Dans une déclaration à Mosaique FM, la professeure Ben Fatma a ajouté que la liste d’attente pour une greffe d’organe compte actuellement 1 700 personnes, tout en insistant sur l’importance de la prévention des maladies rénales, car il s’agit d’une maladie silencieuse, asymptomatique à ses débuts.

La Pre Ben Fatma a souligné que parmi les facteurs contribuant à l’augmentation de la prévalence des maladies rénales figurent le mode de vie moderne, les habitudes alimentaires et la forte prévalence de l’hypertension et du diabète.

Pre Ben Fatma a expliqué qu’une étude menée par la Société tunisienne de néphrologie, d’hémodialyse et de transplantation rénale a démontré qu’environ 40 % des personnes atteintes de diabète et d’hypertension développent une maladie rénale.

Elle a, également, insisté sur l’importance de se soumettre aux examens médicaux nécessaires après le mois de Ramadan, qui s’achèvera ce weekend, compte tenu de l’impact potentiel du jeûne sur certaines fonctions rénales.

Tout en rappelant que les patients souffrant d’hypertension et de diabète présentent le risque le plus élevé de développer une maladie rénale, Pre Ben Fatma a recommandé de boire suffisamment d’eau, de faire de l’exercice régulièrement, et de préférence la marche, d’arrêter de fumer, d’éviter de prendre des médicaments sans avis médical, en particulier le anti-inflammatoires comme ceux liés aux rhumatismes, et de s’abstenir de recourir à des remèdes à base de plantes sans avis médical.

I. B.

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Les chiffres sont devenus alarmants et placent le pays face à un véritable défi sanitaire, a-t-elle souligné, en avertissant contre la propagation rapide du diabète. Et appelé à l’action, avant que les maladies chroniques, comme le diabète, ne deviennent un fardeau encore plus lourd pour les individus et pour le système de santé.

Par ailleurs, la moitié des personnes atteintes de diabète ignorent leur état, car cette «maladie silencieuse» évolue sans symptômes apparents. Pourtant, elle constitue la première cause d’insuffisance rénale et de cécité et est associé à une augmentation de la mortalité précoce.

Hypertension et obésité en hausse

Parallèlement, d’autres maladies chroniques connaissent une progression notable, notamment l’hypertension artérielle, qui touche 28,7% des Tunisiens, selon la même étude de 2016.

L’obésité constitue, également, un indicateur alarmant puisqu’elle concerne 26% des adultes et s’étend aux enfants, avec un taux de 17% à l’échelle nationale, illustrant un changement profond des modes de vie et des habitudes alimentaires.

Les causes du diabète sont multiples : hérédité, obésité, manque d’activité physique, mode de vie déséquilibré et consommation excessive d’aliments riches en sucres et en graisses.

Cette évolution s’est traduite par un recul de l’âge moyen d’apparition de la maladie, désormais autour de 40 ans, contre 45 auparavant.

Dans ce contexte, Dre Ben Nacef a insisté sur l’importance de la prévention, soulignant que la maîtrise du poids est une étape clé. Des études montrent qu’une perte de dix kilogrammes peut réduire le risque de diabète jusqu’à 30%.

Elle a aussi recommandé une activité physique régulière, ne serait-ce que 30 minutes de marche par jour, ainsi qu’un régime alimentaire équilibré, privilégiant les céréales complètes, les légumes et les protéines, tout en réduisant la consommation de sucres rapides, de pâtisseries, de boissons gazeuses et d’aliments transformés.

Un dépistage souvent tardif

Le spécialiste en nutrition et maladies métaboliques, Dr Abdelmajid Abid, a souligné, de son côté, dans une déclaration à Mosaïque FM, que les symptômes du diabète apparaissent tardivement, lorsque la maladie a déjà progressé dans l’organisme. Parmi ces signes, il a cité la soif intense et consommation excessive d’eau, la fatigue persistante, les mictions fréquentes, la prise de poids et l’accumulation de graisses, en particulier au niveau de l’abdomen.

Le praticien, qui parlait en marge d’un colloque scientifique organisé par l’Institut Pasteur, à l’occasion de la Journée mondiale du diabète, célébrée chaque année le 14 novembre, a recommandé de réduire la consommation du sucre, dont chaque Tunisien consomme en moyenne 36 kg par an, et de privilégier le sucre naturel contenu dans les fruits.

Le nutritionniste a aussi conseillé d’éviter les repas rapides et de pratiquer une activité physique régulière, précisant qu’une seule «baguette» nécessite deux heures de mouvement pour être brûlée.

I. B.

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Une méta-analyse incluant plus de 3 000 participants montre, en effet, que le jeûne peut induire une baisse modérée mais significative de la pression artérielle, de l’ordre de : −3 mmHg pour la systolique et de −2 mmHg pour la diastolique.

Cette amélioration est observée aussi bien chez les sujets sains que chez les patients hypertendus bien équilibrés.

Certaines études montrent des variations minimes, ce qui rappelle que l’effet dépend beaucoup de l’alimentation, du sommeil et du respect du traitement.

Enseignements pour les praticiens :

Le jeûne est généralement bien toléré chez l’hypertendu stable avec traitement maintenu. Il convient, cependant :

– d’adapter si possible les prises médicamenteuses en schéma simple (une ou deux prises) ;

– et de surveiller les patients âgés ou polymédiqués les premiers jours.

L’amélioration tensionnelle semble en partie indépendante de la perte de poids.

Conseils pour les patients et citoyens :

– bien s’hydrater entre l’iftar et le souhour,

– limiter le sel et les repas très riches après la rupture du jeûne ;

– éviter les excès de caféine le soir ;

– continuer la prise des médicaments selon l’avis médical ;

– une marche légère après l’iftar aide à stabiliser la tension.

Au final, le ramadan peut agir comme une véritable réinitialisation cardiovasculaire, à condition que le jeûne soit accompagné d’un mode de vie équilibré et d’un suivi médical adapté.

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Les Tunisiens sont parmi les plus gros mangeurs de pain au monde et cela n’est pas sans incidence sur leur santé. Aussi le gouvernement a-t-il lancé récemment une stratégie ambitieuse visant à réduire de 30 % la teneur en sel du pain subventionné, conformément aux recommandations de l’OMS pour la prévention de l’hypertension artérielle et des maladies cardiovasculaires, qui touchent un nombre croissant de personnes.

L’initiative a été lancée lors d’une session parlementaire de la Commission de l’industrie, du commerce, des ressources naturelles, de l’énergie et de l’environnement, à laquelle ont participé des représentants des ministères de la Santé, de l’Agriculture et du Commerce.

Le pain, aliment de base de l’alimentation tunisienne, représente 35 à 40% de l’apport quotidien en sel, ce qui rend cette mesure cruciale pour améliorer la santé publique.

Ce plan comprend deux mesures. Tout d’abord, la réduction progressive de la teneur en sel du pain subventionné. Parallèlement, le taux d’extraction de la farine de blé tendre devrait passer de 78% actuellement à 85%.

Ce changement améliorera la qualité du pain, l’enrichissant en fibres, minéraux et vitamines, favorisant ainsi la digestion et la lutte contre l’obésité et le diabète.

En décembre 2023, une dégustation avait déjà mis en évidence l’appréciation des prototypes de pain riches en fibres.

Par ailleurs, la consommation de pain a considérablement augmenté ces dernières années, avec plus de 6,9 millions de quintaux de farine utilisés chaque année, ce qui met à rude épreuve le système de subventions. Les ministères concernés ont annoncé que le projet se déroulerait en plusieurs phases et s’accompagnerait d’un plan de communication publique visant à mobiliser les boulangers et les consommateurs et à assurer une transition efficace.

Rappelons que l’obésité et le diabète sont en passe de devenir eux aussi des problèmes de santé publique en Tunisie, où l’on mange aussi beaucoup de pâte (couscous, spaghettis, etc.).

I. B.

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Dr Fathi El Younsi *  

Avec le changement de mode de vie, s’orientant de plus en plus vers les produits ultra-transformés, le stress quotidien et la sédentarité galopante, la maladie diabétique connaît ces dernières décennies une augmentation considérable du nombre d’individus affectés dans le monde, atteignant des valeurs impressionnantes et causant une morbi-mortalité des plus alarmantes.

On parle actuellement d’épidémie mondiale ou de pandémie diabétique.                                                                                                                                                                  

C’est ainsi que l’on dénombre plus de 537 millions de diabétiques dans le monde en 2021, le quintuple de ce qu’ils étaient dans les années 1980, pouvant atteindre 783 millions en 2045 selon les estimations de la Fédération internationale du diabète (FID).

En Tunisie, la situation est tout aussi alarmante avec plus de 2 millions de diabétiques recensés en 2021, soit une prévalence autour de 16,3%.

Cause majeure de cécité, d’atteinte rénale conduisant à l’insuffisance rénale chronique et à l’hémodialyse (25 à 30% des malades dialysés en Tunisie sont diabétiques), d’insuffisance coronarienne et d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux, d’artérite des membres inférieurs menant à l’amputation (8 400 amputations/an en France, 1 amputation toutes les 30 secondes dans le monde), et enfin de décès avec une mortalité estimée à 6,7 millions de décès/an dans le monde, soit 1 décès chaque 5 secondes, le diabète, qualifié de «tueur silencieux», constitue un véritable fléau et une préoccupation prioritaire de santé publique nécessitant de toute urgence la mise en place d’une politique de prévention adaptée et efficace visant tous les aspects de la maladie.

C’est dans ce cadre et à l’occasion de la 34^e édition de la Journée mondiale du diabète que l’Association tunisienne d’assistance, d’intégration et de soutien aux insuffisants rénaux (Ataisir) a organisé le 14 novembre 2024 à la Maison de jeunes de Khaznadar une campagne de sensibilisation, d’information et de dépistage de la maladie diabétique et de ses complications.

Matériel et méthodes

Cette journée portes-ouvertes s’est déroulée sous une tente de 50 mètres carrés permettant à une équipe composée de 7 diététiciennes et diététiciens, 5 infirmiers et 5 médecins volontaires bénévoles d’accueillir les visiteurs de 9 heures à 17 heures. Plusieurs malades insuffisants rénaux dialysés, transplantés rénaux et des parents de malades ayant participé activement à l’organisation de cet événement étaient également présents.

Un certain nombre de sites ont été préalablement établis avec un circuit bien défini emprunté par les citoyens, s’articulant autour de 2 axes fondamentaux. L’information et la sensibilisation à la maladie diabétique et à ses complications, commençant par la projection sur écran d’un film court de 6 minutes expliquant de façon très simple et en arabe dialectal la maladie diabétique, de la définition à la prévention et au traitement, en passant par la classification, les signes cliniques et les complications; les visiteurs sont par la suite orientés vers le groupe de diététiciens et nutritionnistes.

Le dépistage du diabète, des pathologies associées et des complications : après s’être inscrits, les citoyens en possession d’une fiche de collecte des données vont bénéficier d’un dépistage, d’abord de stigmates d’atteinte rénale par la recherche d’une protéinurie ou d’une hématurie à l’analyse des urines par les bandelettes réactives (Labstix), ensuite du surpoids et de l’obésité par la mesure du poids, de la taille et de la circonférence abdominale, du diabète par la mesure de la glycémie au doigt en notant l’heure du dernier repas et enfin de l’hypertension artérielle (HTA) par la prise manuelle de la pression artérielle en position assise effectuée par les médecins qui noteront les antécédents personnels et familiaux ainsi que les éventuels traitements suivis.

Résultats et analyse des données :au terme de cette, et après avoir analysé toutes les fiches et recueilli toutes les données qui y figurent, un très grand nombre de précieuses informations ont été colligées :

• l’affluence des visiteurs a été absolument remarquable, atteignant 277 personnes réparties entre 122 femmes et 155 hommes;
• l’âge moyen des visiteurs est de 55 ans avec des extrêmes allant de 18 ans à 84 ans, les 3/4 d’entre eux se trouvant dans la tranche d’âge comprise entre 40 et 70 ans;
• environ 1 personne/5 est tabagique avec une proportion de 1 femme pour 6 hommes. 10 cas de tabagisme passif ont été relevés chez des femmes subissant le tabagisme actif du conjoint;
• en se basant sur les marqueurs anthropométriques, la population sondée parait à très haut risque cardio-vasculaire : près de la moitié des visiteurs ont un poids > 80 Kgs avec des extrêmes allant jusqu’à 118 Kgs chez un homme de 46 ans et 134 Kgs chez une femme de 52 ans ; 3/4 des personnes explorées sont en surpoids (42,2%) ou obèses (28,9%) avec 2 femmes présentant une obésité morbide grade III et 1 femme atteinte d’une super-obésité ou obésité massive nécessitant vraisemblablement une prise en charge pour une chirurgie bariatrique ; plus de 80% des femmes et prés de la moitié des hommes ont une circonférence abdominale pathologique, avec tout l’impact péjoratif de la graisse abdominale et par conséquent de la graisse viscérale sur la survenue de maladies chroniques comme l’hypertension artérielle ou le diabète de type 2 et sur le risque cardio- vasculaire.
• En ce qui concerne le dépistage ciblé sur l’hypertension artérielle et le diabète qui se trouvent être les principales causes de maladie rénale chronique (MRC) et de mise en dialyse : découverte de 33 nouveaux malades hypertendus;
• Sur les 66 patients hypertendus connus, 1 malade/3 ne reçoit pas de traitement; le 1/3 des personnes traitées ne sont pas contrôlées (TA mal équilibrée); 1/4 des hypertendus connus ont une protéinurie; un diabète potentiel a été découvert chez 22 visiteurs;
• Sur les 142 diabétiques connus : 1 diabétique/3 seulement reçoit un traitement; 2/3 des malades traités ont un diabète mal équilibré avec des glycémies au doigt post-prandiales élevés (> 1,6 g/l), atteignant pour un malade de 40 ans sous Insuline la valeur de 5,63 g/l (patient adressé aux urgences de l’hôpital Charles Nicolle);
• Par ailleurs, 22 visiteurs sont à la fois hypertendus et diabétiques connus : 1/4 d’entre eux ont une hypertension artérielle mal équilibrée avec des chiffres tensionnels atteignant 170/110; la moitié ont un diabète mal équilibré avec des glycémies au doigt post-prandiales atteignant 3,78 g/l ; 1 malade/5 présente à la fois une hypertension artérielle et un diabète mal équilibrés;
• Quant à l’analyse des urines : 15% des consultants ont une protéinurie dont les 3/4 sont des hommes; 4 protéinuriques/10 ont une hypertension artérielle ou un diabète connus; 1 hypertendu/3 à l’examen présente une protéinurie; 1 visiteur/5 ayant une glycémie au doigt post-prandiale pathologique (> 1,6 g/l) présente une protéinurie et ce sont tous des hommes; enfin, une hématurie microscopique est notée dans environ 1/4 des cas avec une légère prédominance féminine                                                                                                                                                                           

Des listes nominatives avec adresses et numéro de téléphone des personnes dépistés ont été établies pour assurer le suivi; une cinquantaine de lettres de liaison ont été par ailleurs rédigées et remises aux patients concernés pour une prise en charge dans les structures publiques de santé.       

Discussion et conclusion

Avec la découverte de 33 nouveaux cas d‘hypertension artérielle, soit 12% des personnes explorées, 8% de nouveaux cas de diabète potentiel soit 22 sur les 277 consultants, 15% de patients porteurs d’une protéinurie, 25% présentant une hématurie et 197 visiteurs, soit près de 75%, en surpoids ou obèses, il ne fait pas l’ombre d’un doute que de telles manifestations constituent la pierre angulaire de tout programme de prévention et de dépistage des maladies chroniques, notamment la maladie diabétique, longtemps silencieuse, dont la progression fulgurante et l’impact péjoratif considérable de ses nombreuses complications sur la santé publique ne sont plus à démontrer; ceci justifie amplement la nécessité de multiplier et de décentraliser ces campagnes d’information et de dépistage afin de cibler le plus grand nombre de citoyens.

Par ailleurs, devant le nombre important de patients hypertendus ou diabétiques sans traitement (1 hypertendu ou diabétique/3 en arrêt de traitement), le plus souvent par indisponibilité de certains médicaments au niveau des dispensaires locaux, ou mal contrôlés malgré le traitement                                                   (1 hypertendu/3, 2/3 des diabétiques), des efforts conséquents sont à déployer dans la prise en charge de ces maladies chroniques redoutables, tant sur le plan éducation sanitaire et conseils hygiéno-diététiques avec un retour sans délai à notre gastronomie traditionnelle et au fameux régime méditerranéen qui a fait ses preuves en assurant une alimentation saine et équilibrée, tout en bannissant les «fast-food» et autres lieux malsains et en privilégiant autant que possible la restauration à domicile, que sur le plan contrôle médical et disponibilité continue d’un arsenal thérapeutique de qualité dans les structures locales de santé publique pour être à la hauteur de tous les défis engagés. 

* Professeur en médecine à la retraite, néphrologue.

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«Il est important de rappeler que le tabagisme chez la femme représente le premier facteur de risque de l’infarctus du myocarde. Avant 50 ans, plus d’un infarctus sur deux est directement lié à la cigarette», écrit à ce sujet Dr Faouzi Addad, professeur en cardiologie, dans un poste Facebook, ce mardi 13 août 2024, qui coïncide avec la célébration de la fête nationale de la femme en Tunisie.

Tout en insistant sur le fait que 3 à 4 cigarettes par jour multiplient par trois le risque d’infarctus, Dr Addad rappelle que «cesser de fumer diminue de 90% le risque d’accident cardiaque avant 40 ans et de 100% avant 30 ans.»

«Le tabagisme est aussi le facteur numéro 1 d’accident vasculaire cérébral avant l’hypertension chez la femme de moins de 55 ans», indique aussi le praticien qui cite de récentes études médicales de référence Et d’ajouter à l’intention de toutes les fumeuses : «On sait malheureusement que la dépendance à la nicotine est plus importante chez la femme et qu’elles ont plus de mal à arrêter. Alors profitons de cette journée de la femme pour les encourager à se battre contre ce malfaiteur numéro 1».  

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Par Dr Faouzi Addad *

Les études les plus récentes confirment toutes que la mort subite touche de plus en plus les adultes jeunes et semblent être moins fréquente chez les personnes les plus âgées. Cette constatation mondiale semble liée à de mauvaises habitudes alimentaires, le manque d’activité physique et probablement un impact récent par l’infection du Covid-19.

Les jeunes ne sont plus exempts de problèmes cardio-vasculaires, malgré que la majorité d’entre eux pensent que ces maladies ne touchent que les personnes âgées. Alors que nous constatons tous une augmentation des facteurs de risques (hypertension, diabète et hypercholestérolémie…) chez les jeunes avec un tabagisme excessif, dans notre pays, aussi bien chez les hommes que les femmes. D’ailleurs les infarctus du myocarde ont augmenté chez les jeunes femmes et les jeunes hommes.

Si de nombreuses morts subites ont des causes génétiques, la prévalence des formes acquises donc évitables sont de plus en plus fréquentes. Le mois de Ramadan notamment chez les fumeurs est une période redoutable surtout avec la première cigarette dès la rupture de jeûne (souvent mal tolérée) associée à un excès de tabagisme sur une période très courte, en plus d’une certaine déshydratation sont des facteurs favorisant la formation de caillot dans les artères coronaires.

Une bonne hygiène de vie, une activité physique régulière ainsi que l’arrêt du tabac sont aujourd’hui une urgence de santé publique. Ne pas aussi hésiter à consulter son médecin en cas de symptômes comme une douleur thoracique, une gêne respiratoire à l’effort, des palpitations, des lipothymies ou une perte de connaissance.

Les antécédents de mort subite dans la famille doivent aussi nous inciter à consulter régulièrement même en l’absence de symptômes.

Ne pas se considérer comme protégé contre les maladies cardiovasculaires. La mort subite chez le sujet jeune est toujours dramatique car elle survient de manière inattendue chez des personnes en bonne santé apparente. Elle est, cependant, souvent évitable et nécessite une prise de conscience personnelle mais aussi à l’échelle d’un pays.

* Médecin cardiologue de libre pratique.  

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Le diabète et l’hypertension artérielle constituent un grave problème de santé publique dans le monde. Au cours des dernières décennies, la prévalence de ces deux maladies métaboliques a considérablement augmenté dans la région du Moyen-Orient et de l’Afrique du Nord, en particulier en Tunisie.

Cette étude visait à déterminer la prévalence du diabète de type 2 (DT2) et de l’hypertension artérielle (HBP) à Zaghouan, une région du nord-est de la Tunisie.

À cette fin, une étude exploratoire avec un échantillonnage aléatoire stratifié de 420 participants a été réalisée. Diverses données ont été recueillies. Des échantillons de sang et d’urine ont été prélevés pour un dosage biochimique. Ensuite, toutes les données ont été analysées à l’aide du logiciel statistique R. Les résultats ont montré une situation alarmante avec une différence interrégionale de prévalence de l’obésité (50,0%, IC 95,0%), de l’HTA (39 %, IC 95,0 %) et du DT2 (32%, IC 95,0%).

Cette étude a permis de découvrir respectivement 24, 17 et 2 nouveaux cas de DT2, HBP et DT2&HBP.

L’association de certains facteurs socio-économiques et paramètres biochimiques avec ces maladies chroniques a été mise en évidence.

Pour conclure, la situation sanitaire dans le gouvernorat de Zaghouan nécessite des interventions urgentes pour mieux gérer l’épidémie croissante de maladies non transmissibles (MNT) dans la région.

Cette étude a démontré l’importance d’impliquer les responsables des politiques de santé dans la feuille de route et la mise en œuvre de programmes nationaux de prévention des MNT.

Lire l’étude dans sa version intégrale en anglais.

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Tout en rappelant que l’hypertension artérielle est le facteur de risque cardio-vasculaire le plus responsable de décès cardiovasculaires soit environ 10 millions de morts chaque année dans le monde. Mais l’hypertension n’est pas seulement responsable des maladies cardiovasculaires, elle est aussi «un facteur important dans l’évolution de la maladie Alzeihmer et dans l’insuffisance rénale chronique.»

Deux Tunisiens sur trois ignorent qu’ils sont hypertendus, car cette maladie est souvent silencieuse, rappelle Dr Addad qui recommande aux citoyens d’aller mesurer leur tension artérielle pour prendre les devants et parer à toute urgence. «Si elle est supérieure ou égale à 14/9 il faudra consulter son médecin traitant», recommande-t-il, ainsi que de diminuer leur consommation de sel, d’arrêter de fumer et de marcher au moins 30 minutes par jour. Une hygiène de vie à suivre tous les jours de l’années et pas seulement le 17 mai de chaque année, cela va de soi.   

I. B.

L’article Dr Faouzi Addad : «Deux Tunisiens sur trois sont des hypertendus qui s’ignorent» est apparu en premier sur Kapitalis.

Chez nos voisins Algériens et Libyens, la progression moyenne sera de 350%, chez les Saoudiens, les Emiratis et les Qataris, le fléau va progresser de 450%. Quand on se compare, on se console! Mais sans les pays développés les taux d’occurrence reculent.

Aujourd’hui, on estime que 57 millions de personnes dans le monde vivent avec la démence, une maladie dégénérative incurable qui, dans ses pires phases, les rend dépendantes de soins 24 heures sur 24.

Une nouvelle étude publiée dans The Lancet Public Health ajoute du poids aux prédictions selon lesquelles ce nombre va exploser. Sa projection, selon laquelle le nombre a atteint 152,8 millions d’ici 2050, les femmes étant touchées de manière disproportionnée par la maladie, est conforme aux prévisions faites pour les sept dernières années ou plus.

Mais contrairement aux études précédentes, qui reposaient sur des projections mondiales, celle-ci tenait compte des estimations au niveau des pays et des facteurs de risque spécifiques.

Elle était encore confrontée à de sérieuses limitations dans la qualité des données provenant de chaque pays, qui utilisent des méthodologies différentes et souvent même des définitions différentes de la démence.

Le fait que la conclusion soit si similaire à celle des études précédentes souligne que le facteur de risque le plus important reste simple : l’âge. La démence est une affection qui accompagne des dizaines de maladies différentes – dont la plus importante est la maladie d’Alzheimer, représentant 60 à 80% des cas – à presque toutes les personnes qui deviennent plus sensibles à mesure qu’elles vieillissent.

La majeure partie de l’augmentation prévue de la démence est le résultat de deux facteurs mondiaux : l’augmentation de la population et la longévité.

C’est pourquoi les plus fortes augmentations se trouvent dans les régions du monde où la population connaît la croissance la plus rapide, comme l’Afrique subsaharienne. Cela signifie que la démence ne sera plus, comme à l’heure actuelle, principalement un problème du monde riche.

Dans les pays riches, pendant ce temps, l’augmentation de la démence est prévue en grande partie parce que les populations vieillissent.

L’étude de Lancet prend également en compte les risques qui, contrairement à l’âge, sont modifiables : tabagisme, obésité, taux élevé de sucre dans le sang et faible niveau d’éducation.

Déjà, en Amérique du Nord et en Europe, l’incidence de la démence – c’est-à-dire le pourcentage de personnes de tout âge atteint de la maladie – a sensiblement diminué, peut-être en raison d’un meilleur accès et de la qualité de l’éducation et de l’amélioration de la santé cardiovasculaire.

L’étude révèle qu’à l’échelle mondiale, ces progrès réduiront de 6,2 millions le nombre de personnes susceptibles d’être atteintes de démence. Cependant, l’augmentation de l’obésité, du tabagisme et de l’hypertension artérielle dans certains pays fera plus que compenser cela, ce qui entraînera 6,8 millions de cas supplémentaires.

Toutes ces projections sont bien sûr approximatives (avec marge d’erreur statistique de 5%). Mais l’argument de cette étude est incontestable : le monde devra apprendre à vivre avec un grand nombre de personnes atteintes de démence.

Il n’existe pas encore de vaccin ni de remède, bien que l’Amérique ait approuvé l’année dernière un médicament pour le traitement de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce.
Aucun pays n’a encore déterminé comment il va payer les soins dont ces personnes auront besoin. Et dans de nombreux endroits, il est loin d’être clair où se trouveront les aidants.

Lire l’étude en anglais.

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