Parmi les défis auxquels est confronté le système de santé tunisien, celui, structurel, lié à la prévalence précoce du tabagisme chez les jeunes générations. Selon les dernières données de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), 14 % des mineurs tunisiens âgés de 13 à 15 ans fument régulièrement des cigarettes, un chiffre qui s’inscrit dans une dégradation générale des modes de vie dans le pays.

Le Dr Olfa Saidi, chef du bureau de l’OMS à Tunis, a souligné que l’expérimentation du tabac touche désormais plus d’un tiers des adolescents scolarisés (35 %), avec des pics de dépendance extrêmement précoce, certaines personnes commençant à fumer dès l’âge de sept ans. Ce phénomène constitue non seulement une urgence sanitaire, mais reflète également de profondes dynamiques socio-économiques.

Le marché du tabac en Tunisie a historiquement été un monopole d’État (Régie nationale des tabacs et des alumettes – RNTA), faisant du secteur une source cruciale de recettes fiscales pour les caisses publiques, mais créant en même temps un paradoxe pour les politiques de prévention.

Parallèlement à l’épidémie de tabagisme, la Tunisie connaît un effondrement de l’activité physique. Les données de l’Observatoire national du sport indiquent que la part de la population active est passée de 35 % en 2009 à 12 % en 2021.

Cette combinaison de tabagisme précoce et de sédentarité risque de compromettre l’avenir du système de santé publique tunisien, en augmentant l’incidence des maladies non transmissibles (MNT), telles que les maladies cardiovasculaires et respiratoires, qui représentent déjà un fardeau insoutenable pour la Caisse nationale de sécurité sociale (Cnam). Les analystes soulignent que, sans une réforme radicale de la loi sur la vente de tabac aux mineurs et un investissement massif dans les infrastructures sportives scolaires, la Tunisie pourrait se retrouver, au cours de la prochaine décennie, confrontée à une crise sanitaire chronique susceptible de freiner davantage la productivité et la croissance économique d’un pays déjà fragilisé par une transition politique complexe et une fragilité financière persistante.

L. B.

L’article Le tabagisme chez les jeunes est une urgence sanitaire en Tunisie est apparu en premier sur Kapitalis.

Selon les dernières données nationales sur le tabac dans les écoles en Tunisie publiées en 2024, la situation est préoccupante. En effet, 14,1 % des élèves âgés de 13 à 15 ans consomment un produit du tabac : cette proportion atteint 19,4 % chez les garçons et 8,8 % chez les filles.

En tenant compte des cigarettes électroniques, le taux grimpe à 22,8%, soit 30,7% chez les garçons et 14,9% chez les filles.

47,5% des enfants ayant essayé la cigarette l’ont fait avant l’âge de 12 ans.

En parallèle, d’autres études indiquent une baisse marquée de la pratique d’activités physiques régulières et une hausse inquiétante de la sédentarité, de l’obésité et de l’usage excessif des écrans (plus de 75% des enfants). Le taux de pratique régulière du sport est passé de 35% en 2009 à seulement 12,1% en 2020.

C’est pour faire face à cette situation préoccupante, que 19 écoles primaires ont signé, le samedi 17 mai 2025, une charte pour un environnement scolaire sans tabac, affirmant leur engagement à créer un environnement éducatif sain, sécurisé et propice au développement des élèves.

Cette initiative s’inscrit dans l’application de l’article 8 de la Convention-cadre de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la lutte antitabac, qui appelle à protéger les enfants contre toute exposition au tabac dans les espaces publics, et en particulier en milieu scolaire.

En complément de la signature de la charte, le projet Kids’ Athletics a été lancé pour promouvoir l’activité physique dans les écoles. Il vise à prévenir les comportements à risque, tels que le tabagisme et d’autres habitudes de vie malsaines.

Ce projet novateur, destiné à plus de 7 000 enfants, à travers tout le pays, en particulier dans les zones rurales, incarne une approche concrète et intégrée de promotion de la santé par le sport et l’éducation. Il associe activité physique, sensibilisation sanitaire et éducation citoyenne.

Pour assurer une mise en œuvre efficace, 19 enseignants des écoles concernées ont suivi une formation intensive de deux jours (théorique et pratique) animée par la Fédération tunisienne d’athlétisme (FTA), axée sur l’utilisation du kit pédagogique Kids’ Athletics pour des activités sportives ludiques et éducatives.

Ce projet illustre un modèle avancé de partenariat intersectoriel, coordonné par l’Observatoire national du sport  (ONS) sous la tutelle du ministère de la Jeunesse et des Sports, en collaboration avec les ministères de la Santé, de l’Éducation, la FTA, l’OMS, et la Convention-cadre pour la lutte antitabac.

Cette initiative concrétise les engagements de la Tunisie dans la mise en œuvre Convention-cadre pour la lutte antitabac, tout en contribuant à atteindre les Objectifs de développement durable (ODD), notamment en favorisant la bonne santé et le bien-être (ODD 3) ainsi qu’une éducation de qualité dans un environnement sûr et sain (ODD 4).

Communiqué.

L’article Tunisie │ Charte pour un environnement scolaire sans tabac est apparu en premier sur Kapitalis.

Selon Pr Bouzaiene, qui intervenait à l’occasion d’un séminaire organisé le 16 février 2025 par la direction régionale de la santé de Ben Arous, les dernières données officielles indiquent que 13 200 décès par an sont causés directement ou indirectement par le tabac en Tunisie.

Ces mêmes données montrent également que 25% des étudiants tunisiens sont fumeurs et que leur pourcentage augmente d’année en année, notamment avec la diffusion de la tendance de l’e-cigarette.

Selon la même source, 90% des cas de cancer du poumon sont principalement causés par le tabagisme. Le coût du traitement d’un patient atteint d’un cancer du poumon varie entre 250 000 et 300 000 dinars par an. Cela démontre le coût élevé du traitement par personne et pour le système de santé national.

L’Alliance tunisienne contre le tabagisme a présenté une nouvelle loi au ministère de la Santé qui présente une approche nouvelle et progressiste pour lutter contre ce phénomène en interdisant de fumer aux personnes de moins de 18 ans, ainsi qu’en augmentant les campagnes de sensibilisation.

En Tunisie, la législation interdisant le tabac dans les lieux publics existe, mais elle n’est souvent pas appliquée dans la pratique.

I. B.

L’article En Tunisie, 48% des hommes et 25% des étudiants sont fumeurs est apparu en premier sur Kapitalis.

«Il est important de rappeler que le tabagisme chez la femme représente le premier facteur de risque de l’infarctus du myocarde. Avant 50 ans, plus d’un infarctus sur deux est directement lié à la cigarette», écrit à ce sujet Dr Faouzi Addad, professeur en cardiologie, dans un poste Facebook, ce mardi 13 août 2024, qui coïncide avec la célébration de la fête nationale de la femme en Tunisie.

Tout en insistant sur le fait que 3 à 4 cigarettes par jour multiplient par trois le risque d’infarctus, Dr Addad rappelle que «cesser de fumer diminue de 90% le risque d’accident cardiaque avant 40 ans et de 100% avant 30 ans.»

«Le tabagisme est aussi le facteur numéro 1 d’accident vasculaire cérébral avant l’hypertension chez la femme de moins de 55 ans», indique aussi le praticien qui cite de récentes études médicales de référence Et d’ajouter à l’intention de toutes les fumeuses : «On sait malheureusement que la dépendance à la nicotine est plus importante chez la femme et qu’elles ont plus de mal à arrêter. Alors profitons de cette journée de la femme pour les encourager à se battre contre ce malfaiteur numéro 1».  

L’article Le tabagisme, 1er facteur de risque de l’infarctus du myocarde chez la femme est apparu en premier sur Kapitalis.

Par Dr Faouzi Addad *

Les études les plus récentes confirment toutes que la mort subite touche de plus en plus les adultes jeunes et semblent être moins fréquente chez les personnes les plus âgées. Cette constatation mondiale semble liée à de mauvaises habitudes alimentaires, le manque d’activité physique et probablement un impact récent par l’infection du Covid-19.

Les jeunes ne sont plus exempts de problèmes cardio-vasculaires, malgré que la majorité d’entre eux pensent que ces maladies ne touchent que les personnes âgées. Alors que nous constatons tous une augmentation des facteurs de risques (hypertension, diabète et hypercholestérolémie…) chez les jeunes avec un tabagisme excessif, dans notre pays, aussi bien chez les hommes que les femmes. D’ailleurs les infarctus du myocarde ont augmenté chez les jeunes femmes et les jeunes hommes.

Si de nombreuses morts subites ont des causes génétiques, la prévalence des formes acquises donc évitables sont de plus en plus fréquentes. Le mois de Ramadan notamment chez les fumeurs est une période redoutable surtout avec la première cigarette dès la rupture de jeûne (souvent mal tolérée) associée à un excès de tabagisme sur une période très courte, en plus d’une certaine déshydratation sont des facteurs favorisant la formation de caillot dans les artères coronaires.

Une bonne hygiène de vie, une activité physique régulière ainsi que l’arrêt du tabac sont aujourd’hui une urgence de santé publique. Ne pas aussi hésiter à consulter son médecin en cas de symptômes comme une douleur thoracique, une gêne respiratoire à l’effort, des palpitations, des lipothymies ou une perte de connaissance.

Les antécédents de mort subite dans la famille doivent aussi nous inciter à consulter régulièrement même en l’absence de symptômes.

Ne pas se considérer comme protégé contre les maladies cardiovasculaires. La mort subite chez le sujet jeune est toujours dramatique car elle survient de manière inattendue chez des personnes en bonne santé apparente. Elle est, cependant, souvent évitable et nécessite une prise de conscience personnelle mais aussi à l’échelle d’un pays.

* Médecin cardiologue de libre pratique.  

L’article A propos de la mort subite chez les jeunes adultes est apparu en premier sur Kapitalis.

L’enquête a été réalisée par l’Institut national de la statistique (INS), en coordination avec le ministère de l’Économie et de la Planification et avec le soutien technique et financier de l’Unicef ​​​​et le financement de l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) et de la Banque allemande de développement KfW.

Les personnes interrogées étaient 11 000 familles à travers la Tunisie, dont 7 326 en milieu urbain et 3 674 en milieu rural avec un taux de réponse de 90%.

Selon l’enquête, en ce qui concerne les fumeurs, il existe des variations entre les zones urbaines (52,3%) et les zones rurales (44,8%). Ce taux diminue en fonction du niveau d’éducation et du bien-être économique.

Il passe de 50,4% pour les hommes sans instruction à 44,4 % pour les hommes diplômés. Le taux est de 48,3% pour les hommes issus de familles riches et de 46,2% pour ceux issus de familles plus pauvres.

La consommation de tabac varie selon l’âge, s’établissant à 16,5% pour la tranche d’âge 15-19 ans (22,4% en 2018), à 26,6% pour la tranche d’âge 18-19 ans (32,8% en 2018) et à 49,9% pour les jeunes âgés 20 à 24 (44% en 2018). Le taux le plus élevé est enregistré dans la tranche d’âge 35-39 ans (47,5% en 2018).

La répartition géographique montre que le taux le plus élevé a été enregistré dans la zone urbaine du Grand Tunis (56,2%), tandis que le sud-est a enregistré le taux de tabagisme le plus faible (40,3%).

Le tabagisme est l’une des causes évitables de maladie et de décès dans le monde, révèle l’enquête, qui montre que 49,8% des hommes n’ont jamais fumé ni utilisé de produits du tabac, contre 97,4% des femmes. Ce pourcentage de non-fumeurs est le plus élevé dans la tranche d’âge 40-44 ans (40%).

Par ailleurs, 11,2 % des enfants fumaient une cigarette avant l’âge de 15 ans. Et la prévalence du tabagisme chez les femmes est faible, s’établissant à 1,9% (1,7% en 2018). Il est de 2,8% en milieu urbain contre 0% en milieu rural. Le tabagisme chez les filles âgées de 15 à 19 ans est estimé à 0,8%. Le bien-être économique et le niveau d’éducation sont également des facteurs déterminants selon l’enquête : 4,1% des femmes sont issues des familles les plus riches contre 0,3% des plus pauvres.

Les résultats de l’enquête montrent toujours que 0,9% des femmes sans instruction fument, tandis que 2,5% des femmes ayant poursuivi des études secondaires et 1,8% de celles ayant fréquenté l’université ont commencé à fumer.

Au cours de l’enquête, environ 138 indicateurs sur la situation des mères et des enfants ont été mis à jour, dont 34 en relation avec les Objectifs de Développement Durable, a annoncé l’Unicef ​​Tunisie.

L’article Résultats d’une enquête sur le tabagisme en Tunisie est apparu en premier sur Kapitalis.

L’enquête MedSPAD III a été réalisée entre avril et juin 2021, par l’INSP en collaboration avec le ministère de l’Education, et la Direction de la santé scolaire et universitaire, relevant du ministère de la Santé, en partenariat avec des organisations internationales, sur un échantillon de 6201 élèves composés de filles et de garçons.

Selon les principaux résultats de l’enquête, auprès des élèves ayant répondu au sondage, 1- l’accès au tabac est facile pour 28% des élèves; 2- la consommation des stupéfiants est facile pour 20% des élèves; 3- l’accès au cannabis est facile pour 16,2% des élèves; 4- la consommation de boissons alcoolisées est facile pour 15,9% des élèves, pour qui la consommation de bière est la plus répandue; 5- l’octroi d’anxiolytiques et d’analgésiques à base de morphine sans prescription médicale est possible pour 11% des élèves, sans aucune difficulté rencontrée.

Fait déterminant : les filles âgées de 16 à 18 ans, issues d’écoles des secteurs public et privé, constituent 60,4% de l’échantillon enquêté, avec une nette augmentation du tabagisme en milieu scolaire.

Au vu des résultats de cette 3e version de l’enquête, il y a un constat alarmant. L’augmentation est remarquable par rapport aux 1ère et 2e enquêtes MedSPAD réalisées en 2013 et 2017, avec une nette tendance à la hausse de la prévalence de certaines conduites addictives (tabac, cannabis et ecstasy).

Par rapport à 2013 et 2017, le tabac a nettement augmenté (30%), suivi de l’usage non médical des anxiolytiques (8,4%) contre 2,1% et 3% et de l’alcool (8%) 5,8% et 6,3% respectivement.

Démission des parents ? phénomène de société, crise d’adolescence ? Une collaboration s’impose entre les parents, le ministère chargé de la famille et celui des affaires sociales.

A. M.

L’article Les jeunes tunisiens consomment de plus en plus d’alcool et de drogue ! est apparu en premier sur Kapitalis.

Chez nos voisins Algériens et Libyens, la progression moyenne sera de 350%, chez les Saoudiens, les Emiratis et les Qataris, le fléau va progresser de 450%. Quand on se compare, on se console! Mais sans les pays développés les taux d’occurrence reculent.

Aujourd’hui, on estime que 57 millions de personnes dans le monde vivent avec la démence, une maladie dégénérative incurable qui, dans ses pires phases, les rend dépendantes de soins 24 heures sur 24.

Une nouvelle étude publiée dans The Lancet Public Health ajoute du poids aux prédictions selon lesquelles ce nombre va exploser. Sa projection, selon laquelle le nombre a atteint 152,8 millions d’ici 2050, les femmes étant touchées de manière disproportionnée par la maladie, est conforme aux prévisions faites pour les sept dernières années ou plus.

Mais contrairement aux études précédentes, qui reposaient sur des projections mondiales, celle-ci tenait compte des estimations au niveau des pays et des facteurs de risque spécifiques.

Elle était encore confrontée à de sérieuses limitations dans la qualité des données provenant de chaque pays, qui utilisent des méthodologies différentes et souvent même des définitions différentes de la démence.

Le fait que la conclusion soit si similaire à celle des études précédentes souligne que le facteur de risque le plus important reste simple : l’âge. La démence est une affection qui accompagne des dizaines de maladies différentes – dont la plus importante est la maladie d’Alzheimer, représentant 60 à 80% des cas – à presque toutes les personnes qui deviennent plus sensibles à mesure qu’elles vieillissent.

La majeure partie de l’augmentation prévue de la démence est le résultat de deux facteurs mondiaux : l’augmentation de la population et la longévité.

C’est pourquoi les plus fortes augmentations se trouvent dans les régions du monde où la population connaît la croissance la plus rapide, comme l’Afrique subsaharienne. Cela signifie que la démence ne sera plus, comme à l’heure actuelle, principalement un problème du monde riche.

Dans les pays riches, pendant ce temps, l’augmentation de la démence est prévue en grande partie parce que les populations vieillissent.

L’étude de Lancet prend également en compte les risques qui, contrairement à l’âge, sont modifiables : tabagisme, obésité, taux élevé de sucre dans le sang et faible niveau d’éducation.

Déjà, en Amérique du Nord et en Europe, l’incidence de la démence – c’est-à-dire le pourcentage de personnes de tout âge atteint de la maladie – a sensiblement diminué, peut-être en raison d’un meilleur accès et de la qualité de l’éducation et de l’amélioration de la santé cardiovasculaire.

L’étude révèle qu’à l’échelle mondiale, ces progrès réduiront de 6,2 millions le nombre de personnes susceptibles d’être atteintes de démence. Cependant, l’augmentation de l’obésité, du tabagisme et de l’hypertension artérielle dans certains pays fera plus que compenser cela, ce qui entraînera 6,8 millions de cas supplémentaires.

Toutes ces projections sont bien sûr approximatives (avec marge d’erreur statistique de 5%). Mais l’argument de cette étude est incontestable : le monde devra apprendre à vivre avec un grand nombre de personnes atteintes de démence.

Il n’existe pas encore de vaccin ni de remède, bien que l’Amérique ait approuvé l’année dernière un médicament pour le traitement de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce.
Aucun pays n’a encore déterminé comment il va payer les soins dont ces personnes auront besoin. Et dans de nombreux endroits, il est loin d’être clair où se trouveront les aidants.

Lire l’étude en anglais.

L’article En Tunisie, la démence augmentera de 250% entre 2022-2050, c’est dingue! est apparu en premier sur Kapitalis.

Dr Zakhama, qui intervenait à l’occasion de la célébration de la Journée mondiale du cœur, correspondant au 29 septembre de chaque année, lors d’une conférence sur les accidents cardiovasculaires organisée par la STCCC à la Cité des sciences de Tunis, a affirmé que cette journée de sensibilisation s’est tenue sous la forme d’un dialogue entre le patient et le médecin pour une meilleure éducation médicale. Ce fut aussi l’occasion d’une campagne de sensibilisation aux premiers secours en cas d’attaque cardiaque.

Dr Zakhama a souligné l’importance d’une intervention médicale rapide en cas d’accident vasculaire cérébral, qui est le résultat d’un blocage soudain de l’artère coronaire, responsable de l’approvisionnement du muscle cardiaque avec le sang nécessaire pour le nourrir. Ce blocage peut avoir plusieurs causes qui sont autant de facteurs de risque de maladies cardiaques, notamment le tabagisme, l’hypertension artérielle, le cholestérol et le manque d’exercice, en plus de l’obésité et du diabète.

Pour éviter les crises cardiaques, un mode de vie sain doit être suivi et, en cas de crise cardiaque, le traitement doit être rapidement apporté au patient, d’où l’importance de l’organisation des premiers secours.

La crise cardiaque se fait généralement sentir par des sensations de brûlure au niveau de la poitrine, du cœur, du bras et du cou.

Selon Dr Zakhama, les maladies cardiaques restent la première cause de décès en Tunisie avec un taux de 26%, dont 10% suite à des crises cardiaques, qui peuvent survenir dès l’âge de quarante ans, d’où l’importance de la prévention et du dépistage précoce.

Le fait que beaucoup de personnes qui subissent des crises cardiaques ne consultent pas systématiquement aussitôt après, on ne peut avancer une statistique précise des personnes subissant une crise cardiaque chaque année en Tunisie. Aussi un travail est-il mené actuellement entre le ministère de la Santé et plusieurs composantes de la société civile afin de compter le nombre de patients subissant une crise cardiaque chaque année.

I. B.

L’article Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de décès en Tunisie est apparu en premier sur Kapitalis.

Est-ce qu’inhaler la fumée de la cigarette est un facteur de contagion par la Covid-19 ? Les spécialistes en infectiologie n’ont pas évalué très précisément le risque ‎d’infection par le Sars-CoV-2 associé au ‎tabagisme, mais ils sont unanimes pour dire que les fumeurs de ‎tabac sont ‎plus vulnérables face à la Covid-19. Une raison de plus pour les fumeurs passifs de prendre, eux aussi, des précautions pour ne pas s’exposer à la fumée des cigarettes dans les espaces publics non-protégés.

Par Naceur Ben Frija *

Fumer une cigarette, un cigare ou la pipe dans l’espace public n’est pas interdit en général et en plein air. Il est même toléré dans certains pays de fumer et d’enfumer son environnement sur les quais de gares, les arrêts de bus et autres lieux de rassemblement de plusieurs personnes qui respectent la distanciation entre elles !

Mais, comme nous le savons, la fumée n’a cure de cette restriction. Et son espace est infini. Elle s’envole où bon lui semble. Nous savons que ce fut le cas dans les transports en communs : dans les trains, les bus et surtout à bord des avions où certains sièges ou compartiments étaient réservés aux fumeurs, avant que cette pratique ne soit totalement abandonnée, et pour cause, tant elle apparaissait dénuée de tout bon sens, inopérante et contre-productive, sinon, quelque part, un peu hypocrite !

D’autant plus que la fumée nocive et susceptible de véhiculer toutes sortes de virus et bactéries ne se gênait de se répandre dans ces espaces communs. Exposant les non-fumeurs à son inhalation involontaire et donc subie malgré eux.

Ce phénomène nous le rencontrons de nos jours, en cette période de pandémie du Coronavirus (Covid-19), tout simplement dans nos rues, avenues, parcs et autres espaces publics de plein air, notamment sur les trottoirs de nos villes et villages.

Ainsi, la personne qui se trouve devant nous sur notre chemin ou que nous croiserions une cigarette à la bouche ou entre les doigts nous transmet sa fumée en pleines narines. Cette fumée n’est pas anodine. Nous le savons maintenant pour certaines maladies, également pour les fumeurs appelés délicatement passifs. Mais, qu’en est-il aussi dans le cas de la pandémie de la Covid-19 ? Surtout que cette fumée, elle, ne respecte pas la distanciation ! C’est le moindre de ses soucis. Est-ce également de celui qui l’émet ? Ou agit-il par inconscience ou simplement ignorance ?

La question légitime que l’on peut se poser dans ces circonstances : cette fumée, elle, qui ne respecte pas la distanciation, pourrait-elle annihiler tout effort que nous déployons pour réduire la contamination par la Covid-19 ?

La Covid-19 est une ‎maladie infectieuse qui s’attaque ‎principalement aux poumons. Or, le tabagisme ‎altère la fonction pulmonaire et de ce fait, ‎l’organisme a plus de mal à lutter contre les ‎coronavirus ou d’autres maladies respiratoires. ‎Selon les travaux de recherche disponibles, les ‎fumeurs sont davantage exposés au risque de ‎développer une maladie grave due à la Covid-‎‎19 et d’en mourir.‎ Mais qu’en est-il des fumeurs passifs ? Comment peuvent-ils se prémunir de la fumée des cigarettes comme un vecteur possible de transmission de la Covid-19, à côté de ses caractères nocifs avérés ?

Devrions-nous en arriver à réserver des trottoirs pour fumeurs et d’autres pour non fumeurs ? Mais, est-ce la solution ? Car, cela reviendrait à la pratique d’un trottoir pour des gens qui s’auto-contamineraient mutuellement et d’autres l’inverse !

Dans ces cas de figure, si la fumée est vectrice de contamination, le port du masque pourrait s’avérer inopérant !

* Conseiller juridique.

L’article Covid-19 et tabagisme : des précautions sont nécessaires dans l’espace public est apparu en premier sur Kapitalis.