Dans cette «Lettre urgente à monsieur Rached Ghannouchi, président de l’ARP», l’auteure, médecin de son état, sonne à nouveau l’alarme et, face à une catastrophe annoncée, appelle les plus hautes autorités de fermer les frontières de la Tunisie à tout pays à haut risque et d’imposer l’isolement sur tout le territoire pendant 14 jours.
Par Dr Lilia Bouguira *
Je suis médecin citoyenne. Je vous saisis comme j’ai saisi le président de la république il y a quelques jours quand la Tunisie ne comptait encore que sept cas de contamination par le coronavirus (covid-19). Seulement le président n’en a eu cure. Il avait certainement d’autres priorités que celui de la sécurité de ses citoyens.
Monsieur le président de l’Assemblée des représentants du peuple (ARP), ma Tunisie est un petit pays aux maigres moyens avec 12 millions d’habitants. Elle manque de moyens.
Nous manquons d’hôpitaux dans le pays. 175 établissements sanitaires entre hôpital de conscription, régional et universitaires sans compter les structures de dialyse qui sont en permanence pris et le secteur privé qui compte une centaine de cliniques. Nous comptons 270 lits de réanimation en tout. En extrapolant sur le nombre de respirateurs, nous comptons 250 respirateurs qui assureront aux malades en insuffisance respiratoire grave due à la contamination par le virus une respiration mécanique artificielle au besoin en attendant la guérison. Nous comptons environ 15.000 médecins dont environ 500 anesthésistes-réanimateurs sur tout le territoire. Nous comptons environ 42.000 paramédicaux tous les secteurs confondus.
Selon l’OMS, le coronavirus a contaminé plus de 140.000 personnes dans le monde et a tué près de 5000 personnes soit un taux de létalité à environ 3,6 pour cent dans le monde dont les plus affectés sont les personnes âgées et à risque. 70 pour cent des personnes contaminées ont guéri. 30 pour cent sont des cas sévères voire très graves et qui correspondent à la tranche d’âge des plus de 60 et multitarés.
Dans cette tranche, les sexagénaires et plus sont les plus concernés. Si nous faisons cas de l’Italie, pays voisin et qui nous ressemble beaucoup en tant que conditions climatiques et conduites sociales. Il a actuellement étendu les mesures d’isolement à tout son territoire pour endiguer l’épidémie. 60 millions d’Italiens sont confinés chez eux à cause de la flambée de l’épidémie. Plus de 10.000 cas confirmés et de 500 morts depuis l’apparition du premier cas. Les urgences sont submergées. Les services de réanimation dépassés par le nombre de malades graves. Les médecins sont débordés et tombent eux-mêmes malades ou observent l’isolement. Tout arrive à manquer surtout les respirateurs et les chambres de réanimation. L’Italie est devenue un grand hôpital à ciel ouvert et où les médecins sont contraints à faire un choix entre ceux qui doivent vivre et ceux qui non. Comme en temps de guerre.
Tout cela parce que le temps écoulé pour prendre la décision des mesures extrêmes de prévention sur tout le territoire n’a pas été bien adapté. La catastrophe n’en a été que plus lourde.
Monsieur le président de l’ARP, il s’agit là de la sécurité de tout le pays. Ne nous faites pas de discours. Agissez. Soyez au rendez-vous avec notre histoire. Évaluez les risques pour la nation et prenez la sage décision de fermer nos frontières à tous les pays à haut risque, d’imposer l’isolement sur tout le territoire pendant 14 jours. Seulement 14 jours avec l’ordre de ne quitter son domicile que pour les urgences strictes d’approvisionnement alimentaire ou de médicaments. Il n’y a plus de temps à perdre parce que nous risquons de perdre le contrôle avec les maigres moyens de ce pays, sachant que la Tunisie compte 18 cas qui se sont déclarés jusqu’à ce jour. Plus de 4500 en isolement.
Imaginez un seul instant qu’il y ait une flambée soudaine prochainement et que nous ne disposons que de 15.000 médecins dont uniquement 500 médecins anesthésistes- réanimateurs, 270 lits de réanimation et 250 respirateurs pour 12 millions de personnes dont 14 pour cent environ ont plus de 60 ans soit près de 2 millions de la population totale. L’entité la plus à risque de gravité.
Pour tout cela et devant tout cet état des lieux, prévenir reste notre seul grand moyen. Monsieur le président de l’ARP pour tout cela, je vous saisis. Ordonnez de tout fermer et montrer que vous méritez d’être à la tête de cette ARP et ce pays. Je termine par ce hadith au prophète sur les épidémies : «إذا سمعتم به في أرض فلا تقدموا عليها، وإذا وقع بأرض وأنتم بها فلا تخرجوا فرارا منه».
* Médecin et activiste de la société civile.
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