privilégiant les céréales complètes, les légumes et les protéines, tout en réduisant la consommation de sucres rapides, de pâtisseries, de boissons gazeuses et d’aliments transformés.

Un dépistage souvent tardif

Le spécialiste en nutrition et maladies métaboliques, Dr Abdelmajid Abid, a souligné, de son côté, dans une déclaration à Mosaïque FM, que les symptômes du diabète apparaissent tardivement, lorsque la maladie a déjà progressé dans l’organisme. Parmi ces signes, il a cité la soif intense et consommation excessive d’eau, la fatigue persistante, les mictions fréquentes, la prise de poids et l’accumulation de graisses, en particulier au niveau de l’abdomen.

Le praticien, qui parlait en marge d’un colloque scientifique organisé par l’Institut Pasteur, à l’occasion de la Journée mondiale du diabète, célébrée chaque année le 14 novembre, a recommandé de réduire la consommation du sucre, dont chaque Tunisien consomme en moyenne 36 kg par an, et de privilégier le sucre naturel contenu dans les fruits.

Le nutritionniste a aussi conseillé d’éviter les repas rapides et de pratiquer une activité physique régulière, précisant qu’une seule «baguette» nécessite deux heures de mouvement pour être brûlée.

I. B.

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Les Tunisiens sont parmi les plus gros mangeurs de pain au monde et cela n’est pas sans incidence sur leur santé. Aussi le gouvernement a-t-il lancé récemment une stratégie ambitieuse visant à réduire de 30 % la teneur en sel du pain subventionné, conformément aux recommandations de l’OMS pour la prévention de l’hypertension artérielle et des maladies cardiovasculaires, qui touchent un nombre croissant de personnes.

L’initiative a été lancée lors d’une session parlementaire de la Commission de l’industrie, du commerce, des ressources naturelles, de l’énergie et de l’environnement, à laquelle ont participé des représentants des ministères de la Santé, de l’Agriculture et du Commerce.

Le pain, aliment de base de l’alimentation tunisienne, représente 35 à 40% de l’apport quotidien en sel, ce qui rend cette mesure cruciale pour améliorer la santé publique.

Ce plan comprend deux mesures. Tout d’abord, la réduction progressive de la teneur en sel du pain subventionné. Parallèlement, le taux d’extraction de la farine de blé tendre devrait passer de 78% actuellement à 85%.

Ce changement améliorera la qualité du pain, l’enrichissant en fibres, minéraux et vitamines, favorisant ainsi la digestion et la lutte contre l’obésité et le diabète.

En décembre 2023, une dégustation avait déjà mis en évidence l’appréciation des prototypes de pain riches en fibres.

Par ailleurs, la consommation de pain a considérablement augmenté ces dernières années, avec plus de 6,9 millions de quintaux de farine utilisés chaque année, ce qui met à rude épreuve le système de subventions. Les ministères concernés ont annoncé que le projet se déroulerait en plusieurs phases et s’accompagnerait d’un plan de communication publique visant à mobiliser les boulangers et les consommateurs et à assurer une transition efficace.

Rappelons que l’obésité et le diabète sont en passe de devenir eux aussi des problèmes de santé publique en Tunisie, où l’on mange aussi beaucoup de pâte (couscous, spaghettis, etc.).

I. B.

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Dans le monde, 37 millions d’enfants de moins de 5 ans et 390 millions d’enfants et adolescents de 5 à 19 ans, souffrent de surpoids ou d’obésité. L’obésité infantile est également un défi de santé publique en Tunisie : 17,2% des enfants de moins de 5 ans sont en surpoids et 10% des adolescents de 15-18 ans sont obèses.

L’Unicef appuie les efforts nationaux pour faire face aux défis nutritionnels et alimentaires des enfants. Cela inclut la définition de politiques et la révision du cadre légal et l’amélioration de la qualité des services de nutrition.

Un changement des attitudes et des pratiques alimentaires chez la population est nécessaire, un objectif sur lequel travaille les diverses campagnes de communication et d’engagement communautaire sans oublier les groupes de population les plus vulnérables.

Communiqué

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Imed Bahri

Il faut dire aussi que le caractère dissimulateur et menteur de Trump ne fait qu’exacerber les inquiétudes. De plus l’âge de sa nouvelle adversaire Kamala Harris, 59 ans et connue pour son énergie et son dynamisme, lui ravit définitivement le rôle du candidat en forme qu’il affichait face à Biden. Les rôles se sont inversés, c’est désormais lui, le candidat ringard qui s’accroche au pouvoir. 

Le Washington Post a publié une enquête préparée par Michael Kranish dans laquelle il affirme que la santé et l’âge du candidat républicain Donald Trump sont devenus l’objet d’un examen minutieux et d’interrogations après le retrait de l’ex-candidat démocrate et président actuel Joe Biden de la course présidentielle en raison de son âge avancé (81 ans), de ses troubles neurocognitifs et par conséquent des craintes suscitées sur son incapacité à exercer les fonctions de chef d’État pour un second mandat. 

Silences, cachotteries et omerta  

Le journal indique que Trump, lorsqu’il était président avait publié un rapport médical dans lequel des spécialistes indiquaient qu’il souffrait de maladies cardiaques et d’obésité mais qu’en tant que candidat, il avait refusé de publier des rapports sur les résultats d’analyses sanguines, son poids et d’autres informations importantes sur sa santé.

Le Washington Post a déclaré que les semaines d’intense attention sur la santé et l’âge de Biden se sont terminées dimanche avec l’annonce de son retrait de la campagne électorale ce qui a ouvert la porte à une concentration sur Trump qui est aujourd’hui devenu le candidat le plus âgé de l’histoire des campagnes électorales américaines et c’est une personne qui n’a pas été plus transparente que son concurrent concernant son dossier médical. 

Trump a maintenant 78 ans et souffre d’une maladie cardiaque chronique et d’obésité. Cependant, il n’a fourni aucune information à jour sur son état de santé ni publié les résultats des tests sanguins ou d’autres informations qui pourraient aider les experts à diagnostiquer les risques médicaux qu’il encourt. Au lieu de cela, il a publié une mystérieuse lettre de trois paragraphes écrite par son médecin personnel, Bruce E. Aronwald, qui disait en novembre dernier que l’ancien président était en excellente santé physique et mentale et déclarait dans un communiqué publié par la campagne Trump et envoyé au Washington Post: «Il n’est pas nécessaire que le président Trump publie un autre rapport médical en plus de celui qu’il a publié il y a quelque temps.» Autrement dit, circulez, il n’y a rien à voir. 

Sept jours après avoir été victime d’une tentative d’assassinat, le 13 juillet, Trump a publié une lettre de son ancien médecin à la Maison Blanche et représentant républicain du Texas Ronnie Jackson dans laquelle il décrit le traitement par Trump d’une blessure de 2 centimètres de large dans son oreille droite. Il a déclaré qu’un scanner et d’autres tests avaient été effectués sur lui mais il n’a pas publié les résultats. Dans sa lettre, Jackson a déclaré que Trump avait été initialement soigné par l’équipe du Butler Memorial Hospital en Pennsylvanie. Il a vu Trump tard dans la nuit au club de golf de l’ancien président à Bedminster dans le New Jersey.

Jackson, considéré comme l’un des plus importants fidèles et partisans de Trump, a refusé de commenter. Et il n’a pas été possible pour le Washington Post de contacter l’hôpital qui a soigné Trump après sa blessure.

Jackson avait précédemment déclaré que Trump, alors qu’il était président, avait réussi un examen cognitif mais que les résultats de l’examen n’avaient pas non plus été publiés.

Trump affrontera désormais Kamala Harris, 59 ans et sans problème médical connu, à la place de Biden, 81 ans, dont le désastreux débat de juin avec Trump a conduit à la fin de sa campagne de réélection. La Maison Blanche n’a pas publié de rapports sur la santé de Harris alors qu’elle était vice-présidente et ni la Maison-Blanche ni sa campagne n’ont répondu directement aux questions du journal à savoir si elle publierait un rapport médical détaillé après avoir été sélectionnée comme candidate présidentielle contre Trump.

Trump dicte la lettre de son médecin

Le journal estime que l’âge des présidents est une question importante pour les électeurs cette année. Dans un sondage réalisé par ABC et Ipsos, organisé la semaine dernière, avant la convention républicaine à Milwaukee dans le Wisconsin, il a été constaté que 60% des Américains pensent que Trump est trop vieux pour se présenter à nouveau, dont 82% des démocrates, 65% d’indépendants et 29% de républicains.

Avant le départ de Biden, les électeurs démocrates ont exprimé leur malaise face à l’accent mis sur l’âge de Biden par rapport à celui de Trump.

La campagne Trump n’a pas répondu aux questions du journal pour commenter l’état de santé de l’ancien président et il n’y a aucune obligation pour un candidat à la présidentielle de publier des dossiers médicaux sur sa santé et le médecin ou l’autorité sanitaire n’acceptera pas de publier les dossiers sauf dans le cas où le candidat renonce au droit à la protection en vertu de la Loi sur la protection des données personnelles. 

Trump a un historique mitigé en matière de publication d’informations sur la santé. En 2015, lors de sa première campagne présidentielle, il avait déclaré avoir ordonné à son médecin personnel Harold Bronstein de publier un rapport médical complet qui, promettait-il, montrerait la «perfection» de sa santé. Bronstein n’a pas publié le rapport mais une lettre de quatre paragraphes indiquait que Trump «sera l’individu le plus en bonne santé jamais élu à la présidence». Bronstein est décédé en 2021 mais il a déclaré à CNN que Trump lui avait dicté la lettre.

En 2016, Trump a publié une autre lettre de Bronstein avec plus de détails indiquant qu’il était en «excellente santé physique».

Les informations les plus détaillées ont été fournies par Jackson lors d’une conférence de presse à la Maison Blanche en 2018 qui a révélé un scanner montrant un pourcentage élevé de calcium dans l’artère coronaire à 133 contre 34 en 2009. À l’époque, le correspondant médical en chef de CNN Sanjay Gupta et des experts avaient déclaré que ces éléments établissaient la souffrance de Trump d’une maladie cardiaque.

La lettre indiquait que le poids de Trump était de 239 livres ce qui le met au bord de l’obésité. Deux ans plus tard, ses médecins ont déclaré que son poids était passé à 243 livres puis à 244 livres, le rendant ainsi obèse selon les normes gouvernementales.

Le Washington Post précise que depuis que Trump a quitté la Maison Blanche, aucune information n’a été publiée sur son état de santé. Des experts avaient précédemment déclaré au journal que Trump présentait un risque génétique de démence. Et le concerné a déclaré que son père souffrait de la maladie d’Alzheimer ce qui augmente chez lui le risque de contracter le gène responsable de cette maladie.

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La création de cette unité s’inscrit dans le cadre du suivi des dossiers des patients guéris de l’obésité, notamment pendant la période où surviennent des complications, notamment le reflux gastrique, a-t-il précisé, ajoutant que les complications liées à la chirurgie gastrique chez les patients obèses apparaissent environ deux ans après l’opération et que le traitement par laparoscopie contribue à l’apparition de complications similaires.

Bechir Beradhia a révélé que cette nouvelle structure comprend des médecins spécialisés dans les maladies métaboliques, à savoir des diabétologues, des hématologues et des endocrinologues.

Sa création vise à assurer le succès du parcours thérapeutique pour les patients qui reçoivent un traitement équivalent non seulement pour l’obésité mais aussi pour les maladies qui l’accompagnent, comme la réduction des graisses, qui conduit souvent à une réduction des doses d’insuline pour les diabétiques, a-t-il souligné.

Il convient de noter que, selon certaines études, 46% de la population tunisienne devrait être obèse ou en surpoids d’ici 2035.

D’après Tap.

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Chez nos voisins Algériens et Libyens, la progression moyenne sera de 350%, chez les Saoudiens, les Emiratis et les Qataris, le fléau va progresser de 450%. Quand on se compare, on se console! Mais sans les pays développés les taux d’occurrence reculent.

Aujourd’hui, on estime que 57 millions de personnes dans le monde vivent avec la démence, une maladie dégénérative incurable qui, dans ses pires phases, les rend dépendantes de soins 24 heures sur 24.

Une nouvelle étude publiée dans The Lancet Public Health ajoute du poids aux prédictions selon lesquelles ce nombre va exploser. Sa projection, selon laquelle le nombre a atteint 152,8 millions d’ici 2050, les femmes étant touchées de manière disproportionnée par la maladie, est conforme aux prévisions faites pour les sept dernières années ou plus.

Mais contrairement aux études précédentes, qui reposaient sur des projections mondiales, celle-ci tenait compte des estimations au niveau des pays et des facteurs de risque spécifiques.

Elle était encore confrontée à de sérieuses limitations dans la qualité des données provenant de chaque pays, qui utilisent des méthodologies différentes et souvent même des définitions différentes de la démence.

Le fait que la conclusion soit si similaire à celle des études précédentes souligne que le facteur de risque le plus important reste simple : l’âge. La démence est une affection qui accompagne des dizaines de maladies différentes – dont la plus importante est la maladie d’Alzheimer, représentant 60 à 80% des cas – à presque toutes les personnes qui deviennent plus sensibles à mesure qu’elles vieillissent.

La majeure partie de l’augmentation prévue de la démence est le résultat de deux facteurs mondiaux : l’augmentation de la population et la longévité.

C’est pourquoi les plus fortes augmentations se trouvent dans les régions du monde où la population connaît la croissance la plus rapide, comme l’Afrique subsaharienne. Cela signifie que la démence ne sera plus, comme à l’heure actuelle, principalement un problème du monde riche.

Dans les pays riches, pendant ce temps, l’augmentation de la démence est prévue en grande partie parce que les populations vieillissent.

L’étude de Lancet prend également en compte les risques qui, contrairement à l’âge, sont modifiables : tabagisme, obésité, taux élevé de sucre dans le sang et faible niveau d’éducation.

Déjà, en Amérique du Nord et en Europe, l’incidence de la démence – c’est-à-dire le pourcentage de personnes de tout âge atteint de la maladie – a sensiblement diminué, peut-être en raison d’un meilleur accès et de la qualité de l’éducation et de l’amélioration de la santé cardiovasculaire.

L’étude révèle qu’à l’échelle mondiale, ces progrès réduiront de 6,2 millions le nombre de personnes susceptibles d’être atteintes de démence. Cependant, l’augmentation de l’obésité, du tabagisme et de l’hypertension artérielle dans certains pays fera plus que compenser cela, ce qui entraînera 6,8 millions de cas supplémentaires.

Toutes ces projections sont bien sûr approximatives (avec marge d’erreur statistique de 5%). Mais l’argument de cette étude est incontestable : le monde devra apprendre à vivre avec un grand nombre de personnes atteintes de démence.

Il n’existe pas encore de vaccin ni de remède, bien que l’Amérique ait approuvé l’année dernière un médicament pour le traitement de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce.
Aucun pays n’a encore déterminé comment il va payer les soins dont ces personnes auront besoin. Et dans de nombreux endroits, il est loin d’être clair où se trouveront les aidants.

Lire l’étude en anglais.

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La Ligue contre l’Obésité et l’Organisation mondiale de la santé (OMD) ont choisi la journée 4 mars 2022, coïncidant avec la célébration de la Journée mondiale de l’obésité, pour mettre en valeur l’importance de la sensibilisation et de l’amélioration des politiques suivies dans la prévention et le traitement de l’obésité. Au programme cette année, l’inauguration officielle du 1er centre nord-africain d’obésité et de diabétologie, prévue le 2 mars 2022, à Tunis.

On rappelle que l’obésité est définie habituellement comme un excès important de poids par augmentation de la masse graisseuse d’un individu. Le surpoids et l’obésité ont des conséquences néfastes et un n risque accru de souffrir de problèmes de santé. Ce qui l’a classée comme maladie chronique depuis 1997 et comme pandémie depuis 2016 de la part de l’OMS. C’est un facteur de risque bien connu pour divers problèmes de santé chroniques comme les maladies cardio-vasculaires, le diabète de type 2 et certains cancers. Ces maladies entraînent non seulement une baisse de la qualité de vie en raison de leur nature chronique, mais elles conduisent également à des complications graves et à une mort prématurée.

Etat des lieux d’un fléau mondial

Ce fléau mondial touche toutes les tranches d’âge et ses chiffres ont atteint la zone critique.

Sur le plan international, plus de 800 millions adultes souffrent de l’obésité; plus de 4 millions de décès son enregistrés annuellement à cause de la maladie et ses complications; 340 millions d’enfants et adolescents, entre 5 et 18 ans, souffrent d’obésité en 2016 alors qu’ils ne dépassaient pas les 11 millions en 1975. En ce qui concerne les enfants de moins de 5 ans, en 2018 , ils étaient environ 40 millions à souffrir de surpoids ou d’obésité, et d’après les statistiques et les projections épidémiologiques, ce chiffre augmentera d’à peu près 60% ce qui fera 250 millions d’enfants obèses. Par ailleurs, 480 milliards de dollars sont dépensées par an dans le traitement de l’obésité. Et on prévpoit de dépenser plus de 1000 milliards de dollars en 2025.

En Afrique, l’obésité gagne du terrain dans les villes mais aussi dans les campagnes de nombreux pays africains, qui commencent à prendre à bras le corps ce problème de santé publique. On estime que près de 20 à 50% des populations d’Afrique sont classés en surpoids ou obèses. Les coûts liés au diabète causé par l’obésité en Afrique pourraient ainsi tripler d’ici à 2030 pour atteindre 52 milliards d’euros.

En Tunisie, d’après les statistiques de l’Institut national de la santé publique (INSP) et l’OMS, le taux d’obésité en Tunisie (âge<15ans) atteint 26,6%, en 2016, contre 14% en 1997. Le taux d’obésité chez les femmes est de 34,6% et de 17,6% chez les hommes. Par ailleurs, 20% des adultes souffrent d’obésité et 10% des enfants. Selon d’autres études, 1 Tunisien sur 4 souffre de surpoids ou d’obésité et 19% de la population souffrent de diabète causé par l’obésité et d’après les statistiques ce taux atteindra 26% en 2024.

Inauguration à Tunis d’un centre pour la lutte contre l’obésité

Pour toutes ces raisons, et dans le cadre de la lutte contre l’obésité en Tunisie, beaucoup d’effort et de travail ont donné naissance au premier Centre multidisciplinaire spécialisé en traitement médical et chirurgical de l’obésité, sous la direction du Docteur Mourad Adala, président de l’Association de la chirurgie métabolique et bariatrique.

Ce centre, premier en Afrique du Nord, offrira des solutions aux patients obèses par le biais des services médicaux et chirurgicaux adaptés aux normes internationales indiquées par les plus importantes organisations et ligues de santé surtout dans le domaine de chirurgie métabolique et bariatrique.

Le Centre d’obésité et diabétologie (COD) comprendra plusieurs unités pour l’évaluation nutritionnelle et métabolique, la coordination, la chirurgie bariatrique, l’exploration cardiologique, pneumologique, radiologique et biologique. En plus des unités d’amincissement et de soins médicaux et de réhabilitation sous l’assistance et la bienveillance des médecins et professionnels qualifiés.

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Selon Dr Faouzi Addad, professeur en cardiologie, citant une étude italienne récente, les hommes qui ont eu la Covid-19 ont 6 fois plus de risque de développer une dysfonction érectile (28% vs 9,3%). C’est là, à n’en pas douter, «un argument solide pour pousser les hommes à mettre un masque, respecter la distanciation physique et se faire vacciner.»

Dans un post Facebook publié aujourd’hui, jeudi 8 avril 2021, Pr Addad explique : «L’atteinte de la fonction endothéliale (qui joue un rôle capital dans la régulation du tonus vasculaire, Ndlr) est à l’origine de cette complication et confirme encore une fois de plus qu’il s’agit aussi d’une maladie du vaisseau et plus particulièrement de l’endothélium», dont l’atteinte a été largement démontrée dans l’étude tunisienne Tu-EndCov, rappelle le cardiologue.

La baisse de la testostérone ou encore la fatigue provoquée par une longue atteinte par la Covid-19 serait une autre explication, selon Pr Addad. «Très souvent, il s’agit aussi des mêmes facteurs de dysfonction érectile et d’attraper la Covid-19 comme l’obésité, le diabète ou l’hypertension artérielle. Ainsi ceux qui ont une dysfonction érectile sont aussi plus exposés au risque d’avoir la Covid-19», précise le praticien, qui s’interroge : «Les médicaments améliorant la fonction endothéliale pourrait-elle améliorer cette complication ou éviter cette exposition?» Et sa réponse est peu rassurante : «Cela reste à démontrer», écrit-il en ajoutant, sans ironie aucune : «De toute façon il s’agit d’un argument solide pour pousser les hommes à mettre un masque, respecter la distanciation physique et se faire vacciner. Un bon slogan comme ‘‘Mask up to keep it up’’ pourrait être plus efficace que n’importe qu’elle campagne classique pour porter un masque. La vague continue à monter et tous les moyens devraient être utilisés».

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Quelque 17,2% des enfants tunisiens âgés de 0 à 5 ans sont obèses et 44,2% sont à risque d’obésité, selon une étude réalisée par Le Fonds des Nations unies pour l’enfance (Unicef) et relayée par l’agence Tunis Afrique presse (Tap).

Un chiffre qui s’explique notamment par l’existence d’un terrain génétique (au moins un parent obèse) ainsi que par les pratiques alimentaires obésogènes de la société.

Le taux élevé s’explique également par le faible recours à l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois ainsi que les mauvaises pratiques d’introduction d’aliments de complément et le manque d’exercices physiques, selon l’organisation mondiale.

Malheureusement, l’étude réalisée par l’Unicef montre aussi qu’il y a un problème de conscience chez les adultes, qui ne sont pas sensibles aux soucis sanitaires de surpoids chez les enfants.

C’est le cas de la plupart des parents, et, pire encore, de nombreux professionnels de santé, notamment des médecins et des pédiatres, qui les détournent des bonnes pratiques d’alimentation du jeune enfant.

La même étude souligne, par ailleurs, que l’État tunisien est complice dans cette situation, car il incite, via les subventions aux produits de base, à la consommation d’aliments hypercaloriques, favorisant l’obésité, le diabète et les maladies cardiovasculaires.

D’un autre côté, l’étude de l’Unicef a révélé une forte prévalence des problèmes de santé mentale et des comportements à risque chez les enfants…

«72% des élèves ne disposent pas des compétences de base en calcul et 34% en lecture. Ce taux élevé s’explique par une couverture et qualité limitées de l’éducation préscolaire, l’abandon scolaire et la faible rétention des apprentissages. Ce taux s’explique aussi par une faible compréhension de l’écrit et une faible maîtrise des langues d’enseignement. Des lacunes ont été identifiées au niveau des capacités et de la déontologie des enseignants. En effet, l’étude a démontré la détérioration du dialogue social et l’incapacité à trouver des compromis, la faible gouvernance du système éducatif ainsi que et la capacité de l’Etat à augmenter l’efficience des dépenses publiques en éducation», rapporte la Tap.

L’étude a aussi démontré une hausse du nombre d’enfants confrontés à la violence, sous toutes ses formes. En effet, 17.449 cas de violences physiques et sexuelles ont été rapportés en 2018, contre 5.992 en 2011-2012.

Cette hausse s’explique par les méthodes de discipline violentes, l’exploitation économique et la traite des enfants, ainsi que par l’ignorance de la loi et des droits de l’enfant, l’abandon scolaire, le manque d’alternative connue aux châtiments corporels ainsi que le développement de l’économie informelle et de la criminalité.

L’étude a aussi démontré une faible diffusion et mise en œuvre des lois protectrices pour les enfants, une faible capacités de lutte contre la corruption et la criminalité, un vide juridique et une insuffisance du dispositif de prévention/prise en charge des enfants victimes de violence.

Sur un autre plan, l’étude a révélé que 21,2% des enfants tunisiens sont pauvres alors que le taux de pauvreté moyen en Tunisie est largement inférieur (15,2%).

C. B. Y.

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